jahresbericht 2007 - Spital regiunal Surselva
jahresbericht 2007 - Spital regiunal Surselva
jahresbericht 2007 - Spital regiunal Surselva
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egionalspital surselva – <strong>jahresbericht</strong> <strong>2007</strong>
Impressum<br />
Herausgeber: Regionalspital <strong>Surselva</strong>, Ilanz<br />
Redaktion: F. Hübner<br />
Redaktionsassistentin: R. Kindschi<br />
Layout und Druck: Spescha e Grünenfelder, Ilanz<br />
Fotos: Foto <strong>Surselva</strong>, Ilanz<br />
Auflage: 500 Exemplare<br />
Erscheinungsdatum: Mai 2008<br />
Alle Personenbezeichnungen gelten für beide Geschlechter
InhaltsverzeIchnIs<br />
Gedanken des Präsidenten 2<br />
Gedanken des <strong>Spital</strong>direktors 3<br />
Bericht der Abteilungen 4/5<br />
Fortbildungsveranstaltungen 6/7<br />
Aus- und Weiterbildungen 7<br />
mitarbeiter<br />
Dienstjubiläen 8<br />
Pensionierungen 8<br />
Personalstatistik 10<br />
Ärzte nach Abteilungen 11<br />
Kadermitarbeiter 11<br />
rechnung<br />
Erfolgsrechnung 12<br />
Bilanz per 31. Dezember <strong>2007</strong> 13<br />
Bericht der Revisionsstelle 14<br />
statistiken<br />
Patientenherkunft nach Steuerdomizil 15<br />
Patienten- und Pflegestatistik 16<br />
Ambulante Patienten 16<br />
Rettungsdienst 16<br />
Diagnosestatistik Medizin 17<br />
Funktionsuntersuchungen 18<br />
Konsiliardienste 18<br />
Konsilien 18<br />
Endoskopie und gastrointestinale Funktionsdiagnostik 19<br />
Ultraschall Medizin 21<br />
Chirurgisch-orthopädische Eingriffe 22<br />
Operationskatalog Gynäkologie 23<br />
Geburtshilfe 24<br />
Radiologische Diagnostik 25/26<br />
Medikamentenkosten 26<br />
Laboruntersuchungen 27<br />
Physiotherapeutische Behandlungen 27<br />
<strong>Spital</strong>sozialdienst 27<br />
Anästhesieleistungen 28<br />
Intensivüberwachungsstation 28
Gedanken des präsIdenten<br />
ein gutes ergebnis<br />
Bereits zum dritten Mal hintereinander konnte das Ergebnis «zu Lasten der<br />
Gemeinden» verbessert werden. Es liegt wesentlich – nämlich rund 500 000<br />
(15,8 %) Franken – unter dem Budget. Mit 2 650 000 Franken ist es etwa<br />
gleich hoch wie dasjenige des Jahres 2002. Dieses erfreuliche Resultat wurde<br />
erreicht, obwohl in dieser Zeit die Kosten beträchtlich gestiegen sind und<br />
der Kantonsbeitrag in den letzten Jahren schrittweise um 2 300 000 Franken<br />
reduziert wurde. Zum guten Ergebnis beigetragen hat sicher auch die gewährte<br />
Tarifanpassung im stationären Bereich.<br />
eine starke leistung<br />
Das gute Ergebnis ist nicht zuletzt auf das Effizienzsteigerungs-Programm<br />
ESPRO <strong>2007</strong> zurückzuführen. Es hat erste Früchte getragen und wird im<br />
laufenden Jahr weitergeführt. Hinter jeder Leistung stehen Menschen, welche<br />
mit ihrem Wissen und ihrer Kompetenz langfristig den erwarteten und<br />
angestrebten Erfolg sicherstellen. Und so ist das auch im Gesundheitswesen<br />
und insbesondere in unserem <strong>Spital</strong>. Mit einer zielstrebigen Zusammenarbeit<br />
über alle Ebenen und Bereiche hinweg können wir weiterhin, selbst<br />
wenn das Umfeld sehr schwierig ist, erfolgreich sein.<br />
eine wichtige aufgabe<br />
Es wäre aber falsch, sich mit dem Erreichten zufrieden zu geben. Es müssen<br />
auch Themen zur Sprache kommen, die bisher tabu waren. Die Politik und<br />
die geplanten Reformen im <strong>Spital</strong>wesen verlangen mehr Markt und Wettbewerb.<br />
Wir können und wollen uns diesem Trend nicht verschliessen. Zum<br />
Beispiel müssen wir uns die Frage stellen: Ist unsere Organisationsform noch<br />
zeitgemäss? Denn Spitäler werden vermehrt als selbständige Anstalten oder<br />
Aktiengesellschaften geführt. Wir werden deshalb dieser Frage nachgehen,<br />
zusammen mit den zuständigen politischen Institutionen und anderen Leistungserbringern<br />
im Gesundheitswesen unserer Region. Eine sowohl interessante<br />
wie auch wichtige Aufgabe, die uns in den nächsten zwei Jahren beschäftigen<br />
wird.<br />
spitalvorstand<br />
Hans Herger, Ilanz, Präsident<br />
Pieder Tschuor, Rueun, Vizepräsident<br />
Robert Albin, Tersnaus<br />
Paulina Arpagaus, Laax<br />
Matthias Bundi, Zignau<br />
Dr. Martin Tomaschett, Trun<br />
Aldo Tuor, Disentis/Mustér<br />
ein verdienter dank<br />
Es kann nicht genug betont werden, dass hinter jedem Erfolg Menschen<br />
stehen, die zum guten Ergebnis und zur Erreichung der gesteckten Ziele<br />
beitragen. So geht ein verdienter Dank an alle Mitarbeitenden für ihren<br />
grossen Einsatz, für ihre geleistete Arbeit und für die fruchtbare Zusammenarbeit.<br />
Ich danke aber auch den Hausärzten, die uns ihre Patientinnen<br />
und Patienten anvertrauen. Und auch meiner Kollegin und meinen Kollegen<br />
im Vorstand will ich für die gute und erspriessliche Zusammenarbeit<br />
meinen Dank aussprechen.<br />
Hans Herger, Präsident
Gedanken des spItaldIrektors<br />
Die Reformen im kantonalen <strong>Spital</strong>wesen der letzten Jahre beabsichtigen<br />
mehr Markt und Wettbewerb zu provozieren. Dies gelingt heute nur teilweise.<br />
Die gesetzlichen Grundlagen sind noch zu wenig konsequent auf<br />
dieses Ziel ausgerichtet und die Spitäler besitzen noch zu wenig betriebswirtschaftliche<br />
Autonomie – ihre Spielräume sind immer noch stark eingeschränkt.<br />
Kosteneffizienz zu verbessern bedeutet immer auch ein Konflikt<br />
mit regionalpolitischen Aspekten und Arbeitsplatzerhaltung.<br />
Im Rahmen unseres Projektes «ESPRO <strong>2007</strong>» wurden in einem ersten Schritt<br />
ein Strategieentwurf erarbeitet und die operativen Führungsstrukturen ab Oktober<br />
<strong>2007</strong> angepasst. Im zweiten Schritt wurde mit der Festlegung von 16<br />
Einzelprojekten die Aufgabe der Effizienzsteigerung gestartet. Obwohl unser<br />
Jahresergebnis erfreulich ausfällt, sind diese Arbeiten mit aller Konsequenz<br />
weiter zu führen. Es zeichnet sich in diesen Projektarbeiten ab, dass unsere<br />
Strukturen dringend weiter nach den Prinzipien der modernen Unternehmungsführung<br />
umgebaut werden müssen.<br />
Der Internet-Vergleichsdienst comparis.ch hat im August die erste Erhebung<br />
der Patientenzufriedenheit in 53 Schweizer Spitälern öffentlich zugänglich<br />
und schweizweit vergleichbar gemacht. Die Initiative führte dazu, dass die<br />
Qualität der Leistungserbringer zum öffentlichen Thema gemacht wurde.<br />
