Permanente interstitielle Brachytherapie (Seed-Implantation) bei ...

8. Datenlage zu Nebenwirkungen und Lebensqualität
ist. Eine Differenzierung der Nebenwirkungen erfolgte anhand
des zeitlichen Auftretens [Ellis et al., 2000]:
Nebenwirkungen innerhalb des ersten Monats nach Implantation [Ellis et al., 2000]:
RTOG-Grad Anzahl der Pat. % aller Pat. Symptome
I 13 30% Dysurie, Nykturie
II 24 56% Urologische Symptome (Alpha-Blocker erforderlich)
III 5 12% 5 x Obstruktion (Katheter erforderlich)
IV 0 0%
Nebenwirkungen später als 4 Monate nach Implantation [Ellis et al., 2000]:
RTOG-Grad Anzahl der Pat. % aller Pat. Symptome
I 12 28% Dysurie, Nykturie
II 17 40% Urologische Symptome (Alpha-Blocker erforderlich)
III 1 2% 1 x Obstruktion
(Selbst-Katheterisation für 12 Monate erforderlich)
IV 1 2% 1 x Obstruktion (TURP erforderlich)
Koutrouvelis et al. berichten in ihrer Arbeit über Behandlungsergebnisse
von Prostata-Ca-Patienten mit intermediate und
high-risk Faktoren, wobei Sicherheit nur Sekundärparameter ist
(s. hierzu auch 11.7.2 Kurzauswertungen der Primärstudien).
Insgesamt werden 348 Patienten mit intermediate- und high-
Risk im Zeitraum 6.1994-6.2000 analysiert, die mit CT-geführter
pararektaler Brachytherapie behandelt wurden. Studie
als Erst- oder Zweitauswertung der Patienten, die bereits in der
anderen Koutrouvelis-Studie ausgewertet worden sind, wobei
nur wenig modifiziert worden ist. 229 Patienten mit zusätzlicher
HT. Bei 34 Patienten fand eine transurethraler Resektion 1-3
Jahre vor der Seed-Implantation statt. Medianes Follow-up 4,5
Jahre. Bei 20% der PBT-Patienten traten urogenitale Komplikationen
Grad I (Polakisurie, Dysurie, Nykturie) für 2-4 Wochen
auf, bei 7 Patienten (2%) urogenitale Komplikationen Grad II
mit erforderlicher Katheterisation innerhalb des ersten Jahres,
bei 9 Patienten (3%) urogenitale Komplikationen Grad III mit
erforderlicher TUR innerhalb der ersten drei Jahre nach Seed-
Implantation und bei 3 Patienten (1%) Grad 1 oder 2
Inkontinenz nach zweiter TUR [Koutrouvelis et al., 2003a].
Koutrouvelis et al. berichten in ihrer Arbeit über
Brachytherapieergebnisse bei Proststa-Ca-Patienten mit
großer Prostatadrüse (mediane Prostatavolume 68 ccm),
wobei Sicherheit nur Sekundärparameter ist (s. hierzu auch
11.7.2 Kurzauswertungen der Primärstudien). Insgesamt
werden 327 Patienten im Zeitraum 6.1994-6.2000 analysiert,
die mit CT-geführter pararektaler Brachytherapie behandelt
wurden. Studie als Erst- oder Zweitauswertung der Patienten,
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HTA zur permanenten interstitiellen Brachytherapie, copyright KBV und Bundesärztekammer
[Koutrouvelis et al.,
2003a] :
urethrale
Nebenwirkungen bei
Prostata-Ca-
Patienten mit
intermediate und
high-risk Faktoren
[Koutrouvelis et al.,
2003b] :
urethrale
Nebenwirkungen bei
Prostata-Ca-
Patienten mit großer
Prostatadrüse