Permanente interstitielle Brachytherapie (Seed-Implantation) bei ...

8. Datenlage zu Nebenwirkungen und Lebensqualität
vergleichbaren Patienten ohne postoperative ED.
Behandlungszeitraum war 7.1995-8.1999 bei einer
Ausgangskohorte von 390 Patienten. PBT wurde ohne EBRT-
Kombinationstherapie durchgeführt. Nach Meinung der
Autoren steht die erektile Dysfunktion nach Brachytherapie in
Zusammenhang mit der Strahlendosis, die auf den Bulbus
penis eingewirkt hat. Deshalb sollte die D50 am Bulbus penis
unmittelbar nach Therapie (day 0 Dosimetrie) kleiner als 50 Gy
gehalten werden, um das Risiko einer erektilen Dysfunktion zu
minimieren [Merrick et al., 2001d].
Audit / Monitoring
Talcott et al. untersuchten in ihrer Arbeit bei einer Stichprobe
von 167 Patienten Spät-Nebenwirkungen nach PBT mittels
Fragebögen (einmalig zum Zeitpunkt 1997), die vor 1994 mit
PBT therapiert wurden und ein Follow-up von mind. 33
Monaten hatten. Eine Rückmeldung kam von 105 Patienten,
wobei 72 Patienten PBT als Mono- und 33 Patienten PBT als
Kombinationstherapie mit EBRT erhalten haben. Das mediane
Follow-up betrug 5,2 Jahre. Das mediane Alter der Patienten
betrug 69,7 Jahre bei Therapie und 74,8 Jahre zum Zeitpunkt
der Umfrage. Eine Baseline-Dokumentation der Symptome vor
Therapie wurde nicht erhoben. Die folgenden Nebenwirkungen
wurden bei den 72 Patienten mit PBT als Monotherapie zum
Zeitpunkt der Umfrage angegeben:
keine Erektion während der letzten 4 Wochen 45%
inadäquate Erektion (für vaginale Penetration) 68%
[Talcott et al., 2001]
Davison et al. untersuchten in ihrer Publikation in erster Linie
Präferenzen für sexuelle Informationen bei Patienten mit PBT
und bei Patienten mit RP. Unter anderem wurde dafür einmalig
nach Therapie die sexuelle Funktion mittels IIEF-Fragebogen
bei 200 Patienten, die mit PBT oder RP behandelt wurden,
evaluiert. Konkrete Aussagen zum Einfluss der PBT auf die
postoperative sexuelle Funktion sind aus dieser Publikation
nicht ableitbar [Davison et al., 2004].
Hollenbeck et al. untersuchten mittels validiertem HRQOl-
Instrument bei einer Ausgangskohorte von 114 Patienten, die
mit PBT und teilweise zusätzlich mit HT und / oder zusätzlich
mit EBRT behandelt worden sind, einmalig postoperativ die
Lebensqualität und setzten diese in Verbindung zu
Baselinecharakteristika. PBT- Behandlungszeitraum war
6.1995-3.1999. Die mediane Zeit zwischen PBT und
Patientenbefragung betrug 1,6 Jahre. Nach Meinung der
Autoren waren Patientenalter und HT unabhängig voneinander
mit einer herabgesetzten sexuellen Lebensqualität nach PBT
verbunden [Hollenbeck et al., 2002].
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HTA zur permanenten interstitiellen Brachytherapie, copyright KBV und Bundesärztekammer
Patienten mit
postoperativer
erektiler Dysfunktion
[Talcott et al., 2001] :
Spät-Nebenwirkungen
nach PBT
[Davison et al.,
2004] :
Präferenz für
sexuelle
Informationen bei
PBT und RP-
Patienten
[Hollenbeck et al.,
2002]:
sexuelle Lebensqualität
nach PBT