2010 | Ausgabe 1

Them a : Pflege
Die hausfrauen vom lene-hofmann-haus arthrose im Knie bereitet Bauchschmerzen
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Berta S. (name geändert) war zeitlebens eine vorbildliche hausfrau.
Jeden Sonntag bekochte sie ihre große familie. Besonders
beliebt waren ihre flädlessuppe, der Sauerbraten mit Knödel
und natürlich der Kartoffelsalat. „nirgends schmeckts so gut wie
bei oma Berta“, sagten die enkel immer. Doch eine fortschreitende
Demenz und ein oberschenkelhalsbruch führten dazu,
dass sie sich nicht mehr selbst versorgen konnte. Sie zog ins
neue lene-hofmann-haus in weikersheim ein. nun hat sie sich
gut eingelebt.
Eine besondere Freude ist
für sie, dass sie weiterhin als
Hausfrau wirken darf. Denn
nur dasitzen und sich ausruhen
ist nicht ihre Sache. „In
den überschaubaren kleinen
Wohngruppen ist der hauswirtschaftliche
Bereich so
konzipiert, dass jederzeit eine
Beteiligung der Bewohner
an den Tätigkeiten möglich
ist“, erklärt Hausleiter Stefan
Haberl. „Die Bewohner werden
ermutigt, aktiv mit zu gestalten
und mitzuwirken. Ob beim
Zubereiten der Mahlzeiten,
Kuchenbacken, beim Putzen,
Wäschewaschen oder Dekorieren,
die Mithilfe der Bewohner
wird als wichtiges Element der
Alltagsgestaltung angesehen.“
Ziel ist es, die Bewohner ihren
Ressourcen entsprechend in
das Haushaltsgeschehen mit
einzubeziehen, so wie es ihnen
gut tut. Dabei geht es nicht nur
darum, einen Apfel zu schnippeln.
Nein, die Bewohner
entscheiden bei der Planung
der Haushaltstätigkeiten mit
und setzen sie mit um. „Montags
war immer Waschtag“,
so sagen Berta S. und ihre
Mitbewohnerinnen. „Zum
Mittagessen gabs dann Eintopf
und eine Quarkspeise.“ Prima,
ein schöner Gemüseeintopf
mit Rindfleisch ist nahrhaft,
gesund und bekömmlich für
die Senioren. Quarkspeise mit
Früchten rundet die Mahlzeit
gut ab. Die Hausfrauen treten
in Aktion, sie waschen, schälen
und schneiden die Zutaten –
selbstverständlich gemeinsam
mit qualifiziertem Personal.
„Wir achten auf eine bedarfsgerechte,
abwechslungsreiche,
ernährungsphysiologisch und
hygienisch einwandfreie und
wohlschmeckende Verpflegung“,
sagt Hauswirtschaftsleitung
Martina Maschler.
„Auch immobile Bewohnerinnen
und Bewohner, die
sich nicht mehr aktiv beteiligen
können, erleben durch
die Geräusche, Gerüche und
Berührung eine Stimulation
der Sinne. Somit sind sie dabei
und in das Geschehen mit
einbezogen.“
Pflegedienstleitung Angela
Hehn erläutert, welche
Konzeption dahinter steht:
„Unser Ziel ist die Gesunderhaltung
bzw. Verbesserung
der körperlichen und geistigen
Leistungsfähigkeit der Bewohner.
Durch Einbezug in die
alltäglichen Verrichtungen im
Haushalt erleben die Senioren
einen sinnvoll strukturierten
Tag, was Lebensqualität und
Lebensfreude steigert.“ Die
Mitarbeiter verantworten die
fachliche, ökonomische und
hygienische Haushaltsführung.
Andere Gewohnheiten und
Bedürfnisse, etwa im eigenen
Zimmer zu essen oder anderen
Tages- und Nachtzeiten,
werden jederzeit berücksichtigt.
Und wenn die Enkel von Berta
S. die Oma besuchen? „Jeder
Wohnbereich verfügt über eine
voll ausgestattete behindertengerechte
Küche. Diese kann
von Bewohnern ebenso wie
von den Angehörigen genutzt
werden“, ermuntert Angela
Hehn. Oma Berta gibt ihre
Familienrezepte und Hausfrauentricks
bestimmt liebend
gerne an die Enkel weiter.
