Eierstock-, Eileiter - Sachsen-Anhaltische Krebsgesellschaft e.V.

toren, welches auch zum Nachlassen
von lokalen Schmerzen führt. Durch die
optimale Behandlung des Lymphödems
kommt es in der Regel bei chronischen
Wunden auch zur deutlich schnelleren
Wundheilung und zur Vermeidung von
Komplikationen.
Die Behandlung der Lymphödeme setzt
natürlich die Diagnostik voraus. Die
Ödemerkennung, die Diagnosestellung,
die Klassifikation von Lymphödemen
und das Erkennen und Mitbehandeln
von Begleiterkrankungen
stellt die Voraussetzung für die
ärztliche Verordnung von ma -
nueller Lymphdrainage dar. Wo -
bei die adäquate Behandlung der
komplexen physikalischen Entstauung
entspricht und sich diese
komplexe physikalische Entstauungstherapie
aus einer sogenannten
Vier-Säulen- und Zwei-
Phasen-Therapie zusammensetzt.
Die Vier-Säulen-The rapie bedeutet
manuelle Lymphdrainage,
Haut pflege, Kompressionstherapie
mit Bandagierung und Be -
strumpfung sowie Entstauungsgymnas -
tik mit Kompressionsversorgung. Die
Zwei-Phasen-Therapie heißt: Phase I,
täglich, möglichst stationär oder auch
ambulant Entödematisierung mit Kompressionsbandagierung
und in der
Phase II individuell ambulant die Konservierung
und Optimierung des Therapieerfolges
sowie die Anpassung extra
hergestellter Kompressionsstrümpfe
ent sprech ender Kompressionsklassen.
Weitere Maßnahmen zur Lymphtherapie
sind die apperative intermittierende
Kompression mittels Kompressionsthe-
leben 01/2012 · Forum Onkologie
rapiegerät, Ultraschall, Interferenzstrom,
EMS und milde Kühlung. Eine
reine Kälteanwendung ist nicht indiziert,
da sie die Lymphangiomotorik verhindert.
Vorsicht bei Lymphödemen ist immer
geboten bei kardialen Insuffizienzen, d.
h., bei einer Herzleistungsschwäche ist
die manuelle Lymphdrainage kontraindiziert.
Alle anderen Kontraindikationen
werden mittlerweile als relativ be -
wertet.
Abschließend möchte ich Ihnen noch
von der Schuldmedizin akzeptierte Indikationen
für die manuelle Lymphdrainage
und komplexe physikalische Entstauungstherapie
benennen:
1. Lymphödem,
2. Phlebo-lymphostatisches Ödem,
3. Lipödem,
4. Zyklisch-idiopathisches Ödem,
5. Posttraumatisches / Postoperatives
Ödem,
6. Erkrankungen des rheumatischen
Formenkreises,
7. Progressive systemische Sklerose
(Sklerodemie),
8.
Sympathische Reflexdystrophie
(Morbus Sudeck/CRPS – Complex
regional pain Syndrom)
Die Wirkung der manuellen Lymphdrainage
zeigt sich in der Verbesserung der
Lymphbildung, der Steigerung der
Lymph angiomotorik, der Verschiebung
von Lymphe und Gewebsflüssigkeit, der
Erhöhung des Lymphzeitvolumens
kran ker Lymphgefäße und der
Lockerung fibrotisch veränderten
Bindegewebes.
Die Wirkung der Kompressionstherapie
mündet in einer Steigerung
des interstitiellen Dru -
ckes, durch Senkung des effektiv
ultrafiltrierenden Druckes, in
einer Verbesserung der Funktion
der Muskel- und Gelenkpumpe,
durch An stieg von venösem lymphatischem
Rücktransport, der
Konservierung des Behandlungserfolges,
der Vergrößerung der
Resorptionsfläche und der Lockerung
der fibrotischen Gewebeanteile,
die durch Eiweißeinlagerung entstehen
können.
Prof. Dr. med. Gerd Meißner
Chefarzt der Klinik für Chirurgie
Carl-von-Basedow-Klinikum
Saalekreis GmbH
Vor dem Nebraer Tor 11
06268 Querfurt
Telefon: 034771 71301
E-Mail:
g.meissner@klinikum-saalekreis.de
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