Stellen- und Gelegenheitsanzeigen - Kassenzahnärztliche ...

HEFT 4/05 16. Jahrgang August 2005 

Neu: Prophylaxepass 

für Mutter & Kind im Land 

Brandenburg 

Röntgen: Prüffristen 

besser beachten 

Natürliche Rekonstruktionen, 

Teil 2 

Zähne sind für alle ein 

soziales Statussymbol 

Aufruf der Kammer: Schaffen 

Sie Ausbildungsplätze! 

4/2005 

Zwei Zahnärzte – 

eine Meinung zum 

Thema Zahnersatz 

im Ausland 

… siehe S. 4 und S. 34 

Bezirksstellenwahlen: 

Vorstellung des Vorsitzenden 

Dr. Lutz Diekmann 

ehrenamtlicher Richter 

beim BSG 

„Wind of change“ bei 

der VV der KZBV 

Dr. Benno Damm in den 

BDK-Vorstand gewählt 

Eine andere (Zahnarzt-)Welt

Zahnärzteblatt 

Brandenburg 

Beiträg Beiträge 

e der 

LZÄK Brandenbur 

Brandenburg 

Fragwürdige Zuschüsse für 

Zahnersatz aus osteuropäischen 

Ausland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 

Zahnärztlicher Prophylaxepass 

für Mutter & Kind . . . . . . . . . . . . . .5 

Bilder sind Nachrichten . . . . . . . . .7 

Hinausschieben der Prüfung 

bringt keine Fristverlängerung . . . . .8 

Natürliche Rekonstruktionen 

Teil 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 

Das komplette Programm 

des Zahnärztetages . . . . . . . . . . . . .10 

Zähne sind für alle ein soziales 

Statusmodell . . . . . . . . . . . . . . . . . .12 

Resümee zentrale & dezentrale 

Fortbildung . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 

Novellierung des Berufsbildungsgesetzes 

. . . . . . . . . . . . . . .16 

Wenn der Patient die 

Behandlung abbricht . . . . . . . . . . . .18 

Aktuelles: Motorradtreffen . . . . . . .19 

Sportweltspiele, Hilfsaktionen . . . .20 

Silbernes Ehrenzeichen für 

Dr. Gudrun Rojas . . . . . . . . . . . . . .21 

Im Porträt: Kornelia Graßmann . . .22 

Termine & Personalien . . . . . . . . . .46 

Inhaltsverzeichnis 

Jahrgang 15/2005 . . . . . . . . . . . . . .24 

Qualitätsmanagement 

in Zahnarztpraxen . . . . . . . . . . . . . .26 

Wahlen der Bezirksstellenvorstände 28 

Dr. Lutz Dieckmann zum 

ehrenamtlichen Richter berufen . . .31 

Beiträge der KZVLB 

Die VVder KZVLB in Köln . . . . .32 

Ist das die Zukunft?: Butterfahrt 

zum Zahnarzt . . . . . . . . . . . . . . . . .34 

Dr. Benno Damm in denVorstand 

des Berufsverbandes der 

Kieferorthopäden Berlin gewählt .35 

Einführungsveranstaltung für 

neu bestellte Vertragsgutachter . . .36 

DMS VI-Studie auch in 

Brandenburg . . . . . . . . . . . . . . . . .37 

Eine andere (Zahnarzt-)Welt . . . . .38 

Fragen und Antworten 

zur Abrechnung . . . . . . . . . . . . . . .42 

Fehlerhafte Festzuschussfestsetzung 

der Krankenkassen . . .45 

OLG-Urteil zur Haftung in der 

GbR-Gemeinschaftspraxis . . . . . .45 

ZBB 4/2005 

Festzuschüsse - Weg in die 

richtige Richtung 

Sehr geehrte Frau Kollegin, 

sehr geehrter Herr Kollege, 

die ZE-Festzuschüsse sind vor einem 

halben Jahr über uns gekommen, 

wenn auch bei weitem nicht unvorbereitet, 

so doch heftig. Wenngleich 

wir im Herbst vergangenen Jahres 

Gelegenheit hatten, uns in Großveranstaltungen 

mit Hilfe versierter 

Referenten intensiv theoretisch damit 

auseinander zu setzen, traf uns 

die praktische Konfrontation in den 

Wintermonaten ziemlich eiskalt. Der 

dramatische Einbruch bei den Fallzahlen 

in unseren Praxen in den 

Monaten Januar bis April bedeutete 

eine schwere Belastungsprobe für 

unsere Kollegen. Die um fast ein 

Drittel reduzierten Behandlungsfälle 

hätten durch eine Übergangsregelung 

zur Behandlung und Abrechnung 

von „ZE-Altfällen“ vermieden 

werden können. 

Leider sind die Spitzenverbände 

der Krankenkassen einer von der 

KZBV ausdrücklich geforderten 

Übergangsregelung nicht gefolgt. 

Eine sinnvolle Übergangsregelung, 

wie sie in der Vergangenheit bei vertraglichen 

Umstellungen praktiziert 

wurde, hätte mit Sicherheit die Belastung 

der zahnärztlichen Praxen 

reduziert und so eine kontinuierliche 

Versorgung der Patienten gewährleistet. 

Die Verantwortung tragen die 

Krankenkassen, den Schaden hatten 

unsere Patienten und die Zahnärzte. 

Massive Kritik über die schleppende 

Abwicklung des Genehmigungsverfahrens 

von Heil- und Kostenplänen 

durch einige Krankenkassen 

wurde an den Vorstand der 

KZV Land Brandenburg herangetragen, 

worauf dieser die Kritik an den 

unverhältnismäßig lange Bearbeitungszeiten 

zum Inhalt eines Spitzengespräch 

mit den Landesverbänden 

der Krankenkassen machte. 

Mit Erfolg, wie sich zeigt, denn nach 

den erheblichen Anlaufschwierigkeiten 

ist das Problem mittlerweile 

überwunden. 

Mit diesen wenigen Bemerkungen 

zu Startproblemen in ein neues 

System will ich es bewenden lassen, 

denn die positiven Aspekte des befundorientiertenFestzuschusssystems 

überwiegen deutlich. In jeder 

EDITORIAL 

Bezirksstellensitzung im Frühjahr 

diesen Jahres habe ich dafür geworben, 

das Festzuschusssystem als 

bahnbrechenden Erfolg für die Zahnärzteschaft 

zukunftsweisend zu 

bewerten. 

Die Fallzahlen beginnen sich zum 

Halbjahresende hin zu normalisieren, 

auch die Fallwerte bewegen sich 

deutlich nach oben. Ein Beweis 

dafür, dass das System von den Patienten 

und ihren Zahnärzten angenommen 

wird. Unsere Patienten erkennen 

zunehmend, dass das Festzuschusssystem 

ihnen den Zugang zur 

breiten Palette einer modernen hochwertigen 

Zahnheilkunde bietet, ohne 

dass ihr Anspruch auf einen garantierten 

Festzuschuss durch ihre 

Krankenkasse verloren geht. 

Dem Zahnarzt bietet das System 

der befundorientierten Festzuschüsse 

das immer eingeforderte Recht nach 

Therapiefreiheit. Über der Zahnarztpraxis 

als Unternehmen schwebt 

nicht mehr das Damoklesschwert 

von Budgetierungs- und Degressionsregelung. 

