Permanente interstitielle Brachytherapie (Seed-Implantation) bei ...

11. Anhang
11.8. Auswertungen der HTA-Berichte
Ergebnisse keine abschließende Beurteilung zum Wirksamkeitsnachweis und zu Risiken /
Komplikationen der Brachytherapie möglich;
Schlussfolgerung
der Autoren
unterschiedliche Ergebnisse zu Nebenwirkungen:
späte Blasen-Nebenwirkungen bei 0-18%;
Urethra-Stenose bei 1-18%;
Urininkontinenz bei 1,4-12,5%;
Proktitis bei 0,6-15%;
Impotenz bei 5-51%
unterschiedliche Ergebnisse zur Wirksamkeit: abhängig von Staging und Gleason-Score
5-Jahres-bNED bei 63-94%;
10-Jahres-bNED bei 44-83,5%
keine gesicherten Schlussfolgerungen möglich bzgl. vergleichender Wirksamkeit ,
Verträglichkeit / Nebenwirkungen oder Lebensqualität der Brachytherapie im Hinblick auf
übrige strahlentherapeutische Behandlungsoptionen; ebensowenig im Hinblick auf
radikale Prostatektomie
bei lokal begrenztem Prostatakarzinom mit niedriger Risikoeinstufung scheinen
Brachytherapie und Prostatektomie vergleichbare klinische Ergebnisse bzgl. bNED zu
ergeben
Vergleichende Darstellung der Kosten der verschiedenen Therapiemöglichkeiten;
gesundheitsökonomische Evaluation gestattet keine verläßlichen Schlussfolgerungen
der Kosten-Nutzen-Relation
Keine sichere Beurteilung zum Wirksamkeitsnachweis und zu Risiken / Komplikationen
der Brachytherapie und der übrigen Therapieoptionen möglich;
Notwendigkeit methodologisch hochwertiger prospektiver Vergleichsstudien mit
ausreichend großen Patientenstichproben mit Zielkriterien für Wirksamkeit,
Nebenwirkungen / Verträglichkeit und Lebensqualität
Register für prospektive langfristige Verlaufsstudien sinnvoll
Notwendigkeit einer umfassenden Patienteninformation; Berücksichtigung der
Patientenpräferenz bei der Auswahl der Behandlung
Kosten-Nutzen-Aspekte derzeit noch nicht beurteilbar
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HTA zur permanenten interstitiellen Brachytherapie, copyright KBV und Bundesärztekammer