Innerer und Äußerer Mensch - Universitätsklinikum Hamburg ...

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deKonzept des Themenblocks1. EinleitungHerzlich willkommen im Themenblock "Der innere und der äußere Mensch".In diesem Blockbuch finden Sie alle wesentlichen Informationen zu den Studieninhalten,Stundenplänen und Dozenten dieses Themenblocks. Die Stundenpläne dienen als Prototypen fürdie einzelnen Wochen. Ihren persönlichen Stundenplan können Sie über die UKE-Homepage mitEingabe Ihrer Matrikelnummer herunterladen.Ausgehend von den in der internistischen und dermatologischen Praxis vorkommendenLeitsymptomen sind die Lerninhalte den strukturierten Unterrichtsveranstaltungen zugeordnet.Einen wichtigen Schwerpunkt bilden in diesem Themenblock das Erheben von Anamnese undkörperlichem Befund sowie das mündliche und schriftliche Berichten über diese Daten. Einweiterer Schwerpunkt besteht in der Analyse der zugrundeliegenden pathologischen undpathophysiologischen Prozesse der diversen Erkrankungen sowie in der Erstellung vonBehandlungsplänen und der Pharmakotherapie. Die Lernziele und Krankheitsbilder für dieeinzelnen Veranstaltungen finden Sie in diesem Blockbuch, sodass Sie anhand desLernzielkatalogs ermitteln können, welche Lernziele Sie im Selbststudium erarbeiten müssen.1.1 Veranstaltungsformen• Leitsymptom-Vorlesung• POL-Tutorien• Seminare• Unterricht am Krankenbett• Patientendemonstration• Blockpraktikum1.2 Übergeordnete Lernziele des ThemenblocksNach Abschluss dieses Themenblocks sollten Sie• eine vollständige und symptomorientierte Anamnese erheben können.• eine körperliche Untersuchung mit besonderer Berücksichtigung internistischer unddermatologischer Befunde durchführen können.• Anamnese und Befund mit der korrekten Terminologie beschreiben können.• aus Symptomen Differentialdiagnosen erstellen können und aus diesen eine Arbeitsdiagnoseentwickeln und weiterverfolgen können.• eine Pharmakotherapie erstellen können und die therapeutischen Wirkungen undNebenwirkungen erklären können.• pathologische und pathophysiologische Prozesse des Entstehens und Fortschreitens vonErkrankungen erläutern können.• diagnostische Maßnahmen zur Differentialdiagnostik von Krankheiten einleiten können.5

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.de7. AuditsLiebe Studierende!Mit dem neuen klinischen Curriculum der Medizin (KliniCuM) hat sich in der Lehre am UKE vielverändert. Wie Ihre Evaluationen bisher zeigen, gibt es im Vergleich zum Unterricht nach deralten AO in vielerlei Hinsicht deutliche Verbesserungen.Trotz dieser positiven Entwicklung zeigt Ihr Feedback, dass wir uns auch nach der Reform weiterum gute Qualität in der Lehre bemühen müssen. Aus diesem Grund wurden Arbeitsgruppengegründet, die sich mit Verbesserungen von verschiedenen Veranstaltungen beschäftigen.Vielleicht haben Sie z. B. im 1. Trimester 2005/06 die Audits in den POL-Tutorien allerThemenblöcke bemerkt.Auch bei der Leitsymptomvorlesung, einer zentralen Veranstaltung in KliniCuM, zeigen IhreEvaluationen einen Verbesserungsbedarf, so dass wir uns diesem Aspekt im aktuellen Trimesterannehmen werden: In den Vorlesungen aller Themenblöcke werden stichprobenhafte Besuchedurch geschulte Auditoren stattfinden. Außerdem werden die an diesen Terminen anwesendenStudierenden gebeten, einen kurzen Fragebogen auszufüllen. Ziele der Audits sind eineumfassende Erhebung des Status quo und die Entwicklung von Standards zur Durchführung derVeranstaltung, damit die Qualität der Leitsymptom-Vorlesung weiter steigt und homogener wird.Dieses Projekt erfolgt zusätzlich zu der regulären Online-Evaluation durch das Prodekanat fürLehre am Ende des Trimesters.Wir möchten Sie für die weitere Verbesserung der Lehre um Ihre Kooperation bitten!Vielen Dank und ein erfolgreiches Trimester wünscht Ihnen Ihre Arbeitsgruppe Leitsymptom-VorlesungPD Dr. Sigrid Harendza MME (Bern)Prof. Dr. Bernd HünekeDr. Olaf Kuhnigk MME (Bern)Prof. Dr. René SanterDipl.-Psych. Katja Weidtmann12

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deLeerseiteseite13

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deStundenpläne14

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.de1.WocheRotationsplan Oktober - Dezember2.Woche3.Woche4.Woche5.Woche6.Woche7.Woche8.Woche9.Woche10.Woche11.WocheDerma Funkt Ambu Gastro Inf/End Kardio Pneu Onko Nephro12.WocheDerma Ambu Funkt Inf/End Gastro Pneu Kardio Nephro OnkoOnko Nephro Derma Funkt Ambu Gastro Inf/End Kardio PneuNephro Onko Derma Ambu Funkt Inf/End Gastro Pneu KardioKardio Pneu Onko Nephro Derma Funkt Ambu Gastro Inf/EndPneu Kardio Nephro Onko Derma Ambu Funkt Inf/End GastroGastro Inf/End Kardio Pneu Onko Nephro Derma Funkt AmbuInf/End Gastro Pneu Kardio Nephro Onko Derma Ambu FunktFunkt Ambu Gastro Inf/End Kardio Pneu Onko Nephro DermaAmbu Funkt Inf/End Gastro Pneu Kardio Nephro Onko DermaDermatologie Kardiologie Infektiologie/EndokrinologieOnkologie Pneumologie FunktionenNephrologie Gastro AmbulanzPropädeutikPrüfungWochenübersicht Oktober - Dezember 2005Woche 1 10.04.2006 13.04.2006Woche 2 18.04.2006 21.04.2006Woche 3 24.04.2006 28.04.2006Woche 4 02.05.2006 05.05.2006Woche 5 08.05.2006 12.05.2006Woche 6 15.05.2006 19.05.2006Woche 7 22.05.2006 26.05.2006Woche 8 29.05.2006 02.06.2006Woche 9 12.06.2006 16.06.2006Woche 10 19.06.2006 23.06.2006Woche 11 26.06.2006 30.06.2006Woche 12 03.07.2006 07.07.200615

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deStundenplan Propädeutikwoche7:00Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag8:009:00EinführungPathologie VL Pathologie VL Pathologie VL10:00Pathologie VLPharma VL Pharma VL Pharma VL11:00Pharma VL12:0013:00POL TutoriumU-KursPathologiePharmakologieFeiertag14:0015:00U-Kurs U-Kurs U-Kurs U-Kurs16:0017:0018:00Ort der Einführungsveranstaltungsveranstaltung:Pathologie - Hörsaal16

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deStundenplan UAK - Dermatologie 1 und 27:00Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag8:009:0010:00BlockpraktikumDermatologieQBKlinischpathologischeKonferenzBlockpraktikumDermatologie11:0012:0013:00Leitsymptom VLLeitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VLEKG14:0015:0016:0017:00POL Tutorium Pharmakologie QBKlinischePharmakologieUAKDerma 1PathologieUAKDerma 218:00Stundenplan UAK - Dermatologie 3 und 47:008:009:0010:00Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag FreitagQBKlinischpathologischeKonferenz11:0012:0013:00Leitsymptom VLLeitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VLEKG14:0015:0016:0017:00POL Tutorium Pharmakologie QBKlinischePharmakologieUAKDerma 3PathologieUAKDerma 418:0017

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deStundenplan Innere Medizin Anteil Onkologie7:008:009:0010:00Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag FreitagQBKlinischpathologischeKonferenz11:0012:0013:00Leitsymptom VLLeitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VLEKG14:0015:0016:00POLTutoriumUAK-OnkoPharmakologieFalldemoOnkologieQBKlinischePharmakologiePathologieUAK-OnkoFalldemoOnkologie17:0018:00Stundenplan Innere Medizin Anteil Nephrologie7:008:009:0010:00Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag FreitagQBKlinischpathologischeKonferenz11:0012:0013:00Leitsymptom VLLeitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VLEKG14:0015:0016:00POLTutoriumUAK-NephroPharmakologieFalldemoNephrologieQBKlinischePharmakologiePathologieUAK-NephroFalldemoNephrologie17:0018:0018

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deStundenplan Innere Medizin Anteil Funktion7:00Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag8:009:0010:00BlockpraktikumFunktionQBKlinischpathologischeKonferenzBlockpraktikumFunktion11:0012:0013:00Leitsymptom VLLeitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VLEKG14:0015:0016:00POLTutoriumFall-FunktPharmakologieFalldemoFunktionQBKlinischePharmakologiePathologieFall-FunktFalldemoFunktion17:0018:00Stundenplan Innere Medizin Anteil Ambulanz7:00Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag8:009:0010:00BlockpraktikumAmbulanzQBKlinischpathologischeKonferenz11:0012:0013:00Leitsymptom VLLeitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VLEKG14:0015:0016:00POLTutoriumFall-AmbuPharmakologieFalldemoAmbulanzQBKlinischePharmakologiePathologieFall-AmbuFalldemoAmbulanz17:0018:0019

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deStundenplan Innere Medizin Anteil Gastroenterologie7:008:009:0010:00Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag FreitagQBKlinischpathologischeKonferenz11:0012:0013:00Leitsymptom VLLeitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VLEKG14:0015:0016:00POLTutoriumUAK-GastroPharmakologieFalldemoGastroQBKlinischePharmakologiePathologieUAK-GastroFalldemoGastro17:0018:00Stundenplan Innere Medizin Anteil Infektiologie/Endokrinologie7:008:009:0010:00Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag FreitagQBKlinischpathologischeKonferenz11:0012:0013:00Leitsymptom VLLeitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VLEKG14:0015:0016:00POLTutoriumUAK-Inf/EndPharmakologieFalldemoInf/EndQBKlinischePharmakologiePathologieUAK-Inf/EndFalldemoInf/End17:0018:0020

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deStundenplan Innere Medizin Anteil Kardiologie7:00Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag8:009:0010:00BlockpraktikumInnere MedizinQBKlinischpathologischeKonferenzBlockpraktikumInnere Medizin11:0012:0013:00Leitsymptom VLLeitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VLEKG14:0015:0016:00POLTutoriumUAK-KardioPharmakologieFalldemoKardiologieQBKlinischePharmakologiePathologieUAK-KardioFalldemoKardiologie17:0018:00Stundenplan Innere Medizin Anteil Pneumologie7:008:009:0010:00Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag FreitagQBKlinischpathologischeKonferenz11:0012:0013:00Leitsymptom VLLeitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VL Leitsymptom VLEKG14:0015:0016:00POLTutoriumUAK-PneumPharmakologieFalldemoPneumologieQBKlinischePharmakologiePathologieUAK-PneumFalldemoPneumologie17:0018:0021

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deDer Start22

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.dePropädeutik - Lernziele AnamneseJetzige Anamnese:Anamnese• was (Schilderung der Beschwerden)• wo (genaue Lokalisation, Ausstrahlung)• wie (Schmerzcharakter – dumpf, stechend, kolikartig, ...)(Schmerzintensität – erträglich, vernichtend, ...)(Schmerzdauer – atemabhängig, andauernd, ...)• wann (Beginn, zeitlicher Ablauf)• warum (bei welcher Tätigkeit, Auslöser, was lindert, was verstärkt den Schmerz)Eigenanamnese:• frühere Erkrankungen und Operationen (Patient berichten lassen und gezielt nachfragen,Tonsillektomie, Appendektomie, Cholezystektomie)• Kinderkrankheiten (v.a. Scharlach, rheumatisches Fieber, Tonsillitits, Mumps)• Gelbsucht• Tuberkulose• Diabetes• Hypertonie• Krampfleiden• Unfälle• Allergien (auch Medikamente, v.a. Antibiotika, Kontrastmittel)Vegetative Anamnese:• Größe• Gewicht (Gewichtsverlust, Gewichtszunahme)• Appetit (Übelkeit, Erbrechen, Abneigung gegen bestimmte Speisen)• Durst (Trinkmenge)• Husten (Auswurf, trockener Husten, Dauer, Blut, Luftnot)• Nachtschweiß• Leistungsfähigkeit (Sport, allgemeine Kondition, Treppensteigen, Gehstrecke)• Stuhlgang (Häufigkeit, Farbe, Konsistenz, Schleim, Blut, Geruch)• Miktion (Häufigkeit, Schmerzen, Nykturie, Blut, Stärke des Harnstrahls)• Gyn-Anamnese (Menarche, Menopause, Blutungsstärke, Schwangerschaften, Aborte)• Sexualverhalten (Libido, Potenzstörungen)• Rauchen (Nichtraucher, Zigaretten/Pfeife, wie viel, wie lange)• Alkohol• Drogen• Medikamente (v.a. Kontrazeption, Schmerzmittel, Abführmittel, Diuretika)23

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deSozialanamnese:• Ausbildung• Beruf/Rente• Familienstand• Wohnverhältnisse• Freizeit• Haustiere• AuslandsreisenFamilienanamnese:• Eltern• Großeltern• Kinder• Geschwister• v.a.: Hypertonie, Herzinfarkt, Schlaganfall, Tuberkulose, Diabetes, Asthma,Tumorerkrankungen, Blutungsneigungen, Anfallsleiden)Alle Angaben der Patienten auf Plausibilität überprüfen!25

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deUntersuchungstechnikenMessung des Blutdrucks• Bei Erstuntersuchung immer an beiden Armen (Aortenstenose, Subclaviastenose).• Durchführung der Messung im Liegen oder Sitzen (mindestens 5 Minuten).• Wahl der Manschette (zu schmale Manschette = RR zu hoch gemessen, zu breite Manschette= RR zu niedrig gemessen), Entfernen von Luft aus der Manschette• Anlegen der Manschette eng um den Arm, 2-3 cm über der Ellenbeuge, Ausrichtung derMarkierung über der A. brachialis• Arm des Patienten befindet sich auf Herzhöhe• Stethoskop auf A. brachialis platzieren, gleichzeitig A. radialis palpieren• Manschette aufpumpen bis A. radialis nicht mehr zu palpieren ist, dann noch ca. 20-30 mmHg• Langsames Ablassen der Luft (ca. 5 mmHg/sec)• Systolischer RR bei erneutem Tasten der A. radialis und Einsetzen von Korotkow Geräuschen,diastolischer RR bei Aufhören der Korotkow Geräusche, RR auf 5 mmHg gerundet angebenPulsstatus erheben• Pulse mit zwei Fingern (nicht Daumen) palpieren• Frequenz: an A. radialis 15 Sekunden lang Pulsschläge zählen und mit 4 multiplizieren• Bei sehr langsamem oder unregelmäßigem Puls 60 Sekunden lang zählen• Pulse jeweils bds.: A. radialis, A. ulnaris, A. carotis, A. subclavia, A. femoralis, A. poplitea, A.tibialis posterior (an beiden Füßen gleichzeitig tasten), A. dorsalis pedis (an beiden Füßengleichzeitig tasten)• Auskultation auf Strömungsgeräusche: A. carotis, A. femoralis, A. renalis (paraumbilical)Herz• Inspektion:− Haut: rosig, blass, zyanotisch− Deformitäten− Herzspitzenstoß sichtbar• Palpation:− Herzspitzenstoß− Schwirren• Auskultation:− Aortenklappe: 2. ICR rechts (bei Geräuschen auch im Sitzen + Carotiden)− Pulmonalklappe: 2. ICR links− Trikuspidalklappe: 4. ICR rechts− Mitralklappe: 5. ICR links (bei Geräuschen bis in Axilla auskultieren)− Erbscher Punkt 3. ICR links− Herztöne 1 und 2, zusätzliche Töne− Geräusche (systolisch, diastolisch)− Rhythmus26

