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Permanente interstitielle Brachytherapie (Seed-Implantation) bei ...

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8. Datenlage zu Nebenwirkungen und Lebensqualität<br />

8.2 Zusammenfassung zu Nebenwirkungen der PBT<br />

Von den 136 Publikationen, die durch die HTA-Ar<strong>bei</strong>tsgruppe<br />

ursprünglich als relevant für eine Berücksichtigung im<br />

Abschnitt Nebenwirkung / Lebensqualität eingestuft worden<br />

sind, wurden die folgenden 6 Publikationen aufgrund fehlender<br />

Vollpublikation oder fehlender thematischer Relevanz nicht<br />

ausgewertet. Die jeweilige Begründung, warum keine<br />

Auswertung erfolgte, geht aus den folgenden Kommentaren zu<br />

den einzelnen Publikationen hervor.<br />

• [Buron et al., 2003]: Health<br />

related quality of life changes<br />

during the first 6 months following<br />

interstitial brachytherapy compared<br />

with radical prostatectomy<br />

and external beam radiotherapy<br />

for localized prostate cancer.<br />

Kommentar: nicht ausgewertet<br />

aufgrund fehlender Vollpublikation<br />

(nur Abstract bisher<br />

veröffentlicht)<br />

• [Caffo et al., 2003]: Prospective<br />

evaluation of quality of life and<br />

acute toxicity following permanent<br />

interstitial brachytherapy for<br />

localized prostate cancer.<br />

Kommentar: nicht ausgewertet<br />

aufgrund fehlender Vollpublikation<br />

(nur Abstract bisher<br />

veröffentlicht)<br />

• [Guerif et al., 2003]: Quality of life<br />

after prostate brachytherapy or<br />

radical prostatectomy for<br />

localized prostate cancer<br />

Kommentar: nicht ausgewertet<br />

aufgrund fehlender Vollpublikation<br />

(nur Abstract bisher<br />

veröffentlicht)<br />

• [Lee, 2002]: The role of androgen<br />

deprivation therapy combined<br />

with prostate brachytherapy.<br />

Kommentar: nicht ausgewertet<br />

im Kapitel Nebenwirkung und<br />

Lebensqualität, da thematisch<br />

nicht relevant; Review mit<br />

Focus auf HT-Einsatz; <strong>bei</strong> der<br />

Bewertung des therapeutischen<br />

Nutzens berücksichtigt<br />

• [North West Uro-Oncology<br />

Group, 2002]: A preliminary<br />

report on a patient-preference<br />

study to compare treatment<br />

options in early prostate cancer.<br />

Kommentar: nicht ausgewertet<br />

im Kapitel Nebenwirkung und<br />

Lebensqualität, da thematisch<br />

nicht relevant; Artikel über<br />

Präferenzen von Prostata-Ca-<br />

Patienten <strong>bei</strong> der Therapiewahl<br />

• [O'Brien, 2001]: Radiation injury<br />

of the rectum.<br />

Kommentar: nicht ausgewertet<br />

im Kapitel Nebenwirkung und<br />

Lebensqualität, da thematisch<br />

nicht relevant; Review mit<br />

Focus auf EBRT<br />

Die Nebenwirkungsrate der PBT wird beeinflusst durch die<br />

Patientenselektion (Alter, prätherapeutische Potenz, prätherapeutische<br />

Harnsymptome, Prostatavolumen), die Art der PBT<br />

(PBT-Monotherapie , EBRT-Kombinationstherapie, zusätzliche<br />

HT) sowie durch die Technik der PBT (Pre-Planning, Online-<br />

Planning, <strong>Seed</strong>-Verteilungsgeometrie, dosimetrischen Outcome-Parameter,<br />

Art der <strong>Seed</strong>s). In der gesichteten Literatur<br />

waren Therapiebedingungen, Patientencharakteristika,<br />

Outcome-Parameter und die Follow-up-Phase sehr heterogen.<br />

Zudem muss beachtet werden, dass das Auftreten von<br />

Nebenwirkungen ein multifaktorielles Problem ist, so dass<br />

ohne adäquate Vergleichsgruppe (Kohorte mit alternativem<br />

Therapieverfahren und / oder gesunde Vergleichskohorte) die<br />

168/415<br />

HTA zur permanenten <strong>interstitielle</strong>n <strong>Brachytherapie</strong>, copyright KBV und Bundesärztekammer<br />

Einfluss von<br />

Patientenselektion,<br />

Art der PBT und<br />

Technik der PBT auf<br />

Nebenwirkungsrate<br />

nach PBT

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