Permanente interstitielle Brachytherapie (Seed-Implantation) bei ...

8. Datenlage zu Nebenwirkungen und Lebensqualität
8.1.1 Seed-Dislokationen
Im postoperativen Verlauf nach Seed-Implantation kann es zur
Migration von Seeds aus dem Zielorgan Prostata in die Peripherie
kommen. Seeds können beispielsweise durch den Venenplexus
der Prostatakapsel über das venöse System bis in
die rechte Herzkammer und in den Lungenkreislauf gelangen.
Bei anatomischen Besonderheiten, z.B. offenes Foramen
ovale, ist auch eine Seedmigration in die linke Herzkammer
und damit in den großen Körperkreislauf möglich. Alternativ
zum Weg über das venöse Blutsystem können Seeds auch
über den Harntrakt (Harnblase und Harnröhre dislozieren und
zu Seedverlusten in der Prostata führen. Einflussfaktoren für
das Auftreten von Seed-Verlusten bzw. die Migration von
Seeds können beispielsweise sein: Verwendung von Einzel-
Seeds versus Verwendung von Strands, Gesamtanzahl der implantierten
Seeds und Anzahl der extraprostatisch implantierten
Seeds.
Die folgenden Publikationen werden zusammenfassend unter
Berücksichtigung ihrer Evidenzklassifizierung dargestellt:
• [Al Qaisieh et al., 2004]: The use
of linked seeds eliminates lung
embolization following permanent
seed implantation for prostate
cancer.
• [Ankem et al., 2002]: Implications
of radioactive seed migration to
the lungs after prostate brachytherapy.
• [Blair et al., 2004]: In vivo detection
of an 125I seed located in the
intracardiac region after prostate
permanent brachytherapy
• [Boppana et al., 2001]: Lung
histopathology from radioactive
seed embolization following
prostate brachytherapy.
• [Chen und Blair, 2003]: Accurate
and efficient detection of
pulmonary seed embolization in
prostate iodine-125 permanent
brachytherapy with a collimated
gamma scintillation survey meter.
• [Davis et al., 2002]: Prostate
brachytherapy seed migration to
a coronary artery found during
angiography.
• [Di Muzio et al., 2003]: Seed
migration in prostate brachytherapy:
a re-implant case report.
• [Eshleman et al., 2004]:
Radioactive seed migration to the
chest after transperineal interstitial
prostate brachytherapy:
Extraprostatic seed placement
correlates with migration.
• [Fuller et al., 2004]: Prostate
brachytherapy seed migration
and dosimetry: analysis of
stranded sources and other
potential predictive factors.
• [Older et al., 2001] : Radioactive
implant migration in patients
treated for localized prostate
cancer with interstitial brachytherapy.
• [Shanahan et al., 2004]: Image
Guided I125 Prostate Brachytherapy
with Hybrid Interactive Mick
Technique in the Community
Setting: How Does it Compare?
• [Stutz et al., 2003]: Seed loss
through the urinary tract after
prostate brachytherapy: examining
the role of cystoscopy and
urine straining post implant.
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HTA zur permanenten interstitiellen Brachytherapie, copyright KBV und Bundesärztekammer
Migration von Seeds
aus dem Zielorgan
Prostata in die
Peripherie
Verwendung von
Einzel-Seeds versus
Verwendung von
Strands