Erfreulich ist, dass in Zukunft nicht nur die Kosten im Gesundheitswesen als<br />
alleiniges öffentliches Diskussionsthema dominiert. Der nationale Branchenverband<br />
H+ will neu Qualitätsinformationen der Spitäler veröffentlichen,<br />
was zu begrüssen ist.<br />
spitalleitung ab oktober <strong>2007</strong><br />
Franco Hübner, <strong>Spital</strong>direktor (Vorsitz)<br />
Dr. Ueli Zellweger, Chefarzt Medizin<br />
Dr. Patrick Mäder, Chefarzt Chirurgie-Orthopädie<br />
Marianna Winkler, stv. Leiterin Pflegedienst (bis Dezember <strong>2007</strong>)<br />
Andrea Deiss, Leiterin Pflegedienst (ab Dezember <strong>2007</strong>)<br />
Ludivic Albin, Mitglied Leitung Pflegedienst<br />
Ludivic Desax, Leiter Verwaltung<br />
Einen Beweis für die qualitativ sehr guten Leistungen unseres <strong>Spital</strong>s und<br />
unserer Mitarbeiter hat im Herbst der Rettungsdienst erbracht. Er wurde vom<br />
Interverband für Rettungswesen IVR in einem aufwändigen Prüfungsverfahren<br />
anerkannt. Herzliche Gratulation an alle Beteiligte.<br />
Ich danke allen Mitarbeitenden für ihren Einsatz in diesen Zeiten der Veränderung<br />
und all jenen, die unsere «Unternehmung» <strong>Spital</strong> schätzen und<br />
unterstützen.<br />
Franco Hübner, <strong>Spital</strong>direktor<br />
projekte <strong>2007</strong>:<br />
– Erneuerung Zentralsterilisation und Lüftung OP-Säle<br />
– Effizienzsteigerungsprogramm (ESPRO) <strong>2007</strong><br />
– IVR Anerkennung Rettungsdienst<br />
– Neuorganisation medizinisches Archiv<br />
– Projekt Patientenbefragung und Outcomemessungen<br />
2<br />
3
BerIcht der aBteIlunGen<br />
medizinische klinik<br />
Während stationär mit 953 Patienten etwa gleich viele Patienten wie in den<br />
Vorjahren behandelt wurden, nahm die Anzahl der ambulanten Patienten um<br />
8.3 % auf 2238 zu. Insgesamt behandelte die Medizinische Klinik mit 3171<br />
Patienten 4.7 % mehr als im Vorjahr. Durch die weitere Reduktion der durchschnittlichen<br />
<strong>Spital</strong>aufenthaltsdauer auf 7.4 Tage verringerte sich auch die<br />
Zahl der Pflegetage um 8.4 % auf 6873. Die Steigerung im ambulanten<br />
Bereich war einerseits auf die Onkologiesprechstunde von Dr. Cathomas<br />
zurückzuführen, die einem grossen Bedürfnis der Patienten entspricht. Damit<br />
verbunden war auch eine deutliche Zunahme der ambulant durchgeführten<br />
Chemotherapien. Andererseits brachte uns die Angiologiesprechstunde von<br />
Frau Dr. Canova mehr Patienten und erweiterte gleichzeitig das diagnostische<br />
Spektrum. Last but not least konnte auf der Gastroenterologie mit 1143<br />
Untersuchungen ein Zuwachs von 19 % verzeichnet werden. Dabei sind die<br />
ambulanten Endoskopien um 27 % auf 811 Untersuchungen angewachsen.<br />
Dieser Anstieg war vor allem durch vermehrte Zuweisungen für Koloskopien<br />
bedingt. Die Empfehlungen zur Dickdarmkrebsvorsorge finden offensichtlich<br />
bei den Ärzten wie in der Bevölkerung eine immer grössere Akzeptanz.<br />
Die Verteilung der Diagnosen hat sich nur minim verändert. Während die<br />
Herzkreislauferkrankungen 21% ausmachten, folgten die Krankheiten des<br />
Verdauungssystems mit 16 % und die Krankheiten der Atmungsorgane mit<br />
11%. Damit das grosse Segment der Herzkreislaufpatienten kompetent betreut<br />
werden kann, haben wir vor zwei Jahren die internistische Oberarztstelle<br />
mit der Kardiologin Frau Dr. Gerlach besetzt. Diese kehrte jedoch aus<br />
familiären Gründen im Frühjahr <strong>2007</strong> wieder nach Deutschland zurück.<br />
Die entstandene Lücke konnten wir mit der engagierten Frau Dr. Wassmer<br />
in der Funktion einer stellvertretenden Oberärztin überbrücken. Sie wurde<br />
uns von der Medizinischen Klinik des Kantonsspitals Luzern «ausgeliehen».<br />
Für die spontane und unkomplizierte Hilfe möchten wir der dortigen Chefärztin<br />
Frau Prof. Briner ganz herzlich danken, die als Präsidentin der Schweizerischen<br />
Gesellschaft für Innere Medizin die Nöte eines Regionalspitals<br />
erkannt hat. Per Januar 2008 konnten wir die Stelle mit dem Kardiologen<br />
Dr. Scharf wieder definitiv besetzen.<br />
Dr. med. U. Zellweger, Chefarzt<br />
chirurgisch-orthopädische klinik<br />
Stationäre und ambulante Behandlungszahlen zeigen weiterhin eine positive<br />
Entwicklung. Mit Dr. Karsten Müller konnten wir zusätzlich einen ausgewiesenen<br />
Diskushernienspezia-listen als Belegarzt verpflichten, so dass wir<br />
auch auf diesem Gebiet unseren Patienten eine optimale Behandlung anbieten<br />
können.<br />
Die Umbauarbeiten an der ZSVA (Zentrale Sterilgut-Aufbereitung) mit Lüftungserneuerung<br />
der beiden Operationssäle wurden planmässig ab August<br />
in Angriff genommen und termingerecht auf den beginnenden Winter abgeschlossen.<br />
Damit entsprechen der gesamte Operations- und Sterilgutaufbereitungsbereich<br />
den neuesten gesetzlichen Anforderungen. Dank grossem<br />
Einsatz und Flexibilität unserer Mitarbeiter innerhalb und ausserhalb<br />
des Operationsbereiches war es möglich, den Operationsbetrieb während<br />
der Bauarbeiten praktisch uneingeschränkt aufrecht zu erhalten. An dieser<br />
Stelle an alle Beteiligten ein herzliches Dankeschön! Im Rahmen von ESPRO<br />
wurden wesentliche Projekte zur Prozessorganisation und Effizienzsteigerung<br />
lanciert, die entscheidend zur Behandlungsoptimierung unserer Patienten<br />
beitragen. Anders als bei vorgängigen Projekten ist der Einbezug der<br />
Mitarbeiter auf allen Stufen aus allen Bereichen wichtige Garantie für den<br />
weiteren Erfolg, der sich bereits jetzt positiv abzeichnet.<br />
Dr. med. Patrick Mäder, Chefarzt<br />
klinik für anästhesie und Intensivüberwachung<br />
Nach langjähriger Tätigkeit wurde der Chefarzt Dr. Peter Welzel Ende<br />
Mai pensioniert und Ende September verliess der Leitende Arzt Manuel<br />
Stäuble unser <strong>Spital</strong>.<br />
Anfang Mai trat Peter Hübner seine Stelle als Oberarzt an. Zusammen mit<br />
freischaffenden Vertretern sowie mit Frau Dr. Andrea Darms als Dienstablösung<br />
überbrückte er die letzten drei Monate des Jahres mit grossem Einsatz.<br />
Infolge Umbauarbeiten der Zentralsterilisation konnte zudem nur ein<br />
OP-Saal betrieben werden. Für seine Anstrengungen danken wir ihm, aber<br />
auch den MitarbeiterInnen der Anästhesiepflege, welche sich sehr engagierten.
