Soziale Faktoren im Laufe der Kranken-Karriere Sommersemester ...

5 Sozialtherapeutische Handlungsmöglichkeitenim Überblick(Alf Trojan und TutorInnenkreis)Für die Gliederung der sozialtherapeutischen Handlungsmöglichkeiten kann man sichan den Sequenzen des Krankheits- und Behandlungsverlaufs orientieren, wie sie häufig(aber natürlich nicht regelhaft!) ablaufen:♦ krankheitsunspezifische Gesundheitsförderung,♦ medizinische und nicht-medizinische Prävention,♦ Kuration,♦ Rehabilitation,♦ Pflege.Die möglichen Ansätze psychosozialer Interventionen lassen sich meist mehreren derSequenzen zuordnen oder gelten oft sogar für alle der genannten Abschnitte eines langen,chronischen Verlaufs.5.1 Vorbeugen ist besser als Heilen: Gesundheitsförderungund PräventionPrimärprävention:Verhinderung des Neuauftretens von Erkrankungen durch Ausschaltung von Krankheitsursachen/ Risikofaktoren vor dem Auftreten einer manifesten Schädigung. Dabeikann man noch nach den zwei wichtigsten Handlungsebenen unterscheiden:Verhalten:Verhältnisse:Unterstützung (Beratung, Motivation, praktische Anleitung) derVersicherten bei der Vermeidung bzw. völligen Aufgabe gesundheitsschädigenderVerhaltensweisen undÄnderung von Strukturen und Abläufen innerhalb der materiellenund sozialen Umwelt (Organisationen, Betriebe, Schulen, Stadtteileusw.) mit dem Ziel der vorbeugenden Ausschaltung von Gesundheitsgefahren.Die primäre Prävention kann man auch definieren als Versuch, die Auftretenshäufigkeitenvon Krankheiten (Inzidenz) zu senken. Als wichtigste Maßnahmentypen lassen sichunterscheiden:♦ Medizinische Maßnahmen (Impfungen),♦ pädagogische Maßnahmen (Ernährungsberatung, Raucherberatung, Sexualberatung,u.a.),♦ hygienische Maßnahmen (Reinheitsüberwachung von Luft, Wasser, Erde; Krankenhaushygiene,etc.),♦ politische Maßnahmen (z.B. Verbote, Anreize durch Steuern; Gesetze; Gestaltungder Arbeits-, Wohn-, Umwelt-, Lebensbedingungen)45