Permanente interstitielle Brachytherapie (Seed-Implantation) bei ...

7. Datenlage zum therapeutischen Nutzen
Insgesamt lassen sich aus den Leitlinien nur begrenzt
Informationen im Sinne der Zielsetzung des vorliegenden
Berichts extrahieren. Die Mehrzahl der gesichteten Leitlinien
erfüllt zwar den Anspruch, explizit ausformulierte und konkrete
Entscheidungshilfen bereitzustellen (was als wesentliches
Abgrenzungsmerkmal zu HTA-Berichten gilt; s. Leitlinien-
Manual von ÄZQ und AWMF [Lorenz et al., 2001]), eine
systematische und transparent dargelegte Bewertung
wissenschaftlicher Evidenz zur Klärung unterschiedlicher
Standpunkte (die bei der Behandlung des Prostatakarzinoms
zweifellos vorhanden sind) kann jedoch nicht durchgängig
festgestellt werden. An dieser Stelle bleibt der Rückgriff auf die
den Leitlinien hinterliegende Primärliteratur (sofern
angegeben!) unerlässlich.
7.3 MDK-Gutachten
Der HTA-Arbeitsgruppe liegen fünf verschiedene Dokumente
der MDK-Gemeinschaft zur permanenten interstitiellen
Brachytherapie beim lokal begrenzten Prostatakarzinom vor.
Diese Dokumente wurden auf einzelnes aktives Nachfragen
zur Verfügung gestellt:
(1) MDK Berlin-Brandenburg (Reiner-Theisen,I.; Draheim-
Landmann, E.). Interstitielle Brachytherapie bei lokal
begrenztem Prostatakarzinom, Grundsatzstellungnahme.
1-66. 2000.
(2) MDK Nordrhein KCO (Thiele,K.-P.; Heyll, A.).
Grundsatzgutachten über die Leistungspflicht der GKV
für ambulante Brachytherapie des Prostatakarzinoms. 1-
11. 6-8-2001.
(3) Gutachten von Prof. Heyll, Leiter des KC Onkologie, das
in einem Gerichtsurteil vom 12.06.02 erwähnt wird
(4) Gutachten des KC Onkologie von Frau Dr. H. Pape in
der Version vom 10.03.2002
(5) Stellungnahme der AG Onkologie zur Brachytherapie
des lokal begrenzten Prostatakarzinoms mittels
permanenter Seeds-Implantation in der Version vom
05.11.2002
Grundsätzlich ist anzumerken, dass die hier aufgeführten
Dokumente hinsichtlich Dokumenttyp, Ausarbeitungsumfang
und verfassender Institution differieren. Die Dokumente
stammen alle aus dem Zeitraum 2000-2002 und wurden von
ihren jeweiligen Verfassern anhand ihres Dokumenttyps in
Grundsatzstellungnahme, Grundsatzgutachten, Gutachten,
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HTA zur permanenten interstitiellen Brachytherapie, copyright KBV und Bundesärztekammer
Nur in der Minderzahl
der Leitlinien
systematische und
transparent
dargelegte
Bewertung
wissenschaftlicher
Evidenz
Fünf verschiedene
Dokumente der MDK-
Gemeinschaft
Dokumente
differieren
hinsichtlich
Dokumenttyp,
Ausarbeitungsumfan
g und verfassender
Institution