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Vordruck - Stundungsantrag - kassenverwalter.de

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Erklärung über die persönlichen und wirtschaftlichen Verhältnisse(ohne diese Angaben muss <strong>de</strong>r Antrag als unbegrün<strong>de</strong>t abgewiesen wer<strong>de</strong>n)1. Persönliche Daten_______________________________Name, Vorname_________________Geburtsdatum______________________________________________________________________Straße, WohnortFamilienstand verheiratet ledig geschie<strong>de</strong>n verwitwet dauernd getrennt lebendseit_______Unterhalt für Kin<strong>de</strong>r EhegatteAnzahl <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>r _____________Alter <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>r _____________________2. Derzeit ausgeübte Tätigkeit z. Zt. in Ausbildung zum ________________________________________________Voraussichtlicher Abschluss ___________________________________________ Erwerbstätig als _______________________________________________________Anschrift <strong>de</strong>s Arbeitgebers_____________________________________________ Selbstständig als ______________________________________________________ nicht berufstätigseit ________Grund ______________________________________________(Arbeitslosigkeit, Mutterschaftsurlaub etc.)(soweit <strong>de</strong>r Platz für Eintragungen bzw. für weitere Feststellungen nicht ausreicht, bitte geson<strong>de</strong>rtes Blatt beifügen.)Bankverbindung: -Seite- 3 von 7Sparkasse IrgendwoKonto-Nr. 1234567890BLZ 10000000

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