Soziale Faktoren im Laufe der Kranken-Karriere Sommersemester ...

Soziotherapie„Soziotherapie“ ist ein Ausdruck, der im Sozialgesetzbuch V, § 37a vorkommt. DerAusdruck wird hier in der gesetzlichen Regelung sehr eng auf Versicherte bezogen, diewegen schwerer psychischer Krankheit nicht in der Lage sind, ärztliche oder ärztlichverordnete Leistungen selbständig in Anspruch zu nehmen. Diese haben Anspruch aufSoziotherapie, wenn dadurch Krankenhausbehandlung vermieden oder verkürzt wirdoder, wenn diese geboten aber nicht durchführbar ist. Die Soziotherapie umfasst dabeidie im Einzelnen erforderliche Koordinierung der verordneten Leistungen sowie Anleitungund Motivation zu deren Inanspruchnahme. (vgl. ausführlicher Sielaff 2002)Das Charakteristische an weitergehenden "sozialtherapeutischen Aktionen" ist,dass sie in vielen Fällen über Interaktionen mit den Kranken hinaus reichen, d.h. Beeinflussungsozialer Verhältnisse erfordern. Für grundlegende strukturelle Veränderungenund Verbesserungen sind politische und gesetzgeberische Maßnahmen häufig nötig.Dies hat schon den berühmten Zellularpathologen und engagierten SozialmedizinerRudolf Virchow zu der Erkenntnis geführt: "Politik ist nichts anderes als Medizin imGroßen!". (vgl. Bauriedel 1989)Weil Ärzte häufig in ihrer Praxis die negativen Auswirkungen von unzulänglichen sozialenund politischen Verhältnissen erfahren, sind viele von ihnen in der Vergangenheitimmer wieder engagierte Befürworter für soziale und politische Veränderungen geworden.Auch heute gehört unseres Erachtens die Rolle des Arztes als Anwalt für gesundheitsförderlicheLebensverhältnisse und Lebensweisen zu einem ganzheitlichenVerständnis der Arztrolle. Praktisch kann man dies aber auch als Bürger in verschiedenenInitiativen und Gruppen tun. In Hamburg (aber auch in vielen anderen Ländernund Städten) gibt es auch Verbände von professionellen Institutionen und Personen,die sich diesem Ziel verpflichtet fühlen. Eine davon ist die Hamburgische Arbeitsgemeinschaftfür Gesundheitsförderung (HAG e.V.).55