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deDie Punkte werden durch Tasten ermittelt. Die erste Rippe liegt hinter der Clavicula, die zweitedarunter. Der 2. ICR liegt unterhalb der zweiten Rippe.Lunge• Inspektion:− Haut: rosig, blass, zyanotisch− Lippen: Zyanose− Thoraxform (Faßthorax, Deformitäten)− Atmung (Atemexkursionen, Frequenz)• Perkussion:− Plessimeterfinger flach mit Druck parallel zu den Rippen in die Zwischenrippenräumeauflegen, mit Mittelfinger oder Mittel- und Ringfinger der anderen Hand auf das mittlereFingerglied des Plessimeterfingers ein- oder zweimal kurz aufschlagen− Perkussion auf diese Weise im Seitenvergleich und von oben nach unten. Beurteilungdes Klopfschalls (sonor, hypersonor, gedämpft)− Prüfung der Atemverschieblichkeit: Perkussion der basalen Lungengrenze auf beidenSeiten bei maximaler Inspiration und maximaler Exspiration (Atemkommandos an denPatienten geben)• Palpation:− Prüfung des Stimmfremitus: Hände flach mit den Handflächen über die dorsalenLungenanteile auflegen, fest andrücken. Den Patienten bitten, mit tiefer Stimme "99" zusagen (bei Pneumothorax ist die Vibration auf der betroffenen Seite abgeschwächt, beiPleuraerguss ist die Vibration auf der betroffenen Seite verstärkt)• Auskultation:− Aufforderung an den Patienten, mit geöffnetem Mund tief ein- und auszuatmen (ggf.vormachen, Patienten informieren, dass ihm schwindelig werden kann)− Dorsal im Seitenvergleich mindestens drei Punkte auf jeder Seite auskultieren, ventralmindestens jeweils infraclaviculär beidseits− Atemgeräusche: vesikulär oder bronchial− Nebengeräusche: trockene RGs (in Exspiration: Giemen, Brummen), feuchte RGs (inInspiration: fein-, mittel- oder grobblasig). Bei Nebengeräuschen den Patientenauffordern zu husten und dann an derselben Stelle nochmals auskultieren− Bronchophonie: Stethoskop auflegen, Patienten auffordern "66" zu flüstern (beiInfiltraten besser Fortleitung)27

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deKörperliche UntersuchungInspektion:• Allgemeinzustand (gut, reduziert, stark reduziert)• Ernährungszustand (normal, kachektisch, adipös)• Konstitution (athletisch, leptosom, pyknisch)• Vigilanz (wach, stuporös, soporös, somnolent, komatös, erweckbar, nur auf Schmerzreizerweckbar)• Orientierung (zu Ort/Zeit/Person voll orientiert, scharf/unscharf orientiert, desorientiert, delirant)Kopf:• Behaarung• Augen (Sklerenfarbe, Konjunktiven (Anämie), Arcus senilis, Iris, Ex-/Enophthalmus,Lidschluss)• Nase (Rhinophym)• Kalottenklopfschmerz• Hirnnerven:1. nur grob prüfbar (Geruchsinn)2. Sehvermögen, Lichtreaktion, Augenhintergrund3. Lichtreaktion, Augenmotilität, Konvergenz4. Augenmotilität5. Gesichtssensibilität6. Augenmotilität7. Mimik (Stirnrunzeln, Augenbrauen hochziehen, Augenschluss, Pfeifen, Zähnezeigen)8. nur grob prüfbar (Gehör)9. Würgreflex, Rachenberührungsempfindlichkeit10. Würgreflex, Heiserkeit11. Sternocleidomastoideus (Kopfwenden) und Trapezius (Schultern hochziehen)12. Zunge rausstrecken• Mund− Zahnstatus (saniert, sanierungsbedürftig, lückenhaft, Prothese)− Schleimhaut (Farbe, Blutungen, Entzündungen, Aphthen)− Lippen (Rhagaden, Bläschen, Farbe)− Tonsillen (Beläge, Stippchen, Pseudomembranen)− Rachen (gerötet)− Foetor− Zunge (belegt)Hals:• Struma• Lymphknoten• Halsgefäße (Strömungsgeräusche, Venenstauung)• MeningismusHände:• Fingernägel (Uhrglasnägel, Verfärbungen, Blutungen, Verformungen)• Handfläche (Palmarerythem, Dupuytren'sche Kontraktur)• Fingerform (rheumatische Veränderungen)29

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.de• Puls (Qualitäten, Allen-Test)30

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deThorax:• Form (Faßthorax, Buckel, Trichterbrust)• Hautfarbe, Hautveränderungen (Naevi, Spider naevi)• Behaarung• Brust (Gynäkomastie, Brustwarzen, Knoten)• Lymphknoten (axillär, supraclaviculär)• Wirbelsäule (Form, Klopfschmerz)• Atmung (Frequenz, Atemtyp, Atemexkursionen)• Lunge:− Palpation (Stimmfremitus, Schmerzen)− Perkussion (sonor, hypersonor, gedämpft, Lungengrenzen)− Auskultation (Töne, Frequenz, Lautstärke, Geräusche, Bronchophonie)• Herz:− Perkussion (Herzgröße)− Palpation (Herzspitzenstoß)− Auskultation (Töne, Frequenz, Lautstärke, Geräusche)Abdomen:• Inspektion (Hautfarbe, Behaarung, Wölbung, Muskulatur, Narben, Striae, Caput medusae)• Palpation (Druckschmerz, welcher Quadrant, Leber, Milz, Resistenzen, Abwehrspannung)• Auskultation (Darmgeräusche, Gefäßgeräusche)• Leistenkanal (Hernien)• Lymphknoten (inguinal)• Pulse (Gefäßgeräusche)• rektale UntersuchungExtremitäten:• Haltung (Frakturen, Deformitäten)• Beweglichkeit• Gangbild• Pulse• Umfang (Ödeme, Thrombose)• Blutdruck• Reflexe• Kraft• Sensibilität• Koordination31

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.dePropädeutik – Lernziele DermatologieDer Student soll in der Lage sein,• Grundlagen zum Aufbau und zur Funktion der Haut zusammenzufassen• im Rahmen der allgemeinen Effloreszenzenlehre zwischen Primär- undSekundäreffloreszenzen zu unterscheiden und diese terminologisch korrekt zubeschreiben• den Ablauf bei der Erhebung eines kompletten Hautbefundes (incl. Hautanhangsgebildeund Schleimhäute) zu schildern und Effloreszenzen nach ihrer1. Verteilung und Anordnung2. Konfiguration3. Farbe4. Konsistenzeinzuordnen und korrekt zu beschreiben• die häufig falsch benutzten Kernbegriffe Erythem, Exanthem, Enanthem, Ekzem,Erythrodermie, Erysipel, Erosion, Exkoriation korrekt zu definieren und verwenden• für die dermatologische Diagnostik und Therapie besonders wichtige anamnestischeAngaben zu erheben und das subjektive Beschwerdebild zu erfassen• Grundregeln bei der Abklärung unklarer Hautbefunde einzuhalten:1. Chronologie und Systematik der Vorgehensweise2. Vermeidung häufiger Anfängerfehler→ Dazu wird in den ersten 45 min. ein Vortrag gehalten, an den sich praktischeÜbungen anschließen (45 min)→ Anhand von Photopostern, Dias, Moulagen etc. wird die Erhebung desHautbefundes in kleinen Gruppen geübt→ Vordringliches Ziel der praktischen Übungen ist, Effloreszenzen korrektbeschreiben zu können32

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deErforderliche Vorbereitung im Selbststudium:• Grundlagen zum Aufbau und Funktion der Haut1. Hautanatomie2. Zelluläre Bestandteile der einzelnen Hautschichten→ Epidermis: Keratinozyten, Melanozyten, T-Lymphozyten, Langerhanszellen, Merkel-Zellen→ Dermis/Subkutis: Endothelzellen, Fibroblasten, Adipozyten, Makrophagen,Mastzellen, Granulozyten, Lymphozyten3. Innervation und Vaskularisation der Haut4. Hautanhangsgebilde und Tastkörperchen5. Hautfunktionen (z.B. Wärme-, Flüssigkeitsregulation, UV-Schutz,Infektionsbarriere)6. Grundzüge des Hautimmunsystems und seiner Hauptreaktionsmuster(Schwerpunkt: Typ I- und Typ IV-Immunantworten, natürliche Immunität)7. Neurophysiologische Grundlagen von Juckreiz und Hautschmerz• Definition spezieller Begriffe1. Erythem2. Exanthem3. Enanthem4. Ekzem5. Erythrodermie• Erhebung einer speziellen dermatologischen Anamnese unter Berücksichtigung von1. Sozial- und Berufsanamnese2. Familienanamnese3. Vorhandensein von Atopie-Kriterien4. Tropen- bzw. Tierkontakt-Anamnese5. Medikamentenanamnese6. Nahrungsmittelanamnese7. Sexualanamnese8. sowie der subjektiv im Vordergrund stehenden dermatologischen Beschwerden• Kenntnis der wichtigsten diagnostischen Tests und technischen Hilfsmittel sowie derenEinsatz:1. Palpation (Konsistenz, Verschieblichkeit, Temperatur)2. Abstreifen von Belägen und von Schuppen (abstreifbar, festhaftend, BlutungKapillarschleifen sichtbar)3. Ausziehung von Haaren (Kolbenhaare, Brüchigkeit, leicht ausziehbar)4. Erhebung bzw. Beschreibung wichtiger klinischer Zeichen (Darier, Köbner-Phänomen, Nikolski, Hertoghe)5. Provokationstests (Erwärmen/Abkühlen der Haut, Druck, Anstrengung)6. Prick- und Epikutantest• Kenntnis der wichtigsten Hautzeichen innerer Erkrankungen kennen1. Beurteilung von Hautturgor und Hautfarbe (z.B. Ikterus)2. Erkennung von Markereffloreszenzen (z.B. Spider-Nävi, Purpura)3. Pruritus bei internistischen Erkrankungen (z.B. Lyphome)33

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.dePropädeutik - Lernziele LungeDer Studierende soll nach dem Unterricht• die Atemexkursionen (z.B. seitengleich) beurteilen können• die korrekte Palpation des Thorax (inkl. Stimmfremitus und Bronchophonie)durchführen können• eine korrekte Perkussion der Lunge durchführen und die verschiedenenKlopfschallqualitäten (sonor, hypersonor, verkürzt/gedämpft, tympanitisch) demjeweiligen Untersuchungsbefund zuordnen können• eine korrekte Auskultation der Lunge vornehmen können sowie das Atemgeräusch(vesikuläres Atemgeräusch oder Bronchialatmen) und ggf. Nebengeräusche(trocken (Giemen, Brummen, Pfeifen) oder feucht (fein-, mittel-, grobblasig; ohrnahoder ohrfern) dem jeweiligen Untersuchungsbefund zuordnen können.35

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.dePropädeutik – Lernziele HerzDer Student soll in der Lage sein, das Kreislaufsystem zu untersuchen. Hierzuzählen:• Erhebung des Pulsstatus• Gefässauskultation• Untersuchung des venösen Systems• Blutdruckmessung• Inspektion• Palpation des Herzspitzenstoßes• Herzperkussion• Auskultation des Herzens• Erfassung klinischer Zeichen der Links- und Rechtsherzinsuffizienz• Die erfassten Befunde sollen eigenständig interpretiert werden können.37

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.dePropädeutik - Lernziele Abdomen undLymphknotenLernziele:• Erhebung der Anamnese bezüglich des zeitlichen Verlaufs, der Qualität, Lokalisationund Intensität von Abdominalbeschwerden und Dokumentation der Anamnese• Erhebung der Anamnese bezüglich des Auftretens bzw. des zeitlichen Ablaufs derGrößenzunahme von Lymphknotenvergrößerungen, Schmerzhaftigkeit (auchAlkoholschmerz), Beschreibung und Dokumentation von Größe, Konsistenz,Verschieblichkeit und Druckdolenz von Lymphknotenvergrößerungen• Selbständige Untersuchung des Abdomens und der Lymphknotenstationen mit• Beschreibung des Aspekts (Blähung, Hernien, Caput medusae, Verfärbungen etc.)• Palpation der Leber (Beschreibung von Größe, Konsistenz,Druckschmerzhaftigkeit, Struktur)• Palpation der Milz (Beschreibung von Größe, Konsistenz)• Untersuchung der abdominellen Druckpunkte (z.B. McBurney, Lanz)• Darmauskultation (Beschreibung von Vorhandensein und Charakter vonDarmgeräuschen)• Abdominalperkussion (Flankendämpfung)• Nierenpalpation• Rektale Untersuchung mit Palpation des Enddarms und der Prostata• Palpation der LymphknotenstationenVorgehensweise:• Kurzvorträge zu Anamneseerhebung und charakteristischen Befunden• Untersuchung gegenseitig• Befundbeschreibung mit Übungen anhand klassischer Bilder38

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.dePropädeutik-Lernziele PathologieSeminar Pathologie:Mittwoch 10.15 – 13.00 Uhr• Heutige Stellung der Pathologie in der Klinik• Methoden und Nachweisverfahren der Pathologie• Krankheitsbegriff• Anpassungsreaktionen, Hypertrophie, Hpyerplasie, Metaplasie, Atrophie• Ödem, Fibrose, Hyalin, AmyloidVorlesung Pathologie:Montag, Dienstag, Mittwoch, DonnerstagDie Vorlesung vermittelt lediglich Grundlagen zum Verständnis der allgemeinenPathologie und gibt eine Hilfestellung zum selbstständigen Erarbeiten der Systematik• Heutige Stellung der Pathologie in der KlinikMethoden und Nachweisverfahren der PathologieKrankheitsbegriff• Kreislaufpathologie: Arteriosklerose, Infarkt, Thrombose, Embolie• Entzündungspathologie: akute und chronische Entzündungsformen• Tumorpathologie: Histogenese und Klassifikation gutartiger und bösartigerNeoplasien39

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.dePropädeutik – Lernziele PharmakologieSeminar Pharmakologie:• Donnerstag 10.15 – 13.00 Uhr• Thema: PharmakokinetikVorlesung Pharmakologie:• Montag, Dienstag, Mittwoch, Donnerstag für alle Gruppen im Hörsaal derPathologie• Thema: Rezeptoren, PharmakodynamikLeerseite41

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deDermatologie42

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deLernziele Dermatologie• Der Studierende soll in der Lage sein, einen Hautbefund mit den Begriffen derPrimär- und Sekundäreffloreszenzen korrekt zu beschreiben.• Der Student soll in der Lage sein, die verschiedenen Allergietypen erklären zukönnen und sie von Unverträglichkeits- bzw. Intoleranzreaktionen abgrenzenkönnen.• Der Studierende soll in der Lage sein, die verschiedenen Ekzemformen hinsichtlichihrer Klinik und Pathogenese beschreiben zu können.• Der Student soll in der Lage sein, das klinische Bild der Psoriasis und ihrerSonderformen (P. pustulosa, P. arthropathica) zu erkennen und zu beschreibensowie die wichtigsten Therapien zu benennen.• Der Studient soll in der Lage sein, die Pathophysiologie und Klinik der bullösenAutoimmunerkrankungen der Haut (Bullöses Pemphigoid, Pemphigus vulgaris) zubeschreiben.• Der Student soll in der Lage sein, anhand der klinischen Symptome und dertypischen Laborveränderungen ein Erysipel und einen Zoster zu diagnostizieren.• Der Student soll in der Lage sein, durch Pilze verursachte Haut- undNagelerkrankungen zu erkennen und das diagnostische Vorgehen sowie diegrundlegenden Prinzipien der antimykotischen Therapie zu erläutern.• Der Student soll in der Lage sein, die Pathophysiologie der Akne und die daraufberuhenden therapeutischen Prinzipien zu beschreiben.• Der Student soll in der Lage sein, die häufigsten Karzinome (Basaliom undSpinaliom) anhand der klinischen Veränderungen diagnostizieren zu können.• Der Student soll in der Lage sein, suspekte klinische Veränderungen beipigmentierten Hautläsionen zu erkennen und das weitere diagnostische undtherapeutische Vorgehen zu beschreiben.43

