Permanente interstitielle Brachytherapie (Seed-Implantation) bei ...

8. Datenlage zu Nebenwirkungen und Lebensqualität
Lee et al. vergleichen prospektiv „Quality of Life“-
Veränderungen innerhalb der ersten drei Monate nach PBT-
Therapie mittels Fragebögen bei 74 Patienten (mediane Alter
68 Jahre), die im Zeitraum 9.1997-12.1998 mit PBT als
Monotherapie (ohne EBRT) mit 125-Jod behandelt wurden,
wobei 17 (23%) eine HT erhalten haben. Ein Patient hatte
einen TURP in der Vorgeschichte. Die validierten Fragebögen
(FACT-P Version 3.0 und IPSS) wurden von den Patienten vor
der Therapie sowie 1 und 3 Monate nach der Therapie
ausgefüllt. Anscheinend sind in dieser Studie 42 Patienten
enthalten, die auch in der anderen Studie von Lee [Lee et al.,
2001b: 44 PBT-Patienten mit Behandlungszeitraum 5.1998-
6.1999] analysiert worden sind, wobei hier das Follow-up aus
den ersten 3 Monate und bei der anderen Studie aus den
ersten 12 Monate nach PBT besteht. Der durchschnittliche
FACT-P betrug prätherapeutisch 139,2 nach einem Monat
125,4 und nach drei Monaten 133,0. Der durchschnittliche
IPSS betrug prätherapeutisch 9,1, nach einem Monat 20,0, und
nach drei Monaten 16,6 [Lee et al., 2000].
Miller et al. untersuchen bei einer Ausgangskohorte von 350
Patienten (verteilt auf 2 Zentren) den Einfluss einer HT auf das
Nebenwirkungsprofil der PBT. Behandlungszeitraum war
2.1997-9.2000. 185 Patienten wurden mit PBT und
zusätzlicher HT (für die Dauer von 8-9 Monaten, beginnend 2-3
Monate vor PBT) an dem einem Zentrum behandelt, 165
Patienten ohne HT wurden an einem anderem Zentrum
behandelt. Die Patienten wurden einmalig zum Zeitpunkt
2.2001 mittels Patientenfragebögen angeschrieben (u.a. mit
FACT, FACT-G, AUASS (American Urological Association
symptom score)). Differenzen zwischen der PBT ohne HT
verglichen mit PBT mit HT wurden eingeschätzt als Funktion
des zeitlichen Verlaufs seit Therapiebeginn. Insgesamt kamen
252 Patientenfragebögen zurück. 4 Patientenfragebögen
wurden wegen unvollständiger Krankenakten ausgeschlossen.
Zwischen den Gruppen (Patienten mit HT am einem Zentrum
und Patienten ohne HT am anderem Zentrum) wurden keine
Unterschiede im Gesamt-FACT-G-Score, Gesamt-AUASS-
Score oder in den AUASS-Subskalen-Scores gefunden Bei der
Gruppe mit zusätzlicher HT war initial der „personal well
being“-FACT-G-Subskalen-Score niedriger, es kam zu mehr
Harn-Inkontinenz und zu schlechterer erektiler Funktion, wobei
diese Differenzen sich im weiteren zeitlichen Verlauf (Absetzen
der HT im postoperativen Verlauf innerhalb des ersten Jahres)
aufgehoben haben [Miller et al., 2003].
Eton et al. untersuchen in ihrer Publikation bei einer
Ausgangskohorte von 256 Patienten Lebensqualität bei
verschiedenen Therapieoptionen 7 Wochen nach Beginn einer
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HTA zur permanenten interstitiellen Brachytherapie, copyright KBV und Bundesärztekammer
[Lee et al., 2000] :
„Quality of Life“-
Veränderungen
innerhalb der ersten
drei Monate nach
PBT
[Miller et al., 2003] :
Einfluss einer HT auf
das Nebenwirkungsprofil
der PBT
[Eton et al., 2001] :
Lebensqualität bei
verschiedenen
Therapieoptionen 7