Für die Krankenkassen 

sind die Ausgaben im System 

eines Festzuschusses besser kalkulierbar. 

Jede Systemveränderung bedarf 

einer Eingewöhnungsphase. Das 

Festzuschusssystem verschafft Freiheit! 

Lassen Sie uns sensibel, mit Augenmaß 

und viel Fingerspitzengefühl 

mit dieser errungenen Freiheit 

umgehen. 

Ich bitte Sie, die großen Vorteile, 

die uns das neue System bietet, verantwortungsvoll 

auszugestalten. 

3

BERUFSPOLITIK 

Zahnersatz, der im Ausland angefertigt 

und eingesetzt wurde - ein 

Thema, welches in den Medien immer 

wieder breit diskutiert wird. 

Ganz aktuell wurde Ende Juli ein 

Magazinbeitrag für einen der bekannten 

privaten Sender recherchiert 

und produziert. Die Quintessenz 

sollte lauten: Patienten sollen 

genau hinterfragen, nicht auf Billigangebote 

im eigenen Interesse reinfallen. 

Es mangelt dennoch nicht an 

Ratschlägen in der Öffentlichkeit, 

worauf der Patient achten sollte, 

wenn er einen Zahnarzt im (osteuropäischen) 

Ausland aufsucht. Dazu 

lesen Sie bitte mehr auf S. 34 den 

Beitrag des Zahnarztes Thoralf Best 

„Ist das die Zukunft: Butterfahrt 

zum Zahnarzt?“ in diesem Heft. 

Die Frage jedoch, ob mit der breiten 

Werbung für die Behandlung im 

Ausland nicht hoch qualifizierte 

Arbeitsplätze in Deutschland vernichtet 

werden - um eines scheinbaren 

Kostenvorteils willen (der in 

Wirklichkeit zu gewaltigen Mehrkosten 

führen wird) -, bleibt dabei 

meist unberücksichtigt. 

Leider ist die Datenbasis sehr 

dünn. Die Landeszahnärztekammer 

Brandenburg hat daher folgende 

Bitte an Sie: 

Wenn Sie in Zukunft Fälle aus 

dem Ausland in Ihrer Praxis haben 

- egal ob im positiven oder 

negativen Sinn -, stellen Sie uns 

bitte die entsprechenden Unterlagen 

zur Verfügung. Letztendlich 

wollen wir damit die Diskussion auf 

eine sachliche Basis stellen. Nach 

den gegenwärtigen Erkenntnissen 

der Landeszahnärztekammer Brandenburg 

handelt es sich bei der zahnärztlichen 

Behandlung in Ausland 

um den absoluten Ausnahmefall. 

Jürgen Herbert 

Diskussionsthema 

Fragwürdige Zuschüsse für Zahnersatz 

aus dem osteuropäischen Ausland 

Ein Fallbericht - Gebaren einer Krankenkasse sehr unverständlich - weitere Fälle im Land? 

Fallbericht von Zahnarzt 

Matthias Jurke 

Heute (16. Juni 2005) suchte mich in 

meiner Praxis ein langjähriger 

Patient auf (AOK Berlin). Im Januar 

dieses Jahres hatte ich ihm einen 

Heil- und Kostenplan Brücke 23 – 

26 sowie Teilkrone 36 mitgegeben. 

Zahn 24 war zu diesem Zeitpunkt 

entfernt, Zahn 25 wies Lockerungsgrad 

3 auf (also nicht erhaltungsfähig 

- Röntgenbilder etwa 8 Wochen 

älter). Pfeilerzähne 23 und 26 waren 

klinisch fest mit röntgenologisch 

moderatem Knochenabbau, so dass 

eine Brücke indiziert war. Erstaunt 

sah ich, dass in der Zwischenzeit ein 

Lückenschluss an 23 erfolgt war! 

Auf meine Nachfrage beim Patienten 

durch prothetische Versorgung in 

Polen. 

Die Diagnose heute: Krone 23 mit 

Anhänger 24, derzeit Lockerungsgrad 

2 – 3; 25 weiterhin Lockerungsgrad 

3; 26 klinisch fest. Zahn 

36 weiterhin provisorisch versorgt. 

Nach Angabe des Patienten erfolgte 

die Kostenübernahmeerklärung der 

AOK Berlin telefonisch (!!!) beim 

polnischen Zahnarzt ohne Vorliegen 

eines Heil- und Kostenplanes. Und 

das auch noch für eine Versorgung, 

die in Deutschland nie genehmigt 

worden wäre, in einer Höhe von 

185,- € (Festzuschuss 1.1 + 1.3?). 

Die Gesamtkosten beliefen sich auf 

800 Zloty (ca. 200,- €), so dass ein 

Patientenanteil von 15,- € verblieb - 

wohlgemerkt für eine zahnmedizinisch 

insuffiziente sowie nicht indizierte 

Versorgung. 

Meine persönliche Bemerkung 

dazu: Ist dies die Genehmigungspraxis 

- ohne Vorliegen eines Heilund 

Kostenplanes nach deutschem 

Recht? Ich bin sehr überrascht, mit 

welchem geringen bürokratischen 

Aufwand Krankenkassen Entscheidungen 

treffen können. Ich würde 

mir so ein Vorgehen in Deutschland 

wünschen. Aber: Wir halten die 

Regeln ein, es existieren Qualitätssicherungssysteme, 

es bestehen 

rechtliche Möglichkeiten für die 

Patienten, wir Zahnärzte müssen 

unsere Fortbildung nachweisen. 

Zahnarzt Matthias Jurke; Cottbus 

Situation Zahn 24 ...und Zahn 26, beide im Jahr 2004 

4 LZÄKB 4/2005

LZÄKB 4/2005 

KAMMERARBEIT 

Konzept erweitert: 

Zahnärztlicher Prophylaxepass für Mutter & Kind 

Seit August werden an alle gynäkologischen Praxen im Lande die neuen Pässe verteilt 

Bislang gab es drei Pässe: einen für 

die Vorschulkinder von 2 bis 6 

Jahren, einen für Schulkinder von 

der 1. bis zur 6. Klasse und einen für 

Jugendliche vom 7. bis zum 10. 

Schuljahr. 

Prophylaxe für gesunde Zähne fängt 

aber in der Zeit vor der Geburt an. 

Bereits während der Schwangerschaft 

hat die werdende Mutter großen 

Einfluss auf die Zahngesundheit 

ihres ungeborenen Kindes. Oft kennt 

sie nicht die Auswirkungen ihrer 

eigenen Mundgesundheit auf das 

Wohlergehen ihres ungeborenes 

Babys. Schwangere leiden sehr oft 

unter Entzündungen des Zahnfleisches, 

und es gibt in dieser Zeit ein 

erhöhtes Kariesrisiko. Dass diese 

Probleme nicht auf die leichte 

Schulter zu nehmen sind, zeigen die 

möglichen Auswirkungen einer Karies 

bei Schwangeren. Hat die werdende 

Mutter kariöse Stellen an ihren 

Zähnen, so kann sie die kariesbildenden 

Bakterien über den Speichel auf 

das neugeborene Baby übertragen. 

