FCR008 Klinische Bewertung Cerabone Final _14Nov08 - 3GO

aap BiomaterialsGmbH & Co. KGLagerstr. 11-1564807 DieburgCERABONE ®Klinische BewertungFCR 008Gültig ab14.11.2008Seite 9 von 58Es lassen sich drei verschiedene Beschaffenheiten eines knöchernen Defektesunterscheiden 64 :• ersatzstarkes Lager: gute Vaskularisierung, die Hauptversorgungssysteme desKnochens sind intakt• ersatzschwaches Lager: die Vaskularisation ist geschädigt. Das tragendemedulläre Gefäßsystem ist nicht mehr oder nur unvollständig durchströmt.• ersatzunfähiges Lager: es liegen aseptische oder septische Fragmentnekrosen ingrößerer Ausdehnung vor.Die Spongiosa des ersatzstarken Lagers kann das Implantat schnell knöchernintegrieren. Ersatzstarke Lager finden sich bevorzugt im metaphysär-epiphysärenBereich, z. B. im Tibiakopf. Hier rechtfertigt sich die Verwendung von allogenen,xenogenen oder alloplastischen Knochenersatzmaterialien. Zur Behandlung vonKnochendefekten im ersatzschwachen Lager (z. B. segmentaler Diaphysendefekt)eignet sich eher die autologe Spongiosa.Die Integrationsfähigkeit des Knochens hängt von zahlreichen weiteren Faktoren -wie Patientenalter, Defektgröße, Knochenart, Stabilität u.v.a.m - ab. Wegen dermultifaktoriellen Bedingtheit kann eine generelle Zuordnung definierter Regionenhinsichtlich der Qualität des Knochens nicht gegeben werden.6.5 Verschiedenen xenogene KnochenersatzmaterialienFür die klinische Verwendung haben sich in den letzten Jahrzehnten folgendeProduktklassen herauskristallisiert:I. Biologisch, organische Substanzena. mineralisierte oder demineralisierte Knochenmatrizes,b. Knochenmatrixextrakte,c. Knochenwachstumsfaktoren,d. chemotaktische proliferative knochenunspezifische Faktorene. Synthetische, anorganische MaterialienII. Monophasisch synthetische Verbindungen (z. B. Ceros 80/82)a. Hydroxylapatitkeramik-Analoga aus Korallen bzw. Algen (z. B.Biocoral, Interpore)b. Hydroxylapatitkeramik aus bovinem Knochen nachSinterungsverfahren (z. B. Cerabone ® , Endobon ® , Pyrost ® ) odernach Elutionsverfahren (z. B. Bio-Oss ® )c. Mehrphasische Kalziumphosphatkeramiken oder Glaskeramiken,Biogläserd. Kalziumphosphathaltige KnochenzementeWeitergabe sowie Vervielfältigung dieser Unterlage, Verwertung und Mitteilung ihres Inhalts nichtgestattet, soweit nicht ausdrücklich zugestanden. Zuwiderhandlungen verpflichten zu Schadenersatz.Alle Rechte für den Fall der Patenterteilung oder Gebrauchsmuster-Eintragung vorbehalten.