Männer · Frauen · Medizin - Universitätsmedizin Göttingen

Zeitschrift des Frauen- und Gleichstellungsbüros
der Universitätsmedizin Göttingen
Georg-August-Universität
Georgia
Schwerpunkt:
Männer · Frauen · Medizin
Georgia Nr. 9
Sommer 2008

Inhalt
Grußwort 0-3
Inken Köhler
Grußworte –
15 Jahre Frauen- und Gleichstellungsbüro
der Universitätsmedizin
Göttingen 4-6
Prof. Dr. Cornelius Frömmel
PD Dr. Günther Bergmann
Dipl.-Kffr. Barbara Schulte
Da waren’s nur noch zwei…
Abschied von Ulla Heilmeier 0-7
Inken Köhler und Silke Groß
Schmerzen – gibt es ein „starkes“ und
ein „schwaches“ Geschlecht? 8-9
Anne Willweber-Strumpf
Michael Strumpf
Martin der Millimetermann 10-13
Carmen Franz
Artenschutz für bedrohte Männer 14-15
Erich Kasten
Wunder (-Mittel), Märkte und
moralische Risiken 16-18
Carmel Shalev
Impressum
Die Zeitschrift Georgia wird vom Frauen- und Gleichstellungsbüro der Universitätsmedizin
Göttingen herausgegeben.
Redaktion: Inken Köhler · Carmen Franz
Redaktionsassistenz: Silke Groß · Ulla Heilmeier
Layout: KAT · Aufl age: 2.200 · Erscheinungstermin: Sommer 2008
Die eingereichten Beiträge geben nicht in jeder Hinsicht die Meinung der Redaktion wieder.
Die Redaktion behält sich vor, gelieferte Beiträge redaktionell zu bearbeiten.
Sie erreichen uns unter der Telefonnummer: 0551 / 39-9785 oder
per E-Mail: frauenbuero@med.uni-goettingen.de.
Meine Leidenschaft für Gender Studies
und Biomedizin. Wie alles begann 19-21
Ineke Klinge
Intersexualität bei Kindern und
Jugendlichen. Ethische Aspekte eines
medizinischen Dilemmas 22-25
Claudia Wiesemann
Susanne Ude-Koeller
Anna-Karina Jakovljevic
Eindrücke vom Karrieretraining des
Frauen- und Gleichstellungsbüros 26-27
Sabine Wöhlke
Nachrichten 28-31
Einerseits – Andrerseits
Echte Kerle:
Ein bisschen von Schiller –
aber auch von Alice 32-33
Carmen Franz

Foto: Birke Kleinschmidt
3
Liebe Leserinnen
und Leser!
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008
Ich freue mich sehr, Ihnen
hiermit die neue Ausgabe der
Georgia, der Zeitschrift des
Frauen- und Gleichstellungsbüros
der Universitätsmedizin
Göttingen, präsentieren
zu dürfen.
Das Frauen- und Gleichstellungsbüro wird 2008
15 Jahre alt. Und pünktlich zu unserem Geburtstag erhielt
die Universitätsmedizin Göttingen auch eine große
Auszeichnung in Sachen Gleichstellung: Das Total E-
Quality Prädikat, das Unternehmen und Hochschulen für
ihre Erfolge in der Förderung der Chancengleichheit erhalten.
Darauf sind wir sehr stolz! Die Auszeichnung mit
dem Total E-Quality Prädikat bedeutet, dass das Thema
Chancengleichheit bei uns immer präsent ist. Eine Auseinandersetzung
mit diesem Thema – auch in Form von
engagierten und kontroversen Diskussionen – bedeutet
häufi g auch eine Wegbereitung für neue Ideen und ihre
schrittweise Umsetzung. So hat die Universitätsmedizin
Göttingen z.B. beschlossen, ihre gesamten hausinternen
Forschungsförderungsmittel zu gleichen Teilen an Männer
und Frauen auszuschütten. Diese Regelung ist ein Novum
in der deutschen universitären Kliniklandschaft und
wurde von der Jury als besonders innovativ bewertet. In
Ergänzung zum bereits etablierten Heidenreich von Siebold-Programm
wurde ein Anreizsystem zur Förderung
der Habilitation von Wissenschaftlerinnen initiiert. Jenes
belohnt Abteilungen, in denen sich eine Frau habilitiert
hat, für ihre erfolgreiche akademische Personalentwicklung
mit einer Stelle für eine weitere Nachwuchswissenschaftlerin.
Diese und andere Gleichstellung fördernde
Maßnahmen sind im Gleichstellungsplan der Universitätsmedizin
Göttingen verankert, der im April dieses Jahres
im Fakultätsrat verabschiedet wurde.
Die Arbeit der Gleichstellungsbeauftragten setzt in 2008
und 2009 einen Fokus auf die Gender Medizin, die sich
mit geschlechtsspezifi schen Aspekten in Prävention,
Diagnose, Therapie und Rehabilitation beschäftigt und
die Bedeutung des Geschlechts für Gesundheit und
Krankheit in den Blickwinkel rückt. Dementsprechend
haben wir auch den Schwerpunkt der diesjährigen Ausgabe
der Georgia „Männer · Frauen · Medizin“ gewählt.
Auftakt
Sie fi nden in der Georgia gleich zwei Vorstellungen
von Gastprofessorinnen der Universitätsmedizin Göttingen
– Carmel Shalev und Ineke Klinge –, die über das
Maria-Goeppert-Mayer-Programm für internationale
Frauen- und Genderforschung vom Niedersächsischen
Ministerium für Wissenschaft und Kultur fi nanziert werden.
Darüber hinaus gibt es eine ganze Reihe von Artikeln,
die die Medizin aus einem geschlechtssensiblen
Blickwinkel beleuchten.
Haben Sie sich schon mal mit der Frage beschäftigt, ob
Männer und Frauen Schmerzen gleichermaßen empfi nden
und ob es, wie so oft behauptet, ein „starkes“ und ein
„schwaches“ Geschlecht gibt? Anne Willweber-Strumpf
und Michael Strumpf geben Ihnen interessante Antworten
auf diese Frage. Und auch Carmen Franz präsentiert
Ihnen mit „Martin dem Millimetermann“ eine fesselnde
Geschichte dazu.
Haben Sie schon mal davon gehört, dass das Geschlecht
eines Menschen bei der Geburt nicht immer eindeutig
ist? Wie gehen Ärztinnen und Ärzte, wie gehen Angehörige
damit um? Claudia Wiesemann, Susanne Ude-
Koeller und Anna-Karina Jakovljevic weihen Sie in ethische
Überlegungen rund um das Thema Intersexualität
ein.
Haben Sie – als Leser – manchmal das Gefühl, dass die
Männer bei der Gleichstellung zu kurz kommen? Hier
wird Ihnen geholfen, denn Erich Kasten fordert in seinem
Beitrag augenzwinkernd einen „Artenschutz für bedrohte
Männer“.
Viele neue Erkenntnisse und viel Spaß beim Lesen
wünscht Ihnen
Inken Köhler
Gleichstellungsbeauftragte
der Universitätsmedizin Göttingen

Foto: Pö
Grusswort
15 Jahre Frauen- und Gleichstellungsbüro
der Universitätsmedizin Göttingen
Die Medizin wird weiblich,
las man vor wenigen Tagen
in einer Zeitschrift.
Was könnte damit gemeint
sein?
Das Wort „Medizin“?
Das ist schon immer weiblich.
Die vielen Studentinnen und
jungen Ärztinnen?
Es sind mehr als die Hälfte
geworden, aller Studierenden
bzw. Absolvierenden.
(Noch stärker beobachtet man einen solchen Sachverhalt
in der Zahnmedizin.)
Aber in der weiteren Karriere: Oberärztinnen, Habilitandinnen,
Professorinnen, da wird der Anteil der Frauen
deutlich kleiner als 50 %, trotz aller Anstrengungen über
die letzten Jahre. Auch wenn die Universitätsmedizin
Göttingen beim Vergleich mit anderen medizinischen
Fakultäten in punkto Gleichstellung sehr gut abschneidet,
diesen Verlust auf der Karriereleiter hat sie nicht vermindern
können.
Fehlen uns die rechten Ideen?
Haben wir des Übels Wurzel noch nicht erkannt?
Sind die Männer schuld? Sind die Frauen schuld?
Ist die Biologie schuldig zu sprechen?
Hat die Evaluation etwas falsch gemacht oder gilt der
Brecht’sche Spruch „Der Mensch wäre lieber gut, als
roh, doch die Verhältnisse sind nicht so?“
Das heißt, wir sollten die gesellschaftlichen Verhältnisse
anklagen und dann feststellen, dass wir das nicht ändern
können?
Allen ist bewusst, dass es eine Patentlösung nicht gibt.
Deswegen aber den Kopf in den Sand zu stecken und
nichts verändern zu wollen, ist mit Sicherheit falsch. Eine
ähnliche Einschätzung ergäbe sich bei einem Ansatz, der
alles nur auf ein Frauen- und Gleichstellungsbüro abwälzen
möchte. Löst sich das Problem, wenn wir die Gleichstellungsbeauftragte
in Gleichstellungsmanagerin oder
Gender- Mainstreaming-Verantwortliche umbenennen?
– Wohl kaum.
4
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008
Prof. Dr. Cornelius Frömmel
Vorstandsressort 1: Forschung und Lehre
Was es braucht, ist die Politik der kleinen Schritte, gleichzeitig
eine große Vision. Es beginnt bei der verstärkten
Implementierung von Themen: Geschlechterverhältnisse
und Rollen in den Lehrinhalten sowie die Vermeidung
eines hidden curriculums, mit nur männlichen Vertretern
bei bestimmten Lehrveranstaltungen und Diskussionen.
Und es bedarf des scharfsinnigen Nachdenkens, welche
gesellschaftlichen Verhältnisse es sind, die Frauen davon
abhalten, entsprechende Positionen in Wissenschaft
und Medizin einzunehmen, wie es die männlichen Kollegen
mit Selbstverständlichkeit tun (können). Sind es
nicht schon die oft unglücklich gewählten Anfangszeiten
von Sitzungen oder Dauer von Sitzungen, die verantwortungsbewusst
handelnde Frauen davon abhalten
teilzunehmen? (Ich gebe zu, dass solche Einladungen zu
später Stunde auch vom Vorstand kommen. Die Gründe
mögen vielfältig sein, aber refl ektieren sie nicht auch alte
Denkweisen, die es abzulösen gilt?)
Die Aufgabe bleibt die gleiche. Lokale Ursachen für das
Abbrechen oder Verlangsamen der Karriere von Frauen
– seien sie lokal oder gesellschaftlich bedingt – müssen
erkannt und geändert werden. Und dies bleibt eine
Gesamtaufgabe, wo jedem seine spezielle Funktion zukommt
und das Frauen- und Gleichstellungsbüro ideenreich,
konsequent und nachhaltig mitwirken soll.
Viel Erfolg!

Foto: Pö
Der 15. Geburtstag des Frauen-
und Gleichstellungsbüros
der Universitätsmedizin
Göttingen ist ein willkommener
Anlass, um auf eine hervorragende
Entwicklung und
nachhaltige Verankerung ihrer
Gleichstellungsziele hinzuweisen.
Hierfür stehen unter anderem
der Erfolg der nunmehr
dritten Auszeichnung mit
dem Total E-Quality Prädikat in 2008 und die speziellen
Förderungsmaßnahmen für Frauen am Beispiel des
Mentoring-Programms und des Engagements des Frauennetzwerks
für Führung und Forschung in der Medizin
e.V. (medf3).
Bei dem qualitativen und quantitativen Vergleich der
Frauen- und Gleichstellungsaufgaben an den verschiedenen
Universitätsstandorten zeigen sich noch erhebliche
Unterschiede, welche auch die gesellschaftliche
Entwicklung repräsentieren: Vieles hat sich hervorragend
entwickelt – einiges scheint noch um Jahrzehnte zurück
zu sein. Die Anforderungen und Einstellungen im Hinblick
auf die Gleichstellungspolitik haben sich in den
letzten Jahren entscheidend gewandelt: Sie sind in vielen
Teilbereichen zur Selbstverständlichkeit geworden – in
anderen noch nicht. So ist die Entwicklung für Frauen
hin zu Führungspositionen und zu gleichen Chancen auf
dem wissenschaftlichen Qualifi kationsweg immer noch
nicht ausreichend. Hier besteht ein Entwicklungspotential,
welches sowohl durch fi nanzielle und strukturelle
Förderungen, aber auch durch eine kulturelle „Umstellung
der Einstellung“ gespeist werden muss. Nur wenn
diese kulturelle Umstellung, orientiert an gesellschaftlich
akzeptierten Zielen, erfolgt und von den Mitarbeiterinnen
und Mitarbeitern sowie insbesondere den Führungskräften
mit getragen wird, wird es eine lang anhaltende
Veränderung geben.
Grusswort
15 Jahre Frauen- und Gleichstellungsbüro
der Universitätsmedizin Göttingen
PD Dr. Günther Bergmann
Vorstandsressort 2: Krankenversorgung
Es sind Ziele, die den individuellen Respekt vor dem Anderen
– sei es wegen Geschlecht, Rasse, Herkunft o.a.
Gründen – einfordern. Für diese Ziele sagen wir unsere
Unterstützung für die Tätigkeit des Frauen- und Gleichstellungsbüros
auch in der Zukunft nachhaltig zu. Auf
dem Weg von der Besonderheit zur Selbstverständlichkeit
sind wir ein gutes Stück vorangekommen. Das noch
nicht Erreichte weiter zu fördern und das Selbstverständliche
immer wieder refl ektierend zu erhalten, sollte das
gemeinsame Ziel sein.
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008 5

Foto: Pö
Grusswort
15 Jahre Frauen- und Gleichstellungsbüro
der Universitätsmedizin Göttingen
Das Frauen- und Gleichstellungsbüro
der Universitätsmedizin
Göttingen feiert seinen
15. „Geburtstag“. Herzlichen
Glückwunsch dazu! Im normalen
Leben steckt man in der
Pubertät, ist auf dem Weg von
der Kindheit zum Erwachsensein.
Eine schwierige Phase in
der Entwicklung. Das Frauen-
und Gleichstellungsbüro hat
seine ‚Pubertät’ längst hinter
sich, ist eine selbstverständliche
Einrichtung in der Universitätsmedizin Göttingen
geworden. Selbstverständliches birgt die Gefahr in sich,
zur Gewohnheit zu werden.
Vier Frauen haben in den zurückliegenden 15 Jahren das
Kind „Frauen- und Gleichstellungsbüro“ an die Hand
genommen und groß gezogen – mit all den Schwierigkeiten,
den Alltagskämpfen und den Erfolgen. Frauen
machen etwa 70 Prozent Anteil an der Zahl der Beschäftigten
der Universitätsmedizin Göttingen aus. Allein deshalb
ist die Sache der Gleichstellungspolitik in allen Bereichen
– in Forschung, in Lehre, in Krankenversorgung
und im administrativen Bereich – ein notwendiger und
unersetzlicher Bestandteil der Unternehmenskultur. Sie
zeigt damit auch gleichzeitig, dass der Einsatz für das
Thema „Chancengleichheit“ weiterhin notwendig ist. Es
scheint eher so, dass auf dem Weg zur Chancengleichheit
die Gesamtorganisation noch erwachsen werden
muss: Frauen in Führungspositionen, die Akzeptanz in
einem immer noch mehrheitlich männlich besetzten
Umfeld, die Vereinbarkeit von Familie und Beruf in zunehmend
an Leistung orientierten Betriebsabläufen. Hier
liegen meines Erachtens Aufgabenfelder, die mit fl exiblen
Arbeitszeitmodellen und gezielter Förderung in der
Personalentwicklung zu unterstützen sind.
Dass „die“ Universitätsmedizin Göttingen jetzt bereits
zum dritten Mal hintereinander das Total E-Quality Prädikat
erworben hat, ist eine bemerkenswerte Leistung der
Gesamtkultur der UMG, die alles andere als selbstverständlich
ist. Das Total E-Quality Prädikat zu erhalten,
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Georgia Nr. 9 – Sommer 2008
Dipl.-Kffr. Barbara Schulte
Vorstandsressort 3: Wirtschaftsführung und Administration
ist keine „Eintagsfl iege“, ist kein Tageserfolg, sondern
würdigt auch die bislang erfolgte nachhaltige und langfristige
Arbeit sowie die strukturelle Leistung der UMG
auf vielfältigen Ebenen. Das Prädikat spiegelt gleichzeitig
das hartnäckige, dauerhafte und aufmerksame Ringen
der Frauen- und Gleichstellungsbeauftragten in den
letzten 15 Jahren um Chancengleichheit in der Universitätsmedizin
Göttingen wider. Sie haben Maßnahmen angemahnt,
erfolgreich auf den Weg gebracht oder Organisationsentscheidungen
kritisch begleitet und gefördert.
Dazu zählen insbesondere das erfolgreiche Mentoring-
Projekt mit seiner gezielten Förderung von wissenschaftlichen
Nachwuchsforscherinnen, die Einführung von
Frauenförderprogrammen im Wissenschaftsbereich, die
Einrichtung der Kinderbetreuung und die Zusammenarbeit
mit der Tagespfl egebörse. Für diese Leistung ist ihnen
ausdrücklich Dank zu sagen.
Das Frauen- und Gleichstellungsbüro in der Universitätsmedizin
Göttingen muss sich dabei – wie alle anderen
Einrichtungen der UMG auch – den aktuellen wirtschaftlichen
Rahmenbedingungen stellen. Das Frauen- und
Gleichstellungsbüro hat es damit nicht einfacher. Es genießt
keine privilegierte Stellung. Es muss sich begründen,
muss seine Handlungsfelder verteidigen oder neu
erobern. Es muss kreativ sein und darf sich nicht ausruhen
auf Erreichtem.
Vielleicht hat das Frauen- und Gleichstellungsbüro aber
hier den klaren Vorteil, von Anfang an – seit eben 15 Jahren
– auf dieser Klaviatur erfolgreich und geübt spielen
zu können. Es hat immer wieder mit schwierigen Strukturen
ringen müssen und aktiv neue Regeln entwickeln
können.
Wie bei dem Übergang von der Pubertät zum Erwachsenwerden
auch wird der Weg ja nicht einfacher. Man
kann ihn aber gefestigter, erfahrener und verantwortungsbewusster
gehen.
Auf diesem Weg sichere ich dem Frauen- und Gleichstellungsbüro
gerne ein faires, offenes, partnerschaftliches
und lösungsorientiertes Miteinander und Gegenüber bei
der Diskussion gleichstellungspolitischer Fragen zu.