Auffallend gegenüber 2006 ist eine Abnahme der anästhesierten Patienten<br />
um 10 %. Die Narkosezeit nahm jedoch nur um 5 % ab. Im Vergleich<br />
mit älteren Zahlen liegen die Werte von <strong>2007</strong> leicht über dem langjährigen<br />
Mittelwert. Die beträchtliche Abnahme von 10 % im Jahr <strong>2007</strong> ist<br />
durch aussergewöhnlich viele Anästhesien in den Monaten Januar bis<br />
März 2006 bedingt.<br />
Auf der Überwachungsstation sind ausser einer Frequenzzunahme von<br />
ca. 10 % keine wesentlichen Änderungen eingetreten. Einige der Pflegekräfte<br />
unserer Abteilung haben eine kombinierte IPS- und Anästhesieausbildung.<br />
Durch vermehrten Personalaustausch versuchen wir, die Flexibilität<br />
zu erhöhen, was uns bei Ferienabwesenheiten oder krankheitsbedingten<br />
Ausfällen sehr nützlich ist.<br />
Dr. med. Kaspar Meier (Chefarzt seit 1.1.2008)<br />
klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe<br />
Im Januar <strong>2007</strong> fand die erfolgreiche Umstellung der Klinik in eine Belegarztabteilung<br />
statt. Die beiden bisherigen Fachärzte für Gynäkologie und<br />
Geburtshilfe, Dr. med. Friedrich Dinkelacker und Dr. med. Stefan Enger,<br />
übernahmen wie bis anhin die ärztliche Versorgung der Patientinnen unseres<br />
<strong>Spital</strong>s. Für die Patientinnen selber blieb dabei alles beim Alten, die<br />
pflegerische Betreuung durch Hebammen, Fachfrauen für Kinder-, Wochen-<br />
und Säuglingspflege sowie allgemeine Krankenpflege wurde in bewährter<br />
Weise fortgesetzt. Die Bereitschaftsdienste der beiden Gynäkologen<br />
decken zu gleichen Anteilen weiterhin 24 Stunden täglich über 365<br />
Tage im Jahr ab.<br />
Dr. Dinkelacker eröffnete seine Praxis neu in der Nähe des <strong>Spital</strong>s im<br />
Haus zur Linde, Dr. Enger führt seine Praxis weiterhin am Landsgemeindeplatz<br />
im Zentrum von Ilanz – bei Notfällen sind beide daher stets rasch zur<br />
Stelle. Im ambulanten Bereich werden die Patientinnen nun überwiegend<br />
in unseren Praxen ausserhalb des <strong>Spital</strong>s betreut, innerhalb des <strong>Spital</strong>s<br />
weiterhin die Notfall- und Konsiliarpatientinnen.<br />
Geburtshilflich konnten wir die erfreuliche Steigerung um über 20 % auf<br />
nunmehr 151 Geburten feststellen. Hierunter zählten auch eine erhebliche<br />
Anzahl an Risikoschwangerschaften und Risikogeburten, die in Ilanz wohnortnah<br />
entbunden werden konnten. Die individuelle und persönliche Betreuung<br />
der Patientinnen machte die Geburt zu einem erfreulichen Erlebnis<br />
für die betreffenden Familien und das geburtshilfliche Team. Einzelheiten<br />
zu operativen Fällen und geburtshilflichen Besonderheiten sind in den Tabellen<br />
im statistischen Teil des Jahresberichtes zu ersehen.<br />
Dr. med. Friedrich Dinkelacker, Belegarzt<br />
Dr. med. Stefan Enger, Belegarzt<br />
klinik für kinder und Jugendliche<br />
Sowohl bei den stationären medizinischen als auch bei den chirurgischen<br />
Fällen wurden die ansteigenden Zahlen des Vorjahres übertroffen. Wurden<br />
im 2006 107 medizinische Patienten betreut, so waren es <strong>2007</strong> deren<br />
117; bei den chirurgischen Patienten wurden vergangenes Jahr 196 Patienten<br />
gegenüber 170 im 2006 betreut. Der Einsatz für die absolut gesehen<br />
wenigen Patienten ist enorm. Dies erfordert vor allem von Seiten der Pflege<br />
grosse Flexibilität und Improvisationstalent. Das vielfach positive Echo der<br />
Eltern bestärkt uns darin, diesen Aufwand auch weiterhin zu betreiben.<br />
Dr. med. Benedikt Malin, Leitender Arzt<br />
4<br />
5
ereichsspezifische fortbildungen<br />
Rettungsdienst<br />
Intensivüberwachungsstation<br />
Medizinische Abteilung Montag: Interdisziplinäre Fortbildung<br />
FortBIldunGen In der pFleGe<br />
20 Fortbildungsveranstaltungen für die Mitarbeiter-Ambulanzstützpunkte, Ambulanzfahrer und<br />
Mitarbeiter des Rettungsdienstes. Davon verschiedene Tagesveranstaltungen für Einsatzpersonal,<br />
Transporthelfer. Schwerpunkt waren die Code-Trainings.<br />
Veranstaltungen (Fall der Woche) IPS-spezifische Auseinandersetzung mit aktuellen Themen:<br />
Krankheitsbilder, technische Massnahmen und ethischen Fragestellungen.<br />
Dienstag: Journal-Klub<br />
Mittwoch: Klinische Demonstrationen<br />
Donnerstag: Ultraschallkurs<br />
Freitag: Fall der Woche<br />
Freitag: Abendveranstaltung mit BOÄV<br />
Einblicke in das <strong>Spital</strong>wesen Vorstellung der Berufsmöglichkeiten im <strong>Spital</strong> für Oberstufenschülerinnen<br />
Geführte Schnupperwochen für Interessierte im Berufsfeld Pflege<br />
Verantwortung: Zintha Berni<br />
Interdisziplinäre Fortbildungsveranstaltungen 43 ärztliche Fortbildungsveranstaltungen<br />
Verantwortung: Dr. Rolf Thouet<br />
Kinästhetik Vier Vertiefungsnachmittage für ausgebildetes Personal (Leitung Remo Hendry)<br />
Basale Stimulation<br />
Ausbildung<br />
Drei halbe Tage vertieft sich eine Arbeitsgruppe in stationsspezifischen Themen auf der Grundlage<br />
der basalen Stimulation (Leitung Esther Appenzeller)<br />
Praxislerntage: Lernen und reflektieren der täglichen Arbeit in phasenspezifischen Gruppen für<br />
Lernende DN II und Lehrlinge FaGe<br />
(Verantwortung: Blandina Quinter, Zintha Berni)<br />
Fortbildungsveranstaltungen Fortbildungen zu 4 Zyklen wurden angeboten:<br />
7 Veranstaltungen zum Zyklus «Umsetzung der Veränderungen im Berufsfeld Pflege»; «Pflegeprozess»<br />
als Kernprozess.<br />
3 Veranstaltungen um die neuen Wundrichtlinien einzuführen.<br />
4 Veranstaltungen zum Thema «Inkontinenz»<br />
6 Veranstaltungen zur Thematik «Atmung»<br />
Die Veranstaltungen sind auch für Pflegende aus der Region offen. Dieses Angebot wurde rege<br />
benutzt.<br />
