2010 | Ausgabe 1

Them a : Pflege
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Ursachen hierfür: Der Faktor
Pflege im volks- und betriebswirtschaftlichen
Sinn
wechselt regelmäßig zwischen
den Extremen „knappes Gut“
und Kostenfaktor, den es in
Grenzen zu halten gilt. Außerdem
wurde der Patient zum
„Kunden“ mit wachsenden
Ansprüchen. Die wissenschaftliche
Untersuchung pflegerischen
Handelns durch die
zunehmende Zahl akademisch
ausgebildeter Pflegewissenschaftler
hat die Wichtigkeit
professioneller Pflege verdeutlicht.
Standards, etwa
zur Vermeidung von Druckgeschwüren,
haben Einzug in die
Rechtsprechung gefunden und
müssen umgesetzt werden.
Dafür ist mehr Zeit für die
eigentliche Pflege notwendig.
All diese Entwicklungen haben
natürlich Auswirkungen auf
die tägliche Arbeit der Pflegenden.
Während früher ein
nicht zu unterschätzender Teil
der täglichen Arbeitszeit auf
Reinigungs- und andere fachfremde
Tätigkeiten fiel, liegt
heute der Schwerpunkt bei der
Pflege von kranken Menschen.
Die „fachfremden“ Tätigkeiten
wurden an oben genannte Personengruppen
„outgesourct“.
Aber auch die Pflege an sich
hat sich verändert. Professionelle
Pflege heute verlangt:
Fachkompetenz
Steuerungs- und Planungskompetenz
Beratungskompetenz.
fachkompetent war eine
ausgebildete Pflegekraft schon
immer. Immer neue Erkenntnisse
der Pflegewissenschaft
führen aber dazu, dass nur
durch ständiges Weiterbilden
der Pflegekräfte auf Station
diese Erkenntnisse ihren Weg
von der Theorie in die Praxis
finden. Ein lebenslanges Lernen
ist für heutige Schwestern
und Pfleger Pflicht.
Aufgrund der kurzen Liegezeit
ist die Steuerung und
Planung des Patientenaufenthalts
extrem wichtig. Schon
am Aufnahmetag wird darum
in vielen Fällen das Entlassmanagement
in Gang gesetzt.
Es wird geprüft, ob der Patient
im Anschluss an den Klinikaufenthalt
eine medizinische
Rehabilitation benötigt oder
weiterhin Pflegebedarf besteht,
entweder ambulant zuhause
oder stationär in einem
Pflegeheim. Organisiert wird
beides im Diakonie- Klinikum
vom Sozialdienst bzw. der
Überleitungspflege. Die
Pflegenden auf Station stellen
zusammen mit dem Arzt den
Bedarf fest und stellen die
richtigen Weichen.
„Weichenstellung“ ist auch
Aufgabe der „primary nurse“,
ein Pflegekonzept, das in
vielen Krankenhäusern umgesetzt
oder erprobt wird.
Eine Pflegekraft ist dabei für
die gesamte Planung und
Steuerung des Aufenthalts
eines Patienten zuständig. Sie
ist erste Ansprechpartnerin
für den Patienten und seine
Angehörigen, ohne dass sie
notwendigerweise auch die
eigentliche Pflege durchführen
muss. Diese kann sie
an andere delegieren. Ihre
Hauptaufgabe ist die reibungslose
Koordination. Dazu
gehört auch, Patienten und
Angehörige zu pflegerischen
Fragen, etwa einer möglichen
häuslichen Weiterversorgung,
zu beraten.
Der Beratungsaspekt nimmt
für Pflegende im Krankenhaus
einen immer höheren
Stellenwert ein, auch im
Hinblick auf die Prävention
von Krankheiten (deshalb die
Umbenennung des Berufs).
Aufgrund der kurzen Verweildauer
von Patienten im
Kranken haus ist eine vollständige
Genesung oft nicht
möglich, so dass eine begonnene
Therapie zuhause
fortgeführt werden muss.
Patienten und Angehörige
sind dabei oft überfordert,
z.B. bei der Körperpflege mit
Einschränkungen des Bewegungsapparates,
der Einnahme
von Medikamenten, im
Umgang mit medizinischen
Geräten. Sind Patienten nach
einem Klinikaufenthalt weiterhin
pflegebedürftig, bedeutet
dies auch für Angehörige einen
enormen Einschnitt in ihr
bisheriges Leben. Die Familien
über die Möglichkeiten einer
häuslichen Versorgung aufzuklären,
sie in Pflegetechniken
einzuweisen und bereits in der
Klinik in die Pflege mit einzubeziehen,
ist ein Aufgabenfeld
für Pflegende.
Unsere Arbeit mit Patienten
als „nur“ Pflege zu bezeichnen,
greift zu kurz. Die Pflege
am Patienten ist hoch komplex
und bedarf einer langjährigen
Ausbildung. Pflege auf
einer Allgemeinstation reicht
heutzutage von verschiedenen
Lagerungstechniken,
schmerzarmen Mobilisationen,
aktivierenden oder beruhigenden
Waschungen und
Einreibungen, Beobachtungen
der Haut und des Allgemeinzustands
von Patienten zum
frühzeitigen Erkennen negativer
oder positiver Entwicklungen
bis zur Hilfestellung bei
Ausscheidungen. Auch diesen
Punkt professionell zu betrachten
und anzusprechen ist
nichts, was die Pflege berufe
diskreditiert.
aus der Pflegedirektion:
Sehr geehrte Damen und
Herren,
liebe Schwestern und Brüder,
es freut mich, dass in der
aktuellen Ausgabe Berichte
über die Pflege und
Betreuung von Menschen
ein Schwerpunkt sind. Der
Auftrag des Herrn an uns,
Kranke zu heilen, zu pflegen
und zu trösten wird immer
der wichtigste Antrieb für
ein diakonisches Krankenhaus
bleiben – allen Zukunftsängsten
und Sorgen
zum Trotz.
In den Berichten aus den
unterschiedlichen Geschäftsbereichen
erfahren
Sie, wie sich junge und
engagierte Frauen und
Männer in einem Pflegeberuf
ausbilden lassen. Ich
bin dankbar, dass wir vielen
Bewerberinnen und Bewerbern
anschließend einen
Arbeitsplatz im Klinikum
anbieten konnten.
Stationsleitungskonferenz am 22.10.2009 im Nikolaihaus
Der Wandel im deutschen
Gesundheitswesen ist permanent,
die Folgen spüren wir
auch hier im Diak. Besonders
unseren langjährigen Mitarbeiterinnen
und Mitarbeitern
bin ich zu Dank verpflichtet;
nur durch sie ist es möglich,
Kontinuität und Sicherheit
in turbulenten Zeiten zu
bewahren.
Auch für das Jahr 2010 stehen
wieder neue Herausforderungen
an. Als Beispiele seien
gezielte und fein abgestimmte
ärztliche, pflegerische und
therapeutische Interventionen
(Erbringung sogenannter
Komplexleistungen) oder die
zunehmende elektronische
Datenverarbeitung genannt.
Ich danke allen, die junge
Menschen im Familien- oder
Freundes- und Bekanntenkreis
auf die pflegerischen Berufe
oder Studiengänge hinweisen
und Mut machen, sich darauf
einzulassen.
Ihr Olaf Blazek, Pflegedirektor
und Team
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