Fotos: Birke Kleinschmidt
Das Team vom Frauen- und Gleichstellungsbüro (ab Frühjahr 2008)
v.l.n.r. Inken Köhler und Silke Groß
Wir sind traurig. Traurig, weil wir eine super Mitarbeiterin
und eine prima Kollegin verlieren. Mitte April 2008
musste uns Ulla Heilmeier als Koordinatorin unseres
Mentoring-Programms nach langjähriger und erfolgreicher
Arbeit verlassen. Seit August 2002 ist Ulla Heilmeier
im Frauen- und Gleichstellungsbüro tätig gewesen – die
letzten rund zweieinhalb Jahre hat sie mit uns verbracht,
die wir erst später hinzu gekommen sind. Aus uns dreien
ist in dieser Zeit ein tolles Team geworden – wir haben
gemeinsam Ideen ausgebrütet, Strategien entwickelt
und Hindernisse genommen. Für ein gemeinsames Ziel
– eine erfolgreiche Gleichstellungspolitik an der Universitätsmedizin
Göttingen – brachten wir unsere unterschiedlichen
Kompetenzen, Stärken und Charaktere ein.
Das hat hervorragend funktioniert und wir fühlten uns
wohl dabei. Wir wünschten uns, es ginge weiter. Aber
es fehlen die Gelder zur weiteren Finanzierung von Ulla
Heilmeiers Stelle – von den benötigten Sachmitteln ganz
zu schweigen.
Ulla Heilmeier hat das Mentoring-Programm der Universitätsmedizin
Göttingen konzipiert, aufgebaut und durchgeführt.
Vier Jahre lang wurde ihre Arbeit aus Mitteln des
Niedersächsischen Ministeriums für Wissenschaft und
Kultur gefördert und gleichzeitig mit hausinternen Mitteln
unterstützt. Nach Auslaufen der externen Förderung
übernahmen die Universitätsmedizin Göttingen und der
Internationale Studiengang Molecular Biology die Finanzierung.
Es war eine Übergangsphase, in der das Programm
nicht mit Sachmitteln ausgestattet war und in der
es den Mentorinnen, Mentoren und Mentees nicht das
bewährte Rahmenprogramm bieten konnte. Die Übergangsphase
diente in erster Linie der Suche nach alternativen
Finanzierungsmöglichkeiten, dem Aufbau weiterer
Kooperationen und dem Anstoßen neuer Mentoring-Tandems,
die gewissermaßen auf Abruf in der Warteschleife
hingen. Genau genommen hing das ganze Projekt gefühlsmäßig
über Monate in einer Warteschleife, weil
nicht sicher war, ob, wie und in welchem Umfang es
weiter gehen wird. Um eine lange Geschichte kurz zu
erzählen: Wir haben keine Finanzierungsmöglichkeiten
gefunden – und das ist äußerst bedauerlich, denn das
Mentoring-Programm ist ein regionales und überregionales
Aushängeschild für uns. Im Rahmen des Wettbewerbs
um den Titel einer „exzellenten Universität“ hat man uns
mehrfach zitiert und als gutes Beispiel angeführt, andere
Die Mitarbeiterinnen
Da waren´s nur noch zwei...
Abschied von Ulla Heilmeier
Inken Köhler · Silke Groß
Frauen- und Gleichstellungsbüros fragen unsere Kompetenz
für Mentoring ab und schlussendlich wurden wir in
2007 zur erfolgreichsten aller deutschen Universitätskliniken
und Medizinischen Fakultäten in Sachen Gleichstellung
gekürt – und das nicht zuletzt aufgrund unseres
Mentoring-Programms.
Mit dem Wegfall des Mentoring-Programms, das haben
viele Unterstützerinnen und Unterstützer im Haus erkannt,
verlöre die Universitätsmedizin Göttingen, was sie
lange Jahre stärkte: Ein Karriereinstrument für exzellente
Wissenschaftlerinnen mit Zukunftspotential. Wir fi nden
nicht, dass darauf verzichtet werden kann. Wir sind der
Meinung, dass eine exzellente Universität nicht ohne gezielte
Förderung ihrer hochkarätigen Wissenschaftlerinnen
auskommt. Aber Geld dafür herbei zaubern können
wir auch nicht. Und das Budget des Frauen- und Gleichstellungsbüros
reicht bei weitem nicht aus, um daraus
eine Stelle zur Aufrechterhaltung des Mentoring-Programms
zu fi nanzieren. In letzter Minute jedoch keimte
Hoffnung auf: Es wird ein Konzept zur Integration des
Mentoring-Programms in die Personalentwicklung erarbeitet
– das Angebot kann somit erhalten bleiben, aber
Ulla Heilmeier als Koordinatorin ist trotzdem nicht mehr
da. Wir werden Ulla Heilmeier sehr vermissen – ihren
Humor, ihre Kollegialität, ihre Ideen, ihre Tatkraft, ihre
Schlagfertigkeit, ihre Kompetenz, ihre Erfahrung und ihren
Einsatz. Jetzt sind wir nur noch zwei – das haben
wir lange befürchtet, aber die Hoffnung, es doch noch
abwenden zu können, starb zuletzt.
Das Team vom Frauen- und Gleichstellungsbüro
(bis Frühjahr 2008) - noch mit Ulla Heilmeier!
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008 7

Schwerpunkt
Schmerzen – gibt es ein „starkes“ und
ein „schwaches“ Geschlecht?
Beim kleinsten Wehwehchen liegt er schon wehleidig
in der Ecke! Männer würden nie eine Entbindung aushalten!
Ein Indianer kennt keinen Schmerz! Frauen sind
Heulsusen! Stimmen diese zum Teil widersprüchlichen
Klischees? Wer hält bei Schmerzen mehr aus: Männer
oder Frauen?
Die Schmerzforschung hat in den letzten Jahren Erkenntnisse
gewonnen, die eindeutig zeigen: In der Häufi gkeit,
Wahrnehmung und Verarbeitung von Schmerzen
gibt es Geschlechtsunterschiede. Männer leiden seltener
unter chronischen Schmerzerkrankungen wie z.B.
Kopfschmerzen, Fibromyalgie, Rheumaschmerzen, Gesichtsschmerzen.
Gleichzeitig werden bei Frauen die
Schmerzäußerungen weniger ernst genommen und
Frauen nach internationalen epidemiologischen Daten
schmerztherapeutisch schlechter versorgt als Männer.
Männer haben in experimentellen Untersuchungen
eine höhere Schmerz- und Toleranzschwelle als Frauen,
d.h. Männer empfi nden einen Reiz später als schmerzhaft
und halten einen Schmerzreiz länger aus als Frauen.
An dieser unterschiedlichen Schmerzwahrnehmung sind
Sexualhormone – Östrogene bei Frauen, Testosteron bei
Männern – beteiligt. Östrogen steigert die Aufmerksamkeit
und die Aktivität des Nervensystems und verstärkt
die Weiterleitung schmerzhafter Impulse aus der Peripherie
ins Zentralnervensystem. Testosteron wirkt hingegen
dämpfend. Aus Tierexperimenten gibt es Hinweise auf
genetische Unterschiede: es wurden Proteine gefunden,
die in das Schmerzgeschehen bei Männern und Frauen
möglicherweise unterschiedlich eingreifen und Frauen
schmerzempfi ndlicher machen als Männer. Und man
weiß auch: Frauen reagieren schlechter auf bestimmte
schmerzstillende Medikamente als Männer und es zeigen
sich zum Teil unterschiedliche Nebenwirkungsprofi
le.
Neben biologischen Faktoren spielen aber auch psychologische,
soziale und kulturelle Faktoren eine wichtige
Rolle bei der Schmerzwahrnehmung und Schmerzverarbeitung.
Das Zusammenspiel all dieser Faktoren führt
zur Schmerzempfi ndung, die nicht in der Peripherie, also
dort, wo der Schmerz gespürt wird, sondern im Gehirn
8
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008
Anne Willweber-Strumpf · Michael Strumpf
entsteht. Auch hier zeigen sich Unterschiede zwischen
den Geschlechtern: Schmerzreize führen bei Frauen
zu einer stärkeren Aktivierung der emotionsbezogenen
Hirnareale und bei Männern zu einer stärkeren Aktivierung
der kognitionsbezogenen Hirnareale. Das Interessante
ist: die Aktivierungsmuster sind nicht durchgängig
geschlechtsabhängig und damit biologisch zu erklären,
sondern hängen auch von anderen Faktoren ab, wie dem
derzeitigen Gefühlszustand, den Bewältigungsstrategien
und der Reaktion wichtiger Bezugspersonen.
In unserer Gesellschaft, wie auch in den meisten anderen
Kulturen, dürfen Mädchen und Frauen Schmerzen und
Emotionen zeigen, Jungen und Männer aber eher nicht.
Wichtig für den Umgang mit Schmerzen sind kindliche Erfahrung
mit Schmerz und der Bewältigung von Schmerz,
die sich bis ins Erwachsenenalter auswirken und Spuren
hinterlassen können. Hier spielen Faktoren wie Kontrollierbarkeit
und Vorhersagbarkeit von Schmerzen und
insbesondere die elterliche Reaktion auf Schmerzen bei
Kindern eine große Rolle. Mädchen und Jungen werden
im Umgang mit Schmerz anders behandelt. Diese Unterschiede
in der Sozialisierung spiegeln sich in unserer
langjährigen klinischen Erfahrung mit Schmerzpatienten
und Schmerzpatientinnen wider. Männer und Frauen
kommunizieren verschieden über Schmerz. Frauen fokussieren
stärker auf ihr soziales Umfeld und schildern
ihr Verhalten. Sie beschreiben ihre Schmerzen detaillierter
und sprechen mehr darüber, auch mit Freundinnen
und Freunden, mit anderen Patientinnen und Patienten
oder in Selbsthilfegruppen. Sie haben oft bessere Bewältigungsstrategien,
lenken sich ab und suchen konkrete
Hilfe. Frauen reagieren zudem aufmerksamer und zuwendender
auf Schmerzen bei ihren Partnern und anderen
Menschen. Männer hingegen beschreiben Symptome,
forschen nach deren körperlichen Ursachen und
haben oft bereits ihre eigene somatische Diagnose. Sie
versuchen, Schmerzen eher zu ignorieren, wenden daher
auch später sinnvolle Bewältigungsstrategien an und erkennen
schlechter die psychosozialen Komponenten der
Schmerzerkrankung. Und gerade Männer scheinen sich
einem Schmerztherapeuten gegenüber anders zu verhalten
als gegenüber einer Schmerztherapeutin – zumin-

dest am Anfang der Patient-Therapeut-Beziehung. Von
„Mann zu Mann“ sind sie offener, sprechen auch eher
über die psychosozialen Auswirkungen von Schmerzen
und zeigen ihr Leiden. Von „Mann zu Frau“ scheint es
so, dass Männer durch „Härte“ und „Haltung“ beeindrucken
wollen. Frauen sind durch das Geschlecht anderer
weniger zu beeindrucken.
Diese beobachteten Unterschiede zwischen Schmerzpatientinnen
und Schmerzpatienten scheinen sich aber
in der Selbstwahrnehmung der Patientinnen und Patienten
mit chronischen Schmerzen nicht zu bestätigen.
Dies zeigt eine vergleichende Untersuchung an Patienten
mit chronischen Schmerzen und schmerzfreien
Kontrollpersonen. Schmerzpatienten zeigen eine stärker
ausgeprägte feminine Geschlechtsrollenorientierung.
Sie stimmen in starkem Maße femininen Rollennormen
zu und beschreiben sich eher mit femininen Eigenschaften
(z. B. passiv, klagend). Die Kontrollpersonen hingegen
stimmen in stärkerem Maße traditionell maskulinen
Rollennormen zu und beschreiben sich eher mit
maskulinen Eigenschaften (z. B. überheblich, aggressiv).
Die Unterschiede zwischen Schmerzpatienten und Kon-
Foto: privat
Dipl.-Psych. Anne Willweber-Strumpf
ist psychologische Psychotherapeutin mit der
Zusatzqualifi kation „Spezielle Schmerzpsychotherapie“.
Sie ist seit mehr als 20 Jahren in der
Schmerztherapie tätig und Vizepräsidentin des
Berufsverbandes der Schmerztherapeuten in
Deutschland (BVSD).
Schwerpunkt
trollgruppe waren weitgehend unabhängig vom biologischen
Geschlecht. Ob eine feminine Rollenorientierung
zu chronischen Schmerzen prädestiniert oder ob chronische
Schmerzen die maskuline zu einer eher femininen
Rollenorientierung verändern, ist aus den Daten nicht
abzuleiten.
Es gibt in Bezug auf Schmerzen nicht das „starke“ oder
das „schwache“ Geschlecht, es gibt Unterschiede, die
manchmal Vorteile und manchmal Nachteile haben.
Möglicherweise müssen diese Unterschiede in der therapeutischen
Herangehensweise deutlich stärker berücksichtigt
werden. Hier ist weitere Forschung erforderlich.
Nicht umsonst hat die Internationale Schmerzgesellschaft
(International Association for the Study of Pain,
IASP) das „Global Year against Pain 2008“ unter das
Thema „real women, real pain“ gestellt. Ziel ist es, weltweit
sowohl die Öffentlichkeit, die Versorgungseinrichtungen
als auch die Wissenschaft darauf aufmerksam zu
machen, dass Schmerz bei Frauen ein häufi geres und
manchmal eben auch ein anderes Problem ist als bei
Männern und besonderer Beachtung bedarf.
Foto: privat
Prof. Dr. med. Michael Strumpf
ist Arzt für Anästhesiologie mit der Zusatzbezeichnung
„Spezielle Schmerztherapie“. Er war Chefarzt
der Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin
und Schmerztherapie, Rotes Kreuz Krankenhaus
Bremen und ist seit mehr als 20 Jahren in der
Schmerztherapie tätig. Neben verschiedenen Positionen
ist er designierter Präsident der Deutschen
Gesellschaft zum Studium des Schmerzes (DGSS).
Seit dem 1. Juli 2008 ist er Professor für klinische
und experimentelle Schmerztherapie an der Universitätsmedizin
Göttingen.
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008 9

