Permanente interstitielle Brachytherapie (Seed-Implantation) bei ...

8. Datenlage zu Nebenwirkungen und Lebensqualität
8.1.5 Nebenwirkungen bei Patienten mit besonderen
Charakteristika
Die folgenden Publikationen beziehen sich auf
Patientenpopulationen, die besondere Charakteristika
aufweisen: adipöse Patienten, Patienten mit vergrößerter
Prostata, Patienten mit prätherapeutischer TURP und
Patienten mit peniler Prothese. Aus diesem Grund erfolgt eine
gesonderte Darstellung an dieser Stelle:
• [Li et al., 2001]: Prostate brachytherapy
in patients with a penile
prosthesis
• [Merrick et al., 2002e]: Permanent
prostate brachytherapyinduced
morbidity in patients with
grade II and III obesity
• [Moran et al., 2004]: Prostate
brachytherapy can be performed
in selected patients after
transurethral resection of the
prostate
• [Nguyen et al., 2002]: Urinary
morbidity in brachytherapy
patients with median lobe
hyperplasia
• [Sherertz et al., 2001]: Long-term
urinary function after transperineal
brachytherapy for
patients with large prostate
glands
Merrick et al. untersuchen in ihrer Kohortenstudie bei 32 adipösen
Patienten (BMI ≥ 35 kg/m 2 ) Nebenwirkungen (rektal,
sexuell und urethral) nach PBT m Zeitraum 6.1997-4.2001 mit
einem medianen Follow-up von 26,4 Monaten mittels Patientenfragebögen
(IPSS, R-FAS und IIEF). Von den 32 Patienten
erhielten 12 Patienten EBRT als Monotherapie, 20 Patienten
erhielten eine PBT-Kombinationstherapie mit EBRT. 15 von 32
Patienten erhielten eine zusätzliche HT. Bei den Auswertungen
wurde eine Differenzierung nach PBT als Monotherapie ohne
HT und ohne EBRT nicht berücksichtigt. Die Autoren stellten
keinen erkennbaren Unterschied bei den untersuchten „Quality
of life“-Parametern in der Adipositas-Population fest im Vergleich
zu ihren allgemeinen Brachytherapie-Populationen
[Merrick et al., 2002e].
Sherertz et al. untersuchen in ihrer Kohortenstudie bei 33 Patienten
(dies entspricht 7% der insgesamt mit PBT behandelten
Patienten an der Universität Washington) mit großer Prostatadrüse
(> 50 ccm) langfristige Nebenwirkungen nach PBT, die
im Zeitraum 1997-1998 durchgeführt wurde. 12 Patienten
wurden mit zusätzlicher HT behandelt, ein Patient mit zusätzlicher
EBRT, 3 Patienten als Drop-out während der Follow-up-
Phase. Das Follow-up betrug 1,7-2,6 Jahre. Bei 12 Patienten
traten innerhalb von 24 Std. postoperativ akuter Harnverhalt
auf. Nach einem Monat waren 85% der Patienten katheterfrei,
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HTA zur permanenten interstitiellen Brachytherapie, copyright KBV und Bundesärztekammer
[Merrick et al.,
2002e]:
Nebenwirkungen
nach PBT bei adipösen
Patienten
[Sherertz et al.,
2001]:
langfristige Nebenwirkungen
nach PBT
bei Patienten mit
großer Prostata