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deInnereMedizin44

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deLernziele Innere Medizin - UAK - Kardiologie• Der Studierende soll die kardiovaskulären körperlichen Untersuchungstechnikenbeherrschen.• Der Studierende soll die technischen kardiovaskulären Untersuchungsmethodenund ihre wesentlichen Einsatzbereiche kennen (z.B. EKG, Ergometrie,Echokardiographie, Linksherzkatheter und Rechtsherzkatheter ).• Der Studierende soll therapeutische Verfahren wie z.B. die Perikardpunktion,Kardioversion, Defibrillation, Schrittmachertherapie, intraaortale Gegenpulsationkennen.• Der Studierende soll die Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie der wichtigenkardiovaskulären Erkrankungen kennen. Dabei soll er eigenständig therapeutischeKonzepte für die häufigsten Erkrankungen erstellen können.• Der Studierende soll mit die notfallmäßige Behandlung akuter kardiovaskulärerErkrankungen kennen.• Der Student soll die Prinzipien der klinischen Prüfung als Grundlage derevidenzbasierten Therapie kardiovaskulärer Erkrankungen kennen und Studienkritisch bewerten können.• Der Studierende soll in die Lage versetzt werden, sich über Neuerungen in derkardiovaskulären Therapie zu informieren und hierzu die wesentlichenInformationsquellen kennenlernen.45

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deLernziele Innere Medizin UAK - PneumologieLernziele:• Der Student soll in der Lage sein, eine spezielle Anamnese und eine gezieltekörperliche Untersuchung bei pneumologisch erkrankten Patienten zu erhebenund darzustellen.• Er soll die Risikofaktoren, Komplikationen und Epidemiologie (mitRisikofaktoren) von COPD, Asthma bronchiale, Pneumonie undBronchialcarcinom benennen und diagnostische Algorithmen sowiedifferentialdiagnostische Unterschiede zwischen den Erkrankungen darstellenkönnen. Dies schließt die WHO-Definition der COPD, die klinische Einteilungvon Pneumonien und die histologischen Formen und Stadieneinteilung desBronchialkarzinoms ein.• Der Student soll in der Lage sein, Grundzüge der Differentialtherapie dieserErkrankungen zu erläutern.Vorgehensweise:Anamneseerhebung, Untersuchung, Präsentation und Diskussion charakteristischerAnamnesen bei Patienten mit• COPD/Asthma bronchiale• Pneumonie• BronchialcarcinomGemeinsame Beurteilung einer Lungenfunktionsprüfung mit• Interpretation von Vitalkapazität, FEV1, Resistance, Residualkapazität,statische Compliance• Interpretation der Blutgasanalyse(Erkennen und Quantifizierung von: Hypoxämie, respiratorische Azidose,respiratorische Alkalose)47

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deLernziele Innere - UAK - Nephrologie1. Der Studierende soll anhand einer Anamnese, klinischen Untersuchung undLaborwerten Patienten mit Nierenerkrankungen erkennen können.2. Der Studierende soll aufgrund von Anamnese, körperlichen Untersuchungsbefund undweiteren Befunden den Unterschied zwischen akuten und chronischenNierenerkrankungen erkennen können.3. Der Studierende soll die Mechanismen von Progressionsfaktoren vonNierenerkrankungen wie Proteinurie und arterielle Hypertonie kennen. Er sollnephroprotektive Strategien kennen.4. Der Studierende soll Pathophysiologie und Therapie der häufigsten Komplikationen derchronischen Niereninsuffizienz erläutern können.5. Der Studierende soll die Indikation zur Nierenersatztherapie stellen können undunterschiedliche Verfahren (Hämodialyse, Peritonealdialyse) benennen können.6. Der Studierende soll nephrotoxische Medikamente kennen.7. Der Studierende soll die häufigsten Ursachen, Pathophysiologie, Differenzialdiagnoseund Therapie einer Hyperkaliämie, Hyperkalzämie, und Hyponatriämie erläutern können.49

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deLernziele Innere Medizin - UAK - Onkologieund Hämatologie• Der Studierende soll in der Lage sein, eine Einteilung der Anämien anhand derErythrozytenindices in hypochrome/normochrome/hyperchrome undmikrozytäre/normozytäre/makrozytäre Anämien vorzunehmen, die jeweiligenDifferentialdiagnosen einer Anämie zu stellen und die weitere diagnostische undtherapeutische Vorgehensweise zu benennen.• Der Studierende soll in der Lage sein, Differentialdiagnosen sowohl einerLeukozytose als auch einer Leukozytopenie zu benennen und die weiterediagnostische Vorgehensweise zu erläutern.• Der Studierende soll in der Lage sein, Differentialdiagnosen sowohl einerThrombozytose als auch einer Thrombozytopenie zu benennen und die weiterediagnostische Vorgehensweise zu erläutern.• Der Studierende soll in der Lage sein, zu erklären, was man unter einer B-Symptomatik versteht und bei welchen Erkrankungen sie häufig anzutreffen ist.• Der Studierende soll in der Lage sein, eine Untersuchung derLymphknotenstationen durchzuführen und die Differentialdiagnosen vonLymphknotenvergößerungen zu benennen.• Der Studierende soll in der Lage sein, eine grobe Einteilung der malignenLymphome (Hodgkin-Lymphome versus Non-Hodgkin-Lymphome; B-Zell- versus T-Zell-NHL; hochmaligne versus indolente NHL) sowie Prognose undTherapiestrategien erläutern können.• Der Studierende soll in der Lage sein, eine Untersuchung der Milz durchzuführenund die Differentialdiagnosen einer Splenomegalie zu benennen.• Der Studierende soll in der Lage, typische klinische, laborchemische undröntgenologische Befunde beim Plasmozytom zu benennen.• Der Studierende soll in der Lage sein, häufige Metastasierungsorte vomKolonkarzinom, Rektumkarzinom, Bronchialkarzinom, Mammakarzinom,Magenkarzinom, Pankreaskarzinom, Ösophaguskarzinom, Keimzelltumor sowievon Sarkomen zu benennen sowie diagnostische und therapeutischeVorgehensweisen bei diesen Tumoren zu erläutern.• Der Studierende soll in der Lage sein, anamnestisch exogene Risikofaktoren zuerfragen, die die Entstehung eines Bronchialkarzinoms begünstigen.• Der Studierende soll in der Lage sein, die häufigsten allgemeinen Nebenwirkungenvon Zytostatika zu benennen.50

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deLernziele Innere Medizin - UAK - AmbulanzDer Studierende soll in dieser Woche:• Den Betrieb in einer Ambulanz des Zentrums für Innere Medizin kennen lernen.• Eine(n) Arzt/Ärztin bei der Patienten-Betreuung begleiten.• Über einen dort gesehenen Patienten eine Fallpräsentation vorbereiten und diesean einem der Ambulanztage nachmittags vorstellen. Die Fallpräsentation sollte ca.15 Minuten betragen mit anschließender Diskussion. Die Vorstellung solltestrukturiert erfolgen (Aktuelle Anamnese, Vorgeschichte, Vorerkrankungen,Vegetative Anamnese, Medikamentenanamnese, KörperlicherUntersuchungsbefund, Laborbefunde, Radiologische Befunde, Sonstige Befund(Mikrobiologie usw.), Therapie, Verlauf). Über den Fall ist zusätzlich ein ca. 2DINA4-Seiten langer epikritischer Bericht abzufassen, der abgeheftet werdensollte.52

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deLernziele Innere Medizin – UAK - FunktionDer Student soll die Indikationen wichtiger internistischer technischerUntersuchungen vor dem Hintergrund entsprechender Erkrankungenkennenlernen.Dazu zählen in der Unterrichtseinheit 1:• EKG• Langzeit-EKG• Langzeitblutdruckmessung• Ergometrie• Echokardiographie• HerzkatheteruntersuchungFerner soll der Student Möglichkeiten und Ziele wichtiger internistisch-therapeutischerVerfahren kennenlernen:• Perkutane transluminale Koronarinterventionen• Okkluderimplantation bei ASD/PFO• Stent-Implantation in die Aorta• SchrittmachertherapieDazu zählen in der Unterrichtseinheit 2:• Sonographie• Bronchoskopie und transbronchiale Biopsie• Lungenfunktionsprüfung• Ösophago-/Gastro-/Duodenoskopie• ColoskopieFerner soll der Student Möglichkeiten und Ziele wichtiger internistisch-therapeutischerVerfahren kennenlernen:• Ösophagusvarizenverödung und –clipping• Endoskopische Entfernung von Polypen• TIPSS-Implantation• ERCP53

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deLernziele Innere – Medizin – UAK -GastroenterologieLernziele:• Erhebung der Anamnese gastroenterologisch erkrankter Patienten einschließlichFamilien- und Berufsanamnese.• Weiterführende Diagnostische Abklärung bei Diarrhoe, gastrointestinaler Blutung,Oberbauchschmerz, Aszites• Selbstständige Untersuchung des Abdomens mit• Inspektion (Hautfarbe, Einblutungen, Verletzungen, Aszites, Hernien)• Palpation von Leber (Größe, Konsistenz, Kontur,Druckschmerzhaftigkeit)• Palpation der Milz (Größe, Konsistenz)• Perkussion• Auskultation des Darmes und Interpretation der Auskultationsbefunde• Rektale Untersuchung• Erhebung eines LymphknotenstatusVorgehensweise:• Präsentation charakteristischer Anamnesen und Befunderhebungen• Vorgesehene Fälle (4 Termine M9) für den UAK55

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deLernziele Innere Medizin – UAK -InfektiologieLernziele:• Der Student soll die Symptomatik, Diagnostik, seuchenhygienische und –rechtlicheProblematik und Grundzüge der Therapie von Tuberkulose, HIV-Infektion und Malariaerläutern können.• Der Student soll eine krankheitsbildbezogene Expositions- und Beschwerdeanamnesedurchführen und die wichtigsten allgemeinen Infektionssymptome benennen können.• Der Student soll die infektiologische Basisdiagnostik (Zytologie / Abstrich, Blutkultur,Histologie) kennen und ihre Indikationen und die Grenzen ihrer Aussagekraft erläuternkönnen.Vorgehensweise:• Eigenständige Anamneseerhebung und Untersuchung von Patienten (real + Papercases)mit den o.g. spezifischen Krankheitsbildern• Befundbeschreibung mit Vorstellung der Patienten und Diskussion derDifferentialdiagnostik und Therapie56

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deLernziele Innere Medizin -UAK - EndokrinologieLernziele:• Der Studierende soll anhand einer Anamnese, der klinischen Untersuchung undLaborwerten Patienten mit Diabetes Mellitus Typ 1 und 2 sowieSchilddrüsenerkrankungen erkennen können.2. Der Studierende soll aufgrund von Anamnese, körperlichen Untersuchungsbefundensowie bildgebenden Verfahren und Laborwerten den Unterschied zwischen Diabetes Typ1 und 2 erkennen können.3. . Der Studierende soll aufgrund von Anamnese, körperlichen Untersuchungsbefundensowie bildgebenden Verfahren und Laborwerten den Unterschied zwischenHyperthyreose bei SD Autonomie (uni-, multifokal, disseminiert) und Immunthyreopathieerkennen können.4. Der Studierende soll die Pathophysiologie der häufigsten Schilddrüsenerkrankungen(Jodmangel, Autoimmunität), des Diabetes Mellitus (Insulinmangel, Insulinresistenz) undvon Fettstoffwechselstörungen( Hypercholesterinämie, Hypertriglyzeridämie) erklärenkönnen.5. Der Studierende soll die Folgen von Diabetes Mellitus, von Fettstoffwechselstörungensowie Schilddrüsenerkrankungen erläutern können.6. Der Studierende soll die Prinzipien der Therapie des Diabetes Mellitus Typ 1 und Typ2,der Fettstoffwechselstörungen sowie der Hyper- und Hypothyreose erläutern können.7. Der Studierende soll eine vorgelegte Blutgasanalyse, einen Lipidstatus sowie eine SD-Hormonanalyse richtig interpretieren können.Ablauf:• Eigenständige Anamneseerhebung und körperliche Untersuchung der Patienten( eventuell auch papercase bei Mangel an spezifischen Patienten ).• Falldemonstration mit Differenzialdiagnose, Therapieoptionen und Prognose58

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.dePathologie59

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deLernziele PathologieSeminar Pathologie:Wochen 1 – 5: Allgemeine PathologieLernziele: Der Student soll....• die Obduktionsvorschriften kennen und auf konkrete Fälle anwenden können• grundlegende Obduktionstechniken kennen und an vorpräparierten Fällen nachvollziehenund erläutern können• makroskopische Autopsie- und Operationspräparate morphologisch beschreiben können• prinzipiell die Indikation für Biopsien einschl. Schnellschnittuntersuchung stellen undbegründen können• Grundlagen der histologischen und zytologischen Techniken einschließlichhistochemischer, immunhistochemischer, elektronenmikroskopischer undmolekularbiologischer Nachweisverfahren erläutern können• das Lichtmikroskop sicher handhaben und einstellen können• mikroskopische Präparate morphologisch beschreiben können• einen pathologisch-anatomischen Befundbericht verstehen und erläutern können• Pathogenese, Nomenklatur und Definitionen von Zell- und Gewebsschäden erläutern undanwenden können• Pathogenese, Nomenklatur, Definitionen und Folgen von Kreislauferkrankungen(Thrombose, Embolie, Hypertonie, Schock, Infarkt, Arteriosklerose) und häufigerStoffwechselerkrankungen erläutern können• Pathogenese, Nomenklatur und Klassifikation von akuten und chronischenEntzündungsformen sowie physiologischen und pathologischen Immunreaktionenerläutern und an typischen Fällen anwenden können• Kriterien der Dignitätsbeurteilung kennen und anwenden können• Pathogenese, Nomenklatur, Klassifikation, Komplikationen und Ausbreitungswege vonTumoren und Präneoplasien erläutern und an typischen Fällen anwenden können60

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deWochen 6 – 11: Spezielle Pathologie(Querschnittbereich und Klinisch-pathologische Konferenzen)Die Lehrinhalte orientieren sich an der Leitsymptomvorlesung und vermitteln organbezogenKenntnisse der Pathologie.Lernziele: Der Student soll...• die Beziehung zwischen klinischem Bild und pathologisch-morphologischem Korrelatherstellen können• differentialdiagnostische Überlegungen zu organbezogenen Leitsymptomen erläuternkönnenAufteilung der Lehrinhalte der Seminare auf die Blockwochen:1. Woche (Propädeutikwoche):Heutige Stellung der Pathologie in der KlinikMethoden und Nachweisverfahren der PathologieKrankheitsbegriffAnpassungsreaktionen (Hypertrophie, Hyperplasie, Atrophie, Metaplasie)Ödem, Fibrose, Hyalin, Amyloid2. Woche:Zell- und Gewebsschäden durch exogene und endogene NoxenTumorpathologie I: Grundlagen der Kanzerogenese und der DignitätsbeurteilungDysplasie, Präkanzerose, Neoplasie, Carcinoma in situ3. Woche:Tumorpathologie II: Klassifizierung von Neoplasien, Ausbreitungswege, Komplikationen4. Woche:Kreislauferkrankungen: Thrombose, Embolie, Schock, Ödeme, Infarkte, HypertonieEntzündungspathologie IPathogenese, Terminologie und Varianten der akuten Entzündung5. Woche:Entzündungspathologie IIPathogenese, Terminologie und Varianten der chronischen EntzündungPathologische Immunreaktionen6. Woche:Erkrankungen des Respirationstraktes und der Gefäße7. Woche:Erkrankungen des Herzens und des Bewegungsapparates8. Woche:Erkrankungen des Magen- Darm- Traktes9. Woche:Erkrankungen des Pankreas und der Leber10. Woche:Erkrankungen der Lymphknoten, des Blutbildenden Systems und der Endokrinen Organe11. Woche:Erkrankungen der Niere, des Harnableitenden Systems und der Geschlechtsorgane61