Foto: Inken Köhler
Schwerpunkt
Martin der Millimetermann
Es gibt Menschen, in denen
ein langer Winter höchstes
Entzücken auslöst. Ich gehöre
nicht dazu, mir wird bei
30° auch ohne Schatten so
richtig wohl. Beim wärmenden
Frühlingssonnenstrahl
erhebt sich mein Herz. Dieses
Jahr allerdings fand das
Frühlingserwachen ein jähes
und schmerzhaftes Ende. Ich
bückte mich, um den ersten
Balkonkasten mit den Fuchsien
auf die Halterung im Balkon zu heben, als mir ein
schneidend scharfer Schmerz in den Rücken schoss. Er
nahm mir den Atem, ich kam weder vor noch zurück,
bei jeder Bewegung dolchte er wieder zu. Ich schrie,
stöhnte, jammerte, fauchte meinen mir zu Hilfe geeilten
Mann an, als er mir aus der immer noch gebückten Haltung
herauszukommen behilfl ich sein wollte. Ich wusste
genau was los war, was da so mächtig weh tat – erst
einschießend, spitz und scharf, dann dumpf, ziehend
– das war der berühmte Hexenschuss. Ein Hexenschuss,
aus dem heitersten Himmel kommend, ist so gemein, so
scheußlich, dass ich dieses Erlebnis nur meinem ärgsten
Feind wünsche. Dank meiner Sonnenscheinnatur,
meines Hausarztes und der pharmazeutischen Industrie
hielt dieser grauenhafte, hilfl ose Zustand nicht lange an.
Ich kenne von Berufs wegen viele Schmerzgeschichten.
Zum Beispiel die Geschichte von Martin, dem Millimetermann.
Mir scheint, nichts ist so sehr mit Männlichkeit verbunden,
wie der Kampf gegen den Schmerz. Schon früh
lernen kleine Männer, dass ein Junge nicht weint. Martin
war so ein Junge. Er hatte, seit er denken konnte,
immer wieder Kopfschmerzen, oder besser gesagt, die
Schmerzen hatten ihn. Der Versuch, seine Eltern von der
Ernsthaftigkeit seiner Beschwerden zu überzeugen, war
gescheitert. Wahrscheinlich brachten sie, bei einem ansonsten
gesunden Jungen, die Kopfschmerzen eher mit
Faulheit und Schule schwänzen in Verbindung. Lapidar
hieß es immer „Stell dich nicht so an, reiß dich zusammen,
du bist doch kein Mädchen!“ Das war offenbar das
Schlimmste, was sich sein Vater vorstellen konnte, aber
auch seine Mutter protestierte nicht. Beide vertraten nur
das allgemeine Erziehungsprinzip, dass „Jammern“ zu
ignorieren ist. Erst als Martin in der Ausbildung war und
10
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008
Carmen Franz
über eigenes Geld verfügte, kaufte er sich heimlich und
mit sehr schlechtem Gewissen Schmerzmittel, nahm sie
aber nur, „wenn ich es gar nicht mehr ausgehalten hab“,
wie er schnell beteuerte.
Für Martin waren die Beschwerden nicht nur ein Problem
seines Körpers. Er war auch zutiefst beschämt.
Nicht nur in seinen Augen waren Kopfschmerzen eigentlich
doch ein „Frauenleiden“. Nur „hysterische Weiber“
hatten nach allgemeiner Auffassung bei jeder Gelegenheit
„ihre Migräne“ und er wollte auf gar keinen Fall mit
ihnen in einen Topf geschmissen werden. So quälte er
sich durch die Jahre.
Aber nicht nur Kopfschmerzen, sondern auch die Mittel
dagegen waren in seinen Augen, streng genommen, doch
nur etwas für Memmen ... Weicheier ... etc. – oder?
„Lerne leiden, ohne zu klagen” war nicht nur das Credo
seiner Eltern, sondern ganzer Nationen. Für überbordende
Tapferkeit, den Dienst am Vaterland und den
Heldentod bekam man Orden vom Kaiser, König oder
Präsidenten.
Als Martin und ich uns kennenlernten, kannte er viele
Apotheken in der Stadt und im Umland, er wechselte
von einer zur anderen, damit niemand seinen sich steigernden
Tablettenkonsum bemerkte. Aus Angst, nicht
mehr mit voller Kraft arbeiten zu können, nahm er in
den letzten Monaten sogar Tabletten, wenn sich der
Schmerz nur von ferne zeigte. Aber seine Hoffnung, mit
ihrer Hilfe den Schmerz loszuwerden, zerschlug sich
mit jedem geleerten Tablettenröhrchen. Eigentlich wurde
alles nur schlimmer. Er hatte manchmal das Gefühl,
als befände sich sein Kopf in einem Schraubstock. Die
Kopfschmerzhäufi gkeit stieg langsam aber stetig, bis ein
dumpfer Schmerz sein Leben täglich beherrschte. Seine
Konzentrationsfähigkeit war dahin, er war gereizt, eigentlich
ständig übermüdet, ohne Schlaf zu fi nden. Er
bangte um seine Arbeitsfähigkeit. Aber „krank machen“
war für ihn unvorstellbar! Zu Hause wurde er immer
schweigsamer. Seine Frau wusste von seinen Beschwerden
und weil sie ihn sehr liebte, meldete sie ihn in der
Schmerzambulanz an. Und weil er sie nicht verlieren
wollte, ging er auch hin.
Nach einer gründlichen Untersuchung vermuteten wir,
dass Martin unter einem chronischen Spannungskopfschmerz
gelitten hatte. „Hatte“ insofern, als erst nach
einem Entzug genaueres zu sagen war. Bei Martin be-

stand aber noch ein anderes Problem. Seine geschilderten
Beschwerden waren wahrscheinlich auf einen „medikamenteninduzierten“
Kopfschmerz zurückzuführen.
Martin wollte zunächst einmal überhaupt nicht glauben,
was er hörte. Man sah ihm sein Entsetzen förmlich
an: Sahen wir in ihm einen Junkie, der dringend einen
Entzug brauchte!? Fassungslos fragte er noch mal nach.
„Entzug? Medikamenteninduziert?“ Wir übersetzten das
Wortungetüm. Es bedeutet, dass seine Medikamente,
die er gegen die Kopfschmerzen konsumiert hatte, selbst
wieder Auslöser für Kopfschmerzen waren. Was beim
Apotheker den Umsatz hob, steigerte bei Martin den
Schmerz.
Er hatte, ohne es zu ahnen, den Teufel mit dem Belzebub
austreiben wollen.
Wir konnten seine Empörung, seine Abwehr aber auch
seine Beschämung verstehen. Wir wussten auch, dass
er die Tabletten doch nicht zum Spaß geschluckt hatte.
Fast die Hälfte aller Menschen mit Kopfschmerzen ist
von Medikamenten abhängig, insofern war Martin nur
einer von vielen. Natürlich hatte ihn niemand auf die
Gefahren aufmerksam gemacht, er hatte allerdings auch
niemanden gefragt. Sein Widerwille, Hilfe zu suchen,
hatte auch dazu beigetragen, dass Tabletten sein Leben
kontrollierten.
Nach einer Bedenkzeit willigte Martin in unseren Behandlungsplan
ein.
Ich hatte den Eindruck, dass Martin sich weniger vor
langen Nadeln und Skalpellen gefürchtet hätte, als vor
den Gesprächen mit mir, dabei halte ich mich für einen
ausgesprochen netten Menschen. Aber natürlich ging es
nicht um meine Nettigkeit. Über sich selbst zu reden,
etwas vom Gemüte preiszugeben, ist für einige Männer
schlimmer als die Begegnung mit dem Teufel. Und manche
Menschen glauben ja, Psychologen hätten einen
Röntgenblick und es gäbe nichts zu verheimlichen!!
Meine Erfahrung hat mich gelehrt, dass, vor allen anderen
Faktoren, eine unzureichende Stressverarbeitung an
„Spannungskopfschmerzen“ beteiligt ist.
Unter der Voraussetzung, dass sich meine Stressvermutung
auch bei Martin als richtig erweisen sollte, musste
er ganz allgemein einen Weg fi nden, sich in belastenden
Situationen nicht noch mehr aufzuschaukeln. Das sagt
sich so einfach dahin, aber lassen Sie mal locker, wenn
Sie locker lassen sollen. Ich wollte versuchen, Martin
durch ein Entspannungstraining zu unterstützen. Aber
welches? So wie ich Martin einschätzte, war meditative
Einkehr, die Hände im Schoß und beruhigend „Om“
murmeln, für ihn nicht geeignet. Er war als Ingenieur
sicher eher für eine Entspannungstechnik zu erwärmen,
an der er herumwerkeln konnte.
Bald war klar, dass er ein Verspannungskünstler war.
Hinzu kam, dass er es offensichtlich mir und sich recht
machen wollte, wie ein braver Junge. Wir mussten sehr
lachen, als ich ihm seine Anstrengungen vormachte.
Schwerpunkt
Schnell bekamen wir so einen Einstieg in seine bevorzugte
Art, mit vielen Situationen im Leben umzugehen.
Wir sprachen über Leistungsbereitschaft, Ehrgeiz, ausgeprägtes
Verantwortungsbewusstsein, sein Bemühen,
es anderen recht zu machen. Seine penibel-perfekte Art
brachte ihm bei seinen Kollegen den Spitznamen „Millimetermann“
ein. Nachdem wir vertrauter geworden waren,
platzte er beim Gespräch über seine ausbleibenden
Erfolge bei den Entspannungsübungen plötzlich heraus:
„Ich kann mich nicht entspannen, weil ich nicht weiß,
was ich dann tue!“ „Was vermuten Sie denn?“ Ich bekam
keine Antwort. Zum besseren Verständnis wollte ich etwas
über seine Lebens-Lerngeschichte erfahren.
Der familiäre Umgang mit Schmerz prägt, wie wir von
Martin lernen konnten, unser Verhalten als Erwachsene.
Aus der persönlichen Lerngeschichte lassen sich aber
auch andere Verhaltenweisen ableiten oder erklären.
Sicher ist jedes Leben einzigartig, aber es ist nicht unerheblich,
wo und in welchen Umständen jemand aufwächst.
Und ob er ein Mann oder eine Frau ist. Martin
war 55 Jahre alt, seit 36 Jahren verheiratet. Sie kannten
sich seit der Schule, und als sie 18 Jahre alt wurde, heirateten
sie. Beide waren in der Ausbildung und konnten
sich eine eigene Wohnung nicht leisten. Sie wohnten die
ersten neun Jahre ihrer Ehe bei seinen Schwiegereltern.
Nicht selten herrschte Kampfstimmung. Wenn er abends
nach Hause kam, musste er schlichten. Er hasste Streit.
„Ich geh auch heute jedem aus dem Weg.“ Sein Vater
stritt nicht, er befahl, seine Mutter hatte sich in die innere
Emigration gerettet, war auch für ihn nicht erreichbar.
Sie konnte ihn so auch nicht gegen den häufi g brutalen
Mann in Schutz nehmen. Zuweilen hatte er Mordphantasien.
Er schluckte seine Wut hinunter, passte sich an, weil
er glaubte, sie schützen zu müssen. Wir fanden heraus,
dass er schon damals mit dem Kopf reagierte. Er konnte
sich nicht emotional äußern, sondern dachte sich seinen
Teil und bekam Kopfschmerzen. Wie ich fand, keine
gute Kombination. Geschwister hatte er nicht. In seiner
Ehe fanden sich beide in ihrem Harmoniebedürfnis. Es
wurde deutlich, dass sie sehr aufeinander bezogen waren,
eine Jugendliebe, die auch das Altern aushielt. Sie
hatten keine Kinder. „Neun Jahre Schwiegereltern haben
uns gereicht, wir wollten auch mal alleine sein. Dann
kam für uns beide auch noch der Beruf dazwischen.“
In letzter Zeit hatte es zwischen beiden vermehrt gekracht.
„Ordnung ist das halbe Leben“. Das war für Martin
nicht irgendein Spruch aus frühen Tagen, er hatte ihn
so verinnerlicht, dass er beim Gang durch die Wohnung
im Vorbeigehen mit dem Finger imaginären Staub von
den Möbeln wischte, ohne es zu bemerken. Mit seiner
Frau gab es deswegen Auseinandersetzungen, Sie konnte
nicht glauben, dass darin kein Vorwurf lag. In einem
Gespräch zu dritt bestätigte sie, dass sein „Ordnungsfi mmel“
sie aus der Fassung brachte. Als sie kürzlich in die
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008 11

Foto: Inken Köhler
Schwerpunkt
Küche kam, habe er auf einem Stuhl gestanden und sei
über die Oberkante des Küchenschranks gefahren. Dabei
hätte sie erst Tage zuvor gründlich sauber gemacht.
Am liebsten hätte sie dem Stuhl einen Schubs gegeben.
Er habe aber bei ihrer Schimpfkanonade so bekümmert
drein geschaut, dass sie seinen Unschuldsbeteuerungen
geglaubt hätte.
Für seinen Arbeitgeber war seine Leistungsbereitschaft
– gepaart mit Zuverlässigkeit – sicher ein Segen. Er war
Leiter einer großen Betriebswerkstatt, die vom Auswechseln
der Glühbirnen bis hin zur Notfallreparatur von
kostbaren Maschinen verantwortlich war. Sein täglicher
Kontrollgang durch den Betrieb war so regelmäßig wie
eine Präzisionsuhr und damit beruhigend. Der Millimetermann
sah alles. Sein Hang zu Perfektion sei schon in
der Teenagerzeit ausgeprägt gewesen. „Lieber einmal zu
viel als zu wenig überprüfen, dann konnte ich relativ sicher
sein, keinen Ärger mit dem Vater zu bekommen.“
Leider ist eine Verhaltensweise nicht einfach nur gut
oder schlecht. Auf Sauberkeit im Betrieb zu achten ist
eine Sache, der Ehefrau hinterher zu wischen eine andere.
Es muss notwendigerweise zu Konfl ikten kommen,
12
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008
wenn das Verhalten nicht mehr den Situationen angepasst
werden kann.
Ich hatte das Gefühl, dass Martin Konfl ikte zwar sehen
konnte, aber kaum die Möglichkeit hatte, eine für sich
zufriedenstellende Lösung zu fi nden.
Das war offenbar nicht nur zu Hause so. Schon vor unserem
ersten Kontakt war in seinem Betrieb eine nicht
mehr zu ignorierende Konfl iktlawine auf ihn zu gerollt.
Im Gespräch über seine Arbeit berichtete er, dass die
Geschäftsleitung gewechselt hatte. Mit ihr kamen neue
Ideen. Eine davon war, einen Teil der Aufgaben der
Werkstatt „outzusourcen“, was auf Deutsch heißt, zu
verlagern. Martin vermutete, dass für den verbleibenden
Rest an Arbeitsaufkommen ein relativ hoch bezahlter
Mitarbeiter wie er eine ökonomische Fehlinvestition sein
könnte. Noch gab es nur indirekte Zeichen, es war häufi -
ger vorgekommen, dass die Arbeit der Werkstatt kritisiert
wurde und damit stand er in der Schusslinie. Ein Organisationsentwickler
hatte sich an seine Fersen geheftet. „Ich
soll wohl ausgemustert werden.“ Ich hörte das Grollen in
seiner Stimme, obwohl er die Worte durch die Lippen
presste. Kein weiterer Kommentar. Er stand auf und lief
in meinem Zimmer umher, ein für ihn völlig „ungezogenes“
Verhalten. Ich hatte irgendwie das Gefühl, es würde
gleich knallen. „Wieso träume ich ständig von meiner
Mutter? Wir hatten gar kein enges Verhältnis, trotzdem
vermisse ich sie plötzlich. Warum erinnere ich mich jetzt
nach 40 Jahren an ihre Hüte?“ Mir blieb die Spucke weg!
Auf die Mutter wäre ich nun auch nicht gekommen, obwohl
Psychologen so gern mit Geschichten von Vater,
Mutter, Kind in Verbindung gebracht werden. „Suchen
Sie nach dem Bindeglied!“ Lange Pause. „Wir sind uns
ähnlich.“ „Wenn Sie jetzt mit ihr sprechen könnten, was
würde sie sagen?“
„Wehr dich mal!“ Genau das war‘s. Es lag auf der Hand,
dass er in dieser berufl ichen Situation nicht wie üblich
stillhalten konnte, er musste in die Offensive. Aber wusste
– wollte er das auch? „Was wollen Sie tun?“ „Man
ist auf seine Richtung gepolt, ich möchte auf niemanden
böse sein, ihn hassen.“ Wie bitte? So eine Gefühlsverbindung
ließ mich staunen. Riten und Regeln hielten Martin
fest im Griff. Das war der springende Punkt. Im Berufsleben
war er offenbar ein Meister der Improvisation. Flexibel
konnte er auf ungewöhnliche Anforderungen einer
Situation reagieren. Bei Gefühlsreaktionen folgte er einer
eigenen DIN-Norm. Diese konnte zum Beispiel nicht
unterscheiden zwischen dem doch relativ harmlosen
„auf jemanden böse sein“ und seiner furiosen Steigerung
„jemanden hassen“. In Konfl iktsituationen verharrte er
durch diese Undifferenziertheit wie das Kaninchen vor
der Schlange und überließ so die Entscheidungen dem
jeweiligen Konfl iktpartner.