Außerdem liegt das Risiko einer 

Früh- oder Fehlgeburt bei einer 

Jede Schwangere im Land Brandenburg soll zukünftig einen Zahnärztlichen 

Prophylaxepass erhalten - Sie können ihn sich im Internet anschauen unter www.lzkb.de 

>> Aktuelles/Archiv >> Pressemitteilungen. (Foto: Archiv ZahnRat Nr. 33 „Gesunde 

Zähne des Kindes beginnen bei der Familienplanung“. 

Schwangeren mit erkranktem Zahnfleisch 

siebenmal höher als mit gesundem 

Zahnfleisch. 

Um dieses Risiko für 

Mutter und Kind so gering 

wie möglich zu halten, hat 

der Präventionsausschuss 

der Landeszahnärztekammer 

Brandenburg einen 

neuen Zahnärztliche Prophylaxepass 

speziell für 

Schwangere und junge 

Mütter entwickelt. 

Mit diesem Pass sollen 

der werdenden und später 

jungen Mutti Ratschläge 

für ihre und die Zahngesundheit 

ihres Babys 

gegeben werden. 

Gleichzeitig soll sie 

damit zu regelmäßigen 

Kontrolluntersuchungen 

angehalten werden, damit 

Probleme schnell erkannt 

und beseitigt werden, 

bevor die Gesundheit des Babys in 

Gefahr gerät. 

Der neu entwickelte Zahnärztliche 

Prophylaxepass für Mutter und 

Kind wird ab August dieses Jahres in 

jeder gynäkologischen Praxis des 

Landes Brandenburg ausgegeben. 

Jede Schwangere erhält den Zahnärztlichen 

Prophylaxepass gemeinsam 

mit dem Mütterpass durch ihren 

behandelnden Frauenarzt. 

Er ist für die Zeit vom Beginn der 

Schwangerschaft bis zum Ende des 

zweiten Lebensjahres des Kindes 

gedacht. Wir sind sehr froh darüber, 

dass wir die Frauenärzte des Landes 

Brandenburg als Partner für diese aus 

zahnmedizinischer Sicht sehr wichtige 

Aktion gewinnen konnten. 

Auf der nächsten Seite finden Sie 

den neuen Pass mit Vorder- und 

Rückseite 

Dipl.-Stom. Bettina Suchan 

Vorstandsmitglied 

5

KAMMERARBEIT 

So sieht er aus, der neue Propylaxepass für Mutter und Kind. Dank der Kassenärztlichen Vereinigung Land Brandenburg erhält jede 

gynäkologische Praxis solche Pässe - damit eine werdende Mutter so früh wie möglich über zahnprophylaktische Maßnahmen für sich 

und ihr Kind informiert wird und entsprechend reagieren kann. Bitte instruieren Sie Ihr Praxispersonal, schwangere Patientinnen auf 

diesen Pass hin anzusprechen und zu bitten, ihn in die Praxis mitzubringen. 

6 LZÄKB 4/2005

LZÄKB 4/2005 

Bilder sind Nachrichten 

Plakatübergabe in Kindereinrichtungen. Die Plakate gegen Trinkflaschenkaries 

gelangen in diesen Wochen nach und nach in die Kindertagesstätten 

des Landes Brandenburg. Den offiziellen Startschuss gab Frau Dr. 

Jonczyk (oben r.) in der Kita „Anne Frank“ in Cottbus. Mit der Leiterin der 

Kita, Frau Monsport (oben Mitte), verabredete sie zugleich, regelmäßig Elternnachmittage 

durchzuführen und auf die Gefahren der Trinkflaschenkaries 

im Detail einzugehen. Die Plakatübergabe und das anschließende 

Zähneputzen wurde von den Fernsehteams des rbb und Lausitz-TV mit der 

Kamera begleitet. (Fotos: Jana Zadow) 

KAMMERARBEIT 

Ganz neu im Internet: Patientenumfrage. 

Im August haben wir auf 

unserer Internetseite unter 

www.lzkb.de eine neue Funktion 

eingebaut: Die Möglichkeit, Umfragen 

online durchzuführen. Begonnen 

haben wir mit drei Fragen an 

Patienten, denn es geht um Festzuschüsse. 

Sind diese bekannt? Fühlte 

sich der Patient ausreichend beraten, 

wenn Zahnersatz geplant wurde? 

Hat jemand bereits Erfahrungen 

damit gesammelt? Bitte erzählen Sie 

Ihren Patienten von dieser Umfrage, 

damit so viel wie möglich Antworten 

eingehen und einen repräsentativen 

Überblick über die Situation in 

unserem Bundesland geben. In Zukunft 

sind auch Umfragen speziell 

für Zahnärzte und für die Praxismitarbeiterinnen 

geplant. Die Auswertungen 

erfolgen im ZBB oder 

BRAND-AKTUELL. 

7

ZAHNÄRZTLICHE BERUFAUSÜBUNG 

Landesamt für Arbeitsschutz: 

Hinausschieben der Prüfung bringt 

keine Fristverlängerung 

Aktuelle Informationen zur Durchführung der wiederkehrenden 

Sachverständigenprüfungen an Röntgeneinrichtungen 

Gemäß § 18 Abs. 1 Satz 1 Nr. 5 

Röntgenverordnung (RöV) sind 

Röntgeneinrichtungen in Zeitabständen 

von längstens fünf Jahren 

einer Sachverständigenprüfung zu 

unterziehen. Verantwortlich für die 

Einhaltung der Frist ist der jeweilige 

Betreiber einer Röntgeneinrichtung. 

Diese Sachverständigenprüfungen 

sind im Land Brandenburg ausgewertet 

worden. Dabei haben die 

Mitarbeiter des Landesamtes für 

Arbeitsschutz festgestellt, dass 

immer mehr Röntgeneinrichtungen 

erst nach teilweise erheblichen 

Überschreitungen der Fünf-Jahres- 

Frist geprüft werden. 

Aus diesem Grund sieht sich das 

Landesamt für Arbeitsschutz zukünftig 

bei der Festlegung des 

Zeitpunktes für die nächste wiederkehrende 

Prüfung zu folgendem 

Verfahrensweg veranlasst: 

Bei verspätet durchgeführter 

Prüfung gilt der ursprüngliche Fälligkeitstermin 

der wiederkehrenden 

Prüfung als Beginn der neuen Fünf- 

Jahres-Frist. Wer so beispielsweise 

seine Röntgeneinrichtung im November 

2005 durch den Sachverständigen 

wiederkehrend prüfen 

lassen muss, die Prüfung jedoch 

erst im Januar 2006 durchführen 

lässt, muss die nächste Sachverständigenprüfung 

trotzdem spätestens 

im November 2010 wieder 

durchführen lassen. Das Hinausschieben 

der Sachverständigenprüfung 

bedeutet somit nicht 

mehr automatisch eine Verlängerung 

der Fünf-Jahres-Frist. 

Geldbußen in Zukunft 

zu erwarten 

Parallel dazu müssen Betreiber, die 

den Termin für die wiederkehrende 

Sachverständigenprüfung ihrer 

Röntgeneinrichtung deutlich über- 

schreiten, mit finanziellen Konsequenzen 

rechnen. Sowohl das 

nicht Überprüfen als auch das 

nichtrechtzeitige Überprüfen einer 

Röntgeneinrichtung stellt gemäß § 

44 Nr. 12 RöV eine Ordnungswidrigkeit 

im Sinne des § 46 Abs. 1 

Nr. 4 Atomgesetz dar, welche mit 

einer Geldbuße geahndet werden 

kann. 