Im weiteren fanden 2 Informationsveranstaltungen aus der LPD statt.<br />
Verantwortung: Marianna Winkler, Blandina Quinter
fortbildungsveranstaltungen mit dem bündner oberländer ärzteverein<br />
Fortbildungskommission: Dr. G. Bundi<br />
aus- und Weiterbildungen<br />
personalkommission<br />
Pieder Tschuor, Rueun, Vorsitz<br />
Rosvita Bisculm, Pflegebereich<br />
Giuli Cabalzar, Verwaltungsbereich<br />
Sandra Hutter, Medizin-technischer Bereich<br />
Ludivic Albin, <strong>Spital</strong>leitung<br />
Dr. Rolf Thouet, Ärztekonferenz<br />
Dr. N. Oswald<br />
Dr. M. Tomaschett<br />
Dr. P. Mäder<br />
Dr. U. Zellweger<br />
Dr. K. Müller Moderne Wirbelsäulenchirurgie<br />
Prof. Dr. J. Steurer Evidenz- oder wissensbasierte Medizin<br />
Dr. S. Beer Restless legs<br />
Dr. F. Hasler Biologicals in der Rheumatologie<br />
Dr. med. dent. D. Etlin Gesichtsschmerz<br />
Prof. Dr. J. Drewe Polymedikation – wo liegen die Probleme?<br />
PD Dr. M. G. Schwöbel Kind mit Schädel-Hirn-Trauma<br />
PD Dr. P. O. Bonetti, Dr. P. Müller, Dr. R. Thouet Minisymposium: Akutes koronares Syndrom<br />
Dr. Th. Clerici Wem gehört die Hyperthyreose – dem Chirurgen oder Nuklearmediziner?<br />
Fr. Dr. S. von Blumenthal Früherfassung von Psychosen<br />
Georg Sutter Der Wolf und der Luchs, unsere unsichtbaren Nachbarn in der <strong>Surselva</strong><br />
pflege<br />
Reinholz Monika Technische Sterilisationsassistentin OPS<br />
Spescha Marian Management NDK 1 4. OG<br />
Arquisch Urban Dipl. Rettungssanitäter HF Rettung<br />
Zahn Albrecht Dipl. Rettungssanitäter HF Rettung<br />
Berni Zintha Berufsbildnerin SVEB 1 Leit. Pflege<br />
Winkler Marianna Bachelor in Nursing Sciences Leit. Pflegedienst<br />
Candrian Margrit Leadership 3. OG<br />
Hein Carmen Leadership 3. OG<br />
6<br />
7
dienstjubiläen<br />
Jahre name /vorname Bereich<br />
30 Jahre Kaufmann-Peng Agatha IPS<br />
25 Jahre Albin-Cavigelli Erna Bereich 3. OG<br />
25 Jahre Derungs Ignazia Hausdienst<br />
25 Jahre Muoth-Degonda Brida Bereich 3. OG<br />
25 Jahre Ter Braak Eduardus B. J. Röntgen<br />
20 Jahre Kraft Klaus OPS<br />
20 Jahre Caderas Agnes Bereich 4. OG<br />
20 Jahre Panier Maria Hausdienst<br />
15 Jahre Bearth-Decurtins Jacqueline Bereich 3. OG<br />
15 Jahre Giorgio-Grgurovic Slavica Bereich 2. OG<br />
15 Jahre Hendry-Widmer Susan Bereich 2. OG<br />
15 Jahre Illien-Peng Ursula Bereich 3. OG<br />
15 Jahre Quinter Blandina Leitung Pflegedienst<br />
15 Jahre Quinter-Pally Alexandra OPS<br />
15 Jahre Reinholtz-Spallek Monika OPS<br />
15 Jahre Triebstein Dieter Küche<br />
10 Jahre Bearth-Flepp Marie-Theres Labor<br />
10 Jahre Caduff-Cavigelli Catrina Reception/Pat. Aufnahme<br />
10 Jahre Cavigelli Rico Techn. Dienst<br />
10 Jahre Collenberg-Gartmann Mengina IPS<br />
10 Jahre Filipe Tomas Marques Suzel Maria Küche<br />
10 Jahre Huonder-Derungs Irene Hausdienst<br />
10 Jahre Mittner-Mirer Manuela Verwaltung<br />
10 Jahre Winkler Marianna Leitung Pflegedienst<br />
10 Jahre Zackell Nicole Bereich 2. OG<br />
pensIonIerunGen<br />
name / vorname Bereich pensionierungsdatum<br />
Jehli-Basig Elisabeth Bereich 4. OG 31.01.<strong>2007</strong><br />
Welzel Peter Chefarzt Anästhesie 31.05.<strong>2007</strong>
personalstatistik Durchschnittlicher Personalbestand im Berichtsjahr (gewichtet)<br />
Berufs- bzw. personalgruppen<br />
Gruppen einschliesslich Schüler, Studenten, Praktikanten und Lehrlinge<br />
Gewichtung: Lehrlinge 0.3, Schüler + Praktikanten 0.4<br />
total stellen<br />
(inkl. Personal in<br />
Ausbildung und<br />
Nebenbetrieben)<br />
davon<br />
Personen in Ausbildung<br />
/Praktika<br />
davon<br />
Personen in<br />
Nebenbetrieben<br />
Beschäftigte inkl.<br />
Kiosk/Caféteria,<br />
excl. SNZ 144<br />
Stellen gewichtet<br />
ärzte 24.56 4.92 0.00 21.12<br />
Chefärzte, Co-Chefärzte, Leitende Ärzte, Oberärzte, Assistenzärzte, Unterassistenten<br />
pflegepersonal im pflegebereich 57.41 17.54 0.00 46.88<br />
Kader mit ausschliesslicher Leitungsfunktion, Dipl. Pflegefachfrau/-mann HF, Pflegefachfrau<br />
DN I, Pflegeassistenz (mit Ausbildung), pfleg. Hilfspersonal (ohne Ausbildung),<br />
Ausbildung + Administration<br />
personal med. Fachbereiche 67.76 4.31 0.00 66.65<br />
Anästhesie, Intensivpflege, Rettungsdienst, Operationssäle, Notfall, Gebärsaal,<br />
Röntgen, Labor, Physiotherapie, Med.- Diagnostik, Apotheke, Med. Sekratariate,<br />
Sozialdienst, Seelsorge<br />
verwaltung 13.77 3.00 11.67<br />
Direktion, Verwaltungspersonal, Telefonzentrale, Informatik<br />
Ökonomie, hausdienst 31.71 2.42 1.80 30.02<br />
Küche, Ökonomie, Wäscheversorgung, Hausdienst /Transportdienst (intern),<br />
Zentralmagazin<br />
personal der techn. Betriebe 4.50 4.50<br />
Techn. Dienst, Gärtnerei, nicht aufteilbar<br />
total Betriebspersonal 199.71 32.19 1.80 –<br />
Gesamtes personal (stellen) 199.71 32.19 1.80 180.84<br />
total personen (stichtag 31.12.) 252
ärzte nach abteilungen per 31.12.<strong>2007</strong><br />
medizinische abteilung Chefarzt Dr. Ueli Zellweger<br />
kadermitarbeiter per 31.12.<strong>2007</strong><br />
6,5 Assistenzarztstellen<br />
Oberärzte Dr. Rolf Thouet,<br />
Dr. Angela Gerlach (bis 31.03.<strong>2007</strong>)<br />
chirurgie /orthopädie Chefarzt Dr. Patrick Mäder<br />
Leitender Arzt Dr. Klaus Robert Schieweck<br />
Leitender Arzt Dr. Christian Weber<br />
5 Assistenzarztstellen<br />
Oberarzt Dr. Martin Maleck<br />
Gynäkologie und Geburtshilfe Belegarzt Dr. Friedrich Dinkelacker<br />
Belegarzt Dr. Stefan Enger<br />
pädiatrie Leitender Arzt Dr. Benedikt Malin<br />
Oberärztin Dr. Nathalie Casutt-Plattner<br />
anästhesie, Intensivüberwachung Chefarzt Dr. Peter Welzel (bis 31.05.<strong>2007</strong>)<br />
Leitender Arzt Manuel Stäuble (bis 30.09.<strong>2007</strong>)<br />
Oberarzt Peter Hübner<br />