Da er selber nicht klipp und klar eine Entscheidung herbeiführen
konnte, machte ihn in der augenblicklichen
Situation die „In-der-Schwebe-halten-Taktik“ der Geschäftsleitung
im wahrsten Sinne des Wortes krank. Die
Rate der Kopfschmerzenattacken stieg.
Es gelang Martin, den Versuchungen aus den Tablettenröhrchen
zu widerstehen. Es war aber auch klar, dass er
auch weiter in Stresssituationen stereotyp mit Anspannung
der Nackenmuskulatur reagieren würde, wenn er
nichts veränderte. Sein eingeschränktes Verhaltensrepertoire
hinderte ihn, angemessen zu reagieren. Er war ein
notorischer Bedenkenträger, „ja aber“ war seine Lieblingswortkombination.
Unabhängig von der notwendigen ärztlichen Betreuung
nach dem Entzug konnte ich Martin für ein Stressbewältigungstraining
gewinnen. Zu diesem Training ist Mut erforderlich.
Nur genaues schonungsloses Hinsehen kann
eine Veränderung bringen. Schwerstarbeit ist zu leisten,
wenn Ist- und Soll-Zustand zu weit auseinander liegen.
Scheitern ist möglich. Zuweilen muss auch akzeptiert
werden, dass Situationen nicht zu verändern sind, dann
muss aber auch hierzu eine Einstellung gefunden werden,
die in Frieden leben lässt.
Auf Martin bezogen konnte das unter anderem heißen:
– Analyse der Arbeitsplatzsituation,
– alte Verhaltensmuster hinterfragen,
– auf Gefühle zu achten, sie zu differenzieren
und nicht zuletzt, sie auch klar zu äußern,
– streiten lernen.
Aber das wäre nur mein gedanklicher Fahrplan, Martin
könnte das natürlich ganz anders sehen. Er war der Boss,
er gab Inhalt und Tempo vor, ich bot nur das Analyseverfahren.
Schmerz ist nicht Schicksal, und das, glaube ich, liegt am
Vergessen. Kaum einer hätte Kriegsfolgen, Hungersnöte
und Naturkatastrophen bewältigt, hätte unser Gedächtnis
nicht den Hang zum Positiven. Mutlosigkeit und Verzweifl
ung hätten uns sonst wie die Lemminge ins Meer
getrieben. Auch die Schmerzempfi ndung hat in dieser
Schwerpunkt
Hinsicht ihre Besonderheiten. Keine vernünftige Frau
würde je ein zweites Kind bekommen, wenn sie den
Geburtsschmerz vom ersten Kind nicht vergessen hätte.
Martins Eltern versuchten den Schmerz in den Vergessensspeicher
zu transportieren, indem sie ihn mit Heldentum
und Männlichkeit in Verbindung brachten und
ihm so einen positiven Touch verpassten. Für die meisten
Menschen war Schmerz ohnehin nichts Besonderes,
ein täglicher Begleiter, der vor allem durch schwere körperliche
Arbeit eng in ihr Leben eingebunden war. Vom
schmerzenden Rücken durch die Arbeit auf dem Feld,
in der Fabrik oder von aufgequollenen gichtigen Fingern
der Waschfrauen wurde kein Aufhebens gemacht. „Im
Schweiße deines Angesichts sollst du dein Brot essen.“
Diese Drohung war tägliche Realität. Schmerz war ein
zentrales Thema der christlichen Religion. Er war Strafe
oder Prüfung Gottes.“„Wer seine Kinder liebt, der
züchtigt sie“, lautete die Handanweisung für prügelnde
Ehemänner oder Väter. Bezahlten Frauen nicht zu Recht
mit dem Geburtsschmerz den Preis für das paradiesische
Apfelessen? Märtyrer ertrugen freudig Schmerzen in der
Nachfolge Jesu und bis heute werden sie deswegen verehrt.
Griechische Feuerläufer, Fakire und indonesische
Trancetänzer halten diese Tradition lebendig.
Im normalen Lebensalltag geht unsere Schmerztoleranz
gegen Null. Wir bestehen darauf, ein schmerzfreies Leben
zu haben. Sofort! Leider ist dagegen nicht immer ein
Kraut gewachsen und der Schmerz ist chronisch taub gegenüber
Verwünschungen, er hat seinen hilfl osen Wirt
fest im Griff. Auch wenn Sie jetzt denken, die Psychologen
haben häufi g nicht alle Tassen im Schrank, ich sag
es trotzdem: Das ist die Stunde der Psychologie, ohne
deren Unterstützung wird er sich nämlich nicht vertreiben
lassen. Diese bittere Pille mögen viele Männer nicht
schlucken. Frauen sind viel eher bereit, Psychologisches
zu denken. Martin musste als „typischer Mann“ Zweifel
und Widerstände überwinden; aber als wir uns nach harter
Arbeit und heftigen sokratisch angehauchten Disputen
verabschiedeten, wusste er: ohne Psychologie hätte
er seinen Arbeitsplatz und vielleicht auch seine Frau verloren.
Er sollte nicht er letzte ungläubige Thomas sein,
der eines Besseren belehrt wurde.
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008 13

Schwerpunkt
Artenschutz für bedrohte Männer
Die vorklinischen Medizinstudierenden, die ich unterrichte,
verstehen per defi nitionem unglaublich viel von
Biochemie, dafür aber extrem wenig von menschlichem
Geschlechtsverhalten. Bei zwischenmenschlicher
Kontaktaufnahme, die über das übliche „Hallo, bist du
auch durch die Klausur gefallen?“ hinausgeht, beginnen
sie refl ektorisch den Zitronensäurezyklus aufzusagen.
In meiner Vorlesung über Sexualität beginne ich daher
weit unter der Basis der Kenntnisse, die in unserer Kultur
ansonsten schon pseudozivilisierte Fünfjährige besitzen.
Ich beginne bei den Blümchen und den Bienchen. Streng
genommen lasse ich die Insekten erstmal weg, um niemanden
zu verwirren. Besagte Blümchen haben einen
ernstzunehmenden Vorteil: Sie sind zweigeschlechtlich.
Jede Pfl anze besitzt sowohl männliche als auch weibliche
Fortpfl anzungsorgane. Und zwar gleichzeitig!
Warum Gott, die Natur oder das Schicksal bei allen beweglichen
Wesen den Irrweg gegangen ist, sie nur mit
jeweils einem Geschlecht auszustatten, lässt sich vermutlich
nur mit Geiz erklären. Oder, was wahrscheinlicher
ist, vermutlich waren gerade die Fördergelder
ausgegangen. Überlegen Sie sich doch einmal, welche
unermesslichen Vorteile es hätte, zweigeschlechtlich zu
sein. Diesen ganzen Unsinn mit typisch männlichem
und typisch weiblichem Verhalten könnte man sich ersparen.
Es gäbe ein Zweigeschlecht und damit basta. Mit
etwas Geschick könnte man sich sogar selbst befruchten
und damit auf all die Verirrungen der Liebe verzichten.
Was hätte ich in meinem Leben schaffen können, wenn
ich nicht ständig durch amouröse Emotionen und die
konsequent daraus folgenden Enttäuschungen abgelenkt
gewesen wäre. Schlimmer noch, im Gegensatz zu den
meisten anderen Säugetieren, die das ganze Melodrama
der Balz nur einmal im Jahr durchmachen müssen und
dann elf Monate ihre Ruhe haben, ist der Mensch ständig
„rollig“, „brunftig“ oder „heiß“ und auf der Suche nach
Geschlechtspartnerinnen oder -partnern. Zweifellos eine
endlose Verschwendung von Zeit und Energie.
1977 erschien das Buch „Die Töchter Egalias“ von G.
Brantenberg. Es handelt sich um die vergleichsweise
langweilige Beschreibung eines pubertierenden Jungen
mit dem wohlklingenden Namen Petronius Bram und
beschreibt eigentlich nur all die Probleme, die Heranwachsende
in diesem Alter nun mal haben. Die Erzählung
wäre eigentlich niemals gedruckt worden, das
Besondere an dem Band aber ist, dass die Geschlechter-
14
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008
Erich Kasten
rollen vertauscht sind. Männer tragen Lockenwickler im
Bart und gehen nach dem Essen in die Küche, um den
Abwasch zu machen, während die Frauen im Wohnzimmer
bleiben, um zu rauchen und über wichtige Dinge zu
reden. Die Welt ist voll von dominanten, einfl ussreichen
Direktorinnen und Bürgermeisterinnen, Männern traut
man solche wichtigen Ämter nicht wirklich zu. Es gibt
den Begriff „Herrlein“, aber kein „Fräulein“, aus „beherrschen“
wird „befrauschen“ und aus der Redewendung
„man tut dies oder das“ wird „frau tut dies oder das“. Den
Beruf der Seefrau zu ergreifen ist für Jungen unschicklich,
ihnen könnte auf den schwankenden Schiffen leicht
schlecht werden. Die Mädchen tragen keinen BH und
lesen Abenteuerromane von todesmutigen Piratinnen;
Jungen müssen sich einen engen und ständig drückenden
„PH“ anpassen lassen, damit da unten zwischen den
Beinen nichts unschicklich herumbaumelt. Beim Lesen
dieses Buches wurden mir die sozialen Unterschiede
klar, die in dieser Gesellschaft zwischen Männern und
Frauen existieren. Und immer wieder, wenn der jugendliche
Held des Romans bei One Night Stands von Frauen
sexuell ausgenutzt, unterdrückt oder sogar vergewaltigt
wurde, fragte ich mich, warum er das eigentlich erträgt
und sich nicht endlich mal wehrt?
Das Buch kam – wie gesagt – Ende der 1970er auf den
Markt. Irgendetwas hat sich seitdem auf eine unheimliche
Art hinterrücks verändert. Und zwar gravierend verändert.
In meiner Vorlesung über Entwicklungspsychologie
stelle ich, neben vielen anderen Theorien, auch die
Phasen der psychosexuellen Entwicklung von Sigmund
Freud vor. Die Kastrationsangst in der ödipalen Phase, so
schrieb der Großmeister der Psychoanalyse, wird durch
Identifi kation mit dem Oberhaupt der Familie beendet.
Jahrzehntelang war klar, wer das Oberhaupt der Familie
ist; dies bedurfte niemals der näheren Erörterung. Aber
seit Mitte der 1990er Jahre bemerkte ich bei dieser Aussage
zunehmend mehr fragende Stirnfalten in den Gesichtern
meiner Studentinnen und Studenten und ertappte
mich dabei, wie ich begann stotternd anzufügen: „… äh
... ja ... das war damals wohl noch der Vater.“
In den letzten fünfzig Jahren hat sich die Stellung der beiden
Geschlechter umgedreht. Eine Frau als Sprecherin
der Tagesschau wäre noch Anfang der 1960er Jahre völlig
undenkbar gewesen und niemand von uns hat damals
geahnt, dass auch eine weibliche Form des Wortes „Bun-

deskanzler“ existiert. Der Beruf der Polizistin war völlig
unbekannt und kein Mensch hätte ernsthaft geglaubt,
dass eine Kommissarin Verbrecher fangen kann. Dinge,
die heute nicht nur Normalität sind – im Gegenteil, wir
Männer geraten zunehmend ins Hintertreffen. Aufgrund
hirnorganischer Funktionen, die uns angeboren sind und
an denen wir damit weitgehend schuldlos sind, machen
sich Frauen mehr und mehr über die ulkigen Ausrutscher
ihrer maskulinen Artgenossen lustig. Das kleinste Übel
hierbei ist, dass die menschlichen Männchen aufgrund
ihres hohen Testosteronspiegels gedanklich ständig mit
Sex beschäftigt sind, was ihren Arbeitsoutput drastisch
mindert. Ich erinnere mich schwach, irgendwo gelesen
zu haben, dass Männer im Durchschnitt alle vier
Minuten von sexuell getönten Gedanken oder Phantasien
belästigt werden, die sich ihnen unaufgefordert aufzwängen.
Viel katastrophaler ist aber wohl die geringere
sprachliche Begabung. Millionen Jahre lang war es ein
selektiver biologischer Vorteil, dass Männer, wenn sie in
kleinen Jagdgruppen durch den Urwald pirschten, völlig
still sein konnten, um Beutetiere nicht zu verscheuchen
und Raubtiere nicht auf sich aufmerksam zu machen.
Jeder Wortwechsel stellte ein Risiko dar. Frauen in geschützten
Höhlen hingegen konnten munter miteinander
schwätzen; die Kinder waren ohnehin laut. In einer
modernen Gesellschaft, in der schneller Informationsaustausch
extrem wichtig geworden ist, haben Männer
durch die Selektion zum Schweigen hierdurch einen eklatanten
Nachteil.
Damit nicht genug. Die Herren der Schöpfung sollen
aufgrund ihres kleineren Corpus callosum auch weniger
fähig zu Multitasking sein. Die Medien machen
sich schon über uns lustig. In der TV-Sendung „Typisch
Mann, typisch Frau“ sollten Versuchspersonen beider
Geschlechter eine Abfolge von Büroarbeiten in einem
befristeten Zeitraum ableisten. Hierzu gehörten Kaffee
kochen, kopieren, die kopierten Blätter falten und kuvertieren,
einen Telefonanruf annehmen und weitere
Aufgaben. Die Frauen setzten den Kaffee auf, während
dieser durchlief, kopierten sie, während der Kopierer lief,
falteten und kuvertierten sie bereits die fertigen Blätter
und nahmen dabei gleichzeitig noch den Telefonanruf
an, indem sie den Hörer zwischen Ohr und Schulter einklemmten.
Der typische Mann legte das Papierblatt in
den Kopierer, stellte sich breitbeinig davor und wartete
mit verschränkten Armen, bis die Kopien fertig waren.
Erst nachdem die letzte Kopie fertig war, widmete er sich
der Kaffeemaschine usw.
Logische Konsequenzen möchte ich aus diesen Beispielen
besser nicht ziehen, zu sehr fühle ich mich meinem
Geschlecht verbunden. Vielleicht reicht es, wenn ich (als
Mann!) die Frauen einfach um ein bisschen Verständnis
Schwerpunkt
„Männer unter Artenschutz stellen“ fordert Professor Kasten.
Foto: privat
bitte. Es gibt deutliche Anzeichen dafür, dass Männer
eine aussterbende Spezies sind, die unter Artenschutz
gestellt werden sollte. Als ich anfi ng, angehende Medizinerinnen
und Mediziner zu unterrichten, waren 70%
männlich und 30% weiblich. Inzwischen sind nur noch
20% männlich, aber 80% weiblich. Als ich selbst Psychologie
studierte, war der Geschlechterverhältnis mit
50:50 ziemlich ausgewogen. Während meiner Gastprofessur
an der Humboldt-Uni in Berlin stellte ich mit Erstaunen
fest, dass inzwischen 95% (!) der Studierenden
weiblich waren. Was machen die Herren, die ja offenbar
nicht mehr studieren und damit auch weniger Chancen
haben, Direktorin oder Bundeskanzlerin zu werden? Ich
weiß es nicht, möglicherweise arbeiten die meisten von
ihnen nun in der rauchfreien Eckkneipe als männliches
Barmädchen.
Kontakt
Prof. Dr. Erich Kasten
Institut für Medizinische Psychologie
Universität zu Lübeck
Ratzeburger Allee 160
23538 Lübeck
E-Mail: EriKasten@aol.com
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008 15

Foto: privat
Schwerpunkt
Dr. Carmel Shalev
Gastprofessorin in der Abteilung Ehtik und Geschichte der Medizin
Die Universitätsmedizin Göttingen hat eine Gastprofessorin.
Dr. Carmel Shalev aus Israel ist im Sommersemester
2008 in der Abteilung Ethik und Geschichte
der Medizin tätig und engagiert sich in Forschung und
Lehre. Ihr Aufenthalt wird aus Mitteln des Maria-Goeppert-Mayer-Programms
für internationale Frauen- und
Genderforschung des Niedersächsischen Ministeriums
für Wissenschaft und Kultur fi nanziert.
Dr. Carmel Shalev studierte Rechtwissenschaften an
der hebräischen Universität in Jerusalem und an der
Universität Yale. Ihre Studien schloss sie mit dem Master
of Law (LL.M) und der Promotion ab. Sie arbeitet
in der Abteilung für Medizinrecht und Ethik am Sheba
Klinikum in Israel und ist Mitglied in verschiedenen
Gremien, z.B. der Ethikkommission des nationalen
Stellen Sie sich die Welt einmal
ohne die Anti-Baby Pille,
ohne Ultraschall, Retortenbabys,
Organtransplantationen,
Kernspintomographie, chirurgische
Eingriffe am offenen
Herzen und Intensivstationen
vor. Diese großartigen medizinischen
und technischen
Errungenschaften haben einen
vertrauten Anteil an unserem
Leben und auch daran,
wie wir sterben. Dies nehmen
wir als selbstverständlich an; doch vor rund 50 Jahren
waren sie praktisch nicht existent. Und schon wieder erklärt
uns die Wissenschaft, dass ein neuer Durchbruch
in der Medizin bevorsteht: die genetischen Revolution.
Einige sagen voraus, dass dadurch das Zeitalter der personalisierten
Medizin anbrechen wird: Ein Zeitalter der
maßgeschneiderten Verabreichung von Medikamenten
16
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008
Transplantationszentrums in Israel. Sie hat zahlreiche
Veröffentlichungen zu den Themen Pränataldiagnose,
Leihmutterschaft und Sterbehilfe vorzuweisen.
Dr. Carmel Shalev bietet verschiedene Lehrveranstaltungen
an, unter anderem zur Entwicklung der modernen
Bioethik, zur Ethik der Reproduktionstechnologien
(gemeinsam mit Prof. Dr. Sike Schicktanz) und zu
Frauenrechten und Gerechtigkeit im Internationalen
Kontext (u.a. in Kooperation mit Prof. Dr. Gunnar Duttge
von der Juristischen Fakultät).
In der Zeitschrift GEORGIA stellt sie sich mit einem
Artikel zum Thema „Wunder (-Mittel), Märkte und
moralische Risiken“ vor.
Wunder (-Mittel), Märkte und moralische Risiken
Carmel Shalev
und Ersatzteil-Organen, abgestimmt auf unser einzigartiges
genetisches Make-Up. So könnten Alter und schwere
Krankheiten auf eine wirksame Art und Weise überwunden
werden. Andere befürchten eher, dass der Wert des
Genetischen überhöht werden könnte und sehen den
Anbruch der post-menschlichen Zukunft, die zugleich
das Ende der Menschheit, wie wir sie heute kennen, sein
wird.
Aber die Tatsache, dass wir etwas tun können, bedeutet
nicht, dass wir dies auch tun sollten. Die moderne Medizin
lässt Wunder geschehen, aber diese haben auch
ihren Preis – einen Preis, der ständig steigt und unbezahlbar
sein kann. Einige Kosten sind mit Geld zu begleichen,
andere stellen moralische Risiken dar. Biomedizinische
Technologien werden von einer profi torientierten Industrie
angetrieben, die sich von der Konsumorientierung
eines freien Marktes leiten lässt, und diese mit dem Wert
der individuellen Freiheit rechtfertigt. Dies kann aber
gleichzeitig zu Lasten anderer wesentlicher Werte – wie

