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Eierstock-, Eileiter - Sachsen-Anhaltische Krebsgesellschaft e.V.

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Lymphödem – Stiefkind in der Medizin<br />

Das Lymphödem ist ein eiweißreiches<br />

lokalisiertes Ödem, das durch Niedrigvolumeninsuffizienz<br />

entsteht.<br />

Eiweißreiche Ödeme schädigen die Verund<br />

Entsorgung besonders schwerwiegend,<br />

weil sie zur Narbenbildung<br />

führen können. Die Konzentration des<br />

Eiweißgehaltes in der Ödemflüssigkeit<br />

ist höher als 1 g/%. Das Lymphsystem<br />

transportiert die Lymphe mit den<br />

lymph pflichtigen Lasten parallel zum<br />

Venensystem in Richtung Herz. Die Fördermechanismen<br />

des Lymphtransportes<br />

sind die Lymphangiomotorik,<br />

die Arterienpulsationen,<br />

die Muskelgelenkpumpe<br />

und die<br />

Atmung sowie unterstützend<br />

natürlich die<br />

manuelle Lymphdrainage<br />

als therapeutische<br />

Komponente. Lymphgefäße<br />

können nicht unterscheiden,<br />

ob der Dehnreiz<br />

von innen oder von<br />

außen kommt. Dies<br />

macht sich die manuelle<br />

Lymphdrainage zu nutze.<br />

In Folge eines Traumas<br />

kann es zu Störungen<br />

des Lymphabflusses<br />

kommen, aber ebenso<br />

durch Operationen oder<br />

Krebserkrankungen.<br />

Durch die manuelle Lymphdrainage,<br />

immer in Kombination mit der soge-<br />

18<br />

nannten Kompressionsbandagierung,<br />

kann es zum verbesserten Abtransport<br />

der Lymphe kommen und die Lymphflüssigkeit<br />

kann um Hindernisse umgeleitet<br />

werden.<br />

Durch die Entstauung während der<br />

Behandlung eines Lymphödemes wird<br />

in der Regel die Gewebedurchblutung<br />

und damit die Heilung im behandelten<br />

oder verletzten Gebiet deutlich gefördert<br />

und beschleunigt.<br />

Ein Lymphödem ist häufig einseitig, selten<br />

beidseitig, in der Regel schmerzfrei,<br />

bei normaler Hautfarbe mit Schwellung<br />

im Fuß- oder Handrücken und vertief-<br />

ten, natürlichen Hautfalten. Das sogenannte<br />

Stemmer-Zeichen ist in der<br />

Regel positiv. Beim Lymphödem unterscheidet<br />

man vier Stadien.<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

Das Stadium 0 als Latenzintervall,<br />

das Stadium I als reversibles<br />

Stadium,<br />

das Stadium II wird als spontan<br />

reversibel gestaltet und<br />

das Stadium III bildet die Grundlage<br />

für die Entwicklung einer<br />

Elephantiasis.<br />

Posttraumatische Lymphödeme<br />

haben stets<br />

eine definierte Ursache<br />

in einem Trauma oder ei -<br />

ner Operation. Hier be -<br />

steht ein Missverhältnis<br />

zwischen lymphpflichtigen<br />

Lasten und Lymphtransportkapazität.<br />

Durch eine sehr schnelle<br />

lymphologische Diagnostik<br />

kann mit gezielter<br />

lymph ologischer Therapie<br />

die Anregung des<br />

Lymphtransportes erfolgen,<br />

die Steigerung der<br />

Resorption durch be -<br />

schleunigten Abtransport<br />

der Stoffwechselprodukte<br />

und die Senkung<br />

des Gewebedruckes durch geringere<br />

mechanische Reizung der Nozi-Zep-<br />

leben 01/2012 · Forum Onkologie<br />

Foto: © Matthias Balzer / PIXELIO

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