Formular - der PO-Bado...
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<strong>PO</strong>-<strong>Bado</strong>-KFIhre Angaben sollen sich auf das subjektive Erleben des Patienten in den letzten drei Tagen beziehen.Psychosoziale BelastungenDer Patient / die Patientin leidet unter ... nicht wenigmittelmäßigziemlich sehr... Erschöpfung / Mattigkeit. 0 1 2 3 4… Stimmungsschwankungen / Verunsicherung / Hilflosigkeit. ... Angst / Sorgen / Anspannung. ... Trauer / Nie<strong>der</strong>geschlagenheit / Depressivität. ... Einschränkungen bei Aktivitäten des täglichen Lebens. … weiteren Problemen, z.B. im sozialen / familiären Bereich. IndikationBei dem Patienten besteht aktuell eine Indikation für professionellepsychosoziale Unterstützung. JaNein© AG <strong>PO</strong>-<strong>Bado</strong> München 2006S 2 von 2