Permanente interstitielle Brachytherapie (Seed-Implantation) bei ...

8. Datenlage zu Nebenwirkungen und Lebensqualität
Therapie wegen lokalisiertem Prostata-Ca. Unter anderem
wurden allgemeine HRQoL (SF-36) und prostata-spezifische
HRQoL (Los Angeles Prostate Cancer Index) abgefragt. Bei
156 Patienten wurde eine RP durchgeführt, bei 51 eine Mono-
PBT und bei 49 eine EBRT. Die Patienten wurden innerhalb
von 7 Wochen nach Beginn der Therapie von einem
männlichen Interviewer in ihrem Haus aufgesucht und befragt.
Patienten nach PBT berichteten über mehr urethrale und
sexuelle Probleme und mehr allgemeine physische
Dysfunktion im Gegensatz zu Patienten nach PBT oder EBRT.
Nach Meinung der Autoren ist bei Patienten mit RP, bei älteren
Männern und bei afrikanischen Amerikanern unmittelbar nach
Therapie wegen lokalisiertem Prostata-Ca das Risiko erhöht,
Prostata-spezifische und allgemeine HRQoL-Defizite zu
erleiden [Eton et al., 2001].
Bacon et al. untersuchen in ihrer Publikation bei einer Kohorte
von 842 Patienten, bei denen im Zeitraum 1993-1998 ein
lokalisiertes Prostata-Ca diagnostiziert wurde, den Einfluss der
Therapie auf den Lebensqualitäts-Outcome mittels
Patientenfragebögen (SF-36, CARE-SF). 421 Patienten
erhielten eine RP, 31 Watchful Waiting, 221 EBRT, 69 PBT, 33
HT-Monotherapie und 67 eine andere Therapie. Die
Patientenbefragung erfolgte einmalig im Jahr 1998. Die
durchschnittliche Zeit zwischen Ca-Diagnose und Befragung
war bei der PBT-Gruppe anscheinend 13 Monate. Nach
Meinung der Autoren waren PBT und RP in allen QoL-
Domänen gleich, Unterschiede gab es bei den Therapiebezogenen
Symptomen. Die Darmfunktion war signifikant
schlechter bei Patienten mit PBT oder EBRT im Vergleich zu
Patienten mit RP, obwohl bei diesen Patienten die sexuelle
Funktion und die Harnfunktion gleich oder besser waren
[Bacon et al., 2001].
Davis et al. untersuchen in ihrer Publikation allgemeine und
krankheitsspezifische QoL nach 103-Palladium-PBT, RP und
EBRT bei einer Ausgangskohorte von 633 Patienten. Behandlungszeitraum
war 1995-1999, Lebensqualität wurde mittels 5
validierter Fragebögen (u.a. SF-36, UCLA-PCI, AUA) einmalig
posttherapeutisch erhoben. Von 220 Patienten mit RP, 120 mit
PBT und 188 mit EBRT kamen Fragebögen zurück. Weil kein
prätherapeutisches QoL-Assessment zur Verfügung stand,
diente eine gematchte Gruppe von Patienten ohne Prostata-Ca
als Vergleich. Bei den Patienten mit PBT betrug die mediane
Zeit zwischen Therapie und Erhebung der Umfrage 22 Monate.
Nach Meinung der Autoren war die allgemeine HRQoL meist
unbeeinträchtigt durch die drei häufigsten Therapiemodalitäten
für das lokalisierte Prostata-Ca. Differenzen traten in der
Darm -, Harn- und Sexualfunktion auf [Davis et al., 2001b].
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HTA zur permanenten interstitiellen Brachytherapie, copyright KBV und Bundesärztekammer
Wochen nach Beginn
einer Therapie wegen
lokalisiertem
Prostata-Ca
[Bacon et al., 2001] :
lokalisiertes Prostata-Ca:
Einfluss
verschiedener Therapieoptionen
auf den
Lebensqualitäts-
Outcome
[Davis et al., 2001b] :
allgemeine und
krankheitsspezifische
„Quality of
Life“ nach PBT, RP
und EBRT