Biochemie-Seminar 17 - wilmnet.de

Biochemie-Seminar 17 – Wasser-,Elektrolyt-,und Säure-Basen-HaushaltErarbeitet von Leif, Ferdi, AnnePathobiochemie K + -Haushalt- Kaliumgehalt wird aufgrund der hohen Konzentration im IZR in Erythrozyten gemessen- Meinst Störungen der renalen Kalium Ausscheidung- Hyperkalämieo Plasmakonzentration über 5,5 mmol/lo Bei Niereninsuffizienz, Hypoaldosteronismus, vermehrte Freisetzung aus Gewebe beiVerletzungen, Hämolyse und ausgeprägten Azidoseno Zuerst durch hohe T – Welle im EKG erkennbaro Dann kardiale Arrhythmien bis zum Herzstillstando Therapie:• Verabreichung von Insulin und Glucose K + vom EZR in IZR• Orale Gabe von Ionenaustauschharzen Hemmung derintestinalen Resorption- Kaliummangel und Hypokalämieo Plasmakalium bei unter 3,5 mmol/lo Verursacht durch:• Reduzierte Zufuhr, durch Essstörung (Anorexia nervosa), Alkoholismus• Verluste über Niere und Hyperaldosteronismus, massive Salzverluste durch Diuretika oderkongenitale genetische Salzverlustsyndrome wie das Bartter-Syndrom oder das Liddle –Syndrom• Magen/Darm –Trakt (Diarrhoe)o Kaliummangel führt zu:• Degenerative Veränderungen am Myokard und am Skelettmuskel Funktionelle Störungen Muskelschwäche, Paralyse• Im EKG ein Abflachen der T – Welle und ein Auftauchen der so genannten U -Welle[L] S.930 Abb. 28.29- 8 -