Leitung Pflegedienst Leitung Pflegedienst Andrea Deiss (ab 01.12.<strong>2007</strong>)<br />
Stations-/Bereichsleitung Geburtshilfe/Mutter & Kind<br />
Pädiatrie 2.OG Carmen Hein, Margrit Candrian<br />
Urs Gunzinger (bis 30.06.<strong>2007</strong>)<br />
Pflegeexpertin Höfa II Marianna Winkler<br />
Support Pflege/Informatik Ludivic Albin<br />
Ausbildungsverantwortliche Blandina Quinter<br />
Pflege Chirurgie 3. OG Margrit Candrian, Carmen Hein<br />
Pflege Medizin 4. OG Marian Spescha<br />
Rettungsdienst Hans Joachim Kreuz<br />
Notfall/Tag- und Nachtklinik Cecilia Vincenz<br />
Intensivpflegestation Hans Heeg<br />
Anästhesie Anja Kokel<br />
Operationssaal Christiane Vogt<br />
Röntgen Eddy Ter Braak<br />
Labor Sandra Hutter<br />
Physiotherapie Renato Brazerol<br />
Apotheke Lydia Morgan<br />
Verwaltung Leiter Verwaltung Ludivic Desax<br />
Leiter Personalwesen Giuli Cabalzar<br />
Reception/Pat. Aufnahme Letizia Alig<br />
Ökonomie und Hausdienst Hausdienst Pierina Dolf-Tschuor<br />
Küche Armin Duff<br />
Zentralmagazin Fortunat Musyt<br />
Technischer Dienst Marcus Caduff<br />
10<br />
11
erfolgsrechnung<br />
Betriebsaufwand rechnung <strong>2007</strong> Budget <strong>2007</strong> rechnung 2006<br />
Besoldungen 15 189 336.40 15 251 400.00 14 958 115.95<br />
Sozialleistungen 2 323 844.05 2 356 600.00 2 309 729.00<br />
Arzthonorare 1 447 331.80 1 619 979.00 1 628 900.20<br />
Personalnebenkosten 268 329.31 200 000.00 228 798.03<br />
Medizinischer Bedarf 3 275 488.41 2 905 200.00 3 306 390.97<br />
Lebensmittelaufwand 426 108.21 355 000.00 299 620.58<br />
Haushaltaufwand 326 461.26 314 000.00 311 741.20<br />
Unterhalt /Rep. Immob./Mobilien 614 999.26 569 000.00 640 178.97<br />
Aufwand Anlagennutzung 145 625.90 180 000.00 115 566.65<br />
Aufwand Energie und Wasser 374 839.00 337 000.00 333 003.95<br />
Aufwand für Kapitalzinsen 32 324.15 60 000.00 44 921.95<br />
Büro- und Verwaltungsaufwand 1 174 657.27 1 313 000.00 1 210 147.56<br />
Entsorgung 27 184.11 23 000.00 22 697.10<br />
Versich./Gebühren/Abgaben /Übriges 471 438.92 422 200.00 529 618.56<br />
Betriebsaufwand 26 097 968.05 25 906 379.00 25 939 430.67<br />
Pflege-/Behandl.-/Aufenthaltstaxen 11 641 859.97 11 265 038.97 10 857 502.00<br />
Erträge aus Arzthonoraren 1 367 783.32 1 567 018.00 1 908 529.75<br />
Erträge aus med. Nebenleistungen 1 892 128.76 1 735 000.00 1 961 111.28<br />
Erträge Spezialuntersuch./-therapien 1 160 923.31 1 165 000.00 1 284 870.37<br />
Übrige Ert. Leistungen für Patienten 783 252.72 712 000.00 887 226.87<br />
Zinsertrag 122 598.90 100 000.00 95 547.25<br />
Ertr. Leist. an Personal /Dritte 963 065.63 913 000.00 641 903.52<br />
BetrIeBsertraG 17 931 612.61 17 457 056.97 17 636 691.04<br />
davon für ambulante Patienten 3 670 545.84 3 515 000.00 4 021 450.52<br />
BetrIeBserGeBnIs 8 166 355.44 8 449 322.03 8 302 739.63<br />
Ergebnis Kiosk /Cafétaria – – 13 435.02<br />
Beitr. öff. Hand, Privat- /Halbprivatpat. 562 208.20 577 000.00 607 600.00<br />
Abschreibungen 435 455.59 472 000.00 373 178.10<br />
IHG Rückzahlung 448 000.00 448 000.00 448 000.00<br />
GesamterGeBnIs 9 612 019.23 9 946 322.03 9 744 952.75
ilanz per 31. dezember <strong>2007</strong><br />
aktIven<br />
Kassa 5 135.30<br />
Post 250 452.52<br />
Patientendebitoren 3 823 350.81<br />
Übrige Debitoren 112 223.87<br />
Guthaben SNR 144 107 393.00<br />
Vorräte 1 725 015.10<br />
Transitorische Aktiven 1 560 375.20<br />
umlaufvermögen 7 583 945.80<br />
Immobilien 1.00<br />
Betriebseinrichtungen 1 677 000.00<br />
Beteiligung WG Grüneck 147 081.00<br />
anlagevermögen 1 824 082.00<br />
Betriebsergebnis Anteil Kanton 6 949 314.00<br />
passIven<br />
Anteil <strong>Spital</strong>verband 2 662 705.23 9 612 019.23<br />
19 020 047.03<br />
Kreditoren 1 822 509.94<br />
Bankschuld 193 156.62<br />
Festzinskredite 700 000.00<br />
Sponsoring Weiterbildung 2 915.00<br />
Betriebsbeitrag Kanton 6 949 314.00<br />
Kontokorrent Gemeinde /Trägerschaft 15 778.47<br />
Investitionsbeitrag Kanton 3 815 438.55<br />
IHG Darlehen 2 686 000.00<br />
Rückstellungen Betrieb 62 488.60<br />
Transitorische Passiven 441 113.65<br />
total Fremdkapital 16 688 714.83<br />
eigenkapital 2 117 000.00<br />
Fonds 214 332.20<br />
19 020 047.03<br />
12<br />
13
patientenherkunft nach steuerdomizil<br />
steuerdomizil<br />
stationär<br />
Fälle<br />
stationär<br />
pflegetage<br />
ambulant<br />
Fälle<br />
Andiast 19 136 59<br />
Breil 145 1 070 326<br />
Castrisch 28 196 108<br />
Cumbel 35 226 59<br />
Degen 20 107 85<br />
Disentis/Mustér 173 1 118 373<br />
Duvin 8 50 8<br />
Falera 24 141 130<br />
Flond 25 138 79<br />
Ilanz 289 1 784 1 107<br />
Laax 77 452 258<br />
Ladir 9 38 31<br />
Lumbrein 33 230 100<br />
Luven 22 125 39<br />
Medel /Lucmagn 40 325 65<br />
Morissen 29 190 64<br />
Obersaxen 78 575 221<br />
Pigniu 3 6 11<br />
Pitasch 15 111 31<br />
Riein 12 53 14<br />
Rueun 50 464 147<br />
Ruschein 41 306 91<br />
Sagogn 53 297 147<br />
Schlans 4 31 11<br />
Schluein 57 367 152<br />
Schnaus 0 0 0<br />
Sevgein 16 112 68<br />
Siat 15 81 32<br />
Sumvitg 144 960 274<br />
Suraua 27 136 64<br />
Surcuolm 14 74 25<br />
Trun 150 1 213 289<br />
Tujetsch 142 944 247<br />
Valendas 20 146 48<br />
Vals 108 686 229<br />
Vella 29 218 95<br />
Vignogn 22 193 58<br />
Vrin 27 182 45<br />
Waltensburg 52 313 106<br />
total regionalgemeinden 2 055 13 794 5 296<br />
total übriger kanton 173 1 078 423<br />
total übrige schweiz 462 1 627 831<br />
ausland 181 553 350<br />
total 2 871 17 052 6 900<br />
14<br />
15
patIenten- und pFleGestatIstIk<br />
Bettenbestand austritte verrechnete pflegetage durschnittl. Betten-<br />
davon in der aufenthalt in belegung in %<br />
betrieb. Betten total allg. abt. tagen<br />