Im Einzelfall Antrag auf 

Verlängerung stellen 

Sollte im Einzelfall das Verschieben 

der wiederkehrenden Sachverständigenprüfung 

zweckmäßig sein 

- beispielsweise innerhalb eines 

zeitnahen Praxisumzuges -, kann 

gemäß § 33 Abs. 6 Nr. 2 RöV beim 

Landesamt für Arbeitsschutz eine 

einmalige Verlängerung der Fünf- 

Jahres-Frist um maximal sechs 

Monate beantragt werden. Das Landesamt 

kann in begründeten Einzelfällen 

Abweichungen von der Fünf- 

Jahres-Frist gestatten, wenn die 

Sicherheit der jeweiligen Röntgeneinrichtung 

durch die Abweichung 

nicht beeinträchtigt wird und der 

Strahlenschutz gewährleistet ist. 

Grundlage für die Entscheidung 

des Landesamtes wird u. a. das Ergebnis 

der letzten Überprüfung zur 

Qualitätssicherung der betroffenen 

Röntgeneinrichtung durch die Landeszahnärztekammer,Zahnärztliche 

Stelle Röntgen, sein. 

Maren Kühn, Regionalbereich 

Süd 

Für die Korrespondenz: 

Landesamt für Arbeitsschutz 

Horstweg 57 

14478 Potsdam 

Tel. 03 31/86 83-0 

Fax: 03 31/86 43 35 

LZÄKB 4/2005

Prof. Dr. Klaus-R. Jahn - Kommissarischer 

Leiter der Abt. für Zahnerhaltung 

und Präventivzahnmedizin, Charité Berlin. 

Schwerpunkte seiner wissenschaftlichen 

Arbeit: Pathogenese und Prävention 

der Sekundärkaries, Klinische Beurteilung 

von Füllungswerkstoffen, Klinische 

Studien zur Prognose füllungstherapeutischer 

Leistungen. 

Im 1. Teil des Beitrages stellte Prof. 

Jahn die Definition einer „natürlichen 

Rekonstruktion“ auf, erläuterte 

mögliche Schädigungen des orofazialen 

Systems, stellte Forderungen 

an eine natürliche Rekonstruktion, 

ging auf die Notwendigkeit rekonstruktiver 

Tätigkeit ein und stellte 

dar, wie erfolgreich Karies verhütbar 

ist. Er endete mit der Feststellung: 

Die wichtigste Kariesprävention 

ist die Fluoridierung. 

Erfolge der rekonstruktiven 

Tätigkeit 

Aus noch einem anderen Grund 

ist nicht mit einem dramatischen 

Abfall der Therapienotwendigkeiten 

auf füllungstherapeutischem Gebiet 

zu rechnen. Wie sieht es nämlich mit 

der Funktionsdauer unserer Thera- 

LZÄKB 4/2005 

Zahnärztetag Brandenburg 2005: 

Natürliche Rekonstruktionen 

piemittel aus? Mit anderen Worten: 

Wie lange halten unsere Füllungen 

und wie hoch ist der Anteil der 

Füllungserneuerungen am 

Gesamtaufkommen füllungstherapeutischer 

Leistungen? 

Um mit dem Letzteren zu beginnen: 

Nahezu zwei Drittel der von uns 

gelegten Füllungen sind Ersatzleistungen 

(MJÖR et al. 2002), was 

ohne jeden Zweifel einigermaßen 

frustrierend ist und folgerichtig dann 

zur ersten Frage zurückführt: Wie 

lange sind unsere Füllungen funktionstüchtig? 

Black hat sich schon vor mehr als 

hundert Jahren um diese Frage 

Gedanken gemacht und in schöner 

Eindeutigkeit formuliert: Eine Füllung 

sollte so gelegt werden, dass sie 

möglichst ein Leben lang hält 

(BLACK 1914). Diese Forderung ist 

in ihrer schlichten Prägnanz ebenso 

bestechend wie ihre Realisierung 

illusorisch. Tatsächlich wird der klinische 

Alltag, wie zahlreiche aussagekräftige 

Untersuchungen belegen, 

von der Notwendigkeit, insuffiziente 

Therapieleistungen zu erneuern, 

geprägt (MANHART et al. 2004). 

Wie vertragen sich diese Untersuchungsergebnisse, 

die sich im 

Übrigen mit den Beobachtungen im 

klinischen Alltag decken, mit den 

zahllosen Berichten über die Erfolge 

therapeutischer, insbesondere füllungstherapeutischer 

Maßnahmen? 

Müssten nicht die vielerorts festgestellten 

Verbesserungen der Materialien 

und der entsprechenden 

Technologien deutlich zu einer längeren 

Standzeit der Therapiemittel 

geführt haben? 

Die Ursache der offensichtlichen 

Diskrepanz ist in der Tatsache zu 

sehen, dass in diesen Berichten im 

Regelfall kleine Stichproben, oftmals 

deutlich weniger als 100 

Leistungen, über einen zuweilen 

ZAHNÄRZTLICHES FORUM 

– eine zahnärztliche Aufgabe mit Zukunft?! 

Von Prof. Dr. Klaus-Roland Jahn, Berlin, wissenschaftlicher Leiter des Zahnärztetages, Teil 2 

extrem kurzen Zeitraum untersucht 

wurden. Welche Aussagekraft hat 

aber eine Studie, bei der der klinische 

Erfolg von ein paar Dutzend 

Füllungen, oftmals noch ohne 

Kontrollgruppe, über sechs Monate 

hinweg untersucht worden ist? Das 

Wissen, dass die Ergebnisse der 

eigenen Arbeit später nachuntersucht 

werden, wird wohl jeden 

Therapeuten zu besonderer Sorgfalt 

anregen, was die Übertragbarkeit der 

Ergebnisse auf den klinischen Alltag 

einer normalen Praxis im Grunde 

unmöglich macht. Schließlich ist 

bekannt, dass die Sorgfalt des 

Zahnarztes (Abb. 8, 9) einen größeren 

Einfluss auf die Prognose des 

Therapiemittels hat als dessen werkstoffkundliche 

Eigenschaften per se. 

Abb. 8: Amalgamfüllungen 

Abb. 9: Röntgenografische Darstellung 

einer Amalgamfüllung 

Zusammenfassung 

Die Schlussfolgerung aus dem 

Dargelegten kann nur lauten: Zwar 

haben die gemeinsamen Anstrengungen 

der wissenschaftlichen 

Zahnheilkunde und der industriellen 

9


Forschung in den letzten Jahrzehnten 

(Säure-Ätz-Technik, Adhäsivsysteme, 

Keramiksysteme, Implantattechnologie 

etc., VAN MEERBEEK et 

al. 2003) zu einer deutlichen Prognoseverbesserung 

unserer Therapiemittel 

geführt. Von einem Durchbruch 

im Sinne des Erreichens des 

von Black formulierten Zieles kann 

jedoch keine Rede sein. Demzufolge 

werden wir Zahnärzte wohl noch 

geraume Zeit mit der Erneuerung 

insuffizienter Therapieleistungen, 

vor allem Füllungen, zu tun haben. 