der Würde des Menschen und der sozialen Gerechtigkeit
– führen. Über diese und vergleichbare Themen geht es
in der Bioethik.
Das in den Diskurs über Bioethik eingebrachte Wertesystem
kann jedoch von Kultur zu Kultur unterschiedlich
sein und daher durch unsere persönlichen Weltanschauungen
variieren. Viele der behandelten Themen werfen
Dilemmata auf, für die es offensichtlich keine objektiv
richtige Lösung gibt. Alles was wir tun können, ist uns gegenseitig
aufgeschlossen zuzuhören und die Argumente
der bzw. des anderen zu refl ektieren. Aber auch danach
wissen wir vielleicht noch immer nicht, was wir tun sollen.
Anlässlich des Entstehens einer neuen Technologie
wollen Politik und Gesetzgebung beraten werden. Aber
auch dort, wo Politik und Rechtsprechung den Einsatz
einer bestimmten Technologie ermöglichen, sollten wir
auf der Ebene unserer persönlichen Entscheidungen diskutieren.
Auch wenn der Einsatz einer bestimmten Technologie
erlaubt ist, bedeutet das nicht notwendigerweise,
dass wir ihren Einsatz aus moralisch verantwortlicher
Sicht auch empfehlen können.
In einer multikulturellen Welt liegt dem Bioethik-Diskurs
ein System mannigfaltiger Werte zugrunde. Das ist so in
Israel der Fall, wo die Debatten durch unterschiedliche
und sich zum Teil widersprechender Werte geprägt sind.
Zunächst ist die Kultur Israels in einem hohen Maße allen
Arten neuer Technologien gegenüber positiv aufgeschlossen
und hat allgemein ein großes Vertrauen in den
wissenschaftlichen Fortschritt. Insbesondere genießen
Medizin und Gesundheitsfürsorge hohen Respekt. Israel
ist ein Land, das sich an besonderes hoch entwickelter
Medizin, medizinischer Technik und wissenschaftlicher
Forschung erfreut. Es gibt dort eine öffentliche Infrastruktur
der Gesundheitsfürsorge und eine staatliche Krankenkasse,
die das Recht auf eine breite Palette grundlegender
Leistungen garantiert. Am Ende des Lebens sind
gründliche Pfl ege und Intensivmedizin die Norm. Wenn
wir den Umgang mit dem Anfang des Lebens betrachten,
hält Israel alle Rekorde im Bereich der Reproduktionsmedizin,
gemessen an der Anzahl der Klinken für In-vitro-Befruchtung
pro Kopf und der Anzahl an Behandlungen
– und israelische Ärzte waren die Pioniere sowohl
in der Erforschung von Unfruchtbarkeit als auch bei der
Produktion von Stammzellen.
Die Offenheit der israelischen Kultur gegenüber medizinischen
Innovationen und den damit zusammenhängenden
Technologien ist eng gekoppelt an traditionelle jüdische
Werte, die in der Halakhah (orthodoxes jüdisches
Recht) ihren Ausdruck fi nden. Ein wesentliches Element
im halakhischen Ansatz ist, dass es die Bestimmung des
Menschen in der Welt ist, die Schöpfung Gottes zu verbessern.
Die stellt einen Unterschied zu der christlich-
Schwerpunkt
katholischen Lehre dar, die eher davon ausgeht, dass wir
nicht in die Schöpfung Gottes eingreifen sollten. Ferner
gibt es die Gebote zum Heilen, zur Rettung und Schonung
von Leben sowie das Gebot der Fortpfl anzung
(„Seid fruchtbar und mehret euch“), so dass sogar die
Therapie von Unfruchtbarkeit als lebensrettende Maßnahme
gedeutet werden kann. Hinzu kommt, dass der
Anfang des Lebens als ein sukzessives Kontinuum gesehen
wird. So wird dem Embryo in einem frühen Stadium
der Schwangerschaft nur die Bewertung von „Wasser“
zuteil. Bis zum Ende der Schwangerschaft wird dem
Leben des Fötus weniger Wert als dem der Mutter beigemessen.
Konsequenterweise kommen die dominanten
Stimmen der israelischen Bioethik-Debatte zu dem
Schluss, dass die Forschung am menschlichen Embryo
– auch das therapeutische Klonen – im Hinblick auf den
möglichen Nutzen dieser medizinischen Forschung auf
jeden Fall gerechtfertigt ist.
Gleichzeitig beruht aber das israelische Grundgesetz auf
der Anerkennung fundamentaler Menschenrechte und
den zugrunde liegenden Prinzipien, wie der Würde des
Menschen, der Freiheit und der Gerechtigkeit. So können
Spannungen zwischen diesen grundlegenden demokratischen
Werten und der jüdischen Tradition auftreten.
Bei Entscheidungen, die am Ende eines Lebens zu treffen
sind, setzt sich zum Beispiel der Wert der Heiligkeit des
Lebens dem demokratischen Wert der individuellen Autonomie
gegenüber durch. Das bedeutet, dass – wenn
einmal begonnen – die künstliche Beatmung eines Menschen
nicht wieder abgebrochen werden darf, auch
wenn dieser verfügt hat, nicht von einer Maschine abhängig
sein zu wollen. Auf der anderen Seite gibt es viele
Bereiche, in denen das jüdische Recht liberaler ist als der
säkulare Humanismus. So gibt es zum Beispiel viele gute
humanistische Gründe, Kauf und Verkauf von Organen
zu untersagen. Das orthodoxe jüdische Recht hat aber
keine prinzipiellen Einwände gegen solche Praktiken.
Ich selbst kam als Studentin in den späten Siebzigern
zum Thema Bioethik, die Legalisierung der Abtreibung
war ein wichtiges Thema für die Gleichberechtigung der
Frauen. Individuelle Freiheit, Wahlfreiheit, Privatsphäre
und Autonomie waren die grundlegenden Prinzipien der
liberalen Rechtswissenschaft, wie sie mir im Studium
gelehrt wurden. Dies sind Werte, die ich sehr für mich
selbst wertschätze, die meinen Blick auf bioethische
Themen beeinfl ussten und dies auch weiterhin grundlegend
tun werden.
Aber in den letzten Jahren hat der Diskurs über Menschenrechte
begonnen, neben den individuellen Freiheitsrechten
auch andere Rechte zu betonen. Aktuelles
Thema im Diskurs über Menschenrechte ist die soziale
Gerechtigkeit. Soziale Rechte, die durch den Fortschritt
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008 17

Schwerpunkt
in der Biomedizin beeinfl usst sind, beinhalten das Recht
auf Gesundheit und das Recht am Nutzen des wissenschaftlichen
Fortschritts teilzuhaben. Beide Rechte werden
durch die allgemeine Erklärung der Menschenrechte
1948 garantiert. Menschenrechte sind universell, das
bedeutet, dass sie das Recht jedes einzelnen Menschen
sind und nicht nur das Privileg einer Gruppe, die sie sich
leisten kann. Das Prinzip der Gerechtigkeit fordert nicht
nur, dass begrenzte Ressourcen fair verteilt werden. Die
einer Verteilung zugrunde liegenden Prinzipien sind
eine Frage der gesetzten Prioritäten. Dies gilt nicht nur
bezüglich des Angebots der Gesundheitsfürsorge, sondern
auch in Forschung und Entwicklung.
Die Berücksichtigung des Themas Gerechtigkeit veränderte
meinen Blick auf die Welt. Meine Freiheit ist mir
wichtig geblieben, aber die Frage nach der Gerechtigkeit
bringt mich dazu, auch über die Grenzen meiner Eigeninteressen
hinaus zu blicken, die Bedürfnisse meiner
Mitmenschen zu bedenken und für die zu sorgen, die
weniger privilegiert sind. Ein Medikamentenhersteller
hat ein neues Mittel gegen eine seltene, erblich bedingte
Krankheit bei Kindern auf den Markt gebracht. Dieses
Mittel wird zu einem Preis vermarktet, der so hoch ist,
dass eine Behandlung mehrere hunderttausend Euro im
Jahr kosten würde. Wie gehen wir mit etwas so Absurden
um?
Vorankündigung:
Vortragsreihe „Gender Medizin“ im WS 2008/2009
an der Universitätsmedizin Göttingen
18
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008
Einige sind der Meinung, dass wir daran nichts ändern
könnten, als wäre der Markt ein Golem oder Frankensteins
Monster, das außer Kontrolle geraten ist. Ich benenne
diese Position „Markt-Fatalismus“ oder „Markt-
Defätismus“. Ich glaube, wir sind mehr als Roboter, die
auf die Manipulationen einer glanzvollen Werbeindustrie
reagieren, die uns verkaufen will, dass Alter, Krankheiten
und der Tod besiegt werden könnten. Meiner Meinung
nach macht ‚mehr’ medizinische High-Technology die
Welt nicht zwangsläufi g zu einem lebenswerteren Ort.
Ich würde eher sagen, dass eine faire Verteilung der bereits
existierenden medizinischen Mittel zur Prävention
von Malaria bei Kindern viel wichtiger ist als das Versprechen
einer extravaganten Zukunft.
Ich möchte nicht durch eine Überzahl von Angeboten
kontrolliert werden, auch nicht durch medizinische Errungenschaften.
Ich möchte lernen, verantwortliche
Entscheidungen zu treffen. Ich glaube, dass wir an der
Technik wachsen können und uns als moralische Wesen
weiterentwickeln können. Wir können auch lernen,
unsere Freiheit mit Selbstbeherrschung auszuüben. Ich
möchte weise genug sein, zu einer Technologie „nein“
zu sagen, die unter Umständen absurde Folgen hat. Für
mich liegt die Herausforderung der Bioethik darin sicherzustellen,
dass die Technik macht, was wir wollen, und
dass die Technik genau das unterlässt, was wir nicht wollen,
für den Nutzen der Menschheit.
Aus dem Englischen von Martin Gloger
Im Wintersemester 2008/2009 laden wir Sie herzlich zu einer spannenden Vortragsreihe
zum Thema „Gender Medizin“ ein. Die Gender Medizin beleuchtet geschlechtsspezifi
sche Aspekte in Prävention, Diagnose, Therapie und Rehabilitation. Sie schärft
das Bewusstsein für die Bedeutung des Geschlechts bei Gesundheit und Krankheit. Neben
biologischen Unterschieden haben auch soziale Unterschiede zwischen Männern
und Frauen eine Auswirkung auf die Entstehung und Ausprägung von Erkrankungen.
Genauere Informationen zur Vortragsreihe erhalten Sie über Aushänge und Flyer zu
Beginn des Wintersemesters.

Foto: privat
In den 70er Jahren studierte ich Biologie mit einem medizinischen
Schwerpunkt und spezialisierte mich auf Immunologie.
Meine Doktorarbeit schrieb ich in den 90ern
ebenfalls über ein biomedizinisches Thema – Frauen
und Osteoporose. Bereits in den Jahren zuvor hatte ich
mir neue Fähigkeiten angeeignet und Erkenntnisse gewonnen.
Ich interessierte mich für die Gender-Perspektive
auf Wissenschaft und Technik. Dies resultierte auch
in einem anderen Blick auf die Konstruktion biomedizinischen
Wissens und die aus diesem Wissen folgenden
Konsequenzen. Der Kontext meiner Forschungen
war die damalige Debatte über die Medikalisierung des
weiblichen Körpers. Meine Dissertation war eine gendersensible
Analyse von vier Ansätzen im Umgang mit
Osteoporose: Forschung, Behandlung, Informationspolitik
und diesbezügliche Positionierungen im Internet.
Auf Basis dieser Vorarbeiten engagierte ich mich ab 2000
auch auf europäischer Ebene in der Kommission für Gender
Impact Assessment Studies. Hier kam ich mit der EU-
Gleichstellungspolitik im Hinblick auf Forschungsfragen
in Berührung. Die Kommission nahm das Verhältnis zwischen
Geschlecht und Wissenschaft als dreigeteilt wahr:
Forschung von Frauen, für Frauen und über Frauen. Mit
Schwerpunkt
Meine Leidenschaft für Gender Studies und
Biomedizin. Wie alles begann.
Ineke Klinge
dem sechsten Rahmenprogramm ließ es sich auf die
Formel GG=GD+FP bringen. Geschlechtergerechtigkeit
(GG) zu fördern, bedeutet die Gender-Dimension (GD)
des Forschungsgegenstandes zu berücksichtigen und die
Frauen-Partizipation (FP) auf allen Ebenen des Wissenschaftsbetriebes
zu fördern.
In der Studie über Gender Impact Assessment (GIA) in
den Lebenswissenschaften, die ich zusammen mit Mineke
Bosch, einer Kollegin vom Centre for Gender and
Diversity geleitet habe, setzte ich meine Priorität auf die
Frage, was die Gender-Dimension für die biowissenschaftliche
und medizinische Forschung ausmacht. Ich
unternahm große Anstrengungen um zu vermitteln, dass
eine konzeptionelle Unterscheidung zwischen dem biologischen
Geschlecht (sex) und dem sozialen Geschlecht
(gender) unerlässlich in diesem Forschungsfeld war. Die
GIA-Studie hatte einen großen Einfl uss; ein Resultat waren
neue Richtlinien für die biomedizinische Forschung
im sechsten Rahmenprogramm, z.B. obligatorische Fragen
an die Antragstellerinnen und Antragsteller bezüglich
der Sex- und Gender- Aspekte in ihrer biomedizinischen
Forschung und konkrete Pläne zur Umsetzung von
Gender-Fragen.
Nach der GIA-Studie erschien mir ein weiteres EU-Projekt
als logische Konsequenz. Die Richtlinien aus dem
sechsten Rahmenprogramm waren ein von oben nach
unten gerichteter Prozess, offen blieb jedoch die Frage,
was die Bedürfnisse der Wissenschafts-Community waren.
Es schien nötig, der Relevanz von Sex- und Gender-
Aspekten noch mehr Aufmerksamkeit zu widmen und
Instrumente zu entwickeln, wie diese Fragestellungen in
den Forschungsprozess integriert werden könnten. Einer
der bedeutendsten Erfolge dieses Projektes, das wir GenderBasic
nannten, war eine Sonderausgabe der Zeitschrift
Gender Medicine mit mir als Gast-Herausgeberin, die
vier Artikel zu konzeptionellen und methodologischen
Fragen der allgemeinen, translationalen, klinischen und
Public Health-Forschung beinhaltete und weitere sechs
Artikel zu ausgewählten medizinischen Disziplinen oder
Krankheitsbildern, nämlich Angsterkrankungen, Asthma,
metabolisches Syndrom, Nutrigenomik, Osteoporose
und Arbeitsmedizin.
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008 19

Schwerpunkt
Mein wissenschaftliches Hauptinteresse ist es, die Gender-Kompetenz,
die ich bereits in anderen Bereichen
gesammelt habe, in die biomedizinische Forschung zu
integrieren. Der Körper war immer mein Lieblingsthema
und wird es auch immer bleiben, schon im Fach Immunologie.
In den anderen Aktionsfeldern meiner wissenschaftlichen
Laufbahn lernte ich, dass der Körper zwar
oft als ein interessantes Forschungsfeld wahrgenommen
wird, selten jedoch als Materie, d.h. das Material des
Körpers, kurz gesagt: Fleisch und Blut. Wir führten eine
ganze Reihe von Debatten über die Unterscheidung
zwischen Sex und Gender (ja/nein, nützlich/überholt),
über konstruktivistische Perspektiven auf den Körper und
über relativistische Ansätze. Trotz vieler schöner Analysen
und Erzählungen vermisste ich weiterhin ernsthafte
Bestrebungen, einen Einblick in den Körper zu bekommen,
etwas über die biologischen Prozesse innerhalb
des Frauenkörpers und des Männerkörpers und über die
Unterschiede zu lernen. Ich habe versucht, diesen Themenkomplex
in meiner Dissertation zu berühren, doch
fehlte mir zu jener Zeit noch das richtige Handwerkszeug
dazu. Viele Autorinnen teilen jedoch mein Unbehagen
über die Vernachlässigung des Körperinneren in
der Geschlechterforschung: Ellen Kuhlmann und Birgit
Babitsch, Lynda Birke und Anne Fausto Sterling. Lynda
Birke traute sich dies provokant auszudrücken: „Feministische
Theorie geht nur so tief wie die Haut.“
Das GenderBasic-Projekt lieferte neue Modelle, warf
neue Forschungsfragen auf und entwickelte Instrumente
für eine Umgestaltung herkömmlicher Forschungsmethoden.
Beachtenswert war, dass in einigen Bereichen
bereits eine Arbeitsweise „von unten nach oben“ anzutreffen
war, obwohl auf Geschlechterdifferenzen begrenzt
und ohne einen Bezug zur EU-Forschungspolitik.
Die Erforschung körperlicher Geschlechterdifferenzen
(sex) war ein relativ junges Terrain, die daraus entstandenen
Publikationen Pionierleistungen. GenderBasic plädiert
dafür, ebenso im Bereich von Gender-Differenzen
zu verfahren.
Zusammenfassend würde ich sagen, in GenderBasic lagen
die Schwerpunkte auf den Unterschieden zwischen
den Geschlechtern, auf Gender-Effekten (in der individuellen
Gesundheitsvorsorge, in der klinischen Praxis und
in der Diagnose) sowie in den Wechselwirkungen zwischen
Sex und Gender und anderen Dimensionen von
Differenz. Die große Herausforderung, die vor uns liegt,
ist der Versuch einer umfassenden Übertragung dieser
Erkenntnisse auf die Biomedizin.
20
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008
Erinnern wir uns an die EU-Gleichstellungspolitik und
die Formel GG=GD+FP. Wird eine größere Beteiligung
von Frauen in der Wissenschaft propagiert, wirft das oft
die Frage auf, ob Frauen Wissenschaft auf eine andere
Art und Weise betreiben. Londa Schiebinger hat über
diese Frage gearbeitet und eine fruchtbare Perspektive
vorgeschlagen: Wesentlich sind demnach nicht die wissenschaftstheoretischen
Fragen, sondern die erreichten
Wissensbestände, die Ergebnisse. Wessen Bedürfnisse
werden befriedigt. Wem nützt es? Was gilt als gesicherte
Erkenntnis? Das ist ihr Konzept einer nachhaltigen Wissenschaft.
Wenn Frauen und Männer gleichberechtigt in der Wissenschaft
zusammen arbeiten, wird das Ergebnis eine
größere Bandbreite, ein vielfältigeres Wissen sein. Divergierende
und neue Schwerpunkte können so in der
Wissenschaft gesetzt, unterschiedliche Erfahrungswelten
berücksichtigt und Forschungslücken gefüllt werden.
Wie genau diese Mechanismen funktionieren, ist noch
unbekannt. Wir können aber davon ausgehen, dass Wissenschaft,
die die Bedürfnisse von Männern und Frauen
adäquat berücksichtigt (und zwar auch durch die Berücksichtigung
von Sex und Gender), von hoher Qualität
sein wird. Eingebaut werden nicht nur die Bedürfnisse
von Frauen, sondern auch die bislang vernachlässigten
Aspekte männlicher Gesundheit.
Dieses Wechselspiel zwischen Gender Mainstreaming,
einer verstärkten Teilhabe von Frauen am Wissenschaftsprozess
und wissenschaftlicher Exzellenz ist verblüffend!
Ich glaube an eine gegenseitige Verstärkung von biomedizinischen
Sex- und Gender-Fragen auf der einen Seite
und von Karriereförderung für Frauen und vermehrte
Übernahme von Führungspositionen durch Frauen auf
der anderen Seite. Eine gute Wissenschaftspolitik fordert
folglich zeitgleich die Integration von Sex- und Gender-
Aspekten in die Forschung und die verstärkte Positionierung
von Frauen in der Wissenschaft.
Aus dem Englischen von Martin Gloger