Jeder mensch ist ein besonderes
wesen – ob mit oder
ohne Behinderung. Bei meiner
Tätigkeit als Pflegefachberaterin
der Diak-Behindertenhilfe
entdecke ich jeden Tag
andere fähigkeiten, eigenschaften
und Verhaltensweisen
unserer Bewohner. ein
Beispiel:
Die Bewohnerin Frau Schmid
(Name geändert) ist groß gewachsen,
burschikos gekleidet
und selbstbewusst ihre
Interessen durchsetzend. Sie
redet laut und schlecht artikulierend.
Zugleich überrascht
sie durch ihre schnelle Auffassungsgabe
und ihre sensible
Art.
Durch eine X-Stellung der
Beine zeigte sie ein auffälliges
Gangbild, das sich zunehmend
verschlechterte. Um Frau
Schmid nicht durch Arztbesuche
zu belasten, stellten wir
sie gleich einem Chirurgen im
Diakonie-Klinikum vor. Er diagnostizierte
eine ausgeprägte
Arthrose im linken Knie.
Im Januar 2010 war eine
Operation unumgänglich. Wir
hatten große Bedenken, wie
Frau Schmid den Krankenhausaufenthalt
verkraftet. Wir
stellten uns Fragen um Fragen,
berieten Eventualitäten
um Eventualitäten… Alle hatten
gewisse Bauchschmerzen,
wohl wissend, dass der rechte
Zeitpunkt zur OP gekommen
war.
Kurz vor dem Termin wurde
die Bewohnerin behutsam
darüber informiert.
Am Tag der Einweisung verabschiedete
sich Frau Schmidt
mit: „Ich geh ins Krankenhaus.
Keine Spritze!“.
Im Krankenhaus bezog sie
ein Einzelzimmer. Mit gutem
Zureden ließ sie sich zur
Blutentnahme motivieren.
Thrombosestrümpfe konnte
sie nicht tolerieren, deshalb
wurde darauf verzichtet.
Problematisch war auch die
Fahrt in den OP: Frau Schmid
klammerte sich mit beiden
Händen am Türrahmen fest.
Mit dem operierenden Arzt
wurde vereinbart, dass das
Knie gut verbunden und mit
einer zusätzlichen Schiene
geschützt werden sollte. Es
war schwer einzuschätzen, ob
Frau Schmid Pflaster, Verbände,
Infusionen und Drainagen
tolerieren würde.
Überraschend für alle war,
dass sie stolz auf ihren dicken
Verband war und die Bettruhe
bis zum zweiten Tag einhielt.
Nach der ersten Mobilisation
regelte sie selbst, wann und
wie lange sie aufstehen wollte.
Den Gehwagen lehnte sie kategorisch
ab, aber sie verhielt
sich ganz vorsichtig beim
Laufen. Sie fand eine gute Mischung
aus Ruhe und Aktivität.
Häufig legte sie sich ins Bett,
schaute Zeitschriften an oder
baute mit Legosteinen.
Als der Krankengymnast die
ersten Gehversuche ohne
Schiene machen wollte,
ließ sie das Abnehmen der
Schiene nicht zu und wehrte
sich energisch. In solchen
problematischen Situationen
wurden „süße Verstärker“
eingesetzt. Zehn Tage nach der
OP konnte sie ins Schöneck
entlassen werden. Erst nach
großer Verabschiedung von
den Schwestern, wurde der
Rollstuhl bestiegen und zum
Taxi gefahren.
Zur Überraschung aller ließ
Frau Schmid die passive krankengymnastische
Behandlung
zu. Inzwischen sind vom Hausarzt
die Fäden der Wunde gezogen
und die Schiene wurde
weit weggeräumt. Frau Schmid
läuft selbständig und macht
einen sicheren Eindruck. Bei
meinem letzten Besuch saß
sie im Dienstzimmer vor dem
Medikamentenschrank und
wollte gerne „ihre Heparin-
Spritze“ wie im Krankenhaus.
Wer hätte dies erwartet!
Genaues Beobachten, richtige
Entscheidungen zur rechten
Zeit, gute Vorarbeit, sich
flexibel einlassen können,
situations orientiertes Handeln
und Entscheiden – dies ist
nötig, wenn sich die Pflegesituation
beim Bewohner verändert.
Gerade dies erlebe ich
als Bereicherung in meinem
Arbeitsalltag als Pflegefachberaterin
und nehme diese
Herausforderungen gerne an.
Annegret Wolfart,
Pflegefachberaterin der
Diak-Behindertenhilfe
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