Aber noch aus einem weiteren 

Grund werden wir in unserer rekonstruktiven 

Tätigkeit kaum arbeitslos 

werden. Die letztlich erfolgreichen 

Bemühungen um Reduzierung der 

Kariesprävalenz werden uns neue 

Aufgaben bescheren. Die längere 

Verweildauer der Zähne in der 

Mundhöhle wird 

- zu einem deutlichen Anstieg 

nichtkariogener Zahnhartsubstanzdefekte 

führen (SCHMIDT 

et al. 2003), 

- die Notwendigkeit parodonterhaltender 

und damit rekonstruktiver 

Therapien erhöhen (RANDALL 

et al. 2002) und 

- die Möglichkeiten festsitzenden, 

dental verankerten Zahnersatzes 

erweitern (KERSCHBAUM et al. 

1994). 

Insgesamt wird es jedoch zu einer 

Schwerpunktverlagerung der zahnärztlichen 

Tätigkeit - weg von der 

kurativen und hin zu einer präventiv 

orientierten - kommen. Dieser Trend, 

so sicher er auch ist, wird nichts an 

der berechtigten Annahme ändern, 

dass wir es auch auf absehbare Zeit 

vor allem mit rekonstruktiven 

Arbeiten in unserer Praxis zu tun 

haben werden. Weiterbildungen auf 

diesem Gebiet der zahnärztlichen 

Tätigkeit sind angesichts 

- der Interessen unserer Patienten, 

- der zukünftig sicher nicht kleiner 

werdenden wirtschaftlichen 

Zwänge und 

- der rasanten wissenschaftlichen 

wie praktisch-technologischen 

Entwicklungen 

notwendiger denn je. 

Prof. Dr. Klaus-Roland Jahn, 

Berlin 

Literatur 

Black, G. V.: Konservierende Zahnheilkunde. 

Autorisierte deutsche Übersetzung 

von H. Pichler. Herrmann Meusser, Berlin 

1914 

Dörfer, C., H..J. Staehle: Interdentale 

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Kerschbaum, Th., W. Micheelis, H. 

Fischbach, P. von Thun: Prothetische 

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Manhart J., H. Y. Chen, G. Hamm, R. Hickel: 

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Permanent Dentition. Oper Dent 29 (2004) 

481-508 

Mjör, I. A., C Shen, S.T. Eliasson, S. Richter: 

Placement and Replacement of Restorations 

in General Dental practice in Iceland. Oper 

Dent 27 (2002) 117-123 

Momeni, A., K. Pieper, R. Stoll: Rückgang 

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Randall, R. C., M.M.A. Vrijhoef, N. H. F. 

Wilson: Current trends in restorative dentistry 

in the UK: a Delphi approach. J Dent 30 

(2002) 177-187 

Russell, M. W., N. K. Childers, S. M. 

Michalek, D. J. Smith, M. A. Taubmann. A 

Caries Vaccine? The state of the science of 

immunization against dental caries. Caries 

Res 38 (2004) 230-235 

Schiffner, U.: Grundlagen der Fluoridanwendung. 

Oralprophylaxe 23 (2001) 23-26 

Van Steenkiste, M.: Kariespräventive 

Strategien im Hinblick auf den aktuellen 

Kariesrückgang. Oralprophylaxe 24 (2002) 

103- 109 

Van Meerbeek, B., J. De Munck, Y. Yoshida, 

S. Inoue, M. Vargas, P. Vijay, K. Van Landuyt, 

P. Lambrechts, G. Vanherle: Adhesion to 

Enamel and Dentin: Current Status and 

Future Challenges. Oper Dent 28 (2003) 215- 

235 

Zimmer, S.: Ernährung und Zahngesundheit. 

Prophylaxe Impuls 9 (2005) 6-13 

Das komplette Programm für Zahnärzte, 

Kieferorthopäden und Praxispersonal 

Wissenschaftliches 

Programm 

Freitag, 18. November 2005 

Punkte: 6 

für Zahnärzte und Kieferorthopäden 

gemeinsam: 

09:00 – 10:00 Uhr 

Eröffnung des Zahnärztetages 

Präsident der Landeszahnärztekammer 

Brandenburg, Vorsitzender der 

Kassenzahnärztlichen Vereinigung 

Land Brandenburg 

10:00 – 10:45 Uhr 

Festvortrag: 

„Warum Flugzeuge abstürzen und 

Unternehmen versagen“ 

Dr. Bernhard Saneke, Wiesbaden 

10:45 – 11:30 Uhr 

Dentalausstellung / Kaffeepause 

ab jetzt Programm für Zahnärzte: 

11:30 – 12:15 Uhr 

Ist die Rekonstruktion eine zahnärztliche 

Leistung mit Zukunft? 

Prof. Dr. Klaus-Roland Jahn, Berlin 

12:15 – 13:00 Uhr 

Minimal-invasive Therapie kariöser 

Läsionen im Seitenzahnbereich 

OA Dr. Götz Lösche, Berlin 

13:00 – 14:00 Uhr 

Dentalausstellung / Mittagspause 

14:00 – 14:45 Uhr 

Adhäsivsysteme: Zaubermittel zur 

Lösung aller Haftprobleme? 

OA Dr. Uwe Blunck, Berlin 

10 LZÄKB 4/2005

14.45 - 15.30 Uhr 

Die Versorgung kariesbedingter 

Defekte im Seitenzahnbereich – 

der Schwerpunkt zahnerhaltender 

Tätigkeit 

Prof. Dr. Karl-Heinz Kunzelmann, 

München 

15:30 – 16:00 Uhr 


16:00 – 16:45 Uhr 

Sind natürliche implantatgestützte 

prothetische Rekonstruktionen 

möglich? 

Prof. Dr. Klaus-Peter Lange, Berlin 

Samstag, 19. November 2005 

Punkte: 6 

09:30 – 10:15 Uhr 

Parodontale Erhaltung oder frühzeitige 

Extraktion 

Prof. Dr. Bernd-Michael Kleber, 

Berlin 

10:15 – 11:00 Uhr 


11:00 – 11:45 Uhr 

Funktionstherapeutische Vorbehandlung 

vor prothetischer Rekonstruktion 

PD Dr. Ingrid Peroz, Berlin 

11:45 – 12:30 Uhr 

Füllungstherapeutische Versorgung 

von Frontzahndefekten 

ZA Wolfgang Boer, Euskirchen 

12:30 – 13:15 Uhr 


13:15 – 14:00 Uhr 

Keramische Restaurationen: Das 

Nonplusultra der Zahnerhaltung 

Dr. Gernot Mörig, Düsseldorf 

14:00 – 14:45 Uhr 

Indikationsentscheidung: Inlay 

versus Teilkrone, Goldguss versus 

Keramikrestauration 

Prof. Dr. Georg Meyer, Greifswald 

ab 15:00 Uhr für Zahnärzte und 

Kieferorthopäden gemeinsam: 

Berufspolitisches Forum 

LZÄKB 4/2005 

Programm für die 

Kieferorthopäden 


Punkte: 6 

nach gemeinsamer Eröffnung des 

Zahnärztetages sowie dem 

Festvortrag (s. S. 10) … 

11:15 – 13:15 Uhr 

Erwachsenenkieferorthopädie 

Dr. Aladin Sabbagh, Erlangen 

13:00 – 14:15 Uhr 


14:15 – 16:15 Uhr 

Die modernen Techniken der 

Bisskorrektur: SUS, Herbst, 

Jasper 

Dr. Aladin Sabbagh, Erlangen 

Programm für 

Zahnmedizinische 

Fachangestellte 


09:00 – 09:15 Uhr 

Eröffnung durch den Vorstand der 

Landeszahnärztekammer Brandenburg 

09:15 – 10:00 Uhr 

Patientenorientierte Kommunikation 

Teil 1: Spaß am Patientengespräch 

Christina Gaede-Thamm, Hamburg 

10:00 – 10:30 Uhr 



10:30 – 11:15 Uhr 

Wie können Fehler in der Anwendung 

der Adhäsivsysteme vermieden 

werden? 

