Permanente interstitielle Brachytherapie (Seed-Implantation) bei ...

8. Datenlage zu Nebenwirkungen und Lebensqualität
1997-1999. Die sexuelle Funktion wurde mittels validierter
Patientenfragebögen erhoben. Das mediane Alter bei den 128
Patienten mit EBRT betrug 71 Jahre, bei den 60 Patienten mit
PBT 66 Jahre. Nach 12 Monaten hatten 70% der Patienten mit
EBRT ohne HT und 69% der Patienten mit EBRT mit zusätzlicher
HT wieder erektile Funktionslevel im Baselinebereich.
Nach 12 Monaten hatten 51% der Patienten mit PBT als Monotherapie
und 31% der Patienten mit PBT-EBRT-Kombinationstherapie
wieder erektile Funktionslevel im Baselinebereich.
Beim Vergleich zwischen Patienten mit EBRT-Monotherapie
und PBT muss die unterschiedliche Dauer der HT berücksichtigt
werden [Valicenti et al., 2002].
Kohortenstudien-retrospektiv
Potters et al. untersuchten in ihrer Publikation den Potenzerhalt
nach PBT. Eine Kohorte von 482 Patienten (41,3%) als
Subgruppe von 1166 PBT-Patienten war prätherapeutisch
potent und wurde analysiert. Potenz wurde definiert als Fähigkeit
zur Erektion, die für eine Penetration während des Geschlechtsverkehrs
ausreichte, und zwar ohne zusätzliche medikamentöse
oder technische Hilfe. Das mediane Follow-up
betrug 34 Monate, das mediane Patientenalter betrug 68
Jahre. Behandlungszeitraum war 9.1992-9.1999. 126 Patienten
(27,1%) haben eine zusätzliche HT erhalten, 110 Patienten
(22,9%) haben eine PBT-EBRT-Kombinationstherapie
erhalten. Follow-up war alle 3-4 Monate innerhalb der ersten 2
Jahre, danach alle 6-8 Monate. Patienten wurden bezüglich
ihrer Potenz befragt (keine Patientenfragebögen). Die 5-
Jahres-Gesamt-Potenzrate betrug 52,7%. Bei Patienten mit
PBT als Monotherapie 76%, bei Patienten mit PBT-EBRT-
Kombinationstherapie 56%, bei Patienten mit PBT und HT 52%
und bei Patienten mit PBT-EBRT-Kombinationstherapie und
zusätzlicher HT 29%. Nach Meinung der Autoren prädizieren
eine zusätzliche HT sowie das Patientenalter die Entwicklung
einer postoperativen Impotenz [Potters et al., 2001b].
Sanchez-Ortiz et al. untersuchten in ihrer Publikation die
erektile Funktion und die Lebensqualität nach PBT. Dafür analysierten
die Autoren retrospektiv die Krankenakten von 171
Patienten nach PBT im Behandlungszeitraum 12.1992-6.1998
und schrieben diese Patienten mit einem Fragebogen (UCLA
und SF-36) einmalig an. 116 Patientenfragebögen kamen
zurück und 114 (67%) konnten bei der Analyse berücksichtigt
werden. Das durchschnittliche Follow-up betrug 23 Monate.
Das durchschnittliche Patientenalter betrug 69,1 Jahre. 70%
der Patienten haben eine zusätzlich HT erhalten. Angaben
über eine zusätzliche EBRT finden sich in der Publikation nicht.
Die prätherapeutische erektile Funktion wurde anhand der
Krankenakten eingeschätzt: 81 von 114 Patienten waren prä-
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HTA zur permanenten interstitiellen Brachytherapie, copyright KBV und Bundesärztekammer
[Potters et al.,
2001b] :
Potenzerhalt nach
PBT
[Sanchez-Ortiz et al.,
2000] :
erektile Funktion und
Lebensqualität nach
PBT