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deSeminar Pathologie und QuerschnittsbereichKlinisch – pathologische Konferenz:WocheTagZeit1Mi12.04. 11.45-13.00 Demo-RaumKilicGruppe1 2 3 4 5 610.15-11.30 RGH Raum 5SchäferDemo-RaumKilicRaum 16QuaasRaum 16 gr. HörsaalRGH Raum 5Quaas LeuenrothSchäfergr. HörsaalLeuenroth2Mi8.00-9.15 RGH Raum 5Sauter19.04. 9.30-10.45 Raum 16 gr. HörsaalReichelt QuaasDo 13.15-14.45 RGH Raum 520.04.SauterDemo-RaumLeuenrothRaum 16ReicheltRaum 16Reicheltgr. HörsaalQuaasRGH Raum 5Sautergr. HörsaalQuaasDemo-RaumLeuenrothDemo-RaumLeuenroth3Mi8.00-9.15 RGH Raum 5Erbersdobler26.04. 9.30-10.45 gr. Hörsaal Demo-RaumKilic QuaasDo 13.15-14.45 RGH Raum 527.04.ErbersdoblerRaum 16Wittmergr. HörsaalKilicgr. HörsaalKilicDemo-RaumQuaasRGH Raum 5ErbersdoblerDemo-RaumQuaasRaum 16WittmerRaum 16Wittmer4Mi8.00-9.15 RGH Raum 5Sauter03.05. 9.30-10.45 gr. HörsaalPantelDo 13.15-14.45 gr. Hörsaal Demo-Raum04.05.Reichelt QuaasRaum 16Leuenrothgr. HörsaalPantelRGH Raum 5SauterRGH Raum 5Sauter5Mi8.00-9.15 RGH Raum 5Erbersdobler10.05. 9.30-10.45 Raum 16 gr. HörsaalReichelt QuaasDo 13.15-14.45 Raum 16 gr. Hörsaal11.05.Kilic QuaasDemo-RaumWittmerDemo-RaumWittmerRaum 16Reicheltgr. HörsaalQuaasRGH Raum 5ErbersdoblerRGH Raum 5ErbersdoblerDemo-RaumWittmer63

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deSeminar Pathologie und QuerschnittsbereichKlinisch – pathologische Konferenz:WocheTagZeit6Mi17.05.. 9.30-10.45 Demo-RaumDo18.05.Gruppe1 2 3 4 5 68.00-9.15 RGH Raum 5SauterDemo-RaumKilicRaum 16GrobRaum 16 gr. HörsaalRGH Raum 5Kilic Grob HopferSauter13.00-13.45 RGH Raum 5Demo-Raum Raum 16SauterKilic Grob14.00-14.45 Demo-Raum Raum 16 gr. HörsaalRGH Raum 5Kilic Grob HinschSautergr. HörsaalHopfergr. HörsaalHinsch7Mi8.00-9.15 RGH Raum 5Schäfer24.05. 9.30-10.45 Raum 16 gr. HörsaalErbersdobler GrobDo25.05.Demo-RaumHinschFeiertagRaum 16Erbersdoblergr. HörsaalGrobRGH Raum 5SchäferDemo-RaumHinsch8Mi8.00-9.15 RGH Raum 5Sauter31.05. 9.30-10.45 gr. Hörsaal Demo-RaumGrob WildDo 13.00-13.45 RGH Raum 501.06.Sauter14.00-14.45 gr. Hörsaal Demo-RaumKilicWildRaum 16KrammeRaum 16Hopfergr. HörsaalGrobgr. HörsaalKilicDemo-RaumWildRGH Raum 5SauterDemo-RaumWildRGH Raum 5SauterRaum 16KrammeRaum 16Hopfer9Mi8.00-9.15 RGH Raum 5Schäfer14.06. 9.30-10.45 Demo-Raum Raum 16Reichelt GrobDo 13.00-13.45 RGH Raum 515.06.Schäfer14.00-14.45 Demo-Raum Raum 16Reichelt Grobgr. HörsaalHopfergr. HörsaalHopferDemo-RaumReicheltDemo-RaumReicheltRaum 16GrobRGH Raum 5SchäferRaum 16GrobRGH Raum 5Schäfergr. HörsaalHopfergr. HörsaalHopfer10Mi8.00-9.15 RGH Raum 5Sauter21.06. 9.30-10.45 Raum 16 gr. HörsaalHopfer GrobDo 13.00-13.45 RGH Raum 522.06.Sauter14.00-14.45 Raum 16 gr. HörsaalKilicWildDemo-RaumErbersdoblerDemo-RaumErbersdoblerRaum 16HopferRaum 16Kilicgr. HörsaalGrobRGH Raum 5Sautergr. HörsaalWildRGH Raum 5SauterDemo-RaumErbersdoblerDemo-RaumErbersdobler11Mi8.00-9.15 RGH Raum 5Schäfer28.06. 9.30-10.45 gr. Hörsaal Demo-RaumHopfer WittmerDo 13.00-13.45 RGH Raum 529.06.Schäfer14.00-14.45 gr. Hörsaal Demo-RaumHopfer WittmerRaum 16ErbersdoblerRaum 16Erbersdoblergr. HörsaalHopfergr. HörsaalHopferDemo-RaumWittmerRGH Raum 5SchäferDemo-RaumWittmerRGH Raum 5SchäferRaum 16ErbersdoblerRaum 16ErbersdoblerLeerseite65

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.dePharmakologie67

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deLernziele Pharmakologie,ToxikologieKernfach-Seminar (KF; Allgemeine Pharmakologie):Dienstag 13.15 - 14.45 Uhr• Der Studierende soll die Wirkmechanismen der wichtigen Arzneimittel erläuternkönnen und pharmakodynamische Wirkungen und Wechselwirkungen vonPharmaka vor dem Hintergrund ihrer intrazellulären Signaltransduktion ableitenkönnen.• Der Studierende soll das Konzept von Agonisten und Antagonisten auf praktischetherapeutische Situationen (z.B. in der Schmerztherapie) anwenden können.• Der Studierende soll die wichtigsten Basiskonzepte der Pharmakokinetikanwenden können.• Der Studierende soll die wichtigsten Typen von unerwünschtenArzneimittelwirkungen kennen und soll das Risiko unerwünschterArzneimittelwirkungen gegen den Nutzen abwägen können.• Der Studierende soll die Toxizität von Arzneimitteln und anderen Stoffen anhandvon Konzepten wie der therapeutischen Breite einschätzen lernen.• Der Studierende soll die wichtigsten Erstmaßnahmen bei Arzneimittelvergiftungeinleiten können.68

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deLernziele QuerschnittsbereichKlinische Pharmakologie / PharmakotherapieQuerschnittsbereich-Seminar (QB; Spezielle Pharmakologie/Pharmakotherapie):Mittwoch 13.15 - 16.00 Uhr.• Der Studierende soll die wichtigsten pharmakotherapeutischen Konzepte zurBehandlung häufiger Erkrankungen praktisch anwenden können.• Der Studierende soll ein Rezept ausstellen können.• Der Studierende soll den Wert von Schmerzfreiheit gegen die Gefahr derAbhängigkeitsentwicklung bei Schmerzpatienten beurteilen können und in derLage sein, ein Betäubungsmittelrezept auszustellen.• Der Studierende soll die rechtlichen Grundlagen der indikationsgerechtenVerschreibung und der Verschreibung außerhalb der zugelassenen Indikationkennen (Therapiefreiheit, off label use).• Der Studierende soll die wichtigsten Konzepte zu einer Individualisierung derArzneimitteltherapie im Alter, bei Begleiterkrankungen und pharmakogenetischenBesonderheiten anwenden können.• Der Studierende soll die wichtigsten Mechanismen der Arzneimittelinteraktionerläutern können.• Der Studierende soll die Prinzipien der Klinischen Prüfung als Grundlage derevidenzbasierten Arzneimitteltherapie kennen und Arzneimittelstudien kritischwerten können.• Der Studierende soll begründete Kritik am Arzneimittelmarkt äußern können undwissen, dass ein Arzneimittel, was auf dem Markt erhältlich ist, nicht unbedingtsinnvoll sein muß.• Der Studierende soll Arzneimittel ökonomisch sinnvoll verordnen können.• Der Studierende soll durch Kenntnis von Wirkmechanismen und Pharmakokinetikwichtiger Pharmaka konkrete Therapieentscheidungen ableiten können.• Der Studierende soll in die Lage versetzt werden, sich unabhängig überArzneimittel zu informieren und hierfür die wesentlichen Quellen zu kennen.• Der Studierende soll erläutern können, welche Faktoren die Patientencompliancebeeinflussen und wie die Patientencompliance überprüft werden kann.70

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deThemen PharmakologieWoche 2Dienstag 18.04.2006 Mittwoch 19.04.2006AntibiotikaBakterielle InfektionenWoche 3Dienstag 25.04.2006 Mittwoch 26.04.2006NSAID, OpiateSchmerztherapieWoche 4Dienstag 02.05.2006 Mittwoch 03.05.2006AsthmamedikamenteAsthmaWoche 5Dienstag 09.05.2006 Mittwoch 10.05.2006AntirheumatikaGicht, RheumaWoche 6Dienstag 16.05.2006 Mittwoch 17.05.2006AntihypertensivaHypertonustherapieWoche 7Dienstag 23.05.2006 Mittwoch 24.05.2006Thrombozytenhemmer,Gerinnungshemmer, Lipidsenker,Nitrate, ThrombolytikaKHKWoche 8Dienstag 30.05.2006 Mittwoch 31.05.2006Digitalis, AntiarrhythmikaHerzinsuffizienz, RhythmusstörungenWoche 9Dienstag 13.06.2006 Mittwoch 14.06.2006Magen-Darm-MedikamenteMagen-Darm-ErkrankungenWoche 10Dienstag 20.06.2006 Mittwoch 21.06.2006Insulin, orale AntidiabetikaDiabetesWoche 11Dienstag 27.06.2006 Mittwoch 28.06.2006TumorchemotherapeutikaInteraktionen71

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deQuerschnittsbereichKlinische Pharmakologie / PharmakotherapieAlle Gruppen der Querschnittsbereich-Seminare treffen sich jedenMittwoch von 15.15 - 16.00 Uhr zu einer Patientenvorstellung imHörsaal PathologieDatumThema19.04.2006 Bakterielle Infektionen Schmerztherapie26.04.2006 Gicht, RheumaSchmerztherapie03.05.2006 AsthmaHypertonus10.05.2006 Gicht, Rheuma Bakterielle Infektionen17.05.2006 HypertonusAsthma, COPDtherapie24.05.2006 KHK31.05.2006Herzinsuffizienz, RhythmusstörungenUlkus, entzündlicheDarmerkrankungen14.06.2006 Magen-Darm-TumortherapieErkrankungen21.06.2006 Diabetes28.06.2006 InteraktionenHerzinsuffizienz, RhythmusstörungenZusätzlich bietet die Pharmakologie jeden Dienstag von12:00 – 12:45 im Hörsaal Chirurgie eine Hauptvorlesung an.DatumThema18.04.2006 Bakterielle Infektionen Schmerztherapie25.04.2006 Gicht, RheumaSchmerztherapie02.05.2006 AsthmaHypertonus09.05.2006 Gicht, Rheuma Bakterielle Infektionen16.05.2006 HypertonusAsthma, COPDtherapie23.05.2006 KHK30.05.2006Herzinsuffizienz, RhythmusstörungenUlkus,entzündliche Darmerkrankungen13.06.2006 Magen-Darm-TumortherapieErkrankungen20.06.2006 Diabetes27.06.2006 InteraktionenHerzinsuffizienz, Rhythmusstörungen72

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA73

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.dePOL – undLeitsymptomvorlesung74

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deDie sieben Schritte der POL –Tutorienarbeit1. Begriffserklärung2. Problemdefinition (Deskription Sachverhalt)3. Brainstorming Hypothesengenerierung4. Hypothesenüberprüfung mit Zusatzinfos5. Formulieren Lernziele60min6. Selbstlernen 1 Woche7. Diskussion der Lernergebnisse 60min75

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deHilfen zur HypothesenbildungDer DAUPÖVE-KASTEN• Degenerativ• Allergisch• Umweltbedingt• Psychologisch• Ökonomisch• Vaskulär• Endokrin• Kongenital• Autoimmun• Sozial• Traumatisch• Entzündlich• Neoplastisch76

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deLeitsymptomvorlesungenDatum Leitsymptome Inhaltlicher Schwerpunkt DozentMo17.04.2006 FeiertagDiAppetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Fieber,18.04.2006 Nachtschweiß, Lymphome Maligne Lymphome (NHL) DierlammMi 19.04.2006 MDS, MPS ZanderDo 20.04.2006 Akute Leukämie FiedlerFr 21.04.2006 M. Basedow, Autonome Adenome, Thyreoiditis BeilMo 24.04.2006 Blässe Anämien De VitDi 25.04.2006 Hypophyseninsuffizienz, M. Addison, Phäochromozytom BeilMi26.04.2006 UlkusChronisch venöse Insuffizienz, Wundheilungsstörungen, PyodermagangränosumMollDo 27.04.2006 Hauttumoren Benigne Tumoren, Präkanzerosen, Basaliom, Spinaliom MollFr 28.04.2006 Pigmentierte Hautveränderungen Naevi, Melanom NeuberMo01.05.2006 FeiertagDi 02.05.2006 Erythematosquamöse Hautveränderungen Psoriasis MollMi 03.05.2006 Hautrötung, Juckreiz Parapsoriasis, Pityriasis rosea, Mykosen MollDo 04.05.2006 MF, Lichen ruber MollFr 05.05.2006 Arneimittel- und Virusexantheme MollMo 08.05.2006 Pusteln, Schmerzen Zoster, Bullöses Pemphigoid, Pemphigus vulgaris MollDi 09.05.2006 Blasen Akne, Bakterielle Infektionen MollMiRaynaud, Blutungsneigung,Gelenkschwellung, Gelenk-, Knochen-,10.05.2006 Muskelschmerzen SLE, Sklerodermie, Dermatomyositis SchneiderDo 11.05.2006 PcP, Vaskulitiden SchneiderFr 12.05.2006 Fettstoffwechselstörungen MerkelMoZyanose, Dyspnoe, Brustschmerz,15.05.2006 Herzrhythmusstörungen, Schwindel Plasmozytom, Gerinnungsstörungen KrögerDi 16.05.2006 Bronchialkarzinom LaackMi 17.05.2006 Pneumonie, COPD KloseDo 18.05.2006 Interstitielle Lungenerkrankungen, Sarkoidose MeyerFr 19.05.2006 Lungenembolie, Tiefe Beinvenenthrombose EifrigMo 22.05.2006 Rhythmusstörungen, Synkope MeinertzDi 23.05.2006 KHK MeinertzMi 24.05.2006 Herzinsuffizienz ErnstDo25.05.2006 FeiertagFr 26.05.2006 Endokarditis MeinertzMo 29.05.2006 Myokarditis, Perikarditis MeinertzDi 30.05.2006 Arterielle Hypertonie WenzelMi 31.05.2006 Schluckstörungen, Sodbrennen Pankreas-, Magenkarzinom BokemeyerDo 01.06.2006 Achalasie, Reflux De WeerthFr 02.06.2006 Bauchschmerz, Übelkeit, Erbrechen Ulcus duodeni, Gastritis PetersenMo 12.06.2006 Gallengangserkrankungen PetersenDi 13.06.2006 Blut im Stuhl M. Crohn, Collitis ulzerosa PetersenMi 14.06.2006 Pankreatitis PetersenDo 15.06.2006 Ikterus Hepatitiden PetersenFr 16.06.2006 Leberzirrhose PetersenMo 19.06.2006 Infektiöse Enteritiden van LunzenDi 20.06.2006 Übergewicht Diabetes mellitus, Metabolisches Syndrom RinningerMi 21.06.2006 Blähungen, Durchfall, Obstipation Malabsorption, Maldigestion PetersenDo 22.06.2006 Durst, Ödeme Chonische Niereninsuffizienz HarendzaFr 23.06.2006 Keimzelltumoren BokemeyerMo 26.06.2006 Akutes Nierenversagen ThaissDi 27.06.2006 Pyelonephritis, interstitielle Nephritiden SchneiderMi 28.06.2006 Glomerulonephritiden WenzelDo 29.06.2006 Säure-Base- und Elektrolystörungen WenzelFr 30.06.2006 Geschlechtskrankheiten Neuber77