OA Dr. Uwe Blunck, Berlin 

11:15 – 12:00 Uhr 

Farbbestimmungen in der zahnärztlichen 

Praxis 

OA Dr. Götz Lösche, Berlin 

12:00 – 13:00 Uhr 


13:00 – 13:45 Uhr 

Ist Karies durch Art der Ernährung 

beeinflussbar? 

Prof. Dr. Klaus-Roland Jahn, Berlin 

13:45 – 14:30 Uhr 

Teil 2: Patienten überzeugen statt 

überreden 


14:30 – 15:00 Uhr 


16:00 – 17:00 Uhr 

Teil 3: Langfristige Patientenbindung 


15:45 – 16:45 Uhr 

BEMA sicher? 

Rainer Linke, KZVLB, Potsdam 

Anmeldemöglichkeiten 

Sie können sich auf verschiedenen 

Wegen für den Zahnärztetag 

anmelden: Entweder nutzen Sie 

das zum Kurzprogramm gehörende 

Anmeldeformular, welches 

dem Rundschreiben BRAND- 

AKTUELL Nr. 4/2005 beigelegt 

war, in gewohnter Weise. 

Oder Sie melden sich online an 

unter: www.lzkb.de. Im Internet 

finden Sie zudem kurze Texteinführungen 

zu den jeweiligen 

Vorträgen. 

Darüber hinaus erhalten Sie noch 

einmal ein Exemplar des Kurzprogrammes 

mit dem nächsten 

BRAND-AKTUELL im September. 

11

FORTBILDUNG 

Arbeitskreis Behindertenbehandlung 

Zähne sind für alle ein soziales Statussymbol 

Kieferorthopädische Behandlung von Menschen mit Behinderungen – Interdisziplinäres 

Therapiemanagment bei defektiven Patienten – Möglichkeiten und Grenzen 

Die diesjährige Fortbildungsveranstaltung 

des Arbeitkreises für 

zahnärztliche Behindertenbehandlung 

fand am 3. Juni 2005 in 

Potsdam statt. Frau Professor Dr. 

Landmesser von der Universität 

Witten-Herdecke referierte mit 

Engagement über die Möglichkeiten 

und die Grenzen der kieferorthopädischen 

Behandlung von Patienten 

mit Behinderungen vor über 30 Teilnehmern 

aus unserem Bundesland 

und Berlin. 

Für alle Menschen, egal ob mit 

oder ohne Behinderung, sind Zähne 

ein soziales Statussymbol. Die Zähne 

bestimmen mit, ob ein Mensch 

von der Umwelt angenommen wird 

oder nicht. Gerade die soziale 

Integration ist für die behinderten 

Patienten und ihre Angehörigen von 

enormer Wichtigkeit. Eine erfolgreich 

durchgeführte kieferorthopädische 

Behandlung kann in diesem 

Zusammenhang mehr bewirken als 

nur die Regulierung der Gebissentwicklung. 

Erfolg oder Misserfolg einer kieferorthopädischen 

Behandlung hängen 

vom richtigen Zeitpunkt des Beginns 

ab. Bei behinderten Kindern 

sollte dieser unbedingt am Anfang 

der ersten Wechselgebissphase liegen. 

Ist die Gebissentwicklung erst 

einmal abgeschlossen, kann kieferorthopädisch 

nichts mehr reguliert 

werden. 

Die erste Wechselgebissphase 

stellt in der Gebissentwicklung eine 

sehr dynamische Phase dar. Reize, 

sowohl positive als auch negative, 

haben schon in kleinen Dosen sehr 

starke Auswirkungen. Bedingt durch 

den verminderten Tonus der Lippenmuskulatur 

bei behinderten Patienten 

und dem damit fehlendende 

Gegendruck, kommt es durch den 

permanenten Zungendruck in kürzester 

Zeit zu einer saggitalen Fehlentwicklung 

des Gebisses. Greift die 

Kieferorthopäde im Zeitabschnitt 

der ersten Wechselgebissphase in die 

Gebissentwicklung ein, sind die 

Erfolge enorm. Da die meisten 

Patienten mit Behinderungen das 

kieferorthopädische Gerät nicht 

allein herausnehmen können, ergibt 

sich praktisch ein 24-Stunden- 

Dauertragen. Dadurch sind in relativ 

kurzer Zeit beachtliche sichtbare 

Erfolge zu verzeichnen. 

Gesteuerte Gebissentwicklung 

durch Extraktion im Milchgebiss 

Frau Prof. Landmesser plädierte 

mit Nachdruck für eine gesteuerte 

Gebissentwicklung durch Extraktionen 

im Milchgebiss. Sie wies darauf 

hin, dass dabei eine Reduktion 

der Zahnzahl durchaus legitim ist. 

Zahngesundheit hängt nicht von der 

Zahl der Zähne ab, sondern von der 

Verschlüsselung der Zähne. Die 

Qualität des Gebisses steht gerade 

bei Patienten mit Behinderungen vor 

der Quantität der Zahnzahl. 

Hielt einen sehr energischen Vortrag: Frau 

Prof. Dr. Landmesser, Witten-Herdecke. 

(Foto: Ulrike Stieler 

Eine wichtiger Nebeneffekt der 

kieferorthopädischen Behandlung ist 

nach Aussage von Frau Prof. 

Landmesser der Frakturschutz der 

Frontzähne. Behinderte Patienten 

fallen sehr oft hin. Bedingt durch 

ihre fehlenden Abwehrreaktionen 

fallen sie dabei natürlich auch häufig 

auf das Gesicht. Bei einer protrudierten 

Front kommt es dann sehr 

schnell zu einer Fraktur der 

Frontzähne. Durch die kieferorthopädische 

Behandlung wird diese 

zurückgesetzt und ist damit nicht 

mehr so gefährdet. 

Lippenschluss ohne KFO auf 

Dauer ohne Erfolg 

Auch aus medizinischer Sicht ist 

die kieferorthopädische Behandlung 

von Bedeutung. Kauen, Schlucken, 

Sprechen und Atmen sind nur mit 

einem funktionierenden Lippenschluss 

optimal möglich. Erst wenn 

die Frontzahnanomalie beseitigt 

wurde, kann die Krankengymnastik 

zur Optimierung des Mundschlusses 

eingesetzt werden und auch dauerhaft 

etwas bewirken. Vorher hat sie 

keinen bleibenden Erfolg. 

