Soziale Faktoren im Laufe der Kranken-Karriere Sommersemester ...
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4.3 Geriatrie/ Gerontologie (Freiburg)Quelle: ZGGF, Zentrum für Geriatrie und Gerontologie: Das Freiburger Assessment NetzwerkEs wird zunächst <strong>der</strong> Fall geschil<strong>der</strong>t und diagnostiziert; auf den folgenden Seiten folgtdas Assessment <strong>im</strong> Original.Kasuistik: Frau K.Frau K., eine 75jährige Patientin, erleidet am 14.10.98 einen apoplektischen Insult mitbrachiofacialer Hemiparese rechts (Pat. ist Rechtshän<strong>der</strong>in) und globaler Aphasie. AnVordiagnosen sind eine arterielle Hypertonie, eine absolute Arrhythmie bei Vorhoffl<strong>im</strong>mern,eine Hypakusis (Schwerhörigkeit) beidseits und eine Adipositas bekannt.Bei sofortiger stationärer Aufnahme zeigt sich <strong>im</strong> Schädel-CT keine Blutung, aber eineleichte Schwellung <strong>der</strong> linken Hemisphäre und verstrichene Sulci. Keine Demarkierungeines umschriebenen Infarktareals. Im Kontroll-CT vom 16.10.98 stellt sich ein scharfumschriebenes Infarktareal, dem Stromgebiet <strong>der</strong> A. cerebri media links entsprechend,dar.Letzte Medikation bei stationärer Aufnahme: Captopril 25mg 1-1-0Am 19.10.98 Anfor<strong>der</strong>ung <strong>der</strong> Station zur Festlegung des Proce<strong>der</strong>e für die frühe geriatrischeRehabilitation.DiagnosenSchaden (Impairment)ICD-10:(ICD=International Classification of Diseases)Linkshemisphärischer Insult mit brachiofacialer Hemisparese re. und Aphasie (I63.4)Arterielle Hypertonie (I10)KHK (=koronare Herzkrankheit) mit absoluter Arrhythmie bei Vorhoffl<strong>im</strong>mern (I25.9)Adipositas (E66)Hypakusis bds. (H91.9)ICIDH:(ICIDH= International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps)Fähigkeitsstörungen / Einschränkungen (Disabilities):Im Sprechen (F20-22); <strong>im</strong> Hören (F23-34), in <strong>der</strong> Kommunikation (F28-29),in <strong>der</strong> persönlichen Hygiene (F33-34), <strong>im</strong> Ankleiden (F35-36), in <strong>der</strong> sonstigen Ernährungund sonstigen Selbstversorgung (F37-39),in <strong>der</strong> Fortbewegung (F40-45) sowie einschränkende Fähigkeitsstörungen (F46-49),in <strong>der</strong> körperlichen Beweglichkeit (F50-57) undin <strong>der</strong> Geschicklichkeit (F60-66)Beeinträchtigungen (Handicaps):<strong>der</strong> physischen Unabhängigkeit (B2.2), <strong>der</strong> Mobilität (B3.2), <strong>der</strong> Beschäftigung (B4.5)und <strong>der</strong> sozialen Integration (B5.4)40
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