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deAuf in dieKlinik78

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deHinweise für die Tätigkeit auf den Stationen• Erscheinen Sie zu den Unterrichtsveranstaltungen bitte in sauberer, dezenterKleidung und im weißen Kittel. Bringen Sie die erforderlichenUntersuchungsgeräte (Stethoskop, Reflexhammer, Stablampe) sowieSchreibmaterialien zum Unterricht mit.• Ein Umkleideraum mit Spinden steht für Sie im Sockelgeschoss des GebäudesO28 zur Verfügung. Bitte bringen Sie ein eigenes Schloss mit und sprechen Siesich mit Kommiliton/inn/en ggf. wegen einer gemeinsamen Nutzung ab. FürWertsachen wird keine Haftung übernommen. Eine Unterbringung vonKleidungsstücken oder Gegenständen auf den Stationen ist nicht möglich.• Beim Betreten der Station stellen Sie sich den Ärzten und dem Pflegepersonalvor und machen Sie sich durch ein Namensschild kenntlich. Bitte geben Sie an,was Sie in welchem Zimmer und/oder mit welchem Patienten vorhaben.• Bei Fragen wenden Sie sich bitte an die zuständige Lehrkraft und nicht an dasärztliche oder Pflegepersonal.• Verfahren Sie den Patienten gegenüber nach den grundlegenden Regeln derHöflichkeit (Begrüßung, Nennung von Namen und Funktion, Dank,Verabschiedung).• Für die Anamneseerhebung und körperliche Untersuchungen sind Besucheraus dem Raum zu schicken.• Vermeiden Sie die Diskussion von Befunden oder Diagnosen vor den Patientenund beschränken Sie sich auf das Erfragen und die Niederschrift derInformationen sowie die Erhebung und Dokumentation derUntersuchungsbefunde.• Sie unterliegen wie ärztliches, Pflege- und Verwaltungspersonal des UKE derärztlichen Schweigepflicht.• Die von Ihnen erhobenen Daten und Untersuchungsbefunde dürfen nur inanonymisierter Form werden. Für die häusliche Vorbereitung auf dieFallpräsentation machen Sie sich stichwortartige Vermerke zu den noch zurecherchierenden Daten ohne Namen, Initialen oder Geburtsdatum derPatienten. Die Krankenunterlagen müssen auf der Station verbleiben.• Gespräche mit Angehörigen dürfen nur unter ärztlicher Aufsicht oder nachausdrücklicher Vereinbarung mit dem verantwortlichen Stationsarzt geführtwerden. Dies gilt auch für telefonische Auskünfte.• Sie haben keine Weisungsbefugnis gegenüber dem Klinikpersonal.79

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.de• Infektionserreger werden häufig durch Krankenhauspersonal verbreitet.Beachten Sie unbedingt die beigefügten Hinweise zur Krankenhaushygiene, dieauch für Sie gelten. Bei Zuwiderhandlung können Sie von derUnterrichtsveranstaltung ausgeschlossen werden. Spezielle Hinweise zuhygienischen Problemen bei Harnwegskathetern, Wunden und Kathetern sinddem Blockbuch beigefügt.• Sie dürfen nicht selbständig ärztliche Handlungen durchführen, diediagnostische und therapeutische Eingriffe betreffen. Alle Maßnahmen sindnach Rücksprache mit der verantwortlichen Lehrkraft und/oder denStationsärzten und erforderlichenfalls unter ärztlicher Anleitung durchzuführen.• Bei allen Aktivitäten am Patienten, bei denen ein Kontakt mit Körpersekretenmöglich ist, sind Einmalhandschuhe zu tragen. Bei möglichem Kontakt mit Urin,Stuhl und Speichel reichen Vinylhandschuhe (außer bei Patienten mitansteckenden Erkrankungen, bei denen Sie bitte nachfragen). FürVerrichtungen unter Verwendung spitzer oder scharfer Gegenstände (Kanülen,Skalpelle etc.) sind Latex-Handschuhe erforderlich. Sollte es zu einerKontamination von Haut oder Schleimhaut oder einer Stich- bzw.Schnittverletzung mit Blut, Pleurasekret oder Aszites von einem Patienten mitHIV-Infektion, chronischer Hepatitis B oder C oder Syphilis kommen, so lassenSie die Wunde sofort ausbluten, führen eine tiefe Wunddesinfektion mit einemalkoholhaltigen Desinfektionsmittel durch (z.B. Sterillium; Faustregel: „Es mussbrennen“) und wenden Sie sich unverzüglich an die Chirurgische Aufnahme.Das Zurückstecken der Kanülen in die Schutzhüllen nach Blutentnahmen oderPunktionen ist wegen der hohen Verletzungsgefahr unbedingt zu vermeiden.• Die Entsorgung von Verbrauchsmaterialien, die während Ihrer Verrichtungen anden Patienten anfallen, ist Ihre Aufgabe. Bitte entsorgen Sie spitze oder scharfeGegenstände in den dafür vorgesehenen speziellen Abwurfbehältern.• Auf den Krankenstationen ist keine Beköstigung für Sie vorgesehen. Diesbetrifft auch Getränke.80

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deHygieneordnung imUniversitätsklinikum Hamburg-EppendorfUm im Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf wirksam Infektionsprophylaxe betreibenzu können, ist ein ausgeprägtes Hygienebewußtsein und entsprechendes Handeln allerMitarbeiter/innen erforderlich. Die meisten Hygienemaßnahmen sind in der Regel einfachund ohne großen Aufwand umzusetzen. Es bedarf jedoch einiger persönlicher Disziplin.HändehygieneDie meisten Infektionen werden durch die Hände des Personals übertragen. Vondaher ist die Händedesinfektion die wirksamste, einfachste und billigste Maßnahme zurVerhütung von Kreuzinfektionen.Hygienische HändedesinfektionEine hygienische Händedesinfektion muß nach Kontamination und vor invasivenMaßnahmen am Patienten sowie vor dem Umgang mit Sterilgut durchgeführt werden.Dazu wird ausreichend Händedesinfektionsmittel (z.B. Desderman, Sterillium ) in dentrockenen Händen verrieben, so daß alle Handflächen incl. der Bereiche zwischen denFingern ausreichend mit Desinfektionsmittel benetzt sind. Die Einwirkzeit beträgt ca. 15-30 sec. Wenn der Alkohol abgedunstet ist, sind die Hände desinfiziert. Da im UKE nurPräparate mit Hautpflegekomponenten eingesetzt werden, ist selbst sehr häufigesDesinfizieren der Hände gut hautverträglich.Händewaschung mit SeifeEine Händewaschung mit Wasser und Seife ist nur bei der Verschmutzung derHände notwendig. Es sind ausschließlich Seife und Einmalhandtücher ausWandspendern zu benutzen. Die Verwendung von mehrfach zu benutzendenTextilhandtüchern ist verboten. Zur Händedesinfektion ist eine hygienischeHändedesinfektion mit Einreibepräparaten nicht nur ausreichend, sondern auch besserhautverträglich als eine Seifenwaschung. Bei der Benutzung von Armhebelarmaturen anWasserhähnen sowie Desinfektions- und Seifenspendernist darauf zu achten, daß die Hebel nicht mit den kontaminierten Händenbedient werden, sondern mit dem Unterarm bzw. Ellenbogen.HandschuheEinmalhandschuhe müssen grundsätzlich bei allen schmutzigen Arbeiten und beimUmgang mit Blut, Sekreten, Exkreten und anderem infektiösen Material getragen werden.Es ist jedoch darauf zu achten, daß mit diesen getragenen Handschuhen nicht andereGegenstände wie z.B. Telefon, Türgriffe, Bedienungsschalter, Infusionssysteme u.a.kontaminiert werden. Nicht verschmutzte Einmalhandschuhe können bei Bedarf durchausauch mit Händedesinfektionsmittel desinfiziert werden. Nach dem Ausziehen derHandschuhe sollte in der Regel ebenfalls eine hygienische Händedesinfektion erfolgen.82

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deBerufskleidungBei allen Arbeiten, mit Ausnahme von Verwaltungstätigkeiten, ist grundsätzlichBerufskleidung zu tragen. In Bereichen mit besonderem Infektionsrisiko, wie z.B. OP undIntensivstation, ist besondere Bereichskleidung zu tragen. Das Tragen vonBereichskleidung außerhalb des jeweiligen Bereiches ist nicht gestattet. Strickjacken oderPullover dürfen weder über Bereichskleidung noch über Berufskleidung getragen werden.SchutzkleidungWenn die Gefahr einer Kontamination besteht, ist zusätzliche Schutzkleidung (Überkittel)zu tragen. Die Gefahr einer Kontamination besteht bei engem Patientenkontakt, also zumBeispiel bei einer körperlichen Untersuchung von infektiösen oder verschmutztenPatienten. Der Aufenthalt in Personalcasinos zum Essen in Schutzkleidung ist nichtgestattet. Spätestens beim Betreten des Casinos sind Kittel an der Garderobe amEingang abzugeben.HaareBei Tätigkeiten am Patienten muß längeres Haar (ab schulterlang) aus hygienischenGründen zusammengebunden werden.SchmuckIn Arbeitsbereichen mit erhöhter Infektionsgefährdung (z.B. stationäre Bereiche, OPs,Intensivstationen u.a.) dürfen an Händen und Unterarmen keine Schmuckstücke, Uhrenund Ringe (Eheringe) getragen werden.HilfsmittelStethoskope und andere Hilfsmittel, die in Kontakt mit infektiösen Patientenkommen, müssen anschließend wischdesinfiziert werden (Incidin 0,5%).Sterilgüter, wie auch Desinfektionsflaschen, Akten und Blutabnahmetablettsdürfen nicht auf Patientenbetten abgelegt werden.iv-Gaben, InfusionenInjektionslösungen sind erst unmittelbar vor der Anwendung am Patienten aufzuziehen.Das maximale Zeitintervall bis zur Gabe der Lösung darf eine Stunde nichtüberschreiten. Das Liegenlassen aufgezogener Injektionsspritzen ist untersagt. Vorallen folgenden Tätigkeiten muß eine hygienische Händedesinfektion erfolgen.Die Stopfen von Injektions- und Infusionsflaschen sind vor dem Durchstechen mitalkoholischer Hautdesinfektionslösung zu desinfizieren (Einwirkzeit mind. 30 sec. ).Die offene Handhabung intravasaler Spüllösungen ist strikt untersagt. Der Metall -oder Kunststoffrand der Bördelkappe darf nicht entfernt werden. Der Infusionsbehälter istdurch Sichtkontrolle auf Haarrisse und die Lösung auf Trübung oder Ausflockung zu84

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deüberprüfen. Das Verfalldatum ist zu kontrollieren. Die gleichzeitige Infusion verschiedenerMedikamente soll vermieden werden.85

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deDie gleichzeitige Infusion verschiedener Medikamente über eine Braunüle oder einenSchenkel eines ZVK sind nur in Ausnahmefällen nach Rücksprache mit einemStationsarzt zulässig.Datum / Infusionsbeginn und Dauer sind auf der Infusionsflasche/Perfusorspritzen zuvermerken. Infusionen von Lösungen mit Zumischungen und Infusionen zur parenetralenErnährung sowie Serum-Infusionen sollen nicht länger als 24 Stunden laufen.Fetthaltige Lösungen und Mischlösungen aus fetthaltigen Lösungen dürfen nicht längerals 12 Std. laufen.Bei der Applikation ist auf Luftfreiheit der Systeme zu achten. Bei der Zubereitungist die ungefilterte Luftzufuhr durch Einsatz entsprechender Infusions- und Mehrfach-Entnahmesysteme(Spikes) möglichst zu vermeiden. Für jeden zu durchstechendenStopfen ist eine neue sterile Kanüle zu verwenden. Der nochmalige Einsatz dieserKanüle gefährdet die Sterilität (dies bezieht sich ebenso auf die Entnahme aus Glasampullen).Einmalspritzen sind ebenfalls nur einmal (Aufziehen und Entleeren) zuverwenden, da der Spritzenkolben in der Regel kontaminiert wird. Ampullen undInfusionsflaschen sind sofort nach Anbruch zu vernichten. Ein Steckenlassen vonKanülen ist untersagt. Die Verabreichungssysteme/ Spritzen sind bis zum Gebrauch sterilzu verschließen.Für die schnelle und häufige Entnahme aus Mehrdosisbehältnissen zur parenteralenAnwendung sind grundsätzlich Spikes mit 0.45 µm Bakterien-, Partikel- undBelüftungsfilter einzusetzen. Das Aufstecken von Spritzen bei nicht unmittelbaremGebrauch ist zu unterlassen. Absprühen mit Hautdesinfektionsmittel der Spikes bei derEntnahme vonLösungen ist nicht erforderlich. Bei versehentlicher Kontamination der Kanülen oderSysteme müssen diese verworfen werden. Die Desinfektion von Glasampullen vor demÖffnen ist nicht erforderlich, wenn die allgemeinen Hygienevorschriften, wie saubereLagerung und korrekte Händehygiene eingehalten wurden. Mehrdosis-Durchstechflaschen mit unkonserviertem Inhalt sollen maximal 24 Stunden(bei nicht patientenbezogenem Einsatz möglichst im Kühlschrank ) gelagert werden.Die Uhrzeit und das Datum der Erstentnahme sind auf der Flasche anzubringen.Mindestens einmal täglich ist für routinemäßige Erneuerung bzw.Abräumen nicht verbrauchter Lösungen zu sorgen.Mehrdosis-Durchstechflaschen mit konserviertem Inhalt sind im Regelfall drei Tageverwendbar, sofern der Hersteller keine anderen Angaben macht. Es sind nur schriftlicheHerstellerangaben verwertbar.BlutentnahmeVor jeder Blutentnahme ist eine hygienische Händedesinfektion durchzuführen. Blutabnahmetablettsdürfen nicht auf Patientenbetten gestellt werden. Einstichstelle sattmit Cutasept besprühen und auftrocknen lassen. Währenddessen Handschuheanziehen und anschließend Gefäß punktieren.Kanülen und Butterflys sind sofort in stichfeste Behälter zu entsorgen. Blutige Tupfer voninfektiösen Patienten (siehe unten) in gelbe Müllsäcke (infektiöser Müll), ansonsten in denHausmüll. Blutverschmutzte oder anderweitig kontaminierte Oberflächen sind sofort mitWischtüchern zu reinigen, anschließend Wischdesinfektion mit Antifect liquid. Wenn beimehreren Patienten in Folge Blut abgenommen werden muß, können die Handschuheweiter verwendet werden, vorausgesetzt, daß vor jedem neuen Patienten eine86

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.dehygienische Händedesinfektion mit Handschuhen erfolgt und die Handschuhe nichtbeschädigt oder stark kontaminiert sind.87

