Permanente interstitielle Brachytherapie (Seed-Implantation) bei ...

11. Anhang
11.8. Auswertungen der HTA-Berichte
Autoren / Quelle
Bezugsrahmen
AHFMR
Wills F, Hailey D. Brachytherapy for prostate cancer; HTA 17. 1-60. 1999. Canada,
The Alberta Heritage Foundation for Medical Research.
bewertende Institution:
Alberta Heritage Foundation for Medical Research
Anfrage des Gesundheitsministeriums von Alberta (und anderer, nicht näher genannter
Stellen) zum medizinischen Stand der BT. Eine erste Anfrage wurde 1997 mit einem
short report beantwortet, der vorliegende HTA von Dez. 1999 ist eine Aktualisierung
dazu.
Hinweise auf Interessenkonflikte:
Auftraggeber genannt, aber kein Interessenskonflikt deklariert, Finanzierung
wahrscheinlich staatlich (keine explizite Aussage)
Durchführung eines externen Reviews wird angegeben
Dokumenttyp systematischer Review (keine Berücksichtigung von Kosten-Nutzen-Aspekten), update
eines früheren Reviews
Fragestellung /
Zielsetzung
ohne Berücksichtigung gesundheitsökonomischer Aspekte sowie ethisch-rechtlicher
Aspekte
Eine explizite Definition der Zielsetzung des Reviews fehlt. Da die vorliegende Arbeit ein
Update darstellen soll, ist dies möglicherweise im ersten Bericht erfolgt. Aus dem
Bericht wird jedoch ersichtlich, dass es um die Evaluation der Wirksamkeit und der
Sicherheit / Nebenwirkungen der LDR (und HDR) Brachytherapie bei
Prostatakarzinomen geht (mit Betonung des overall survival)
Patienten keine Einschränkung bzgl. Patientengruppen durch die Autoren, die Patienten ergaben
sich aus den gefundenen Studien: T1 – T3c, Gleason bis 8, PSA z.T. > 100 ng/ ml
keine Nennung von Ein- und Ausschlusskriterien
Interventionen Brachytherapie, keine Focussierung des Berichts auf bestimmte Isotope genannt
Zielparameter /
Endpunkte
Vergleiche mit radikaler Prostatektomie, EBRT, Hormontherapie und watchful waiting.
Die medizinisch-technischen Aspekte der Interventionen werden offenbar als bekannt
vorausgesetzt und sind lediglich kurz angerissen.
Auflistung der berücksichtigten Zielgrößen und ggf. der Erfassungsinstrumente:
Freedom from biochemical failure, bNED, klinische Merkmale (Biopsien), z. T.
Gesamtüberleben und Komplikationen
Auf die Schwierigkeit der Nadir-Festlegung nach Therapie sowie die Zuordnung der
PSA-Konzentration zu Tumorfreiheit wird ausdrücklich hingewiesen.
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HTA zur permanenten interstitiellen Brachytherapie, copyright KBV und Bundesärztekammer