Im abschließenden Teil der Veranstaltung 

ging Frau Prof. Landmesser 

auf spezielle Krankheitsbilder 

ein. So auf Patienten mit Lippen- 

Kiefer-Gaumenspalten und Patienten 

mit einem Down-Syndrom. Bei 

den Kindern mit einem Down- 

Syndrom ist vor allem die große 

Zunge ein Problem für die Gebissentwicklung. 

Erst zum späteren 

Zeitpunkt kommt es durch die vorhandene 

Immunschwäche zu größeren 

parodontalen Problemen. 

Als Resümee der diesjährigen 

Fortbildungsveranstaltung konnten 

die zweiunddreißig anwesenden 

Zahnärzte und insbesondere die Kieferorthopäden 

unter ihnen am Ende 

folgende Botschaft mit nach Hause 

nehmen: Behandlungserfolge lassen 

sich in der Gruppe der Patienten mit 

Behinderungen sehr gut erzielen. 

Um das zu erreichen, ist der richtige 

Zeitpunkt für den Beginn der kieferorthopädischen 

Behandlung genau 

einzuhalten. Eine optimale Zusammenarbeit 

mit den Eltern des Patienten 

sowie eine bestmögliche 

Abstimmung zwischen allen interdisziplinär 

zusammenarbeitenden 

Betreuungsteams ist unerlässlich. 

Dipl.-Stom. Bettina Suchan 


12 LZÄKB 4/2005

C 21/05 „Therapie mit 

Aufbissbehelfen“ 

Referent: OA Dr. Stefan Kopp, 

Jena, am 20./21. Mai 2005 in 

Cottbus 

Dr. Ralph-Steffen Zöbisch, Sie waren 

Kursteilnehmer in Cottbus, leben 

aber im Vogtland. Warum kamen Sie 

nach Cottbus? 

Aus zweierlei 

Gründen habe ich 

den Weg zu Ihnen 

nach Cottbus bzw. 

zu Dr. Kopp gesucht: 

In erster Linie 

ist es in einer Zeit des allgemeinen 

Niedergangs, der Schnelllebigkeit 

besonders wichtig, sich als Behandler 

neu zu orientieren. Dr. Kopp gibt 

fachlich fundierte, praxisrelevante 

Hinweise zur craniomandibulären 

Therapie einschließlich der ganzheitlichen 

Vernetzung. In zweiter 

Linie war ich auch neugierig auf 

Cottbus und auf die Art, wie Fortbildungskurse 

im Land Brandenburg 

durchgeführt werden, weil ich selbst 

als Fortbildungsreferent tätig bin. 

Welchen Eindruck hatten Sie nun von 

dem Kurs in Cottbus? 

Der Kurs war gut organisiert. Dazu 

kam eine perfekte Betreuung im 

MÜHE Dental Labor. Beides gemeinsam 

verschaffte mir eine Art 

„Urlaubsgefühl“ - mal aus der Praxis 

raus zu sein. 

Brachte Ihnen der Kurs von Dr. 

Kopp die Erkenntnisse, die Sie 

erwartet hatten? 

Aus meiner Sicht hat sich Dr. Kopp 

zu den führenden Diagnostikern und 

Therapeuten der craniomandibulären 

Dysfunktionen in Europa entwickelt 

Das spiegelt sich natürlich auch in 

seinen Kursen wider. Hier handle ich 

nach dem Motto: Wer Tennisspielen 

lernen möchte, sollte das schließlich 

auch bei Boris Becker tun. Darum 

habe ich auch einige Mitglieder des 

Arbeitskreises, dem ich angehöre, 

einschließlich meiner Zahntechnikerin 

zum Kurs nach Cottbus mitgebracht. 

Vielen Dank für das Gespräch. 

(Mit Dr. Zöbisch, Elsterberg, sprach 

Jana Zadow.) 

FORTBILDUNG 

Resümee zentrale & dezentrale Fortbildung 

Praktische Übungen standen im Mittelpunkt des Kurses „Therapie mit Aufbissbehelfen“. 

(Foto: Dr. Kopp) 

LZÄKB 4/2005 

C 29/05 

„Möglichkeiten und Grenzen der 

zahnärztlichen Chirurgie“ 

Referent: Prof. Dr. Wolfgang 

Sümnig, Greifswald, am 15. Juni 

2005 in Cottbus 

Prinzipiell nutze ich gern die Möglichkeit,Fortbildungsveranstaltungen 

über die LZÄK Brandenburg in 

Cottbus zu besuchen. Cottbus ist 

vom Fahr- und Zeitaufwand her für 

mich gut zu integrieren. Aus dem 

vielfältigen Angebot habe ich bis 

jetzt 5 Fortbildungen besucht. Alle 

waren qualitativ hochwertig und perfekt 

vorbereitet durch Vorlagen von 

Skripta. Der kleine Teilnehmerkreis 

ermöglichte immer eine fachliche 

Diskussion. Die Informationen 

konnte ich stets für die tägliche 

Praxis verwerten. 

So beispielsweise beim Kurs mit 

Prof. Sümnig aus Greifswalde zu 

„Möglichkeiten und Grenzen der 

zahnärztlichen Chirurgie in der allgemeinen 

zahnärztlichen Praxis“. Es 

wurden Pro und Contra der 

Germektomie diskutiert, rechtliche 

Aspekte der Patientenaufklärung vor 

operativen Eingriffen sowie Komplikationen 

bei operativen Eingriffen 

erläutert. Prof. Sümnig behandelte 

darüber hinaus den Einsatz von 

Knochenersatzmaterialien und die 

retregrade Wurzelfüllung. Alles in 

Allem: Altes Wissen bestätigt und 

aufgefrischt, mit neuen Anregungen 

versehen - es war wieder ein gelungener 

Fortbildungsnachmittag. 

ZÄ Marianne Krabe, Beeskow 

Pfaff Berlin: Erstes Curriculum 

Parodontologie abgeschlossen 

Insgesamt 9 Wochenendkurse, jeweils 

Freitags und Samstags, verteilt 

über 14 Monate, liegen hinter den 

ersten 17 Absolventen des Parodontologie-Curriculums, 

welches am 

13

FORTBILDUNG 

17./18 Juni am Pfaff Berlin zu Ende 

ging. Das war umfassende, tiefgründige 

und praxisnahe Fortbildung auf 

einem Gebiet, welches eine rasante 

Entwicklung in den vergangenen 10 

bis 15 Jahren erlebte und dadurch 

zunehmend größere Bedeutung in 

den Praxen erlangt hat. 

Das war auch Fortbildung, welche 

sowohl den jungen Kollegen als auch 

den erfahrenen Praktiker ansprach. 

Neben den eher trockenen, aber 

unerlässlichen theoretischen Grundlagen 

wurde den praktischen Kenntnissen 

und Möglichkeiten breiter 

Raum gewidmet. Operative Eingriffe 

wurden per Live-OP vorgestellt, 

am Tierkiefer geübt, schließlich 

selbst am Patienten „unter Aufsicht“ 

praktiziert. Doch mit der Kürettage, 

dem operativen Eingriff, ist die 

Parodontitis nicht beherrschbar. 

Auch das notwendige 

Begleitwissen - 

sei es zu Recall oder der 

Bedeutung von individuell 

zugeschnittener Prophylaxe 

- vermittelten die 

hervorragenden Co-Referenten. 