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deAnlage von BraunülenSorgfältige hygienische Händedesinfektion vor Legen eines Gefäßzuganges. Eine evtl.erforderliche Rasur im Eingriffsbereich in der Größe des späteren Verbandes soll erstunmittelbar vor der Maßnahme mit einem Einmalrasierer ( oder hautschonender mit einemElektrorasierer durchgeführt werden ), wobei strikt auf die Vermeidung von Mikroläsionenzu achten ist ( Gefahr der Kolonisation mit potentiell pathogenen Keimen). Die Reinigungund Desinfektion des Eingriffsbereiches kann jetzt bereits das erste Mal mit sterilisiertenTupfern und Cutasept erfolgen, wobei die Haut satt zu benetzen und von zentral nachperipher abzuwaschen ist. Nach Abwischen der Randbereiche sind die Tupferabzuwerfen. Anschließend erneut Haut mit Cutasept satt benetzen und auftrocknenlassen. Die Verpackung der Braunüle öffnen und dann saubere Handschuhe anziehen.Anschließend Punktion der Vene und Anlage eines Braunülenpflasters. Metallspitze derBraunüle sofort in die bereitgestellten Spezialbehälter für spitze Abfälle entsorgen.Eventuell erforderliche Dreiwegehähne sind nach Möglichkeit so zu fixieren, daß eindirekter Hautkontakt vermieden wird. Wegen der geringeren Partikelabgabe sollengrundsätzlich sterilisierte Mullplatten als Unterlage verwendet werden.Handhabung der Infusions-Perfusionssysteme, VerbandwechselVor jeder Manipulation Braunülen, zentralen Venenkathetern oder an denKonnektionsstellen des Infusionssystems muß eine hygienische Händedesinfektiondurchgeführt werden, auch bei Handschuhgebrauch. Kontaminierte oder verschmutzeVerschlußkonen/Dreiwegehähne sind auszutauschen, ein Absprühen mitHautdesinfektionsmittel ist nicht ausreichend !Medikamente dürfen nur unter sterilen Kautelen verabreicht werden. Das heißt, dieSpritzen/Infusionssysteme müssen nach dem Aufziehen des Medikamentes bis zurVerabreichung des Medikamentes mit einem sterilen Stopfen verschlossen sein.Ein "Besprühen" des Konnektors am Dreiwegehahn bzw. an der Braunüle mit einemHautdesinfektionsmittel ist nicht erforderlich. Nach jeder Manipulation muß ein neuersteriler Verschlußkonus aufgesetzt werden. Hilfreich ist hier der Einsatz sog."IN-Stopfen", um das System weitestgehend "geschlossen" zu halten. CaveDekonnektierung, Verschmutzung ! Infusionssysteme sind vor grober Kontamination zuschützen und sollen nicht in Fußbodennähe verlaufen.Blutentnahme aus VenenkatheternDie Blutentnahme aus Venenkathetern ist auf Not- und Sondersituationen zubeschränken! Vor jeder Manipulation am Katheter oder Infusionssystem muß einehygienische Händedesinfektion durchgeführt werden, auch bei Handschuhgebrauch. Beider Blutentnahme verschmutzte Dreiwegehähne sind gründlich unter sterilenBedingungen zu spülen und unbedingt auszutauschen, wenn dieses erfolglos bleibt.88

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deWas ist infektiöser Abfall ?Nach den geltenden Bestimmungen des Abfallrechtes ist Abfall nur dann infektiös undmuß gesondert behandelt werden, wenn er nachweislich mit Erregern von einigenmeldepflichtigen Erkrankungen und HIV kontaminiert ist. Dies ist im UKE im wesentlichenmit Blut kontaminierter Abfall von Hepatitis - und HIV-Patienten, mit Sputum oderMagensaft kontaminierter Abfall von Patienten mit offener TBC oder kontaminerter Abfallvon Patienten mit Typhus, Polio, Diphtherie, Cholera, Milzbrand, Ruhr, Brucellose undTollwut.Dies bedeutet, daß aller Abfall von Patienten, die nicht an einer der genanntenmeldepflichtigen Erkrankungen erkrankt sind, als Hausmüll entsorgt werden kann, selbst,wenn dieser Abfall mit Mikroorganismen oder Blut kontaminiert ist. Diese Regelung ist fürviele mißverständlich und irreführend, da z.B. Blut immer als potentiell infektiösanzusehen ist. Es hat sich jedoch gezeigt, daß von solchem normalen Krankenhausabfallkeine allgemeine Gefährdung ausgeht und nur der quasi hochinfektiöse Abfall desinfiziertwerden muß. Voraussetzung ist jedoch, daß auch der normale Abfall innerhalb desHauses sachgerecht transportiert wird.Aus dem oben Gesagten folgt, dass alle blutkontaminierten Abfälle oder auch eitrigeWundverbände, Sekrete und ähnliches, soweit sie nicht von Patienten mitmeldepflichtigen Erkrankungen (siehe oben) stammen, in den normalen Hausmüll könnenund nicht in den gelben Säcken extra entsorgt werden müssen.Wichtig jedoch ist, dass alle stechenden und schneidenden Abfälle (z.B. Kanülen,Skalpelle, Glasbruch u.a. ) in stichfeste Behältnisse (z.B. Kanülenboxen) gegeben werdenund nur so geschützt in den Hausmüll gelangen dürfen. Zur Sammlung infektiöser Abfälleim UKE werden sogenannte autoklavierbare gelbe Deckelsäcke benutzt; in Sonderfällennach Absprache auch noch schwarze Tonnen. Alternativ dazu können infektiöseFlüssigkeiten, Blut oder Sekrete auch ohne weitere Vorbehandlung in die Kanalisationentsorgt werden.90

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deVerhütung von HarnweginfektionenHarnwgeginfektionen sind die häufigsten krankenhauserworbenen Infektionen.Hauptrisiko ist ein liegender Blasenkatheter. Die wichtigsten Maßnahmen zur Verhütungvon Harnweginfektionen sind:• Händedesinfektionen vor und nach jeder Manipulation am Blasenkatheter oderDrainagesystem• Dauerkatheter dürfen nur nach strenger Indikationen gelegt werden und sindfrühest möglich wieder zu entfernen• Generell sollten Silikonkatheter verwendet werden. Bei vorauszusehender längererLiegedauer ( > 1 Woche ) ist eine suprapubische Harnableitung dertransurethralen Ableitung vorzuziehen ( geringere Infektionsrate )• Blasenkatheter dürfen nur von speziell dafür geschultem Personal gelegt werden.Regelmäßige Schulung und praktisches Training sind erforderlich. Der Zeitpunktdes Katheterlegens ist zu dokumentieren.• Blasenkatheter müssen unter sterilen Kautelen gelegt werden. Sterile Handschuhe,ein steriles Abdecktuch, sterile Tupfer, ein Schleimhautdesinfektionsmittel (Betaisodona oder Octenisept ), ein steriles Kathetergleitmittel und ein sterilerBlasenkatheter von entsprechender Größe sind die Voraussetzungen. ZurBlockung des Katheters soll vorzugsweise eine sterile 8 – 10%ige Glycerin –Wasserlösung verwendet werden. Zum Katheterlegen müssen sterile Kathetersetsverwendet werden. Das äußere Genitale einschließlich der Harnröhrenöffnung istsorgfältig zu reinigen und zu desinfizieren.• Die Einwirkzeit des Desinfektionsmittels von mindestens 1 Minute muss unbedingtbeachtet werden.• Ein steriles, geschlossenes Urin – Drainagesystem ( System ohne Wechselbeutel)ist eine absolute Notwendigkeit.• Die Verbindung zwischen Blasenkatheter und Drainagesystem darf nichtunterbrochen werden. Wenn ein geschlossenes Urin – Drainagesystem geöffnetwerden muss, muss dies unter strikt sterilen Kautelen erfolgen (Desinfektion derKonvektionsstellen).• Bei versehentlicher Dekonnektierung sollte sowohl das Drainagesystem als auchder Katheter erneuert werden.• Bei der Harnentsorgung darf der Ablassstutzen nicht mit dem Auffanggefäß inKontakt kommen. Letzteres wird nach dem Entleeren desinfizierend gereinigt.• Blasenverweilkatheter sollten nicht routinemäßig in festen Intervallen gewechseltwerden, sondern nur bei Bedarf nach medizinischen Gesichtspunkten (z.B.Inkrustation, Obstruktion).• Ein- oder zweimal täglich wird im Rahmen der Intimpflege der Übergang desBlasenkatheters in den Meatus urethae sorgfältig mit Wasser und Seife gereinigt.Meatusnahe Katheterinkrustationen sind mit H O (3%-ig) getränktenMullkompressen schonend zu beseitigen.• Um den ungehinderten Harnabfluss zu sichern, muss ein Abknicken von Katheterund Schlauch vermieden werden. Der Urin – Auffangbeutel darf nicht über dasBlasenniveau angehoben werden, um einen Rückfluss evt. Kontaminierten Urins indie Blase zu vermeiden.91

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.de• Bei Transporten, bei denen sich eine Lagerung über Blasenniveau nicht vermeidenlässt, sollte der Schlauch mittels einer Klemme abgeklemmt werden; der Beuteldarf aber nicht abgestöpselt werden.• Wenn aus einem geschlossenem Urin – Drainagesystem Urin für bakteriologischeoder laborchemische Untersuchungen entnommen werden muss, erfolgt diesebenfalls unter sterilen Kautelen (sterile Spritze, Nadel, Desinfektion derPunktionsstelle am Schlauchsystem).• Eine routinemäßige lokalantibiotische Blasenspülung sollte nicht durchgeführtwerden. Generell dürfen Blasenspülungen nur nach strenger Indikation undärztlicher Anordnung unter sterilen Kautelen durchgeführt werden.• Zur Inkrustationsprophylaxe sollte auf eine Harnausscheidung von 1.5 – 2 l / 24 hund ggf. auf eine Harnansäuerung (pH – Optimum 5.8 – 6.2) geachtet werden.• Ein routinemäßiges Abklemmen des Katheters zum sogenannten Blasentraining istnicht indiziert.92

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deVerhütung von WundinfektionenEin komplikationsloser postoperativer Wundheilungsverlauf hängt u.a. von einer sorgfältigdurchgeführten Wundversorgung im Stationsbereich ab. Ein Verbandwechsel sollte nachMöglichkeit von zwei Personen durchgeführt werden.Allgemeine Vorbereitungen:• Für Wundverband und Verbandwechsel ist das Setsystem zu bevorzugen. Hierbeisind die für ein Verbandwechsel benötigten Materialien und Instrumentegemeinsam verpackt. Die Transportmittel wie Tabletts, Fahrtische oderArbeitswagen müssen eine ausreichen leicht zu reinigende und zu desinfizierendeArbeitsflächen aufweisen; es müssen Beutel bzw. Behälter vorhanden sein, die fürdie Entsorgung benutzter Materialien und Instrumente geeignet sind.• Bei Verwendung eines Verbandwagens ist strikt darauf zu achten, dass auf demVerbandwagen stehende Materialien nicht durch Anfassen mit kontaminiertenHänden oder Handschuhen kontaminiert werden.Reihenfolge des Verbandwechsels:Die Reihenfolge des Verbandwechsels ist grundsätzliche von aseptischen Wunden zumöglicherweise infizierten Wunden.• Also zuerst: Verbandwechsel nach aseptischen Operationen (z.B.Osteosyntehesen)• Dann: Verbandwechsel nach bedingt aseptischen Operationen (z.B.Magenresektion)• Danach: Verbandwechsel nach kontaminierten Operationen (z.B. Anus praeter)• Zuletzt: Verbandwechsel nach so genannten septischen Operationen (z.B.Abszessspaltung)Auch infizierte Wunden müssen aseptisch behandelt werden.Sind bei einem Patienten sowohl aseptische als auch infizierte Wunden zu versorgen(z.B. Anus praeter und Zentraler Katheter), so muss die aseptische Wunde immer zuerstversorgt werden.Schutzkleidung:• Generell muss der Arztkittel vorne geschlossen sein. Besser ist es, den Arztkittelauszuziehen und eine Einmalschürze überzuziehen. Schutzkittel (Überkittel oderSchürzen) müssen generell bei großflächigen und/oder infizierten Wunden sowiewenn mit Verspritzen von Sekret gerechnet werden muss, getragen werden.• Ein Wechsel des Schutzkittels zwischen den einzelnen Wundversorgungen istdann selbstverständlich notwendig.• Das Tragen von Mundschutz und Haarschutz ist nur bei der Versorgung vonausgedehnten Wunden (z.B. Verbrennungen bzw. bei ausgedehntenWundinfektionen mit Staphylococcus aureus) notwendig.93

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deVerbandwechsel:• Nach dem Anlegen der Schutzkleidung und nach der Händedesinfektion ist derVerbandwechsel unter sterilen Bedingungen mit Handschuhen und der sogenannten „no touch“– Technik (d.h. Entfernen des Verbandes mit Handschuhoder Pinzette) durchzuführen.• Die Wunde darf nie mit bloßen Händen oder unsterilen Handschuhen berührtwerden.Beseitigung von gebrauchtem Material:• Die Materialien (alter Verband, Handschuhe, Instrumente) werden schon währendder Verbandvisite in die dafür vorgesehenen Abwurfbehälter geworfen und sinddann wie normaler Hausmüll zu entsorgen bzw. gegebenenfalls aufzubereiten.Vorgehen bei der Verbandvisite:• Türen und Fenster schließen, um eine Staubaufwirbelung zu vermeiden• Händedesinfektion: 3 – 5 ml Händedesinfektionsmittel in den Händen verreiben;Einwirkzeit 15 – 30 s• Ggf. frische Schutzkleidung anziehen• Den alten Verband mit Handschuhen oder Pinzette entfernen.• Gebrauchtes Verbandmaterial einschließlich Handschuhe in die bereitgestelltenAbwurfbeutel geben• Nicht mit kontaminierten Händen oder Handschuhen Material aus demVerbandwagen nehmen• Instrumentarium geschlossen zur Aufbereitung geben• Händedesinfektion• Frische (falls notwendig auch sterile) Handschuhe anziehen• Wunde ggf. desinfizieren und nach evt. weiterer Wundpflege verbinden• Evt. offene Wundpflege• Lokalantibiotika sollten nicht regelhaft angewendet werden• Am Ende einer Verbandvisite den Arbeitswagen, Tabletts und sonstigeArbeitsflächen desinfizierend reinigen95

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deVerhütung von Katheter – assoziiertenInfektionenIm Rahmen der Infusionstherapie stellt die Katheter – assoziierte Sepsis eine bedrohlicheKomplikation dar. Sie geht mit erhöhter Morbidität und Letalität einher und ist antibiotischhäufig nicht zu beherrschen. Entscheidend für die Prävention ist die Schulung desPersonals und die strikte Beachtung folgender Maßnahmen:• Hygienische Händedesinfektion vor Legen eines Gefäßzugangs und vor jederManipulation am Infusionssystem; Hautkeime sind die häufigsten Erreger vonKatheterinfektionen!• Gründliche Desinfektion der Haut; Einwirkzeit des alkoholischenDesinfektionsmittels: mindestens 1 min• Legen der Katheter mit aseptischer Technik• Bei zentralen Kathetern zusätzliche steriler Kittel, sterile Handschuhe, Mundschutz,Haube und großes steriles Lochtuch• Datum der Katheterinsertion auf Verband und in der Krankenakte dokumentieren.Die Einstichstelle ist aseptisch zu behandeln steril abzudecken (Gaze – oderwasser – dampfdurchlässiger Transparentverband)• Ein routinemäßiger Wechsel eines trockenen, sauberen Verbandes alle 24 h istnicht notwendig. Die Einstichstelle sollte jedoch täglich inspiziert werden und beiGazeverbänden sanft palpiert werden. Keine Applikation von Lokalantibiotika ander Kathetereinstischstelle.• Kein routinemäßiger Wechsel von zentralen oder peripheren Venenkathetern. Siesollten jedoch nur so lange liegen bleiben, wie sie klinisch benötigt werden. DieIndikation sollte täglich neu kritisch geprüft werden. Wechsel von zentralenVenenkathetern über ein Führungsdraht nur, wenn keine Zeichen einer Infektionan der Einstichstelle zu bemerken sind.• Bei Intervalltherapie mit intravenös zu verabreichenden Medikamenten könnenperiphere Verweilkanülen mit einem sterilen Verschlussstopfen oder Mandrinverschlossen werden. Zur Intervallspülung reicht sterile physiologische NaCl –Lösung aus.• Infusionssysteme für kristalloide Lösungen sollten alle 72 h gewechselt werden.Infusionssysteme für reine Lipidlösungen sollten spätestens nach 24 h gewechseltwerden. Eine Empfehlung für oder gegen die routinemäßige Verwendung von in –line Filtern zur Infektionsprophylaxe kann derzeit nicht gegeben werden.• Infusionslösungen sind erst unmittelbar vor dem Anlegen am Patienten (max. 1 h)vorzubereiten.• Mischinfusionen, Seruminfusionen und Infusionen zur parenteralen Ernährungsollten nicht länger als 24 h laufen. Reine Fettemulsionen sollen nicht länger als 12h laufen.• Diese Zeiten gelten sinngemäß auch für die Zufuhr durch Perfusoren .• Grundsätzlich soll keine Blutentnahme aus Venenkathetern erfolgen. DieBlutentnahme aus dem Venenkathetern ist auf Not- und Sondersituationen zubeschränken.96

