Permanente interstitielle Brachytherapie (Seed-Implantation) bei ...

8. Datenlage zu Nebenwirkungen und Lebensqualität
permanent prostate brachytherapy.
• [Potters., 2003b]: Permanent
prostate brachytherapy in men
with clinically localised prostate
cancer.
• [Sacco et al., 2003]:
Corticosteroid use after prostate
brachytherapy reduces the risk of
acute urinary retention.
• [Salem et al., 2003]: Predictive
factors of acute urinary morbidity
after iodine-125 brachytherapy for
localised prostate cancer: a
phase 2 study.
• [Stock et al., 2002c]: What is the
optimal dose for 125I prostate
implants? A dose-response
analysis of biochemical control,
posttreatment prostate biopsies,
and long-term urinary symptoms.
• [Stone und Stock, 2002a]:
Complications following permanent
prostate brachytherapy.
• [Stone et al., 2000b]: Prior
Transurethral Resection does not
increase Morbidity following Real-
Time Ultrasound-Guided Prostate
Seed Implantation.
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HTA zur permanenten interstitiellen Brachytherapie, copyright KBV und
Bundesärztekammer
• [Stone und Stock, 2003c]:
Prospective assessment of
patient-reported long-term urinary
morbidity and associated quality
of life changes after 125I prostate
brachytherapy.
• [Talcott et al., 2001]: Long-term
treatment related complications of
brachytherapy for early prostate
cancer: a survey of patients
previously treated.
• [Wagner et al., 2001]: Early
voiding dysfunction associated
with prostate brachytherapy.
• [Wehle et al., 2004]: Prediction of
genitourinary tract morbidity after
brachytherapy for prostate
adenocarcinoma.
• [Wust et al., 2004]: Clinical and
physical determinants for toxicity
of 125-I seed prostate
brachytherapy.
Kohortenstudien-prospektiv
Albert et al. untersuchten ein Kollektiv von 201 Patienten mit
einem medianen Follow-up von 2,8 Jahren auf rektale
Blutungen, urethrale Dysfunktionen und Potenzprobleme nach
MRT-geführter PBT. Eine Subgruppe von 151 Patienten erhielt
PBT als Monotherapie: es wurde mittels Kaplan-Meier-
Schätzung berechnet, dass innerhalb von 4 Jahren nach
Therapiebeginn 100% keine strahlenbedingte Blasenentzündung
haben. Urethrale Strikturen, makroskopische
Hämurien und radiogene Cystitis traten bei den Patienten in
der PBT-Monotherapiegruppe nicht auf [Albert et al., 2003].
Henderson et al. untersuchten ein Kollektiv von 216 Patienten
mit mind. 3 monatigem Follow-up nach PBT. 49 Patienten
(23%) erhielten EBRT als Kombinationstherapie, 154 Patienten
(72%) erhielten eine neoadjuvante HT. Medianes Follow-up
hinsichtlich IPSS-Score betrug 16,5 Monate [Henderson et al.,
2004c]:
• Katheterisation erforderlich: 46 Patienten (21%)
• Akute Harnretention: 20 Patienten (9%)
• OP wegen Blasenobstruktion: 4 Patienten (2%)
[Albert et al., 2003] :
strahlenbedingte
Blasenentzündung
[Henderson et al.,
2004c]:
Verschlechterung
des IPSS-Ausgangs -
Score