Pränatale Diagnostik - Frauenarztpraxis Dr. Sabine Menke

Dr. med. Sabine Menke · Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe · Akupunktur · Ärztliches Qualitätsmanagement
Marktstraße 27 · 25899 Niebüll · Tel. 04661/90012-0 · Fax 04661/20316 · E-Mail: info@gyn-menke.de · www.gyn-menke.de
Seit 2005 zertifiziert DIN EN ISO 9001 : 2008
die Diagnose von möglichen Infektionen ist mittels
dieser Untersuchungstechnik möglich.
Diese beiden Methoden der invasiven Diagnostik
beinhalten aufgrund des Eingriffes in die Fruchthöhle
ein mögliches Risiko von 0,5 % für eine
mögliche Fehlgeburt.
Chordozentese: Neben der Amniocentese kann es
erforderlich sein, dass Blut des Kindes aus der
Nabel schnur gewonnen wird. Diese Untersuchungstechnik
ist ab der 19. SSW möglich. Auch
hier wird unter Ultraschallkontrolle die Punktion
durch geführt. Die Blutentnahme aus der Nabelschnur
ist dann sinnvoll, wenn gleichzeitig eine
medikamentöse Therapie durchgeführt werden
soll (z.B. Bluttransfusionen bei Blutarmut etc.).
Diese Methode kann nur in speziellen Zentren
durchgeführt werden, da das Risiko einer möglichen
Fehl- oder Frühgeburt hier mit 1 % deutlich
höher liegt als bei den beiden anderen Techniken.
Mehrlinge
Bereits bei der gesetzlich vorgesehenen Ultraschalluntersuchung
in der 9.–12. SSW wird nach
dem Vorliegen einer Mehrlingsschwangerschaft
gefragt. Eine wesentliche Bedeutung kommt der
Festlegung zu, ob es sich um ein-eiige oder zweieiige
Zwillinge handelt. Nur hierdurch lässt sich
eine Risikobewertung durchführen, denn besonders
ein-eiige Zwillinge haben ein deutlich höheres
Risiko für die kindliche Entwicklung. Bei Zwillingen
werden auch mehr mögliche Fehlbildungen
beobachtet. Eine pränatale Ultraschallkontrolle
und eine intensive Überwachung, später auch mit
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Beispiel einer 4-D-Sonographie
Doppleruntersuchungen ist zwingend erforderlich,
um allen möglichen Risiken Rechnung zu tragen.
3D-/4D-Sonographie
Diese Untersuchung wird am besten zwischen der
25. und 30. SSW durchgeführt. Zu diesem Zeitpunkt
ist das Kind noch beweglich genug, um eine
günstige Lage während der Untersuchung zu
ermöglichen. Auch hat der Fetus schon etwas
„Fett“ angesetzt und sieht im Profil dem später
geborenen Kind schon sehr ähnlich.
Dennoch ist es nicht immer möglich, tolle Bilder
zu bekommen, wenn das Kind ungünstig liegt oder
die Ultraschallbedingungen durch andere Faktoren
(der Mutterkuchen liegt an der Gebärmuttervorderwand,
die Dicke der mütterlichen Bauchdecke
etc.) erheblich eingeschränkt werden.
Doppler-Ultraschall
Mit der Doppler-Ultraschalluntersuchung misst
man den fetalen Blutfluss in der Nabelschnur
sowie ggf. auch in Arterien oder Venen im Gehirn.
Diese Untersuchung ermöglicht es genauer als andere
Überwachungsmethoden, den Zustand Ihres
Kindes zu beurteilen und sogar das Ausmaß einer
möglichen Mangelversorgung einzuschätzen. Hier -
zu dienen die entsprechenden Messkurven des
fetalen Blutflussmusters.
Bereits im 2. Schwangerschaftsdrittel kann eine
Mes sung des Blutflusses in den mütterlichen
Gefäßen klären, ob ein Risiko für die Entwicklung
eines höheren mütterlichen Blutdruckes, ja sogar
einer möglichen „Schwangerschaftsvergiftung“
besteht. Hiermit kann man dann schon früh das
Risiko für mögliche Wachstumsstörungen Ihres
Kindes festlegen.
Diese Dopplersonographie kann sowohl aus der
Messung des Blutflusses in Ihren Gefäßen wie auch
in der Nabelschnur Ihnen die Sicherheit geben,
dass es Ihrem Kind gut geht und es ausreichend
versorgt wird.
Alle hier genannten Methoden sind in der Regel
keine Leistung Ihrer gesetzlichen Krankenkasse.
Dennoch ist jede Schwangerschaft etwas Besonderes
und sollte – von der Information bis zur
Betreuung – immer besonders behandelt werden.
März 2010