Dr. Ineke Klinge
Gastprofessorin an der Universitätsmedizin Göttingen
Dr. Ineke Klinge ist Gastprofessorin an der Universitätsmedizin
Göttingen im Wintersemester 2008/2009.
Ihre Professur wird aus Mitteln des Maria-Goeppert-
Mayer-Programms für internationale Frauen- und
Genderforschung vom Niedersächsischen Ministerium
für Wissenschaft und Kultur fi nanziert.
Dr. Ineke Klinge studierte Biologie und ist auf Immunologie
spezialisiert. Sie war Forschungsstipendiatin des
Koningin Wilhelmina Fonds (KWF) auf dem Gebiet der
Tumor-Immunologie am Dutch Cancer Institute. Ihr
zweiter Forschungsschwerpunkt sind Gender Studies.
Während Ihrer Lehrtätigkeit an der Universität Utrecht
(1988-1997) entwickelte und leitete sie das interdisziplinäre
Forschungsprogramm Health and Gender: The medicalization
of the female body with a focus on aging.
Ihre Doktorarbeit Gender and Bones: The Production
of Osteoporosis 1941-1996 wurde 1998 veröffentlicht.
Derzeit arbeitet sie an der Universität Maastricht als
Professorin für Gender Studies im Gesundheitswesen.
Seit 2004 ist sie auch Mitglied des Centre for Gender
& Diversity. Ineke Klinge engagiert sich am European
Institute of Women’s Health (EIWH) und ist Mitglied
der Dutch Foundation for Women and Health Research
(DFWHR). Ferner ist sie Mitglied im Ethik Review Panel
des siebenten EU-Forschungsrahmenprogramms.
Schwerpunkt
Dr. Ineke Klinge hat langjährige Erfahrungen in der Leitung
von EU-Projekten. Bereits 1992 leitete Sie ein EU-
Projekt über den weiblichen Blick auf das Humangenomprojekt
und nahm 1993 an dem ersten Workshop
der Europäischen Kommission zum Thema Women in
Science and Technology Research teil. 2001 führte sie
eine der sieben Gender Impact Assessment Studies des
fünften EU-Forschungsrahmenprogramms durch (Klinge
& Bosch, 2001). Der Fokus ihres Interesses liegt auf
der Integration der Gender-Dimension in Forschungsprojekte
in den Lebenswissenschaften. Sie leitet das
Programm für Gender and Diversity in Health and
Health Care Research an der School for Public Health
and Primary Care (Caphri).
Von 2005-2007 koordinierte sie das erfolgreiche GenderBasic
Programm im sechsten Forschungsrahmenprogramm
der EU. Das Projekt stellte Handwerkszeug
zur Integration von Geschlechteraspekten in die biomedizinische
Forschung bereit. Ineke Klinge war
Gastherausgeberin der Zeitschrift Gender Medicine
(Vol. 4, Supplement B, December 2007) unter dem
Titel Bringing Gender Expertise to Biomedical and
Health Related Research. Ihre Publikationen beleuchten
die Themen Osteoporose, den weiblichen Körper,
Medikalisierung, die Menopause und die Erforschung
des Einfl usses von Gender-Aspekten auf die Lebenswissenschaften
und die Gesundheitsforschung.
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008 21

Schwerpunkt
Intersexualität bei Kindern und Jugendlichen
Ethische Aspekte eines medizinischen Dilemmas
22
Claudia Wiesemann · Susanne Ude-Koeller · Anna-Karina Jakovljevic
Abt. Ethik und Geschichte der Medizin, Universitätsmedizin Göttingen
Jedes Jahr werden in Deutschland etwa 1000 Kinder
geboren, deren Geschlecht nicht auf Anhieb eindeutig
zu bestimmen ist. Äußere Geschlechtsmerkmale, Geschlechtsorgane
oder Geschlechtschromosen sind in
diesen Fällen nicht kongruent. Man bezeichnet diesen
Sachverhalt mit dem Begriff Intersexualität bzw. – im
Englischen – „Differences of Sex Development (DSD)“.
Zu Grunde liegen vielfältige, oft noch nicht in jeder
Hinsicht geklärte Ursachen. Wenn keine Begleiterkrankungen
vorliegen, ist es strittig, welcher Krankheitswert
einem uneindeutigen Geschlecht beigemessen werden
soll.
Im therapeutischen Umgang mit Kindern und Jugendlichen
mit einer besonderen Geschlechtsentwicklung ergeben
sich für alle Beteiligten komplexe Fragestellungen.
Eine ethisch bedeutsame Schwierigkeit liegt in der Tatsache
begründet, dass es sich bei den oft vorgenommenen
chirurgischen Eingriffen zur Vereinheitlichung des
Geschlechts um Verfahren handelt, die zur Gesundheitserhaltung
des Kindes nicht immer zwingend notwendig
sind. Diese korrektive, geschlechtsanpassende Behandlung
geschieht vielmehr im (vermeintlichen) Interesse
des Kindes und künftigen Erwachsenen. Dieses Vorgehen
ist in letzter Zeit kritisiert worden.
Intersexualität und „DSD“
Bei Neugeborenen, bei denen zunächst keine eindeutige
Geschlechtszuordnung möglich ist, wird dem Säugling
– idealerweise nach umfangreicher Diagnostik und Abwägen
unterschiedlichster Optionen – ein Geschlecht
zugewiesen („sex assignment“) und ggf. auch die Geschlechtsorgane
chirurgisch vereindeutigt. Die Unsicherheit
über das Geschlecht des Kindes, aber auch das
Gewicht der damit verbundenen, meist irreversiblen
Entscheidungen wird von den betroffenen Eltern in der
Regel als ausgesprochen problematisch erlebt.
Die medizinische Behandlung von Kindern mit DSD ist
in den letzten Jahren sowohl von Selbsthilfegruppen als
auch von Kliniker/innen und Ethiker/innen kontrovers
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008
diskutiert worden. Ehemalige Behandelte fordern eine
systematische Evaluation von durchgeführten chirurgischen
Genitalkorrekturen und ihren gesundheitlichen
und psychosozialen Konsequenzen für die Betroffenen.
In der Vergangenheit erfolgten die bei Neugeborenen
durchgeführten Korrekturen oftmals ohne ausreichende
Aufklärung der Eltern über die Komplexität des Sachverhalts
und ohne eine stellvertretende Einwilligung der
Eltern. Auch die betroffenen Kinder und Jugendlichen
wurden in der Regel nicht oder nur unzureichend über
Ursache und Zweck der medizinischen Verfahren und
die daraus resultierenden Folgebehandlungen aufgeklärt.
Die wissenschaftliche Evidenz für die gewählten Verfahren
war nicht selten unzureichend.
Eine solche Vorgehensweise ist zu Recht aus mehreren
Gründen kritisiert worden. Sie basiert auf einer inzwischen
überkommenen Vorstellung von der Notwendigkeit
einer in jeder – also auch körperlicher – Hinsicht
eindeutigen Geschlechtsrolle. 1 In der Nutzen-Risiko-Abwägung
wurde den gesellschaftlichen Erwartungen vor
den individuellen psychischen und körperlichen Bedürfnissen
Vorrang gegeben; die möglichen Folgen der chirurgischen
Interventionen auf die Beziehung zum eigenen
Körper wurden dabei oftmals ignoriert. Die körperliche
Integrität blieb dabei als eigener Wert unberücksichtigt,
Aspekte einer möglichen Traumatisierung der betroffenen
Kinder wurden vernachlässigt.
In vielen westlichen Gesellschaften werden mittlerweile
Ambivalenzen in der Geschlechterrolle eher toleriert.
Eine Reihe von Wissenschaftler/innen und Kliniker/innen
hat sich deshalb des Themas in empirischen Forschungsprojekten
angenommen. Durch ihre empirischen Forschungen
zu Geschlechtsentwicklung und Lebensqualität
von Personen mit Intersexualität sowie durch Berichte
und Veröffentlichungen von Betroffenen ist inzwischen
mehr über die Situation von Menschen mit DSD bekannt.
Dennoch steht die Medizin ohne Zweifel noch am Anfang
einer kritischen Evaluierung ihres Umgangs mit unterschiedlichen
Formen der Geschlechtsentwicklung.
1 In der Diskussion über die Ausbildung der Geschlechtsidentität lassen sich im Wesentlichen zwei unterschiedliche Konzepte ausmachen. Die
erste setzt voraus, dass die Entwicklung von Geschlechtsidentität einen Entwicklungsprozess darstellt, der durch psychosoziale Faktoren geprägt
wird. Demgegenüber setzt die zweite Konzeption voraus, dass primär genetische und hormonelle Einfl üsse die Geschlechtsidentität entscheidend
mitbestimmen.

Einige amerikanische Bioethiker/innen plädieren deshalb
für eine kritische Überprüfung und Evaluierung der
Behandlungsergebnisse sowie für ein Unterlassen geschlechtskorrigierender
Maßnahmen ohne medizinische
Indikation, bis die betroffenen Kinder einwilligungsfähig
sind und ausreichende evidenzbasierte Daten über den
Erfolg der Therapien vorliegen. 2 Diese Vorgehensweise
soll die Autonomie des bzw. der zukünftigen Erwachsenen
respektieren und den Betroffenen eine Medikalisierung
der Kindheit mit den entsprechenden psychosozialen
Folgen ersparen.
Aktuelle Therapieempfehlungen
Ein völliger Aufschub medizinischer Interventionen
bis zur Pubertät konnte sich bislang jedoch noch nicht
durchsetzen. Heute raten Expert/innen zwar von übereilten
Entscheidungen ab und fordern eine umfassende
Beratung der Eltern. Dennoch fi rmiert das unklare Geschlecht
auch ohne aktuelle Gesundheitsgefährdung in
der Regel noch als medizinischer und psychosozialer
Notfall. In Fachkreisen gilt die Empfehlung, auf jegliche
Therapie zu verzichten und die Entscheidung über die
Geschlechterrolle den älteren Kindern und Jugendlichen
selbst zu überlassen, als unrealistisch. In jedem Fall
wird dem Kind ein ggf. vorläufi ges soziales Geschlecht
zugewiesen. Aber auch weitergehende medizinische Interventionen
werden gefordert, damit verhindert werde,
dass das Kind durch die Reaktionen der Umwelt und die
ambivalenten Gefühle der Eltern Schaden nehme. Demgegenüber
ist anzumerken, dass solche sozialen Faktoren
unter Umständen einem gesellschaftlichen Wandel
unterliegen können und es letztlich vor Behandlungsbeginn
unklar ist, welche Auswirkungen eine Therapieentscheidung
für das Kind haben kann.
Als weiterer Grund für eine möglichst frühzeitige Intervention
im Säuglingsalter werden medizinische Gesichtspunkte
angeführt. Da gute evidenzbasierte Standards
noch nicht vorliegen, scheint diese Rechtfertigung
chirurgischer Maßnahmen problematisch. Follow-up-
Studien, die die psychosozialen Folgen der Geschlechtskorrekturen
untersuchen, wurden gerade erst begonnen.
Im Rahmen eines vom Bundesministerium für Bildung
und Forschung fi nanzierten „Netzwerkes Intersexualität“
wurde 2005 eine groß angelegte klinische Evaluationsstudie
gestartet, die sich neben dem medizinischen Outcome
vor allem auch mit Aspekten der gesundheitsbezo-
Schwerpunkt
genen Lebensqualität beschäftigt. 3 Des Weiteren ist eine
unter der Leitung von Hertha Richter-Appelt stehende
Hamburger Studie damit befasst, die Lebensgeschichten
von Personen mit unterschiedlichen Formen von Intersexualität
zu rekonstruieren.
Informed consent und Aspekte der kindlichen
Autonomie
Grundsätzlich spielen familiäre Interessen in der klinischen
Entscheidungsfi ndung eine wesentliche Rolle. Dies
gilt in besonderem Maße für die Kinder- und Jugendmedizin.
Ärztliches Handeln muss sich – soll es langfristig
zum Wohle des Patientinnen und Patienten gereichen
– auch an diesen und ihren besonderen Lebensbezügen
orientieren. Dazu gehört auch, Patient/innen als Menschen
in Beziehungen wahrzunehmen und zu respektieren.
Für die Kinder- und Jugendmedizin heißt das, das
Kind und seine Familie in den Mittelpunkt zu stellen und
die Beziehung zwischen dem Kind und seinen Eltern zu
berücksichtigen. Expert/innen gehen hinsichtlich der Diagnosestellung
Intersexualität von einer starken Verunsicherung
und partiellen Überforderung der Eltern aus, die
professionelle Hilfe benötigen, um über das zukünftige
Geschlecht ihres Kindes und eventuell notwendige Genitalkorrekturen
zu entscheiden. Wie kann in solchen
Situationen eine echte Partizipation von Eltern und Kind
an therapeutischen Entscheidungen erreicht werden?
Wie soll eine individuelle Entscheidung aussehen, wenn
gleichzeitig die Indikationsstellung, die Therapieverfahren
und der Zeitpunkt der medizinischen Intervention
kontrovers debattiert werden? Welche Interessen und
welche Gründe sind zu präferieren? 4
Aus medizinethischer Sicht sprechen gute Gründe für
eine familienorientierte Entscheidungsfi ndung. Diese
würde der Tatsache Rechnung tragen, dass das Kind als
eigenständige Person gegenwärtige und zukünftige Bedürfnisse
hat, zu deren Durchsetzung es in hohem Maße
auf die Liebe und den Respekt seiner Familie angewiesen
ist. Der Einbezug des komplexen und fragilen Beziehungsgefüges
Familie scheint gerade bei Kindern mit
Intersexualität von großer Bedeutung zu sein. Entscheidungsfi
ndungen von so hoher Tragweite, wie sie bei der
Geschlechtszuweisung intersexueller Kinder anstehen,
sind ohne Einbezug familiärer Denkstile, Wertmaßstäbe
und Lebensmuster schwer denkbar.
2 Kipnis, K., Diamond, M. (1998): Pediatric Ethics and the Surgical Assignment of Sex. In: J Clin Ethics 9: 398-410.
3 Richter Appelt, H. (2004): Intersexualität und Medizin: Erste Ergebnisse eines Forschungsprojekts. In: Z Sex Forsch 17: 239-257.
4 Ude-Koeller, S., Müller, L., Wiesemann, C. (2006): Junge oder Mädchen? Elternwunsch, Geschlechtswahl und geschlechtskorrigierende
Operationen bei Kindern mit Störungen der Geschlechtsentwicklung. In: Ethik Med. 18, 63-70.
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008 23

