Permanente interstitielle Brachytherapie (Seed-Implantation) bei ...

11. Anhang
11.9. Auswertungen der Leitlinien
Leit- oder
Richtlinie
Guideline
Autoren /
Quelle
Land
National
Cancer Institute
(NCI),
USA
National Cancer
Institute (NCI).
Prostate Cancer. 1-
57. 23-3-2005
Jahr
2005
(23.03.2005)
Charakterisierung
(z.B. allgemein
/
speziell)
Allgemeine,
thematisch
umfassende,
indikationsbezogene,interdisziplinäre
Leitlinie,
mit Literaturreferenzen
ohne systematische
Recherche;
mit teilweise
nicht-aktualisiertenLiteraturzitaten
Indikation /
Einteilung
(z.B. TNM,
Gleason, PSA)
Stadium I:
T1a N0 M0 G1
Stadium II:
T1a N0 M0 G2,
T1b N0 M0 G1-4,
T1c N0 M0 G1-4,
T1 N0 M0 G1-4 [*],
T2 N0 M0 G1-2
T2 N0 M0 G1-4 [*]
Watchful
Waiting
Ja (1.)**,
bei ausgewählten
Pat.
Ja (2.)**,
bei ausgewählten
Pat.
Ja (3.)**,
bei ausgewählten
Pat.
364/415
HTA zur permanenten interstitiellen Brachytherapie, copyright KBV und Bundesärztekammer
Referenz- oder andere Therapieoptionen
Radikale
Prostatektomie
Ja (2.)**;
+ pelvine LK-
Dissektion
(mit/ohne nervenschonender
Op-Technik)
Ja (1.)**;
+ pelvine LK-
Dissektion
(mit/ohne nervenschonender
Op-Technik)
Ja (1.)**;
+ pelvine LK-
Dissektion
(mit/ohne nervenschonender
Op-Technik)
Externe
Strahlentherapie
Ja (3.)**
Ja (3.)**
Ja (4.)**; 3Dkonformale
EBRT (70 Gy)
mit antiandrogener
Therapie
Ja (2.)**;
3D-konformale
EBRT sei noch
im Stadium der
Evaluation (5.)
* teilweise überlappende Stadienangaben bzgl. TNM- und histopathologischer G-Einteilung aus Leitlinie übernommen
** zahlenmäßige Abstufung vermutlich im Sinne eines Rankings
Antihormonelle
oder
Chemotherapie
Ja; antiandrogene
Therapie +
3D-konformale
EBRT
Permanente interstitielle
Brachytherapie
(PBT)
Klinische
Zielgrößen
Studien
(bzgl. PBT)
Art und Durchführung Angabe im
Literaturverzeichnis
Ja (4.)**,
125 I; Palladium, Iridium;
bei ausgewählten Pat. mit
niedrigem Gleason-Score
und niedrigem PSA-Wert;
Vorteile: nicht-stationäre
Erbringung; Potenzerhalt;
Ergebnisse abhängig von
Implantationstechnik und
Erfahrung; Langzeiterfahrungen
fehlen
Ja (5.)**,
125 I; Palladium, Iridium;
bei ausgewählten Pat. mit
niedrigem Gleason-Score
und niedrigem PSA-Wert;
Vor- und Nachteile s.o.
Ja (4.)**,
125 I; Palladium, Iridium;
bei ausgewählten Pat. mit
niedrigem Gleason-Score
und niedrigem PSA-Wert;
Vor- und Nachteile s.o.
Keine Angaben
bzgl.
Überlebenszeitparametern
Angaben zu
potentiellen
unerwünschten
Effekten
wie Störungen
der Potenz,
der Blasen-
bzw. Rektum-
Funktionen
(jeweils zu
PBT)
Blasko et
al., J Urol
1995; 154:
1096-1099
D'Amico et
al., J Clin
Oncology
1996; 14:
304-315;
Ragde et
al., Cancer
1997; 80:
442-450
Wallner et
al., J Clin
Oncology
1996; 14:
449-453
Höchste
Evidenz
NCI-
Bewertung:
3iiiDiii
(1iA-
3iiiDiii)
Bewertung
lt.
rev. G-
BA:
IV
(I-V)