Medizin 21.4 933 6 873 6 066 7.37 87.9<br />
Chirurgie 22.4 1 208 7 121 5 801 5.89 87.0<br />
Gynäkologie 2.0 79 465 380 5.89 63.7<br />
Geburtshilfe 3.3 155 928 911 5.99 76.3<br />
Pädiatrie Medizin 1.5 116 379 376 3.27 69.2<br />
Pädiatrie Chirurgie 1.7 194 498 4 480 2.57 80.3<br />
zwischentotal 52.3 2 685 16 264 18 014 6.12 85.2<br />
Säuglinge 3.1 136 788 772 5.79 70.0<br />
total 55.4 2 821 17 052 18 786 5.70<br />
ambulante patienten<br />
<strong>2007</strong> 2006<br />
Medizin 2 094 1 889<br />
Chirurgie 2 169 2 095<br />
Gynäkologie 152 541<br />
Physiotherapie 545 519<br />
Röntgen 686 555<br />
Labor 51 30<br />
Krankentransporte 137 111<br />
Sprechstunde 1 069 2 859<br />
total 6 903 8 599<br />
rettungsdienst<br />
<strong>2007</strong> 2006<br />
einsätze total 1012 1324<br />
Primäreinsätze 778 781<br />
Sekundäreinsätze 234 543<br />
einsätze ambulanzstützpunkt<br />
Cadi 329 235<br />
Die Angabe der Einsätze entspricht nicht der effektiv transportierten Patientenzahl, weil sowohl im Primär- als auch im Sekundäreinsatzbereich teilweise<br />
mehrere Patienten zusammen transportiert wurden.<br />
kilometer total 39 113 52 124<br />
Mercedes 3 530 3 270<br />
VW-Synchro 20 105 27 507<br />
VW-Synchro RTW 15 478 21 347
diagnosestatistik medizin<br />
I<br />
alle diagnosen<br />
anzahl %<br />
hauptdiagnosen<br />
anzahl %<br />
Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten<br />
(A00 – B99) 95 3.26 49 5.10<br />
II Neubildungen (C00 – D48) 139 4.77 53 5.52<br />
III<br />
IV<br />
Krankheiten des Blutes und der blutbildenden<br />
Organe sowie bestimmte Störungen mit<br />
Beteiligung des Immunsystems (D50 – D89) 95 3.26 15 1.56<br />
Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechsel-<br />
Krankheiten (E00 – E90) 335 11.49 21 2.19<br />
V Psychische und Verhaltensstörungen (F00 – F99) 134 4.60 39 4.06<br />
VI Krankheiten des Nervensystems (G00 – G99) 100 3.43 41 4.27<br />
VII<br />
VIII<br />
Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde<br />
(H00 – H59) 3 0.10 2 0.21<br />
Krankheiten des Ohres und des Warzenfortsatzes<br />
(H60 – H95) 14 0.48 8 0.83<br />
IX Krankheiten des Kreislaufsystems (I00 – I99) 603 20.69 198 20.63<br />
X Krankheiten des Atmungssystems (J00 – J99) 255 8.75 107 11.15<br />
XI<br />
XII<br />
XIII<br />
XIV<br />
XV<br />
XVI<br />
XVII<br />
XVIII<br />
XIX<br />
XX<br />
XXI<br />
Krankheiten des Verdauungssystems<br />
(K00 – K93) 338 11.60 158 16.46<br />
Krankheiten der Haut und der Unterhaut<br />
(L00 – L99) 38 1.30 9 0.94<br />
Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des<br />
Bindegewebes (M00 – M99) 122 4.19 61 6.35<br />
Krankheiten des Urogenitalsystems<br />
(N00 – N99) 295 10.12 66 6.88<br />
Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett<br />
(O00 – O99) 0 0.00 0 0.00<br />
Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der<br />
Perinatalperiode haben (P00 – P96) 0 0.00 0 0.00<br />
Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und<br />
Chromosomenanomalien (Q00 – Q99) 1 0.03 0 0.00<br />
Symptome und abnorme klinische und Labor-<br />
befunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind<br />
(R00 – R99) 176 6.04 75 7.81<br />
Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere<br />
Folgen äusserer Ursachen (S00 –T98) 84 2.88 31 3.23<br />
Äussere Ursachen von Morbidität und Mortalität<br />
(V01– Y98) 0 0.00 0 0.00<br />
Faktoren, die den Gesundheitszustand beein-<br />
flussen und zur Inanspruchnahme des Gesund-<br />
heitswesens führen (Z00 – Z99) 88 3.02 27 2.81<br />
total 2915 100 960 100<br />
16<br />
17
funktionsuntersuchungen<br />
konsiliardienste<br />
konsilien<br />
ambulant<br />
<strong>2007</strong> 2006<br />
stationär<br />
<strong>2007</strong> 2006<br />
total<br />
<strong>2007</strong> 2006<br />
Ruhe-EKG 190 207 1721 1589 1911 1796<br />
Belastungs-EKG (Fahrrad- und Laufbandergometrie) 61 51 84 80 145 131<br />
Holter-EKG 23 26 143 102 166 128<br />
24-Stunden-Blutdruckmessung 6 1 8 20 14 21<br />
Orthostase-Versuch (Schellong) 8 1 74 57 82 58<br />
Kipptischuntersuchung (Tilt-Test) 0 0 1 5 1 5<br />
Grosse Lungenfunktionsprüfung 3 2 36 30 39 32<br />
Kleine Lungenfunktionsprüfung 1 1 23 57 24 58<br />
CO-Diffusionskapazität 0 0 0 2 0 2<br />
Polysomnographie (Schlafapnoe-Screening) 0 0 6 3 6 3<br />
Angiologie: Dr. Corina Canova<br />
Endokrinologie-Diabetologie: Dr. Andreas Rohrer<br />
Neurochirurgie: Dr. Karsten Müller<br />
Onkologie-Sprechstunde: Dr. Richard Cathomas<br />
Pneumologie: Dr. Max Kuhn<br />
Psychiatrischer Dienst: Dr. Susanne von Blumenthal<br />
Radiologie:<br />
Tumorboard (Interdisziplinäres onkologisches Kolloquium):<br />
Radiologiezentrum Bad Ragaz<br />
(Dr. Jakob Bräm, Dr. Klaus Dreiskämper,<br />
Dr. Beat Walser, Dr. Pius Wiederkehr)<br />
Onkologie: Dr. Fritz Egli, Dr. Roger von Moos,<br />
Dr. Richard Cathomas<br />
Radioonkologie: PD Dr. Pia U. Huguenin<br />
Pathologie: Dr. Harald Frick<br />
Rheumatologie: Dr. Marcus Huonder<br />
Urologie: Dr. Mario Rampa<br />
<strong>2007</strong> 2006<br />
Medizinische Konsilien 15 21<br />
Interdisziplinäre onkologische Fallbesprechungen (Tumorboard) 64 81<br />
Onkologische Sprechstunde (Konsultationen Dr. R. Cathomas) 237 –<br />
Rheumatologische Konsilien (Dr. M. Huonder) 13 8<br />
Pneumologische Konsilien (Dr. M. Kuhn) 10 26<br />
Endokrinologische und diabetologische Konsilien (Dr. A. Rohrer) 17 18<br />
Kardiologische Konsilien (Dr. K. Mayer et al.) 26 –<br />
Angiologische Abklärungen (Dr. C. Canova) 41 –
endoskopie und gastrointestinale funktionsdiagnostik<br />
ambulant<br />
<strong>2007</strong><br />
stationär<br />
2006<br />
total<br />
<strong>2007</strong> 2006 <strong>2007</strong> 2006<br />
Koloskopien 349 275 67 79 416 354<br />