Schwerpunkt
Kindern und Jugendlichen wird heute in vielen Bereichen
der Gesellschaft mehr Selbständigkeit und Entscheidungsfreiheit
zugebilligt als früher. Das Prinzip des
„Informed Consent“, nach dem jede ärztliche diagnostische
und therapeutische Maßnahme der Zustimmung
des einwilligungsfähigen und aufgeklärten Patient/innen
bedarf, gilt im Grundsatz auch innerhalb der Kinder- und
Jugendmedizin. Üblicherweise nehmen die Eltern dieses
Recht stellvertretend für ihre Kinder wahr. In den letzten
Jahren hat sich aber ein wachsendes Bewusstsein
für die Mitbestimmungs- und Partizipationsrechte von
Kindern entwickelt. 5 In der Medizin setzt sich seit einiger
Zeit die Auffassung durch, dass auch jüngere Kinder
an medizinischen Entscheidungsprozessen beteiligt sein
sollen. Erfahrungen aus der Praxis zeigen, dass auch kleinere
Kinder in der Lage sein können, eine altersentsprechende
Aufklärung zu verstehen. Die Medizinrechtlerin
Sonja Rothärmel, die sich mit der Geltung der Patientinnen-
und Patientenrechte für Minderjährige beschäftigt,
weist auf die Benachteiligung minderjähriger Kinder im
Bereich des Informed-Consent-Konzeptes hin und plädiert
für den Ausbau eigenständiger, vom Kriterium der
Einwilligungsfähigkeit unabhängiger Informations- und
Partizipationsrechte für jüngere Kinder. 6 Allerdings lässt
die Einwilligungsfähigkeit der Minderjährigen das Sorgerecht
der Eltern unberührt. In der klinischen Praxis kann
es im Falle von Therapieverweigerung oder widersprechender
Einwilligungserklärungen der Eltern und Kinder
zu Interessens- und Entscheidungskollisionen kommen.
Ethische Aspekte bei Therapieentscheidungen
im Umgang mit DSD
Angesichts der noch ungeklärten Frage nach den handlungsleitenden
Wertvorstellungen der medizinischen
Intervention bei intersexuellen Kindern zum einen und
des sich wandelnden gesellschaftlichen Wertgefüges
hinsichtlich Geschlechterambivalenzen zum anderen
ist aus medizinethischer Sicht dafür zu plädieren, Kinder
und Jugendliche verstärkt über die Diagnose und Behandlungsoptionen
aufzuklären und in die anstehenden
Entscheidungsprozesse möglichst umfassend mit einzubeziehen.
24
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008
Im Jahre 2004 wurde im Rahmen des Netzwerkes Intersexualität
die interdisziplinäre Arbeitsgruppe „Medizinethik
und Intersexualität“ etabliert, die mittlerweile
ethische Empfehlungen zum therapeutischen Umgang
mit Besonderheiten der Geschlechtsentwicklung (DSD)/
Intersexualität bei Kindern und Jugendlichen verabschiedet
hat. 7 Die Arbeitsgruppe wurde von der Göttinger
Medizinethikerin Claudia Wiesemann geleitet und
setzte sich aus Mitgliedern von Selbsthilfegruppen von
Personen mit DSD/ Intersexualität bzw. deren Eltern, aus
Expert/innen der Kinderheilkunde und Jugendmedizin,
Chirurgie, Urologie, Gynäkologie und Geburtshilfe sowie
Endokrinologie, aus weiteren Medizinethikerinnen,
einem Psychologen und Psychotherapeuten, einer Medizinjuristin
sowie einer Medizinsoziologin zusammen.
Die Berücksichtigung des Kindeswohls umfasst die körperliche
Integrität und Lebensqualität, insbesondere im
Bereich der Fortpfl anzungsfähigkeit und des sexuellen
Erlebens, sowie die freie Entwicklung der Persönlichkeit.
Das Partizipations- und Selbstbestimmungsrecht umfasst
das Recht des Kindes auf eine angemessene Beteiligung
an medizinischen Entscheidungen und das Recht des/
der zukünftigen Erwachsenen auf umfassende Information
über alle durchgeführten Eingriffe sowie eine entsprechende
Informations- und Dokumentationspfl icht
auf Seiten des therapeutischen Teams.
5 Die von Deutschland 1992 unterzeichnete UN-Kinderrechtskonvention kodifi ziert in §12 das Recht von Kindern aller Altersstufen auf Berücksichtigung
ihres Willens und auf freie Meinungsäußerung in allen das Kind betreffenden Angelegenheiten. Dies gilt auch für medizinische Maßnahmen.
Übereinkommen über die Rechte des Kindes, von der Bundesrepublik Deutschland unterzeichnet am 6. März 1992 (Bekanntmachung
vom 10. Juli 1992 - BGBl. II S. 990).
6 Rothärmel, S. (2004): Einwilligung, Veto, Mitbestimmung. Die Geltung der Patientenrechte für Minderjährige. Nomos, Baden-Baden; Rothärmel,
S., Wolfslast, G., Fegert, J. (1999): Informed Consent, ein kinderfeindliches Konzept? Von der Benachteiligung minderjähriger Patienten
durch das Informed Consent- Konzept am Beispiel der Kinder- und Jugendpsychiatrie. In: Medizinrecht 17: 293-298. Vgl. auch Rothärmel, S.
(2006): Rechtsfragen der medizinischen Intervention bei Intersexualität. In: Medizinrecht 24, 274-284.
7 http://www.netzwerk-is.uk-sh.de/forumIS/index.php
Für den Umgang mit Kindern mit Besonderheiten
der Geschlechtsentwicklung hat
die Arbeitsgruppe die folgenden ethischen
Prinzipien identifi ziert:
1. Die Berücksichtigung des Wohls des
Kindes und des/ der zukünftigen Erwachsenen.
2. Das Recht von Menschen mit DSD auf
Selbstbestimmung bzw. auf Partizipation.
3. Die Achtung der Familie und
der Eltern-Kind-Beziehung.

Foto: privat
Die Achtung der Familie und der Eltern-Kind-Beziehung
impliziert das Recht und die Pfl icht der Eltern, stellvertretend
für ihr Kind Entscheidungen zu treffen sowie
fachkundige Unterstützung durch das therapeutische
Team in allen Konfl iktsituationen in Anspruch nehmen
zu können. Die Familie und ihr besonderes Ethos muss
in die ethische Analyse des Umgangs mit DSD einbezogen
werden. Dies leitet sich zum einen aus der hohen
kulturellen Wertschätzung her, die die Familie in unserer
Gesellschaft genießt, dies entspricht aber auch dem
besten Interesse des Kindes und damit einem wichtigen
Aspekt des Kindeswohls. Angesichts der Tragweite der
Behandlungsentscheidungen ist bei nicht einwilligungsfähigen
Kindern die stellvertretende Entscheidung der
Schwerpunkt
Eltern besonders sorgfältig zu prüfen. Zugleich muss bedacht
werden, dass die Interessen des/ der zukünftigen
Erwachsenen – obgleich wichtiger Maßstab klinischer
Entscheidungen – nicht zwangsläufi g deckungsgleich
mit den Interessen des Kindes sind. Für das Kind, zumal
für das Kleinkind, ist die liebe- und vertrauensvolle
Beziehung zu seinen Eltern von besonderer Bedeutung.
Auch die Sorge für die Eltern und für eine gute Eltern-
Kind-Beziehung gehört damit zum Handlungsauftrag aller
Mitglieder des therapeutischen Teams. Sie sollte zum
Ziel haben, die Eltern zu einem verantwortungsvollen,
liebevollen und gelassenen Umgang mit ihrem Kind zu
befähigen.
Weiterführende Internet-Links:
· Netzwerk Intersexualität: http://www.netzwerk-is.uk-sh.de
· Netzwerk Intersexuelle Menschen: http://www.intersexuelle-menschen.net
· Selbsthilfegruppe XY-Frauen: http://www.xy-frauen.de
· Intersex Society of North America: http://www.isna.org
Prof. Dr. Claudia Wiesemann
Dr. Susanne Ude-Koeller
Anna Jakovljevic M. A.
(v.r.n.l.)
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008 25

Nachrichten
Eindrücke vom Karrieretraining
des Frauen- und Gleichstellungsbüros
Vom 29.02. bis 01.03.2008 bot das Frauen- und Gleichstellungsbüro in Kooperation mit der Freiburger Ärzte
Consulting ein Karrieretraining für Frauen mit Führungsaufgaben an. Das ursprünglich für Ärztinnen konzipierte
Angebot wurde erweitert, um auch nicht im ärztlichen Bereich tätigen weiblichen Führungskräften – und solchen,
die es werden wollen – die Teilnahme zu ermöglichen. Denn generell sind im Gesundheitswesen deutlich
weniger Führungspositionen mit Frauen als mit Männern besetzt. Um möglichen Kritiken entgegenzuwirken:
„Für Ärztinnen“, so der Geschäftsführer der Freiburger Ärzte Consulting Thomas Dannecker, „muss nicht automatisch
gegen Ärzte sein. Wohl nicht wenigen, meist jüngeren Ärzten ist eine kompetent und ausgeglichen
führende Chefärztin sehr willkommen.“
Ich hatte die Gelegenheit, am Karrieretraining für Frauen
mit Führungsaufgaben, das vom Frauen- und Gleichstellungsbüro
der Universitätsmedizin Göttingen organisiert
wurde, teilzunehmen. Ziel der Veranstaltung war die
Weiterentwicklung des individuellen Führungspotenzials
der Teilnehmerinnen. Inhaltliche Schwerpunkte waren
Führen und Leiten, Teambildung, Konfl iktmanagement,
Selbstmanagement und Karriereplanung.
Die beiden Kursleiterinnen, Prof. Dr. Gabriele Kaczmarczyk
und Dr. Ulrike Ley, habe ich als sehr kompetente
Dozentinnen kennen gelernt. Das Seminar hat davon
profi tiert, dass sie über große Erfahrung in unterschiedlichen
Führungspositionen verfügen. Dadurch wurden die
Themen nicht nur theoretisch besprochen, sondern auch
durch praktische, lebensnahe und somit gut nachvollziehbare
Beispiele ergänzt.
Wie sind Karrieren planbar und was sind die individuellen
Karriereziele? Wir gelangten zu der Erkenntnis, dass
für eine von Erfolg gekrönte Karriereplanung die Entwicklung
von Visionen und eine intensive Beschäftigung mit
möglichen Strategien zu ihrer Erreichung essentiell sind.
Ergänzt wurde die Beschäftigung mit eigenen Visionen
und Karrierewegen durch Rollenspiele zu Bewerbungssituationen
und zur Selbstpräsentation, die uns anhand
von Videoaufzeichnungen eine Analyse von Körpersprache,
Stimme und Kleidung ermöglichten.
26
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008
Sabine Wöhlke
Auch war der Workshop für mich eine gute Gelegenheit,
mich mit anderen Frauen zu vernetzen. Die Erfahrung,
dass andere Frauen bei der Auseinandersetzung mit diesen
Strategien vor ähnlichen Hürden stehen – etwa der
Vereinbarkeit von Beruf und Familie –, hat dazu geführt,
die eigene Situation aus einem anderen Blickwinkel und
vor einem größeren gleichstellungspolitischen Hintergrund
zu betrachten. Durch die zunehmenden Anforderungen
und die Ausdehnung von Arbeitszeiten in die
Abendstunden und Wochenenden ist es immer schwieriger,
ein Gleichgewicht zwischen den verschiedenen
Lebensbereichen, den unterschiedlichen Rollen und den
damit verbundenen Wünschen zu fi nden. Ist eine Karriere
überhaupt mit Familie und sozialem Netzwerk vereinbar?
Ausgehend von der persönlichen Situation haben
wir die Spannungsfelder des jeweiligen Arbeits- und
Lebensalltags betrachtet, Stressfaktoren beleuchtet und
mögliche Lösungsstrategien dafür entwickelt. Wichtig
hierbei scheint eine höhere Flexibilität im Privatleben.
Es ist allerdings auch notwenig, für den privaten Bereich
genügend Zeit einzuplanen und diesen nicht immer der
Karriere unterzuordnen. Die Balance zwischen diesen
beiden Bereichen jedoch muss jede Frau für sich selbst
herausfi nden und individuell umsetzen.
Für mich hat das Seminar eine Bereichung darstellt. Ich
habe für mich sehr gut meine Stärken erkennen können,
aber auch meine Schwächen, an denen ich jetzt gezielt
arbeiten kann.

Die Referentinnen
Foto: privat
Prof. Dr. med. Gabriele Kaczmarczyk
Habilitation 1979 am Lehrstuhl für Anästhesiologie
der Charité und Leitung der Arbeitsgruppe für „Experimentelle
Anästhesiologie“ von 1996 bis 2004.
Sie war langjährige Frauenbeauftragte der Charité
und Mitglied des Fakultätsrats.
Prof. Kaczmarczyk leitet den Studiengang „Health
and Society: International Gender Studies Berlin“
und ist Mitglied im Deutschen Ärztinnenbund.
Das von ihr mit herausgegebene Buch „Karriereplanung
für Ärztinnen“ ist im Springer Verlag
erschienen.
Foto: privat
Dr. phil. Ulrike Ley
Nachrichten
Wissenschaftliche Mitarbeiterin am Institut für
Politikwissenschaft und Lehrbeauftragte an der
Universität Marburg (1988-1994); Promotion über
Biografi en von Frauen in Führungspositionen
(1997); Abteilungsleiterin im Sozialwesen und in
der Personalentwicklung (1995-2002); Frauenbeauftragte
(1998-2000) im Betrieb für Beschäftigungsförderung,
Leipzig.
Ihr Buch „Karrierestrategien für freche Frauen“ ist
im Wirtschaftverlag Redline erschienen.
Sie war Führungskraft in der Wirtschaft und arbeitet
als Coach und systemische Beraterin in eigener
Praxis.
Haben auch Sie Interesse an einem Karrieretraining teilzunehmen?
Dann melden Sie sich im Frauen- und Gleichstellungsbüro
bei Frau Groß unter der Telefonnummer: 0551 / 39-9785
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008 27

Foto: S. Muigg-Lange
Nachrichten
Das Leben ist kein Arztroman –
wir in der Universitätsmedizin Göttingen wissen das, obwohl
wir Arztromane in unserem Kiosk verkaufen und
die Leserinnen und Leser damit in eine rosarote Klinik-
Kitschwelt entführen. Das wirklich wahre Leben in einem
Krankenhaus sieht ganz anders aus. Es kann ganz
schön stressig sein. Viele von uns befi nden sich in einem
regelrechten Dauerlauf. Aber die Arbeit ist spannend und
abwechslungsreich, obwohl sie hektisch ist und auch belastend
sein kann. Wie es ist, in einem großen Krankenhaus
zu arbeiten, das vermittelte der vom Frauen- und
Gleichstellungsbüro organisierte Girls’ Day in der Universitätsmedizin
Göttingen am 26.04.2007. Unser Dank
gilt den zahlreichen Abteilungen, die bereit waren, den
Schülerinnen und Schülern einen Einblick in das wirklich
wahre Leben zu ermöglichen – jenseits von einem
rosaroten Arztroman.
28
Girls’ Day 2007 an der Universitätsmedizin Göttingen
Silke Groß (Assistentin) und Inken Köhler (Gleichstellungsbeauftragte)
mit einigen Teilnehmerinnen und Teilnehmern.
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008
Foto rechts:S. Muigg-Lange
„In voller Montur“
Foto links: S. Muigg-Lange
Im GMP-Labor
(Abt. Transfusionsmedizin)
Foto: S. Muigg-Lange
Im GMP-Labor beim Ausschleussen (Abt. Transfusionsmedizin)
Jahrestagung der Kommission Klinika 2007
Vom 21. bis 23. Juni 2007 tagte die Kommission Klinika der Bundeskonferenz der Frauen-
und Gleichstellungsbeauftragten an Hochschulen (BuKoF). Treffpunkt war in diesem Jahr die
Medizinische Hochschule Hannover (MHH). Zentrale Themen der Tagung waren die Familienfreundlichkeit
an Universitätskliniken, die Gender-Medizin, das Allgemeine Gleichbehandlungsgesetz
(AGG) und die Präsentation erster Ergebnisse aus einer bundesweiten
Umfrage zu Chancengleichheit an Medizinischen Fakultäten und Universitätsklinika, bei
der die Universitätsmedizin Göttingen den ersten Platz belegt hat.

Vom 17. bis 18. September 2007 fand in Bad Boll die
Jahrestagung der Bundeskonferenz der Frauenbeauftragten
und Gleichstellungsbeauftragten an Hochschulen
(BuKoF) statt. Die Tagung stand unter dem Thema „Geschlechtergleichstellung,
Anti-Diskriminierung, Diversity“.
Es wurden die vielfältigen Berührungspunkte der
Gleichstellungspolitik zu Antidiskriminierungs- und Management-Diversity-Ansätzen
beleuchtet. Durch ein besseres
Verständnis der unterschiedlichen Konzepte und
durch mehr Klarheit über die praktischen Erfahrungen in
ihrer Umsetzung ergab sich auch die Frage ihrer mög-
Jahrestagung der BuKoF 2007
Nachrichten
lichen Übertragung an die Hochschulen. Ein wichtiger
Bezugspunkt in der Diskussion waren die Auseinandersetzung
mit dem Thema sexualisierte Diskriminierung
und Gewalt an Hochschulen und das Zusammenwirken
mehrerer Diskriminierungsformen. Auf der Jahresversammlung
der BuKoF fanden Wahlen zum Vorstand statt
– dieser besteht aus: Dr. Edit Kirsch-Auwärter (Georg-August-Universität
Göttingen), Dr. Marianne Kriszio (Humboldt-Universität
zu Berlin), Katrin Molge (FH Lübeck),
Heidemarie Wüst (Technische FH Berlin) und Dr. Ute
Zimmermann (Universität Dortmund).
„Ohne Glanz und Glamour“
Ausstellung zu Prostitution und Frauenhandel
„Ohne Glanz und Glamour –
Prostitution und Frauenhandel im Zeitalter der Globalisierung“
lautet der Titel einer Ausstellung von
Terre des Femmes, die in der Zeit vom 19. November
bis 3. Dezember 2007 im Foyer des Universitätsklinikums
zu sehen war. Die Ausstellung „Ohne Glanz
und Glamour“ ist die zweite in der von der Gleichstellungsbeauftragten
angestoßenen Reihe zum Thema
„Gewalt gegen Frauen“. Die Gleichstellungsbeauftragte
und der Vorstand der Universitätsmedizin
Göttingen setzen damit ein Zeichen gegen Gewalt an
Frauen. Gerade in einer Klinik werden wir tagtäglich
mit dem Thema Gewalt konfrontiert. Gewalt ist die
häufi gste Ursache für Verletzungen bei Frauen. Rund
ein Viertel aller Frauen in Deutschland hat bereits
körperliche oder sexuelle Gewalt in der Partnerschaft
erlebt. Dies belegen Statistiken der Menschenrechtsorganisation
Terre des Femmes e.V.
Poster der Ausstellung:
„Ohne Glanz und Glamour“
Ausstellung im Klinikum (Westhalle)
Vom 19.11. bis 03.12.2007 ist
in der Westhalle des Klinikums die Ausstellung
„Ohne Glanz und Glamour –
Prostitution und Frauenhandel im Zeitalter der Globalisierung“
zu besichtigen.
Wir freuen uns auf Ihren Besuch!
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Die Ausstellung wird Ihnen präsentiert vom
Frauen- und Gleichstellungsbüro der
Universitätsmedizin Göttingen.
Ausstellung im Klinikum (Westhalle)
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008 29

