Antrag auf Anordnung verkehrsregelnder Maßnahmen

Antragsteller/ FirmaBehördeAntrag auf Anordnungverkehrsregelnder Maßnahmennach § 45 Abs. 6 Straßenverkehrs-Ordnung (StVO)Eingangsvermerk der BehördeTelefonFaxeMailSachbearbeiter(in)Seite 1Antrag auf Anordnung verkehrsregelnderMaßnahmenIch / wir beantragenArbeiten im Straßenraum gemäß § 45 Abs. 1 Satz 2 Nr. 1 StVOStraßenbauarbeiten gemäß § 45 Abs. 2 Satz 2 StVOAntrag auf Anordnung verkehrsregelnder Maßnahmen- vereinfachtes Verfahren -die sich auf den Straßenverkehr auswirken. Zur Sicherung der Arbeitsstelle und der Sicherung und Ordnung desVerkehrs wird deshalb der Erlass einer verkehrsrechtlichen Anordnung gemäß § 45 Abs. 6 StVO zur Durchführungnachstehend näher bezeichneter Maßnahmen beantragt.Es handelt sich um eine:ortsfeste bewegliche Arbeitsstelle, auf folgender bzw. entlang der Bundes- / Staats- / Landes -/ Kreis- / GemeindestraßeStraßenklasse/-nummerinnerortsaußerorts gemäßLage- und Verkehrs - Regelplan Nr. Umleitungsplanzeichenplan (Blatt 4)Signallageplan mit Signalzeitenplanbzw. ohne Vorlage eines VerkehrszeichenplanesStraßenname Haus-Nr. ab km bis kmPLZOrtGemeindeteilDauer der Sperrung vomSperrung für den GesamtverkehrteilweiseRestbreite der nicht beeinträchtigten Verkehrsflächebis zur Beendigung der Baumaßnahme. Längsten bisFußgängerverkehrhalbseitig vollständigam Fahrbahnrandmim Bereich des GehwegesmhalbseitigmRichtungsfahrbahnm im Bereich des RadwegesmParkstreifenmGrund der SperrungZeitlicher Ablauf323Z.920 9 / HMusterschutz nach dem Urheberrecht! Nachahmung / Nachdruck nur mit Verlagsgenehmigung !

Angaben zum Bauleiter / VerantwortlichenVerantwortlich für die Sicherung im Arbeits- und Verkehrsbereich während und nach der Arbeitszeit ist:Seite 3NameVornameAnschriftPLZOrtStraßeTelefonMobileMailAls Vertreter wird benannt:NameVornameAnschriftPLZOrtStraßeTelefonMobileMailVerantwortlich für die Funktionstüchtigkeit der Lichtsignalanlage während und nach der Arbeitszeit ist:NameVornameAnschriftPLZOrtStraßeTelefonMobileMailSondernutzung im Zusammenhang mit den vorgenannten BaumaßnahmenEine Erlaubnis / Gestattung zur Sondernutzung liegt beibzw.ist beantragt und wird nachgereicht.Eine Erlaubnis / Gestattung zur Sondernutzung wird hiermit beantragtEs wird hiermit versichert, dass der Antragsteller die verkehrsrechtliche Anordnung befolgt, die Verantwortung fürdie ordnungsgemäße Aufstellung der Verkehrszeichen und deren Beleuchtung sowie die Aufstellung und Bedienungeiner erforderlichen Signalanlage übernimmt und die dafür entstehenden Kosten trägt.Ereignen sich Verkehrsunfälle, die durch diese Maßnahmen bedingt sind und mit ihnen ursächlich im Zusammenhangstehen, so wird die Haftpflicht gegenüber dem jeweiligen Träger der Straßenbaulast in vollem Umfang übernommen.Anlage(n)DatumOrtUnterschrift des Antragsteller323Z.920 9 / HMusterschutz nach dem Urheberrecht! Nachahmung / Nachdruck nur mit Verlagsgenehmigung !

Antragsteller/ FirmaBehördeAntrag auf Anordnungverkehrsregelnder Maßnahmennach § 45 Abs. 6 Straßenverkehrs-Ordnung (StVO)Eingangsvermerk der BehördeTelefonFaxeMailSachbearbeiter(in)Seite 4Antrag auf Anordnung verkehrsregelnderMaßnahmenIch / wir beantragenArbeiten im Straßenraum gemäß § 45 Abs. 1 Satz 2 Nr. 1 StVOStraßenbauarbeiten gemäß § 45 Abs. 2 Satz 2 StVOLage- und VerkehrszeichenplanAnlage zum vorgenannten Antrag vomAntrag auf Anordnung verkehrsregelnder Maßnahmen- vereinfachtes Verfahren -Maßstäbe10 m 20 m 30 m1:1000 1:50010 m 20 m 1 m 2 m 3 m1:100323Z.920 9 / HMusterschutz nach dem Urheberrecht! Nachahmung / Nachdruck nur mit Verlagsgenehmigung !