Soziale Faktoren im Laufe der Kranken-Karriere Sommersemester ...

II Sozialisationstheoretische AnsätzeAus der Vielfalt der hier vorgelegten Ansätze soll stellvertretend das Modell „der produktivenRealitätsverarbeitung“ von Hurrelmann (1986) vorgestellt werden. HurrelmannsAnsatz bemüht sich, andere Ansätze zu integrieren und setzt ihn explizit in Bezugzur Gesundheit. Im Konsens mit den meisten anderen, neueren Sozialisationstheoriengeht Hurrelmann davon aus, dass die Persönlichkeitsbildung sich in der Wechselwirkungvon sozialen und natürlichen Umweltfaktoren und bio-psychischen Personenfaktorenvollzieht. Das Individuum setzt sich nach diesem Modell sowohl suchend alsauch gestaltend mit den jeweiligen Umweltbedingungen auseinander und ist um einenAusgleich der Anforderungen und der eigenen Bedürfnisse, Fähigkeiten und Interessenbemüht. Die Gesellschaft wiederum gilt als ein von Menschen geschaffenes und permanentweiterentwickeltes soziales System. Die Gesellschaft gibt einen von Menschengeschaffenen Rahmen vor, der gleichzeitig durch die Handlungen der Menschen aufrechterhaltenund weiterentwickelt wird. Anhand der Pubertät lässt sich das Gesagteverdeutlichen: „Biophysische und biochemische Prozesse beeinflussen psychische Dispositionen,gesellschaftliche und ökologische Faktoren beeinflussen zeitliche Abläufeund Mikrostrukturen dieses Entwicklungsprozesses.“ (Hurrelmann 1994:154f.) Die Transitionvom Kind zum Jugendlichen, die Ablösung von der Familie und der Anschluss aneine Peer-Gruppe, die Krise des Selbstkonzeptes und Selbstwertgefühls stellen latenteGefährdungen für eine gelungene Sozialisation dar, insofern ist die Adoleszenz einebesonders vulnerable Lebensphase. Bei Krisen in der Entwicklung kann es zu psychischenErkrankungen kommen, selbst bei „normaler“ Entwicklung ist die Annahme vongesundheitsgefährdenden Verhaltensweisen wie Rauchen möglich (vgl. Siegrist 1998:112).Neben psychologischen Merkmalen der Eltern spielen deren sozialökonomische Verhältnisse(Bildung, Einkommen, berufliche Position) eine wesentliche Rolle.Abb. 1.3: Modell Entstehungsprozess Verhaltensauffälligkeit und Krankheit(Hurrelmann 1994: 159)Persönlichkeits- und UmweltmerkmaleStufe 1) Entwicklungsaufgaben, Anforderungen des Statusübergangs (Schulleistungen, Ablösung vomElternhaus Gleichaltrigenbeziehungen, usw.)Personale und Soziale Ressourcen bei derBewältigung von AnforderungenStufe 2) Risikofaktoren für Verhaltensauffälligkeiten/ Krankheit im Jugendalter (Schulversagen, Konflikte mitEltern, Isolation von Freunden, usw.)Personale und Soziale Ressourcen bei derBewältigung von RisikofaktorenStufe 3) Auftreten von Symptomen der Verhaltensauffälligkeit / Krankheit (Delinquenz, Drogenmißbrauch,psychosomatische Beschwerden)Personale und Soziale Ressourcen bei der Bewältigungvon Verhaltensauffälligkeiten / KrankheitStufe 4) Verfestigung und Verstärkung der Symptome und Entwicklung einer "abweichenden Karriere" (alsKranker, Delinquenter, usw.)5