Nachrichten
Internationaler Gedenktag „Nein zu Gewalt an Frauen“
Die diesjährige Jahrestagung der Landeskonferenz
Niedersächsischer Hochschulfrauenbeauftragter (LNHF)
fand am 5. und 6. März an der Technischen Universität
Carolo-Wilhelmina zu Braunschweig statt. Unter
der Überschrift „Möglichkeiten und Grenzen von
Steuerungsinstrumenten für die Gleichstellungspolitik“
wurden das Gender-Controlling, Lust und Frust bei der
Erstellung und Umsetzung von Gleichstellungsplänen
sowie die Bedeutung von Gender-Sensibilisierung und
Gender-Trainings diskutiert. Besonderen Raum nahm
Karrieretraining
30
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008
Ebenfalls im November 2007 beteiligte sich die Universitätsmedizin
Göttingen auf Initiative der Gleichstellungsbeauftragten
erneut am Internationalen Gedenktag „Nein
zu Gewalt am Frauen“. Dieser Tag wird jährlich am 25.
November begangen. Die Menschenrechtsorganisation
Terre des Femmes hat anlässlich des Gedenktags die Fahnenaktion
„Nein zu Gewalt an Frauen“ ins Leben gerufen,
an der sich die Universitätsmedizin Göttingen regelmäßig
beteiligt. Achten Sie auf die Fahne, die im November an der
Auffahrt zum Westeingang weht.
Foto: Pö
Beim Hissen der Fahne
Girls’ Day 2008 an der Universitätsmedizin Göttingen
Auch in 2008 hat das Frauen- und Gleichstellungsbüro
wieder die Federführung bei der Organisation des Girls’
Day übernommen und zahlreiche Mädchen und Jungen
zu einem Schnuppertag in die unterschiedlichsten
Arbeitsbereiche unserer Klinik vermittelt. Zusätzlich zu
dieser Aufgabe hat das Frauen- und Gleichstellungsbüro
in 2008 auch selbst die Betreuung einer Gruppe von
Jahrestagung der LNHF 2008
die landesweite Dialoginitiative „Gleichstellung und
Qualitätsmanagement“ der LNHF in Zusammenarbeit mit
der Landeshochschulkonferenz und dem Ministerium für
Wissenschaft und Kultur Niedersachsen ein. Darüber
hinaus fanden Vorstandswahlen statt – der neue
Vorstand, der für eine Periode von zwei Jahren amtiert,
besteht aus Brigitte Doetsch (Technische Universität
Braunschweig), Brigitte Just (Fachhochschule
Hannover) und Dr. Edit Kirsch-Auwärter (Universität
Göttingen).
Für Frauen mit Führungsaufgaben und für Frauen, die Führungsaufgaben
übernehmen wollen, bot das Frauen- und Gleichstellungsbüro am 29.02. und
01.03.2008 ein Karrieretraining an. Ursprünglich von der Freiburger Ärzte
Consulting speziell für Ärztinnen entwickelt, wurde das Seminar von den
Referentinnen Prof. Dr. Gabriele Kaczmarczyk und Dr. Ulrike Ley auch für nicht im ärztlichen Bereich tätige Frauen
geöffnet. Lesen Sie dazu auch den Bericht von Sabine Wöhlke (auf Seite 26-27) in dieser Ausgabe.
Neugierigen übernommen, die nicht nur eine bestimmte
Abteilung, sondern gleich das ganze Haus kennen lernen
wollten. So wurde eine große Führung organisiert, die
durch das UBFT-Gebäude (inklusive Hubschrauber-Landeplatz
und Hubschrauber-Besichtigung), die Wäscherei
und die Wissenschaftlichen Werkstätten führte.

Augezeichnet
Internationaler Frauentag 2008
Nachrichten
Anlässlich des Internationalen Frauentages am 8. März präsentierte das Frauen- und
Gleichstellungsbüro seine Arbeit in diesem Jahr in Kooperation mit dem Personalrat.
Dazu hatten wir in der Westhalle mehrere Tische und Stellwände mit Informationsmaterialien
aufgebaut. Die dargestellten und diskutierten Themen reichten
von Karrieretipps für Frauen über Kinderbetreuungsmöglichkeiten und die Frage
der Vereinbarkeit von Beruf und Familie bis zu Konfl ikten am Arbeitsplatz. Ein besonderes
Bonbon in diesem Jahr: Das Frauen- und Gleichstellungsbüro spendierte
Frauen eine kostenlose Nackenmassage. Der Internationale Frauentag machte damit
aber auch darauf aufmerksam, dass Zeitdruck, Personalabbau und Konfl ikte
am Arbeitsplatz eine enorme Stressbelastung bedeuten, die zu Verspannungen,
Kopfschmerzen und Schlafstörungen führen können.
Foto: Silke Groß
Zum Internationlem Frauentag eine kostenlose Massage
Die Universitätsmedizin Göttingen belegt unter allen deutschen Medizinischen Fakultäten und Universitätsklinika
den ersten Platz bei der Verwirklichung von Chancengleichheit. Dies ergab eine Befragung im
Auftrag der Kommission Klinika der Bundeskonferenz der Frauen- und Gleichstellungsbeauftragten an Hochschulen,
an der sich 29 Medizinische Fakultäten und Universitätsklinika beteiligten. Besonders gut schneidet
die Universitätsmedizin Göttingen bei der Förderung von Wissenschaftlerinnen, dem Anteil von Frauen in
der Forschung und bei der Kinderbetreuung ab. Solche Auszeichnungen sind immer ein Grund zur Freude.
Aber sie bedeuten natürlich nicht, dass alles perfekt ist und wir die Hände in den Schoß legen können. Denn
mit unseren 163 von 242 Punkten haben wir als beste Einrichtung trotzdem erst 67 Prozent der Gesamtpunktzahl
erreicht. Wir werden also weiter an der Umsetzung des Gleichstellungsauftrags arbeiten und sind auch
weiterhin dankbar für Hinweise darauf, wo der Schuh drückt. Der Weg nach oben ist offen.
Total E-Quality Prädikat
Foto: Total E-Quality
Deutschland e.V.
„Bei der Preisverleihung
am 28.05.2008 in Berlin.“
Die Universitätsmedizin Göttingen wurde am 28. Mai 2008 in Berlin erneut mit dem Total E-Quality
Prädikat ausgezeichnet. Sie ist damit zum dritten Mal Prädikatsträgerin. Die Auszeichnung gilt
immer für drei Jahre. Die Jury konnte sich davon überzeugen, dass signifi kante Verbesserungen
in den Aktionsfeldern erreicht und gleichstellungspolitische Maßnahmen erweitert und verstetigt
werden konnten. Besonders herausragende Leistungen wurden in den Bereichen Karriere- und
Personalentwicklung und Planungs- und Steuerungsinstrumente in der Organisationsentwicklung
erreicht. Besonders hervorgehoben werden in der Beurteilung das Mentoring-Programm,
das Heidenreich von Siebold-Programm zur gezielten Förderung von Habilitandinnen sowie die
Integration von Gleichstellungsaspekten in monetäre und strukturelle Steuerungsinstrumente, Zielvereinbarungen
und Entwicklungspläne. Als besonders innovativ wird das Konzept der fakultätsinternen Forschungsförderung bewertet,
das vorsieht, dass der zur Verfügung stehende Etat zu mindestens 50 Prozent an Frauen ausgeschüttet wird.
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008 31

Foto: Inken Köhler
Zur guter Letzt
Einerseits – Andrerseits
Echte Kerle: Ein bisschen von Schiller –
aber auch von Alice
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Georgia Nr. 9 – Sommer 2008
Mal ehrlich, liebe Mitfrau,
möchten Sie ein Mann sein?
Und Sie, lieber Mitmann, sind
Sie froh, ein Mann zu sein?
Also ehrlich, ich wollte bislang
niemals ein Mann sein.
Warum sollte ich das so einfach
strukturierte Leben einer
Frau gegen ein Getriebensein
von Konkurrenz, Kampf und
Testosteron eintauschen?
Ich lernte das Gruseln vor
diesem Lebensentwurf im
Deutschunterricht bei Schiller:
Den schlechten Mann muss man verachten,
Der nie bedacht, was er vollbringt.
Das ist’s ja, was den Menschen zieret,
Und dazu ward ihm der Verstand,
Dass er im innern Herzen spüret,
Was er erschafft mit seiner Hand.
…
Er stürmt ins Leben wild hinaus,
Durchmisst die Welt am Wanderstabe …
(wahlweise C-Klasse oder Porsche)
Für mich war klar: Frühe Heirat – keine alte Jungfer werden.
Gezielte Blicke auf Erfolg versprechenden Partner, Libido
ankurbeln und siehe da:
Wie ein Gebild aus Himmelshöhn,
Mit züchtigen, verschämten Wangen
Sieht er die Jungfrau vor sich stehn.
Da fasst ein namenloses Sehnen
Des Jünglings Herz, er irrt allein …
Errötend folgt er ihren Spuren …
Am Ende: „Häusle baue und net nach de Mädle schaue“
hieß es für ihn. Für mich war der Auftrag unmissverständlich:
Den Haushalt in Ordnung halten, Hab und
Gut mehren, Kinder gut erziehen, keine Experimente.
Bei Schiller klingt das so:
Und drinnen waltet
Die züchtige Hausfrau,
Die Mutter der Kinder,
Und herrschet weise
Im häuslichen Kreise,
Und lehret die Mädchen
Und wehret den Knaben,
Und reget ohn Ende
Die fl eißigen Hände,
Und mehrt den Gewinn
Mit ordnendem Sinn.
Carmen Franz
Aber auch Dichter sind zuweilen Realisten und
warnten:
Drum prüfe, wer sich ewig bindet,
Ob sich das Herz zum Herzen fi ndet!
Der Wahn ist kurz, die Reu ist lang.
…
Mit dem Gürtel, mit dem Schleier
Reißt der schöne Wahn entzwei.
Die Leidenschaft fl ieht! …
Affären kommen, das dürfen wir heute aussprechen.
Chefs richten dazu Sonderkonten ein. Bis
zum Genuss dieser Gratifi kation, mussten meine
gleichaltrigen Kameraden schon im Kindergarten
fürs Leben lernen:
Der Mann muss hinaus
Ins feindliche Leben,
Muss wirken und streben
Und pfl anzen und schaffen,
Erlisten, erraffen,
Muss wetten und wagen
Das Glück zu erjagen…
Ein Junge weint nicht, ein Indianer kennt keinen
Schmerz, wehr dich, beiß die Zähne zusammen.
Nicht nur Sprüche, bittere Realität. Mach Mami
keine Schande. Dem Papi nacheifern, besser noch
ihn übertrumpfen und ihm die Trophäen zu Füßen
legen. Im Western, dem Männerepos schlechthin,
haucht der sterbende Held in der Regel einen letzten
Satz: „Sag Daddy, ich habe es geschafft.“
Arme kleine Jungs.

Doch mit des Geschickes Mächten
Ist kein ewger Bund zu fl echten,
Und das Unglück schreitet schnell …
Ihr Leidensweg ist nicht zu Ende. Ein ganzer Kerl reicht
nicht mehr, die Melange ist gefragt. Ein bisschen Softimix
zum Macho. Kaffeelatte zum Schmusen mit Empathie.
Bocuse am heimischen Herd kocht Breichen fürs Baby,
der andere Molekulares für erfolgreiche Freunde der Gattin.
Die hat sich in der Zwischenzeit vom trautem Heim
entfernt und sich in ein anderes Zeitalter begeben. Sicher
hat sie auch hier noch mit mumifi zierten Männerhirnen
zu tun, aber selbst in der Männerbastion Medizin werden
schon Frauen toleriert, die wissen wo’s lang geht.
Mädchen haben eben schon lange die besseren Zensuren.
Und sollte Intelligenz statt Muskelstärke gefragt sein,
dann kann Mann sie nicht mehr übergehen. Schiller sah
das mit Schrecken:
Freiheit und Gleichheit! hört man schallen,
Der ruhige Bürger greift zur Wehr,
Die Straßen füllen sich, die Hallen,
Und Würgerbanden ziehn umher,
Da werden Weiber zu Hyänen
Und treiben mit Entsetzen Scherz,
Noch zuckend, mit des Panthers Zähnen,
Zerreißen sie des Feindes Herz …
Liebe Leserinnen, liebe Leser,
Zur guter Letzt
Ja, so kann es kommen. Auch mich ergriff der Achtundsechzigersturm,
zerfl eischen war mir zu ekelig,
an die Gurgel wäre ich allerdings so manchem gerne
gegangen. Aber nicht alle Frauen fl etschen die Zähne
und neben den aufgeplusterten Heldensöhnen gibt
es auch zu Herzen gehende Verlierergeschichten.
Kennen Sie die Ballade von ALICE? Da wohnt einer
24 Jahre lang neben einer Frau, traut sich nicht, sie
anzusprechen und als sie endlich auszieht, stellt er
nur bedauernd fest:
I don’t know why she’s leaving,
or where she’s gonna go,
I guess she’s got her reasons
but I just don’t wanna know,
‘Cause for twenty-four years I’ve been living
next door to Alice.
Twenty-four years, just waitin’ for a chance,
To tell her how I’m feeling,
maybe get a second glance,
Now I’ve gotta get used to not living
next door to Alice.
Einerseits denke ich, Alice kann froh sein, dass nichts
aus ihnen geworden ist, der hätte wahrscheinlich
auch anderes nicht zu Potte gebracht. Andrerseits
denke ich, jeder kleine Junge verdient eine zweite
Chance!
Textauszüge aus:
„Das Lied von der Glocke“ von Friedrich Schiller
„Living next door to Alice” von Smokie
wir freuen uns weiterhin über Rückmeldungen, Anregungen, Wünsche
und Kritik und natürlich auch LeserInnen-Briefe!
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008 33

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Aktionen der Gleichstellungsbeauftragten
Wer sucht,
soll auch
finden.
Einsatz
für Kinderbetreuung
Girls‘
Day
Mit freundlicher Unterstützung vieler Abteilungen
organisiert das Gleichstellungsbüro jedes Jahr den
Girls‘ Day. Hierzu sind auch Jungen willkommen.
Die Gleichstellungsbeauftragte
gibt seit 1999 eine eigene
Zeitschrift heraus – Georgia.
Sie erscheint einmal pro Jahr.
Vernetzung
Kinderbetreuung
Die Gleichstellungsbeauftragte setzt sich für
eine umfassende Kinderbetreuung ein (auch
für die ganz Kleinen) – unabhängig davon, ob
die Eltern z.B. in der Wissenschaft, der Pflege
oder in der Verwaltung tätig sind. Sowohl
Mütter als auch Väter sollen in der Lage sein,
Beruf/ Ausbildung und Familienverantwortung
unter einen Hut zu bringen.
Vernetzung mit anderen Gleichstellungsbeauftragten
an Universitätskliniken findet in der Kommission
Klinika der Bundeskonferenz der Frauen- und
Gleichstellungsbeauftragten an Hochschulen statt.
Georgia Nr. 9 – Sommer 2008
Chancengleichheit
Georgia
Ziel der Gleichstellungspolitik ist
es unter anderem, Frauen die
gleichen Karrierechancen zu
ermöglichen wie Männern und
ihren Anteil an den Habilitationen
und Professuren zu erhöhen. Hier
setzt das Mentoring-Programm
des Gleichstellungsbüros an. Es
vermittelt eine individuelle Betreuung
und bietet ein attraktives
Schulungsprogramm.
? !!
Beratung
… z.B. bei Problemen am Arbeitsplatz,
bei Karrierefragen, in Fällen sexueller
Belästigung, …
Inken Köhler – Gleichstellungsbeauftragte
Universitätsmedizin Göttingen – Georg-August-Universität
Tel.: 0551/ 39-9785 Email: frauenbuero@med.uni-goettingen.de
Nein zu
Gewalt
Jede vierte Frau in Deutschland wird in
ihrem Leben Opfer von körperlicher
oder sexueller Gewalt im häuslichen
Kontext. Laut Aussage der Menschenrechtsorganisation
Terre des Femmes
e.V. ist häusliche Gewalt „die häufigste
Ursache für Verletzungen bei Frauen,
häufiger als Verkehrsunfälle, Überfälle
und Vergewaltigungen zusammen
genommen.“ Mit Ausstellungen zum
Thema „Gewalt gegen Frauen“ und mit der jährlichen
Beteiligung an der bundesweiten Fahnenaktion „Nein
zu Gewalt an Frauen“ machen wir darauf aufmerksam.
Ein Blick zurück auf 2007
Posteraktion der Gleichstellungsbeauftagten

Ja, ich möchte mein persönliches Exemplar der jeweils
neuesten Ausgabe der Georgia zugeschickt bekommen!
Meine Adresse lautet:
Vorname/Name: __________________________________________________________
Abteilung: _________________________________________________________________
Straße: _________________________________________________________________
PLZ/Ort: _______________________________________________________________
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Unsere Adresse lautet:
An das
Frauen- und Gleichstellungsbüro
der Universitätsmedizin Göttingen
Georg-August-Universität
TL 183
Robert-Koch-Straße 40
37075 Göttingen
Inhalt

Frauen- und
Gleichstellungsbüro