Wenn die Seele krank ist – Psychotherapie im höheren ... - DPtV

Wenn die Seele krank ist –Psychotherapie im höheren LebensalterPressekonferenz21. Mai 20109:30 hTagungszentrum im Haus derBundespressekonferenz, Raum IV

Ihre GesprächspartnerProf. Dr. Dr. h.c. mult. Ursula LehrVorsitzende der BAGSOBundesministerin für Jugend, Familie, Frauen und Gesundheit a. D.Dipl.-Psych. Dieter BestBundesvorsitzender Deutsche PsychotherapeutenVereinigung (DPtV)Ursula-Anne OchelHauptstadtbüro für Kommunikation und Politik im GesundheitswesenModeration

StatementProf. Dr. Ursula LehrVorsitzende der Bundesarbeitsgemeinschaft der Senioren-Organisationen, BAGSOFrüher war man der Meinung, dass Psychotherapie bei älterenMenschen überhaupt sinnlos sei, da die Strukturen so verfestigtseien, dass sich da nichts mehr ändern lässt. Psychiater sind voneinem Altersbild ausgegangen (Zitat GRUHLE), dass bestimmteAbbauerscheinungen, die sie bei Patienten beobachtet hatten, ganz"normal" seien.Es war der Psychiater Hans Gruhle an der Universität Heidelberg,später Bonn (1880-1958), der in Band 1 der von Max Bürgergegründeten Zeitschrift für Altersforschung (ein Jahr später inZeitschrift für Alternsforschung umbenannt) eine Abhandlung über“Das seelische Altern“ veröffentlichte.Seine Beobachtungen als Psychiater über die „Schwerfälligkeit derUmstellung“, „der Aneignung neuer Gedächtnisinhalte“, über„Vergesslichkeit“ und “Eigensinn“ und „zunehmende Gereiztheit“,„Mangel an Affektivität, beginnende emotionale Stumpfheit“ wurdeals der normale seelische Alternsprozess aufgezeigt.Er beschreibt hier Symptome depressiver und demenziellerErkrankungen, die er für das „normale“ Altern hält. – Nun, durchviele Studien (zusammenfassend siehe THOMAE 1968. LEHR 1972,2007 und BALTES et al., 1996) ist er widerlegt worden.Altern an sich muss nicht Abbau, Verlust von Fähigkeiten undFertigkeiten und emotionale Stumpfheit bedeuten, kann sogarKompetenzgewinn bedeuten. Auf jeden Fall: Demenz ist keineAbwandlung einer normalen psychischen Altersveränderung.Ursachen einer Demenz sind Erkrankungen, die sich vom„normalen“ Alternsprozess geistiger Fähigkeiten unterscheiden.Demenzielle Prozesse begleiten nicht das „normale Altern“,sondern sind Erkrankungen und gehören als solche behandeltbzw. Risikofaktoren sollten präventiv angegangen werden.Gemeinsame Pressekonferenz 21. Mai 2010 BAGSO und DeutschePsychotherapeutenVereinigungWenn die Seele krank ist – Psychotherapie im höheren Lebensalter

Auch psychische Störungen sollte man nicht als "normal, zum Alterdazugehörig" betrachten. Prof. RADEBOLD konnte zeigen, wie sehrsie sich erfolgreich behandeln lassen.Depressionen werden als Risikofaktor für die Entwicklung einerDemenz angesehen. Sie treten vor allem in frühen Demenzstadiengehäuft auf und können einer Demenz auch vorausgehen.Umgekehrt wird bei mangelhafter Abklärung oft alten Menschenmit psychischer Erkrankung fälschlicherweise dieDiagnose Demenz zugewiesen; bei Behandlung der Depressionkann sich der MMS wieder stark verbessern (nicht aber beivorhandener demenzieller Erkrankung).Ein Grund für Depressionen ist die Einsamkeit. Hier gilt esaber, zwischen Einsamkeit und Isolation zu unterscheiden: Mancheiner ist isoliert, fühlt sich aber nicht einsam - und manch einer istgar nicht isoliert, hat viel Kontakte und fühlt sich dennoch einsam.So zeigten Studien: Einsamkeit ist eine Folge der Erwartungshaltung,die es zu korrigieren gilt.Erwarte ich von meinem Sohn, dass er 3x die Woche vorbeikommt,muss ich einsehen, dass ihm das nicht zuzumuten ist, muss ichmeine Erwartungshaltung korrigieren.Einsamkeit ist sodann ein Gefühl der Langeweile. Hier gilt es,nach Aufgaben zu suchen – die man auch durch aktiveMitarbeit in den BAGSO-Verbänden finden kann.Die BAGSO- Verbände bieten ein großes Spektrum an Möglichkeiten,sich zu engagieren - sei es in den Sportverbänden, sei es beimGedächtnistraining, sei es in den verschiedenen generationenübergreifendenVerbänden wie Alt hilft Jung, SES oder denVerbänden, die Patenschaften für Schülerinnen und Schülerübernehmen.Aber stärkere Depressionen im Alter gehören in die Handeines Fachmanns, einer Fachfrau, eines Psychotherapeuten.Ich wünschte mir Psychotherapeuten auch in Altenheimen, womanchmal zu schnell zu Psychopharmaka gegriffen wird (nach dem4. Altenbericht bei ca. 50 Prozent der Bewohner)".Gemeinsame Pressekonferenz 21. Mai 2010 BAGSO und DeutschePsychotherapeutenVereinigungWenn die Seele krank ist – Psychotherapie im höheren Lebensalter