Fiberrektosigmoidoskopien 8 1 7 4 15 5<br />
Proktoskopien 135 111 11 11 146 122<br />
Dickdarmbiopsien 205 170 24 35 229 205<br />
Polypektomien 64 62 12 8 76 70<br />
Bougierungen, Dilatationen 4 0 0 0 4 0<br />
Proktologische Behandlungen 51 61 3 3 54 64<br />
andere Eingriffe 65 72 16 2 81 74<br />
Rektoskopie starr (Chirurg) 44 19 3 0 47 19<br />
Obere Panendoskopien 274 233 154 148 428 381<br />
Ösophagus-, Magen-, Dünndarmbiopsien 257 215 120 113 377 328<br />
Unterspritzung, Sklerosierung, Varizenligatur, Clip 1 8 8 6 9 14<br />
Bougierungen, Dilatationen 23 11 9 3 32 14<br />
Perkutane endoskopische Gastrostomie 0 1 7 5 7 6<br />
andere Eingriffe 2 6 8 7 10 13<br />
ERCP 1 0 24 27 25 27<br />
Papillotomien 0 0 16 19 16 19<br />
Steinextraktionen 0 0 8 9 8 9<br />
Drainagen und Stents 1 0 4 3 5 3<br />
Biopsien 0 0 2 3 2 3<br />
andere Eingriffe 1 0 3 3 4 3<br />
Bronchoskopien 0 0 0 2 0 2<br />
Biopsien 0 0 0 2 0 2<br />
24-Stunden-pH-Metrie 0 0 0 0 0 0<br />
24-Stunden-pH-Manometrie 3 3 0 1 3 4<br />
Stationäre Ösophagusmanometrie 3 4 0 1 3 5<br />
Anorektale Manometrie (Gastroenterologe) 1 4 0 0 1 4<br />
Anorektale Manometrie (Chirurg) 29 19 0 0 29 19<br />
13 C-Atemtest 0 0 0 0 0<br />
Endosonographie anal u. rektal (Gastroenterologe) 1 3 0 0 1 3<br />
Endosonographie anal und rektal (Chirurg) 29 18 0 0 29 18<br />
18<br />
19
ultraschall medizin<br />
<strong>2007</strong> 2006<br />
Abdomen 1498 1501<br />
Echokardiographien: transthorakal 489 633<br />
transoesophageal 6 13<br />
Gefässe (Doppler): Venen 121 140<br />
Extrakranielle Hirngefässe 57 82<br />
Nierenarterien 0 1<br />
andere 14 10<br />
Thorax, Pleura 60 80<br />
Schilddrüse, Halsorgane 46 81<br />
Bewegungsapparat, Gelenke 26 80<br />
Mamma 30 20<br />
Scrotum, Hoden 14 45<br />
andere Weichteile 50 112<br />
endokavitär (transrektal) 5 3<br />
perineal 0 0<br />
Echoencephalographie 1 0<br />
total 2417 2801<br />
davon: durch Internisten 2390 2769<br />
durch Pädiater 6 21<br />
durch Chirurgen 0 0<br />
durch Radiologen 21 11<br />
ambulant 722 838<br />
stationär 1668 1963<br />
nicht klassifizierbar 27<br />
notfallmässig 550 601<br />
für andere Abteilungen 451 512<br />
Punktionen, Biopsien 34 26<br />
Drainagen 12 20<br />
Zystofix 1 2<br />
Sklerosierungen 0 0<br />
20<br />
21
chirurgisch-orthopädische eingriffe<br />
ambulant stationär total<br />
Hals, Nasen, Ohren, Schilddrüse 0 5 5<br />
Pleuradrainagen 0 7 7<br />
Brust 0 1 1<br />
Lymphknoten 0 0 0<br />
Venen inkl. Portà cath 13 17 30<br />
Hernien 10 53 63<br />
Probelaparotomien 0 5 5<br />
Magen 0 3 3<br />
Gallenblase, Gallenwege 0 37 37<br />
Dünndarm 0 1 1<br />
Dickdarm, Enddarm, Blinddarm, After 48 89 136<br />
Niere, Harnleiter, Harnblase, Harnröhre, Prostata 41 73 114<br />
Schultergürtel 5 75 80<br />
Oberarm, Ellbogen 9 19 28<br />
Vorderarm 52 38 90<br />
Hand, Finger 79 19 98<br />
Becken, Hüftgelenk 0 54 54<br />
Oberschenkel 0 27 27<br />
Kniegelenk 70 168 238<br />
Unterschenkel, oberes Sprunggelenk 2 109 111<br />
Unteres Sprunggelenk, Fuss, Zehen 31 30 61<br />
Kons. Fraktur- und Luxationsbehandlung 388 45 433<br />
Metallentfernungen 44 62 106<br />
Muskeln, Fascien, Sehnen 9 24 33<br />
Periphere Nerven (exkl. Hand) 0 9 9<br />
Haut, Anhangsgebilde, Subcutis 299 62 361<br />
Abszess, Infektexzision 12 28 40<br />
Laparoskopie, diagnostisch/therapeutisch 0 11 11<br />
Milz 0 0 0<br />
Punktionen, Infiltrationen 133 3 136<br />
Neurochirurgische Wirbelsäulenbehandlung 5 24 29<br />
total 1250 1098 2304
operationskatalog gynäkologie<br />
<strong>2007</strong> 2006<br />
Gesamtzahl ops Gynäkologie und Geburtshilfe 222 339<br />
abdominale operationen 39 30<br />
Abdominale Hysterektomie 11 10<br />
Adnexektomie 4 2<br />
Organerhaltende Ovarial-OP 0 0<br />
Sterilisation postpartal 0 4<br />
Probelaparotomie/Laparotomie 2 1<br />
Omentektomie 0 1<br />
Adhäsiolyse 3 5<br />
Andere 19 7<br />
vaginale und vulväre operationen 107 194<br />
Vaginale Hysterektomie 12 11<br />
Kolporrhaphia anterior 7 7<br />
Kolpokleisis/Kolpoperineoplastik 4 11<br />
Vulva-OP 0 3<br />
Cerclage nach McDonald 0 0<br />
Konisation der Portio 3 1<br />
Thermoabl. Endometrium, Myomresek., Chromopertub. 3 16<br />
Diagnostische Hysteroskopie 7 39<br />
Fraktionierte Kürettage 31 41<br />
Abortkürettage + Interruptio 17 25<br />
Marsupialisation 1 3<br />
Kleine Eingriffe 11 27<br />
Zystoskopie 2 5<br />
TVT/TVT-O 9 5<br />
pelviskopische eingriffe 16 37<br />
Diagnostische Laparoskopie/Therapeut. 9 21<br />
Laparoskopische Sterilisation 4 5<br />
Salpingektomie 0 5<br />
Adnexektomie 1 1<br />
Organerhaltende Adnex-OP 0 0<br />
Adhäsiolyse/EUG 2 5<br />
mamma-ops 60 29<br />
Mamma-PE 4 2<br />
Mammografische preoper. marking 0 0<br />
Axilladissektion 3 6<br />
Ablatio 1 4<br />
Trucut Biopsie 0 1<br />
Andere 10 14<br />
sectio caesarea 40 32<br />
vaginal-operative entbindung 0 14<br />
manuelle plazentalösung/Instrumentelle nachtastung 2 3<br />
urodynamik 0 21<br />
22<br />
23
geburtshilfe<br />
<strong>2007</strong> 2006<br />
Geburten im spital 151 125<br />
Spontangeburten 88 79<br />
Vakuumextraktion 20 11<br />
Forzeps 1 3<br />
Primäre Sektio 12 13<br />
Sekundäre Sektio 11 12<br />
Primäre Resektio 11 5<br />
Sekundäre Resektio 6 2<br />
Ambulante Geburten 2 0<br />
I. Para 56 62<br />
II. Para 56 38<br />
Multipara 39 25<br />
Schädellage 140 114<br />
Beckenendlage 3 8<br />
Querlage 4 2<br />
Andere Einstellungsanomalie 4 1<br />
Episiotomie 15 31<br />
DR °I /Schürfung 30 13<br />
DR °II 30 13<br />
DR °III / DR °IV 4 3<br />
Damm intakt 32 33<br />
Vaginalriss 16 22<br />
Zervixriss 0 0<br />
Manuelle Plazentalösung 2 0<br />
Atonie 5 6<br />
Vorzeitiger Blasensprung 25 18<br />
Amniozentese 0 2<br />
Geburten auf dem Roma-Rad 2 2<br />