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.de• Einsprühen des Konus mit alkoholischem Hautdesinfektionsmittel vor Manipulation(z.B. Anhängen einer Infusion, Gabe eines Medikamentes).• Geschlossene Einmal – Druckmesssysteme sind zu bevorzugen. WennDreiwegehähne eingebaut sind, müssen diese als Sterilfeld betrachtet werden unddie Öffnungen bei Nichtgebrauch immer steril geschlossen sein (Spritze oderStopfen).• Geschlossene Einmal – Druckmesssysteme inklusive Schlauchsysteme undSpüllösungen sollten alle 96 h gewechselt werden.Übersicht: Laufzeiten von Infusionslösungen und Wechselintervalle vonInfusionssystemenInfusionslösungKritalloide LösungenReine LipideBlut/BlutprodukteIn PerfusorspritzenLaufzeit24 h12 h06 hFalls Fachinfo nichts anderes verordnet72 hInfusionssystemFür kristalloide LösungenFür reine LipidlösungenBlut/BlutprodukteZVD (offene Systeme)ZVD (geschlossene Systeme)Druckmessung (arteriell)Wechsel – Intervall72 h24 h06 h24 h96 h96 h97

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deLiteraturliste98

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deDermatologieLiteraturliste:• Fritsch, Peter: Dermatologie und Venerologie. Lehrbuch und Atlas. Springer,Berlin, Heidelberg, New York.• Jung, Ernst G., Moll, Ingrid: Dermatologie. Duale Reihe. Thieme, Stuttgart.• du Vivier, Anthony: Atlas of clinical Dermatology. Churchil Livingstone, London.• Orfanos, Constantin, Garbe, Claus: Therapie der Hautkrankheiten. Springer,Berlin, Heidelberg, New York.Internet:• http://www.dermis.net/index_d.htm• http://www-derma2000.uni-regensburg.de/portal/indexframe.htm• http://www3.ncbi.nlm.nih.gov/Omim/geeignet zur Suche nach Informationen über Genodermatosen(z.B. Ichthyosen)99

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deInnere MedizinAllgemeine LiteraturBücher:• Harrisons Innere Medizinin 2 BändenHarrison; Tinsley; Fauci; Braunwald; Dietel; Dudenhausen; SuttorpHrsg. d. dt. Ausg.)2003• Therapie innerer KrankheitenPaumgartner, G.; Steinbeck, G.Springer-Verlag GmbH & Co. KG2003• Medizinische Therapie in Klinik und PraxisJ. Schölmerich(Hrsg.)Springer-Verlag GmbH & Co. KG2003• Innere MedizinClassen/ Diehl/ Kochsiek (Hrsg.)Urban & Fischer2003• Innere MedizinHerold, GerdHerold 2004• Innere MedizinGreten, Heiner; Schettler, GotthardThieme, Stuttgart2001Internet:• www.mdlinx.com• www.uptodate.com (Campus)• http://pco.ovid.com (Campus)100

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deAnamnese• R.Gross, M.Löffler: Prinzipien der Medizin (Eine Übersicht ihrer Grundlagen undMethoden) Springer Verlag 1997• J.v..Troschke: Die Kunst, ein guter Arzt zu werden. Verlag Hans Huber 2001• B.Bates: A Guide to Physical Examination and History Taking. J.B.Lippincott 1991• Anamnese und klinische Untersuchung (Lange), Kliniktaschenbücher , SpringerVerlag• Klinische Untersuchung des Patienten (Bates, Berger, Mühlhauser), Schattauer-VerlagKardiologieTaschenlehrbuch:• Stierle U, Niederstadt C, Klinikleitfaden Kardiologie, 3. Auflage, Urban & FischerVerlag GmbH München 2003.Nachschlagewerke:• Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E. Braunwald’s Heart Disease – ATextbook of Cardiovascular Medicine. 7 th Edition, Saunders Philadelphia 2004.• Roskamm H, Neumann FJ, Kalusche D, Bestehorn HP. Herzkrankheiten.Pathophysiologie, Diagnostik, Therapie. 5. Auflage. Springer Verlag Heidelberg,Berlin 2004.EKG-Bücher:• Schuster HP, Trappe HJ. EKG-Kurs für Isabel. 3. Aufl.. Thieme Verlag Stuttgart2001.• Hamm CW, Willems S. Checkliste EKG. Thieme Verlag Stuttgart 1998.• Von Olshausen K, Börger HH. EKG-Information. 7. Aufl. Steinkopff VerlagDarmstadt 1996.Internet:• www.dgkardio.deDeutsche Gesellschaft für Kardiologie, Herz- und Kreislaufforschung. Homepageenthält Hinweise zu Leitlinien in der Kardiologie.102

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www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deNephrologieBücher:• Kulmann U, Walb D, Luft FC: Nephrologie, Thieme Verlag• Grabensee B: Checkliste Nephrologie, ThiemeVerlag• Geiger H, Jonas D, Lenz T, Kramer W: Nierenerkrankungen, Schattauer Verlag• Koch KM: Klinische Nephrologie, Urban & Fischer Verlag• Schönweiß G: Dialysefibel 2, Abakiss Verlag• Rose BD, Post TW: Clincial Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorder (inEnglisch), McGraw-Hill• Schrier RW: Renal and Electrolyte Disorder (in Englisch), Lippincott Williams &WilkinsInternetadressen:• www.niere.org (hauptsächlich Dialyse)• www.dialyse-online.de (Dialyse)• www.nierenbuch.de (Nierenkrankheiten)• www.unizh.ch/physiol/vl_murer2/index.htm (Nierenphysiologie)• http://155.37.5.42/eAtlas/nav/msKidney.htm (Atlas Anatomie und Pathologie derNieren)• www.gamewood.net/rnet/renalpath/tutorial.htm (Nierenpathologie)• www.kidneyatlas.org (Atlas zu Nierenerkrankungen)• http://golgi.ana.ed.ac.uk/kidhome.html (Nierenentwicklung)• www.quasi-niere.de (Epidemiologie von Nierenerkrankungen und Dialyse inDeutschland)• www.dso.de/ (Nierentransplantation)104

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deOnkologie und HämatologieBücher:• Kompendium Internistische Onkoloige (Schmoll, Hoffken, Possinger – SpringerVerlag)Internet-Adressen:• www.hematology.org (Hämatologische Fälle)Für Literaturrecherche:• www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez• www.cancernet.nci.nih.gov/cancerlit.shtml• www.cancernet.nci.nih.gov/canlit/cltopic.htm• www.krebsgesellschaft.de• www.dkfz-heidelberg.de/• www.krebsinformation.de• www.krebshilfe.de105

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.dePathologieDeutschsprachige Lehrbücher:• Bühling/Lepenies/Witt: „Intensivkurs: Allgemeine und spezielle Pathologie“Urban&Fischer-Verlag• Böcker/Denk/Heitz: „Pathologie“Urban&Fischer-Verlag• Riede/Schaefer „Allgemeine und Spezielle Pathologie“Thieme-Verlag• Thomas „Histopathologie“Schattauer-Verlag• Thomas „Makropathologie“Schattauer-VerlagEnglischsprachige Lehrbücher:• Kumar/Cotran/Robbins „Basic Pathology“Saunders-Verlag• Rubin/Farber “Pathology”Lippincott-VerlagInternetadressen:• http://www.pathologie-online.deKurs der allgemeinen- und speziellen Pathologie in Wort und Bild; teilweise mitHamburger Präparaten• http://www.unibas.ch/patho/„PathoPic“: Eine Bilddatenbank der Pathologie106

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.dePharmakologieLehrbücher:• Allgem. u. spez. Pharmakologie u. Toxikologie (m. CD-ROM), Forth / Henschler /Rummel• Pharmakologie u. Toxikologie, Lüllmann/Mohr• Pharmakotherapie / Klinische Pharmakologie, Fülgraff / Palm• Wehling• Taschenbuch der Arzneibehandlung, Scholz / Schwabe• Allgemeine und spezielle Pharmakologie, Karow / Lang• Taschenatlas der Pharmakologie, Lüllmann / Mohr / Ziegler• Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft, Arzneiverordnungen (auch alsCD-ROM erhältlich)• Arzneimittelbrief (12/Jahr), Studenten-Abo• arznei-telegramm (12/Jahr), Studenten-Abo107

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deAnsprechpartner108

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deDozentenliste DermatologieTitel Name Vorname Funktion Email Pager TelefonProf. Dr. med. Moll Ingrid Ärztliche Direktorin moll@uke.uni-hamburg.de 2630Prof. Dr. med. Neuber Karsten Oberarzt neuberl@uke.uni-hamburg.de 147 1763 2642Prof. Dr. med. Augustin Mathias Oberarzt m.augustin@uke.uni-hamburg.de 149 3604 5428Dr. med. Altenhoff Jürgen Oberarzt altenhoff@uke.uni-hamburg.de 147 1754 4952Dr. med. Behne Martin Oberarzt m.behne@uke.uni-hamburg.de 147 1778 8976Dr. rer. nat. Brandner Johanna Wiss.Mitarbeiterin brandner@uke.uni-hamburg.de 147 1756 5819Dr. med. Coors Esther Oberärztin ecoors@uke.uni-hamburg.de 149 3614 3643Dr. med. Cummerow Ralf Arzt 147 1752 3644Dr. med. Haalck Thomas Arzt haalck@uke.uni-hamburg.de 149 3615Dr. med. Hauswirth Uwe Oberarzt uhauswir@uke.uni-hamburg.de 147-1776 3659Dr. med. Herberger Katharina Ärztin 147 1779 3644Dr. med. Kimmig Wolfgang Oberarzt kimmig@uke.uni-hamburg.de 149 3622 2638Dr. med. Krause Karoline Ärztin k.a.krause@uke.uni-hamburg.de 147 1773Dr. med. Kunz Barbara Oberärztin b.kunz@uke.uni-hamburg.de 149 3616 9535Dr. med. Menz Anne Ärztin anne.menz@web.de 147 1780Dr. med. Ohnemus Ulrich Arzt u.ohnemus@uke.uni-hamburg.de 147 1751Dr. med. Quitschau Viktoria Ärztin v.schinkewitsch@uke.uni-hamburg.de 149 3618 2632Dr. med. Radtke Marc Arzt 147 1762Dr. med. Schommer Angela Ärztin angelawulf@hotmail.de 147 1755Dr. med. Schulz Christoph Arzt 149 3606 8033Dr. med. Stangl Sabine Ärztin a.stangl@gmx.de 149 3608 3659109

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deDozentenliste I. Medizinische Klinik(Infektiologie, Endokrinologie, Gastrologie und Pneumologie)Titel Name Vorname Funktion E-mail Pager TelefonProf. Dr. med. Lohse Ansgar W. Ärztlicher Direktor alohse@uke.uni-hamburg.de 3910Prof. Dr. med. WeerthAndreas deStellvertr.Ärztlicher Direktor deweerth@uke.uni-hamburg.de 1490251 4992Dr. med. Buggisch Peter Oberarzt buggisch@uke.uni-hamburg.de 1490225 2917Dr. med. Denzer Ulrike Oberärztin u.denzer@uke.uni-hamburg.de 1471529 5380Dr. med. Guthoff Angelika Oberärztin guthoff@uke.uni-hamburg.de 1490229 4880PD Dr. med. Petersen Jörg Oberarzt joepeter@uke.uni-hamburg.de 1490260 3926Dr. med. Schramm Christoph Oberarzt cschramm@uke.uni-hamburg.de 1490309 2545Dr. med. Arrenberg Philomena Ärztin 1490233 9814Dr. med. Benten Daniel Arzt dbenten@uke.uni-hamburg.de 1490214 3905Dr. med. Biermer Michael Arzt biermer@uke.uni-hamburg.de 1490213Dr. med. Bläker Michael Arzt blaeker@uke.uni-hamburg.de 1490224Dr. med. Block Andreas Arzt block@uke.uni-hamburg.de 14902584922 / 5803 /34245470 / 5533 /5534Dr. med. Frenzel Christian Arzt c.frenzel@gmx.de 1490282Dr. med. Göttsche Juliane Ärztin jgoettsc@uke.uni-hamburg.de 1490204Dr. med. Guth Sabine Ärztin s.guth@uke.uni-hamburg.de 1490227 3609 / 5110Dr. med. Hahn Kyungja E. Ärztin k.hahn@uke.uni-hamburg.de 1490259 3609 / 5110Dr. med. Hennes Elke Ärztin e.hennes@uke.uni-hamburg.de 1490253Dr. med. Holzhüter Julian Arzt jholzhüter@uke.uni-hamburg.de 1490231Dr. med. Kluwe Johannes Arzt jkluwe@uke.uni-hamburg.de 14903014153 / 8038 /9264Dr. med. Lellek Heinrich Arzt lellek@uke.uni-hamburg.de 1490267Dr. med. Lüth Stefan Arzt slueth@uke.uni-hamburg.de 1490261Dr. med. Pace Andrea Arzt pace@uke.uni-hamburg.de 1490266Dr. med. Seegers Barbara Ärztin seegers@uke.uni-hamburg.de 1490245 7274PD Dr. med. Sterneck MartinaÄrztin in derHepatobiliärenChirurgie sterneck@uke.uni-hamburg.de 1490249 6766Dr. med. Streckenbach Karen Ärztin kstrecke@uke.uni-hamburg.de 1490273Dr. med. Wege Henning Arzt hwege@uke.uni-hamburg.de 1490247 3944Dr. med. Werner Yuki-Birgit Ärztin ywerner@uke.uni-hamburg.de 1490240Dr. med. Wiegard Christiane Ärztin cwiegard@uke.uni-hamburg.de 1490226Dr. med. Zoufaly Alexander Arzt a.zoufaly@uke.uni-hamburg.de 1490269 2118 / 2980110