StatementDipl.-Psych. Dieter BestBundesvorsitzender der Deutschen PsychotherapeutenVereinigungBei rund einem Viertel der älteren Menschen wird eine psychischeStörung diagnostiziert. Die Suizidalitätsrate ist doppelt so hoch alsbei jüngeren Menschen. Zu selten werden diese Menschen mitPsychotherapie behandelt, zu häufig mit Psychopharmaka.Nach einer Untersuchung der Gmünder Ersatzkasse (GEK-Arzneimittelreport 2008 sinkt spätestens ab einem Alter von 60Jahren die Häufigkeit von Psychotherapien steil ab. Ab 75 Jahrenwerden kaum noch Psychotherapien in Anspruch genommen,obwohl sie auch im höheren Alter wirksam sind. Stattdessensteigt die Verschreibung von Antidepressiva mit zunehmendemAlter stark an. Fast jede fünfte 80jährige Frau erhält eines dieserMedikamente, übrigens in der Mehrzahl der Fälle, ohne dass eineDepression diagnostiziert worden ist.Denn dies ist immer noch ein großes Problem. PsychischeStörungen bei älteren werden Menschen oft nicht erkannt undnicht fachgerecht behandelt. Dies liegt zum einen an der Scheuvieler älterer Menschen, sich mit ihren psychischen Problemenjemandem anzuvertrauen, man will den jüngeren nicht zur Lastfallen, man glaubt, dass einen niemand versteht (man hat ja auchschon entsprechende Erfahrungen gemacht), der Arzt hat keineZeit…Sie sind es auch nicht gewohnt, über das eigene Befinden zusprechen. Heute alte Menschen sind in einer Zeit aufgewachsen,in der psychische Krankheiten mit Schwäche oder mit „Verrückt-Sein“ gleichgesetzt wurden. Wer von psychischen Krankheitenbetroffen war, konnte sich niemand anvertrauen und musste seinLeid mit sich selbst ausmachen.Weil in den Familien über Gefühle oft nicht gesprochen wurde, istoft auch der Zugang zur eigenen Gefühlswelt verkümmert, sodass psychische Störungen nicht als solche erkannt werden,sondern als körperliche Krankheiten wahrgenommen werden:Schmerzen, Beklemmung in der Brust, Verdauungsprobleme usw.Gemeinsame Pressekonferenz 21. Mai 2010 BAGSO und DeutschePsychotherapeutenVereinigungWenn die Seele krank ist – Psychotherapie im höheren Lebensalter

Daher ist es verständlich, dass viele Ältere nicht von sich ausüber ihr Problem sprechen, wenn sie nicht z.B. vom Hausarztdarauf aufmerksam gemacht werden. Viel zu häufig werdenSignale des Patienten nicht als Hinweise auf eine psychischeStörung erkannt und viel zu oft und zu schnell werdenPsychopharmaka verschrieben.Es lässt sich feststellen: Eine fachgerechte Versorgung vonälteren Menschen mit psychischen Problemen ist nichtgewährleistet.Es ist bewiesen, dass Psychotherapie auch im Alter wirksam ist.Oft glauben allerdings auch Fachleute, wie z.B. Ärzte oder Pfleger,dass Psychotherapie bei alten Menschen nicht wirke oder dass ‚essich nicht mehr lohne’. Psychische Krankheiten sind aber genausoernst zu nehmen wie körperliche Krankheiten und sollten vonunserer Gesellschaft genauso akzeptiert werden.Um über psychische Krankheiten im Alter und dieBehandlungsmöglichkeiten aufzuklären, haben wir gemeinsammit der BAGSO eine Broschüre herausgegeben, die als Ratgeberfür ältere Menschen, aber auch für Angehörige und Hausärztegedacht ist. Wir erhoffen uns dadurch, dass ältere Menschen, diepsychische Probleme haben, einen leichteren Zugang zurPsychotherapie finden.Gemeinsame Pressekonferenz 21. Mai 2010 BAGSO und DeutschePsychotherapeutenVereinigungWenn die Seele krank ist – Psychotherapie im höheren Lebensalter