Wassergeburten 6 1<br />
Maya-Hocker 5 3<br />
Mädchen 80 56<br />
Knaben 73 72<br />
Zwillinge 2 2<br />
Frühgeburten 1 5<br />
Gewicht<br />
< 2000 g 0 2<br />
2000 – 2499g 6 5<br />
2500 – 3990 g 142 107<br />
> 4000 g 5 14<br />
apGar 5‘<br />
8 –10 143 115<br />
5 – 7 8 11<br />
0 – 4 0 2<br />
nabelschnur-ph arteriell<br />
< 7.00 0 0<br />
7.00 – 7.09 1 2<br />
7.10 – 7.19 11 13<br />
> 7.20 135 107<br />
Nicht bestimmt 6 5
adiologische diagnostik<br />
konventionelle radiologie <strong>2007</strong> 2006<br />
(Thorax-Aufnahmen) (3061) (2921)<br />
Thorax-Untersuchungen 1780 1702<br />
Thorax-Teil 4 5<br />
Schädel 15 17<br />
Schädel-Spezialuntersuchungen 3 8<br />
Nasenbein 18 19<br />
Nasennebenhöhlen 3 8<br />
Halswirbelsäule 169 179<br />
Brustwirbelsäule 123 141<br />
Lendenwirbelsäule 272 299<br />
Schultergelenk, Schulterblatt, Clavicula 470 490<br />
Obere Extremitäten 686 798<br />
Becken, Hüftgelenk 461 451<br />
Untere Extremitäten 1142 1222<br />
Mammografie 244 359<br />
Abdomen 177 147<br />
ERCP 26 30<br />
Ösophagus 25 31<br />
Magen-Darm-Passage 8 9<br />
Cystografie (MCUG) 4 6<br />
Pyelografie intravenös 1 18<br />
Colon, Holzknecht 4 10<br />
Abszess-Drainage 3<br />
Fistelfüllungen 3<br />
Befundung auswärtiger Bilder 33 35<br />
röntgen-untersuchungen total 5668 5990<br />
aufnahmen total 11517 12964<br />
medizinische Fotografie 617 680<br />
durchleuchtungen 8 4<br />
Thorax 1 2<br />
Andere Körperteile 7 2<br />
computertomografie sept. – dez.<br />
Abdomen 357 99<br />
Thorax 270 65<br />
Schädel 235 48<br />
Halswirbelsäule 64 6<br />
Brustwirbelsäule 31 4<br />
Lendenwirbelsäule 88 14<br />
Schultergelenk, Schulterblattblatt, Clavicula 30 4<br />
Obere Extremitäten 24 6<br />
Becken, Hüftgelenk 41 4<br />
Untere Extremitäten 104 15<br />
Interventionen 7 1<br />
Infiltrationen 16<br />
ct-untersuchungen total 1267 266<br />
24<br />
25
adiologische diagnostik Fortsetzung<br />
konventionelle radiologie <strong>2007</strong> 2006<br />
ambulant 2380 2208<br />
stationär 3389 3903<br />
total patienten 5769 6111<br />
knochendichtemessung (deXa)<br />
ambulant 111 86<br />
stationär 23 35<br />
total patienten 134 121<br />
patienten ct<br />
ambulant 520 102<br />
stationär 627 142<br />
total patienten ct 1147 244<br />
total röntgenabteilung<br />
ambulant 3011 2396<br />
stationär 4039 4080<br />
total patienten 7050 6476<br />
medikamentenkosten<br />
<strong>2007</strong> 2006<br />
Nervensystem 94 318.00 85 368.00<br />
Herz und Kreislauf 9 486.00 14 530.00<br />
Lunge und Atmung 6 929.00 8 916.00<br />
Gastroenterologika 12 310.00 10 986.00<br />
Nieren und Wasserhaushalt 74 914.00 77 564.00<br />
Blut 109 037.00 123 546.00<br />
Stoffwechsel 318 714.00 172 896.00<br />
Mittel gegen Infektionskrankheiten 123 701.00 118 875.00<br />
Gynäkologika 3 425.00 15 489.00<br />
Dermatologika 19 981.00 19 861.00<br />
Ophthalmologika 363.00 598.00<br />
ORL 987.00 949.00<br />
Diagnostika 7 975.00 14 139.00<br />
Antidote 1 713.00.00 1 470.00<br />
Verbandmaterial 11 628.00 10 216.00<br />
Varia 11 539.00 10’463.00<br />
total 807 299.00 685 866.00
laboruntersuchungen<br />
<strong>2007</strong> 2006<br />
Total Laboruntersuchungen 78 156 74 581<br />
Analysen pro Patient 8.1 6.6<br />
physiotherapeutische behandlungen<br />
stationäre patienten: <strong>2007</strong> 2006<br />
Wochenbett, Gynäkologie 66<br />
Chirurgie, Orthopädie, Traumatologie 544<br />
Medizin 378<br />
Pädiatrie 27<br />
total stationäre patienten 1142 1015<br />
Ø Anzahl Behandlungen pro Patient 5.9 4.3<br />
total 6712 4369<br />
ambulante patienten:<br />
Total ambulante Patienten 584 519<br />
Ø Anzahl Behandlungen pro Patient 12.5 12.35<br />
total 7277 6406<br />
spItalsozIaldIenst<br />
<strong>2007</strong> 2006 2006<br />
Klienten im AHV-Alter (64 /65) 202 (84 %) 183 (87 %) 183 (87 %)<br />
nicht im AHV-Alter 39 (16 %) 28 (13 %) 28 (13 %)<br />
total 241 211 211<br />
Problemkategorien (Mehrfachnennungen möglich)<br />
Stationäre Rehabilitation 115 (37 %) 95 (37 %) 95 (37 %)<br />
Kur und Erholung 5 ( 2 %) 10 ( 4 %) 10 ( 4 %)<br />
Spitex-Dienste 66 (21 %) 45 (18 %) 45 (18 %)<br />
Altersheimplatz 0 ( 0 %) 2 ( 1 %) 2 ( 1 %)<br />
Pflegeheimplatz 51 (16 %) 47 (19 %) 47 (19 %)<br />
Andere: Hilfsmittel / Finanzen usw. 75 (24 %) 51 (21 %) 51 (21 %)<br />
total 312 250 250<br />
26<br />
27
anästhesieleistungen<br />
anästhesie-art chirurgie Gynäkologie<br />
urologie /<br />
sonstige total<br />
Intubationsnarkose 216 46 26 288<br />
Larynxmaskennarkose 138 57 – 195<br />
Maskennarkose 17 11 3 30<br />
Spinalanästhesie 614 58 25 697<br />
Periduralanästhesie 24 25 – 49<br />
Plexusanästhesie 29 – – 29<br />
i.v.- Regionalanästhesie 167 – – 167<br />
stand by (Überwachung) 27 0 6 33<br />
total 1232 197 59 1488<br />
Mittl. Anästhesiezeit 113 min 79 min 87 min 109 min<br />
intensivüberWachungsstation<br />
diagnosen und massnahmen <strong>2007</strong> 2006<br />
Ausschluss Myokardinfarkt 34 36<br />
Myokardinfarkt 19 28<br />
Pacemaker 1 1<br />
Lyse 2 9<br />
Defibrillation/Kardioversion 6 10<br />
Intubation 9 6<br />
Beatmungs-Pat. 4/? 4<br />
Lungenödem 18 8<br />
Pneumonie 27 31<br />
Sepsis 6 7<br />
Epileptischer Anfall 17 13<br />
CVI/TIA 30 32<br />
Intoxikation 39 28<br />
Bülaudrainage 10 2<br />
Matthisdrain 6 5<br />
Telemetrie 75 1<br />
Kipptisch 2 5<br />
Postoperat. Überwachung 407 403<br />
Commotio-Überwachung 143 127<br />
Betreute patienten medizin chirurgie Gynäkologie pädiatrie total<br />
Stationäre Patienten 393 480 38 69 1033<br />
Ambulante Patienten 32 9 12 0 53<br />
total 425 489 50 69 1086<br />
durchschnittliche<br />
aufenthaltsdauer in std. 25.3 18.1 7.7 13.7 20.3
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Layout und Druck: Spescha und Grünenfelder, Ilanz