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deDozentenliste II. Medizinische Klinik(Onkologie und Hämatologie)Titel Name Vorname Funktion E-Mail Pager TelefonProf. Dr. med. Bokemeyer Carsten Direktor c.bokemeyer@uke.uni-hamburg.de 1490540 2940Andritzky Birte Ambulanzärztin b.andritzky@uke.uni-hamburg.de 3980Dr. med. Atanackovic Djordje Stationsarzt d.atanackovic@uke.uni-hamburg.de 1490558 4854Aykurt Melanie StationsärztinDr. Dr. Balabanov Stefan Stationsarzt s.balabanov@uke.uni-hamburg.de 1490556 2915Dr. med. Baumann Jörg Arzt hjbaumann@web.de 1490202 2923Dr. med. Boeters Ina Stationsärztin inaboeters@hotmail.com 1490574 2915Brandl Stephan Ambulanzarzt s.brandl@uke.uni-hamburg.de 3980 / 2921PD Dr. med. Brümmendorf Tim Oberarzt t.bruemmendorf@uke.uni-hamburg.de 1490562 3552 / 3231Daukaeva Liliana Stationsärztin liliana.daukaeva@uke-hh.denichtvorhanden 2921PD Dr. Dr. Dierlamm Judith Oberärztin dierlamm@uke.uni-hamburg.de 1490560 2311 / 2924Dr. med. Eifrig BarbaraLeiterin derGerinnungsambulanzeifrig@uke.uni-hamburg.de 1490554 6585Prof. Dr. med. FiedlerWalterStellvertr.Ärztlicher Direktor fiedler@uke.uni-hamburg.de 1490551 3919Dr. med. Görn Michael Arzt goern@uke.uni-hamburg.de 1490571Dr. med. Honecker Friedemann Stationsarzt f.honecker@uke.uni-hamburg.de 1490549 3679Dr. med. Holstein Katharina Ärztin kholstein@uke.uni-hamburg.de 2453Dr. med. Kilic Nerbil Ärztin kilic@uke.uni-hamburg.de 1490268 5882 / 9241Dr. med. Kleffel Jan Stationsarzt jan.kleffel@gmx.de 2921Dr. med. Klein Oliver Stationsarzt o.klein@uke.uni-hamburg.de 1490541 2921Dr. med. Klose Hans Arzt klose@uke.uni-hamburg.de 1490238 4970PD Dr. med. Laack Heinz-Eckart Oberarzt laack@uke.uni-hamburg.de 1490553 5023 / 3980Dr. med. Langer Florian Stationsarzt langer@uke.uni-hamburg.de 2921Dr. med. Lentz Bernd Arzt b.lentz@uke.uni-hamburg.de 2453Dr. Dr. Loges Sonja Stationsärztin s.loges@uke.uni-hamburg.de 2915Dr. med. Lutz Peer Arzt p.lutz@uke.uni-hamburg.de 1490241 3475 / 4478Dr. med. Machnick Maike Ärztin machnick@uke.uni-hamburg.de 1490205 9414Dr. med. Müller Matthias Arzt m.mueller@uke.uni-hamburg.de 1490277 2970Dr. med. Nolde Barbara-Anna Stationsärztin a.nolde@uke.uni-hamburg.de 1490246 6931 / 9187nichtDr. med. Oechsle Karin Stationsärztinvorhanden 2915Dr. med. Panse Jens Arzt jpanse@uke.uni-hamburg.de 1490552 2911Dr. med. Schafhausen Philippe Arzt schafhausen@uke.uni-hamburg.de 1490563 2040Dr. med. Schilling Georgia Ärztin gschilli@uke.uni-hamburg.de 1490565 2040Dr. med. Schuch Gunter Ambulanzarzt schuch@uke.uni-hamburg.de 1490544 4854Dr. med. Simon Marcel Stationsarzt 1490278 2990/6931Dr. med. Tuinmann Gert Stationsarzt tuinmann@uke.uni-hamburg.de 1490564 2915Wermann Hendrik Stationsarzt h.wermann@uke.uni-hamburg.de 2915Dr. med. Wierecky Jan Stationsarzt111

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deDozentenliste III. Medizinsche Klinik (Nephrologie)Titel Name Vorname Funktion E-Mail Pager TelefonProf. Dr. med. Stahl Rolf A. K. Direktor rstahl@uke.uni-hamburg.de 4020LeitenderProf. Dr. med. Thaiss Friedrich Oberarzt thaiss@uke.uni-hamburg.de 1490320 4903PD Dr. med. Harendza Sigrid Oberärztin harendza@uke.uni-hamburg.de 1490327 3663Prof. Dr. med. Kruse Hans-Peter Oberarzt h.kruse@uke.uni-hamburg.de 1490328 3942PD Dr. med. Schneider André Oberarzt schneider@uke.uni-hamburg.de 1490331 4026PD Dr. med. Wenzel Ulrich Oberarzt wenzel@uke.uni-hamburg.de 1490334 3693Dr. med. Altenburg Christiane Ärztin altenburg@uke.uni-hamburg.de 1490271Dr. med. Dahl Dominik Arzt d.dahl@uke.uni-hamburg.de 1490243Dr. med. Janneck Matthias Arzt janneck@uke.uni-hamburg.de 1490340 3693Dr. med. Kahl Sarah Ärztin s.kahl@uke.uni-hamburg.de 1490336 2935Dr. med. Kunigk Falk Arzt fkunigk@uke.uni-hamburg.de 1490348 4026Lange-Hüsken Felix Arzt f.lange-huesken@uke.uni-hamburg.de 1490346 2935PD Dr. med. Merkel Martin Arzt merkel@uke.uni-hamburg.de 1490232 5542Dr. med. Meyer Tobias Arzt t.meyer@uke.uni-hamburg.de 1490332 4026Dr. med. Panzer Ulf Arzt panzer@uke.uni-hamburg.de 1490336 9057Dr. med. Reinking Ruediger Arzt reinking@uke.uni-hamburg.de 1490338 4026Scheidat Silke Ärztin scheidat@uke.uni-hamburg.de 1490330 3663Dr. med. Steinmetz Oliver Arzt o.steinmetz@uke.uni-hamburg.de 1490345 9057Dr. med. Vernauer Almut Ärztin a.vernauer@uke.uni-hamburg.de 1490377 3693Leiter derProf. Dr. med. BeilFrank Ulrich Endokrinologie beil@uke.uni-hamburg.de 1490200 4412Prof. Dr. med. Rinninger Franz Oberarzt rinninger@uke.uni-hamburg.de 1490244Dr. med. Knolinski Tanja Ärztin knolinsk@uke.uni-hamburg.de 1490239Dr. med. Dudeck Wiebke Ärztin w.dudeck@uke.uni-hamburg.de 1490223Dr. med. Aberle Jens Carsten Arzt aberle@uke.uni-hamburg.de 1490433 2980Dr. med. Algenstaedt Petra Ärztin algenstaedt@uke.uni-hamburg.de 1490264 3960Dr. med. Polensky Christine Ärztin polensky@uke.uni-hamburg.de 2969 / 4155112

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deDozentenliste Universitäres HerzzentrumTitel Name Vorname Funktion E-Mail Pager TelefonProf. Dr. med. MeinertzThomasStellvertr.Ärztlicher Direktor meinertz@uke.uni-hamburg.de 3972 / 6800Dr. med. Goldmann Britta Oberärztin goldmann@uke.uni-hamburg.de 1490411 3979PD Dr. med. Heitzer Thomas Oberarzt heitzer@uke.uni-hamburg.de 1490408 8015PD Dr. med. Kähler Jan Oberarzt kaehler@uke.uni-hamburg.de 1490418 4242PD Dr. med. Köster Ralf Oberarzt rkoester@uke.uni-hamburg.de 1490431 4242Prof. Dr. med. Schuchert Andreas Oberarzt schuchert@uke.uni-hamburg.de 1490382 5304Prof. Dr. med. Willems Stephan Oberarzt willems@uke.uni-hamburg.de 1490423 3987Dr. Aydin M. Ali Wiss. Mitarbeiter aydin@uke.uni-hamburg.de 1490396 5765Dr. Baldus Stephan Wiss. Mitarbeiter baldus@uke.uni-hamburg.de 1490427 4982Dr. Barmeyer Achim Wiss. Mitarbeiter barmeyer@uke.uni-hamburg.de 1490428 4982Dr. Demir Cagri Wiss. Mitarbeiter c.demir@uke.uni-hamburg.de 1490434 4308Dr. Franzen Olaf Wiss. Mitarbeiter franzen@uke.uni-hamburg.de 1490407 4122Dr. Fröhlich M. Wiss. Mitarbeiter m.froehlich@uke.uni-hamburg.de 1490399 5550Dr. Gosau Nils Wiss. Mitarbeiter n.gosau@uke.uni-hamburg.de 1490445 4300Dr. Henne Simone Wiss. Mitarbeiter henne@uke.uni-hamburg.de 1490438 4308Dr. Hümmelgen Melanie Wiss. Mitarbeiter mhuemmelgen@uke.uni-hamburg.de 1490386 2971Dr. Klemm Hanno Ulrich Wiss. Mitarbeiter h.klemm@uke.uni-hamburg.de 1490410 4120Dr. Knap Malgorzata Wiss. Mitarbeiter gknap@gmx.de 1490417 3979PD Dr. Kodolitsch Y. von Wiss. Mitarbeiter kodolitsch@uke.uni-hamburg.de 1490380 3931Dr. Koschyk Dietmar Wiss. Mitarbeiter koschyk@uke.uni-hamburg.de 1490393 2965Dr. Rudolph Tanja Wiss. Mitarbeiter t.krempl@uke.uni-hamburg.de 1490443 2970Dr. Liebau Martin Wiss. Mitarbeiter libau@uke.uni-hamburg.de 1490419 4308Dr. med. Dipl.-Ing. Lutomsky Boris Wiss. Mitarbeiter lutomsky@uke.uni-hamburg.de 1490400 4179PD Dr. Merten Michael Wiss. Mitarbeiter merten@uke.uni-hamburg.de 1490381 4456Dr. Mortensen Kai Wiss. Mitarbeiter kmortensen@uke.uni-hamburg.de 1490441 4124Dr. Ortak Michelle Wiss. Mitarbeiter mortak@uke.uni-hamburg.de 1490449 4308Dr. Patten Monica Wiss. Mitarbeiter patten@uke.uni-hamburg.de 1490416 5989Dr. Risius Tim Wiss. Mitarbeiter risius@uke.uni-hamburg.de 1490395 4124Dr. Rudolph Volker Wiss. Mitarbeiter v.rudolph@uke.uni-hamburg.de 1490430 4456Dr. med. Rybczynski Meike Wiss. Mitarbeiter mberner@uke.uni-hamburg.de 1490442 4124Dr. Sheikzadeh Sara Wiss. Mitarbeiter s.sheikzadeh@mailcity.com 1490432 4419Dr. med. Steven Daniel Wiss. Mitarbeiter d.steven@uke.uni-hamburg.de 1490450 3969Dr. Sultan A. Wiss. Mitarbeiter a.sultan@uke.uni-hamburg.deDr. Sydow Karsten Wiss. Mitarbeiter sydow@uke.uni-hamburg.de 6575Thuneke Felix Wiss. Mitarbeiter thuneke@uke.uni-hamburg.de 1490394 4308Dr. Ventura Rodolfo Wiss. Mitarbeiter ventura@uke.uni-hamburg.de 1490398 4733113

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deTitel Name Vorname Funktion E-Mail Pager TelefonOrdinarius,Prof. Dr. med. Sauter Guido Institutsdirektor g.sauter@uke.uni-hamburg.de 2160 / 3174Prof. Dr. med. Schäfer Hannsjörg Oberarzt schaefer@uke.uni-hamburg.de 2858PD Dr. med. Erbersdobler Andreas Oberarzt erbersdo@uke.uni-hamburg.de 6513Dr. med. Wilczak Waldemar Oberarzt wilczak@uke.uni-hamburg.de 7219Dr. med. Marx Anreas OberarztDr. med. Petri Susan OberärztinPD Dr. rer.nat. Simon Ronald Oberarzt r.simon@uke.uni-hamburg.de 7214Dr. med. Kilic Ergin Assistenzarzt kilic@uke.uni-hamburg.de 5882Dr. med. Hopfer Helmut Assistenzarzt hopfer@uke.uni-hamburg.de 9209Dr. med. Reichelt Uta Assistenzarzt reichelt@uke.uni-hamburg.de 8287Dr. med. Wittmer Corinna Assistenzarzt wittmer@uke.uni-hamburg.de 2859Dr. med. Grob Tobias Assistenzarzt 3169PeterDr. med. WildJohannes AssistenzarztDr. med. Leuenroth Sven Assistenzarzt leuenrot@uke.uni-hamburg.de 9244Quaas Alexander Assistenzarzt aquaas@uke.uni-hamburg.de 5974Prof. Dr. med. Löning Thomas Abteilungsdirektor loening@uke.uni-hamburg.de 2536Dr.med.habil. Bamberger Ana-Maria Wiss. Mitarbeiterin abamberger@uke.uni-hamburg.de 3162PD Dr. rer.nat.Milde-Langosch Karin Wiss. Mitarbeiterin milde@uke.uni-hamburg.de 9228 /4683Dr. rer. nat. Röser Kerstin Wiss. Mitarbeiterin roeser@uke.uni-hamburg.de 3196 / 9246Prof. Dr. med. Delling Günther Institutsdirektor delling@uke.uni-hamburg.de 2171PD Dr. med. Werner Matthias Oberarzt werner@uke.uni-hamburg.de 4565Jobke Björn Assistenzarzt b.jobke@uke.uni-hamburg.de 6352Prof. Dr. med. Glatzel Markus InstitutsdirektorDozentliste PathologiePD Dr. med. Hagel Christian Oberarzt hagel@uke.uni-hamburg.de 1471945 2223Dr. med. Matschke Jakob Assistenzarzt matschke@uke.uni-hamburg.de 1471939 3268114

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deDozentliste PharmakologieTitel Name Vorname Funktion E-Mail TelefonProf. Dr. med. Eschenhagen Thomas Institutsdirektor t.eschenhagen@uke.uni-hamburg.de 2180Dr. med. El-Armouche Ali Wiss. Mitarbeiter a.el-armouche@uke.uni-hamburg.de 7207Dr. med. Grimm Michael Wiss. Mitarbeiter m.grimm@uke.uni-hamburg.de 4707Dr. med. Rau Thomas Wiss. Mitarbeiter t.rau@uke.uni-hamburg.de 7204Dr. med.ZimmermannWolframHubertus Wiss. Mitarbeiter w.zimmermann@uke.uni-hamburg.de 7205Dr. med. Didié Michael Wiss. Mitarbeiter m.didie@uke.uni-hamburg.de 2055Prof. Dr. med. BögerRainerArbeitsbereichsleiterboeger@uke.uni-hamburg.de 9758Dr. med. Maas Renke Wiss. Mitarbeiter maas@uke.uni-hamburg.de 3178Dr. Schwedhelm Edzard Wiss. Mitarbeiter schwedhelm@uke.uni-hamburg.de 3178Dr. med. Benndorf Ralf Wiss. Mitarbeiter benndorf@uke.uni-hamburg.de 4332Dr. Schulze Friedrich Wiss. Mitarbeiter fschulze@uke.uni-hamburg.de 3178Dr. Schmechel Ariane Wiss. Mitarbeiter a.schmechel@uke.uni-hamburg.de 7204115

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deWas ist zutun?116

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deAufgaben Blockpraktikum DermatologieTätigkeit Anzahl TätigkeitAnamnese und körperlicheUntersuchung2 selbstständig durchführenDermatologische Befunde erheben 4 selbstständig durchführenVorstellung eines Patienten(Oberarzt)1 selbstständig durchführenvenöse Blutentnahme 4 unter Aufsicht117

www.pdfmailer.dePDFMAILER.DEKostenfrei und werbegesponsert PDF drucken und direkt per E-Mailversenden >Test it free www.pdfmailer.deAufgaben BlockpraktikumInnere – MedizinTätigkeit1. Selbstständig durchführen:Anamneseerhebung und körperliche Untersuchungvon 2 Patienten(Bitte Dokumentation in den eigenen Unterlagen abheften)Anfertigung von einer Epikrise(Krankheitsverlauf von einem Patienten * )(Bitte Dokumentation in den eigenen Unterlagen abheften)Ableitung und Befundung von 2 Elektrokardiogrammen (EKG)(Bitte Dokumentation und EKG-Kopien abheften)2. Unter Aufsicht durchführen:4 venöse Blutentnahmen1 Braunüle legenInterpretation der Laborbefunde (BB/klin. Chemie) von einem Patienten *(Bitte Dokumentation und Kopien der Befunde abheften)Beurteilung der Pharmakotherapie von einem Patienten *(Generika, Nebenwirkungen, Dosierungen, Interaktionen, Pharmakokinetik,Pharmakodynamik)3. Regelmäßige Teilnahme an:Stationsvisiten, Röntgenvisiten und Fortbildungsveranstaltungen der jeweiligen StationLeerseite118