Permanente interstitielle Brachytherapie (Seed-Implantation) bei ...

7. Datenlage zum therapeutischen Nutzen
7.2. Leitlinien / Konsensuspapiere
Generalisierbare Aussagen zum therapeutischen Nutzen der
PBT sind anhand des gesichteten und ausgewerteten
Leitlinienmaterials kaum möglich. Eine wesentliche
Einschränkung ergibt sich allein aus der sehr unterschiedlichen
methodischen Qualität der Leitlinien. Unter Zugrundelegung
wesentlicher Kriterien zur Bestimmung der Qualität einer
Leitlinie, wie sie etwa im Leitlinienmanual von AWMF und ÄZQ
bzw. im AGREE-Instrument niedergelegt sind, muss für viele
der zur PBT recherchierten Leitlinien nur eine eingeschränkte
Aussagekraft konstatiert werden. Dies betrifft u.a. eine
fehlende oder zumindest mangelhafte Transparenz bezüglich
der Recherche nach den Informationsquellen einer Leitlinie,
aber auch die meistens unterbliebene Bewertung und
Interpretation der Evidenzstärke von Aussagen und
Empfehlungen. Von den 60 im Rahmen des
Literaturscreenings entdeckten und durchgesehenen Leitlinien
zum Thema PBT wurden auf Basis in der HTA-Arbeitsgruppe
konsentierter Filterkriterien (s. 11.3 Methodische Filterkriterien
zur Auswahl von Leitlinien) daher nur ca. ein Drittel in eine
detaillierte Auswertung einbezogen (s. 11.9 Auswertungen der
Leitlinien).
Die ausgewerteten Leitlinien werden im folgenden aufgeführt;
die jeweiligen Einzelauswertungen sind unter 11.9
Auswertungen der Leitlinien in alphabetischer Ordnung
aufgeführt.
• Ash D, Flynn A, Battermann J, de
Reijke T, Lavagnini P, Blank L.
ESTRO/EAU/EORTC
recommendations on permanent
seed implantation for localized
prostate cancer. Radiother Oncol
2000 Dec;57(3):315-21
• Aus G, Abbou C-C, Heidenreich
A, Schmid HP, van Poppel H,
Wolff JM, et al. Guidelines on
Prostate Cancer. EAU (European
Association of Urology), editor. 1-
80. 2003
• Deutsche Gesellschaft für
Radioonkologie. Klinische
Brachytherapie; AWMF Leitlinien-
Register Nr 052/012
Entwicklungsstufe: 1+ IDA. 1999
• Deutsche Gesellschaft für
Hämatologie und Onkologie
(DGHO). Prostatakarzinom (ICD
185). 1-4. 1996
• Deutsche Gesellschaft für
Radioonkologie. Radiotherapie
des Prostatakarzinoms; AWMF-
Leitlinie-Register Nr. 052/003. 1-
12. 1998. Kommission
"Qualitätssicherung in der
Radioonkologie"
• Deutsche Krebsgesellschaft e.V.,
Deutsche Krebshilfe, Deutsche
Gesellschaft für Urologie.
Leitlinien zur Therapie von
Prostatakarzinomen. Der Urologe
1999b;6(38):630-9
• Hakenberg OW, Wirth MP,
Hermann T, Alken P, Kovacs G,
Muller RP, et al.
Recommendations for the
treatment of localized prostate
cancer by permanent interstitial
brachytherapy. Urol Int
2003;70(1):15-20
75/415
HTA zur permanenten interstitiellen Brachytherapie, copyright KBV und Bundesärztekammer
Nur wenige
methodisch
anspruchsvolle
Leitlinien zur
Brachytherapie
stehen derzeit zur
Verfügung
Auflistung der für
eine Einzelauswertung
ausgewählten
Leitlinien