Permanente interstitielle Brachytherapie (Seed-Implantation) bei ...

8. Datenlage zu Nebenwirkungen und Lebensqualität
8.1.3 Urethrale Nebenwirkungen
Während des operativen Eingriffs kommt es durch das
Implantieren der Seeds zu traumatischen Verletzungen von
Prostata und Umgebungsorganen. Im postoperativen Verlauf
können sich Prostata und Umgebungsorgane
entzündungsbedingt verändern. Beispielsweise kann sich die
Prostata durch postoperatives Anschwellen bis auf das
Doppelte des Ausgangsvolumens vergrößern [Badziozamani et
al., 1999], was unmittelbar Einfluss auf die Funktion der
anatomisch benachbarten Urethra hat. Zusätzlich zur
traumatischen Komponente hat die radiogene Wirkung der
Seeds im postoperativen Verlauf Einfluss auf Prostata und
Umgebungsorgane. Im folgenden werden unter urethralen
Nebenwirkungen in erster Linie die Nebenwirkungen
subsummiert, die Einfluss auf das Urinieren („urinary
morbidity“) und die Harnfunktion haben.
Die folgenden Publikationen werden zusammenfassend unter
Berücksichtigung ihrer Evidenzklassifizierung dargestellt:
• [Albert et al., 2003]: Late
genitourinary and gastrointestinal
toxicity after magnetic resonance
image-guided prostate brachytherapy
with or without
neoadjuvant external beam
radiation therapy.
• [Barker et al., 2003]: Gross
hematuria after prostate
brachytherapy.
• [Benoit et al., 2000b]: Complications
after prostate brachytherapy
in the Medicare population.
• [Blasko et al., 1991]: Transperineal
Ultrasound-guided Implantation
of the Prostate: Morbidity and
Complications.
• [Brown et al., 2000]: Urinary
Morbidity with a modified
peripheral Loading Technique of
Transperineal 125I Prostate
Implantation.
• [Bucci et al., 2002]: Predictive
factors of urinary retention
following prostate brachytherapy.
• [Cesaretti et al., 2003]: Urinary
symptom flare following I-125
prostate brachytherapy.
• [Chauveinc et al., 2002b]: Les
indications de la curiethérapie de
prostate par implantation
permanente: Indications for
curietherapy of the prostate using
permanent implants.
• [Crook et al., 2002a]: Factors
influencing risk of acute urinary
retention after TRUS-guided
permanent prostate seed
implantation.
• [Crook et al., 2002c]: The utility of
transition zone index in predicting
acute urinary morbidity after 125I
prostate brachytherapy.
• [Ellis et al., 2000]: Feasibility and
acute toxicities of radioimmunoguided
prostate brachytherapy.
• [Elshaikh et al., 2003]: Effect of
anatomic, procedural, and
dosimetric variables on urinary
retention after permanent iodine-
125 prostate brachytherapy.
• [Feigenberg et al., 2003]:
Celecoxib to decrease urinary
retention associated with prostate
brachytherapy.
• [Gejerman et al., 2002]: The
effects of edema on urethral dose
following palladium-103 prostate
brachytherapy.
• [Gelblum et al., 1999]: Urinary
morbidity following ultrasound-
114/415
HTA zur permanenten interstitiellen Brachytherapie, copyright KBV und Bundesärztekammer
Traumatische
Verletzungen von
Prostata und
Umgebungsorganen
radiogene Wirkung
der Seeds auf
Prostata und
Umgebungsorgane
urethrale NW =
Nebenwirkungen, die
Einfluss auf die
Harnfunktion haben