Am Ende stand die 

Präsentation eigener Behandlungsfälle 

und der 

damit erfolgreiche und 

zertifizierte Abschluss 

des Curriculums. Ein 

herzliches Dankeschön an 

Prof. Bernimoullin und 

die weiteren Kursreferenten 

Dr. Purucker und Dr. 

Hägewald. 

ZA Roland Kobel, Cottbus 

Erfolgreiche Dissertation: 

Compliance bei Patienten mit 

kraniomandibulären Dysfunktion 

Dr. nadine Ast, Beeskow, promovierte in Berlin 

Definition: 

Das Krankheitsbild der kraniomandibulären 

Dysfunktion (CMD) ist 

gekennzeichnet durch: 

• Schmerzen und Palpationsempfindlichkeit 

der Kiefergelenke 

und/oder der Kaumuskeln bzw. 

deren Sehnen, 

• Einschränkungen der Unterkieferbeweglichkeit, 

• Kiefergelenkgeräusche (Knacken, 

Reiben) bei Bewegungen des Unterkiefers. 

Erst die Einbeziehung psychosozialer 

Einflussebenen macht es möglich, 

den Krankheitsentstehungsprozess 

und die Periodizität der Symptomatik 

zu erklären. Während noch 

vor wenigen Jahren die Okklusion als 

ätiologischer Hauptfaktor angesehen 

wurde, werden heute psychische 

Faktoren, Stressoren und Daueraktivität 

der Muskulatur bei der Beteiligung 

am Krankheitsgeschehen weit 

eher vermutet. Hier spielen orale Par- 

Beispiel der Untersuchungsergebnisse: 

Verhältnis der Patienten mit schmerzhafter 

und schmerzfreier CMD. Die betroffenen 

Patienten mit schmerzhafter kraniomandibulärer 

Dysfunktion litten an 

Schmerzen als Einzelsymptom oder innerhalb 

eines Symptomkomplexes. 

funktionen eine wichtige Rolle 

(Kluge, 1990; Jäger, 1997). 

Studienmodell: 

Nach umfangreicher allgemeinmedizinischer 

Anamnese, der Schmerzanamnese 

und der klinischen Untersuchung 

wurden die 50 untersuchten 

Die Referenten in gelöster Stimmung bei der abschließenden 

Übergabe der Zertifikate: 

Dr. Hägewald, Dr. Purucker, Prof. Dr. Bernimoullin 

(v.l.n.r.). (Foto: Roland Kobel) 

Patienten über mögliche Ursachen 

ihrer Beschwerden aufgeklärt. Es 

folgten einerseits die Demonstration 

pathologischer Veränderungen im 

Mund und andererseits Erklärungen 

über das Zusammenspiel zwischen 

Zähnen, Kaumuskulatur und Kiefergelenk 

anhand eines Modells. Die 

Patienten erhielten schriftliche Patienteninformationen 

zum Krankheitsbild. 

Danach wurden sie für eine verhaltenstherapeutische 

Maßnahme - der 

systematischen Selbstbeobachtung - 

angeleitet. Sie sollten sich so oft wie 

möglich selbst beobachten, um eventuelle 

Angewohnheiten, die mit Anspannung 

und Verkrampfung der Kau 

und Gesichtsmuskulatur einhergehen 

und Ursache für Schmerzen und 

Kiefergelenksgeräusche sein können, 

zu bemerken. Um die angespannte 

Muskulatur zu beeinflussen, wurden 

feuchtwarme Umschläge, eine Atemübung 

zur Einnahme der Ruheschwebe 

und die Selbstmassage empfohlen. 

Für diese umfangreichen Anweisungen 

wurden schriftliche Erläuterungen 

ausgehändigt. 

Die 2. Sitzung begann jeweils mit 

einem Interview zur Compliance und 

der Auswertung der Selbstbeobachtungsprotokolle. 

Für den folgenden 

14 LZÄKB 4/2005

FORTBILDUNG 

Zeitraum wurden die Patienten beauftragt, 

die Selbstbeobachtung weiterzuführen. 

In Form von so genannten 

Strichlisten sollten sie notieren, 

wie oft sie die Ruheschwebe eingehalten 

haben oder ob eher orale 

Parafunktionen vorlagen. Patienten, 

die Gelenkgeräusche hatten, wurde 

eine Mundöffnungsübung erklärt 

und diese mit ihnen eingeübt. In der 

3. Sitzung wurden die Beweggründe, 

die zur Realisierung der Therapieempfehlungen 

oder zur Non Compliance 

führten, dokumentiert. Falls 

Patienten zum 2. oder 3. Termin 

nicht erschienen waren, erfolgte ein 

Telefoninterview. 

Ergebnisse 

Die Patientencompliance war bei 

Therapieempfehlungen, die unmittelbar 

zur Schmerzlinderung führten 

(z. B. feuchtwarme Umschläge, 

Atemübung) wesentlich besser, als 

bei solchen Maßnahmen wie der 

Mundöffnungsübung, die über einen 

längeren Zeitraum durchgeführt 

werden sollten. Hier sind eine ausführliche 

Information und Motivation 

des Patienten sowie einfache, 

verständliche schriftliche Erläuterungen 

besonders wichtig. 

Die - für Patienten im zahnärztlichen 

Bereich - ungewöhnlichen 

schriftlichen Aufgaben zur systematischen 

Selbstbeobachtung wurden 

seltener erfüllt, als die häufig bereits 

aus anderen medizinischen Fachgebieten 

bekannten Massagetechniken, 

welche sehr gut angenommen 

wurden. Ein Viertel der Patienten 

hielt allein das informative Gespräch 

über die Ursache der CMD für ausschlaggebend, 

um einen Therapieerfolg 

zu erzielen. Ein individuell 

geführtes anamnestisches Gespräch, 

als Basis der Kontaktaufnahme und 

Diagnostik, in dem eine tragfähige 

Arzt Patient Beziehung aufgebaut 

werden kann, ist Vorraussetzung, um 

überhaupt einen Einfluss auf die 

Compliance erwarten zu können. 

Die Doktorarbeit belegte Dr. 

Nadine Ast an der Medizinischen 

Fakultät der Charité, Universitätsmedizin 

Berlin, im Juli 2004. 

LZÄKB 4/2005 

15

AUS DEM ZFA-REFERAT 

Novellierung des Berufsbildungsgesetzes 

Information über die wichtigsten Änderungen für den niedergelassenen Zahnarzt 

Vor der feierlichen Freisprechung liegt die 

Ausbildungszeit, gesetzlich geregelt unter 

anderem durch das Berufsbildungsgesetz. 

Zum 1. April 2005 ist die novellierte Fassung 

in Kraft getreten. 

(Foto: Archiv/Zadow) 

Um einheitliche Ausbildungschancen 

der Jugendlichen zu gewährleisten 

sowie eine weiterhin hohe 

Qualität der beruflichen Ausbildung 

zu garantieren, ist das aus dem Jahr 

1969 stammende Berufsbildungsgesetz 

(BBiG) grundlegend reformiert 

und novelliert worden. Dabei 

wurde in besonderem Maße Wert auf 

eine größere Flexibilität innerhalb 

der Ausbildung gelegt. 

Im Vorfeld war es der Zahnärzteschaft 

gelungen, sich durch die 

Bundeszahnärztekammer in Zusammenarbeit 

mit dem Bundesverband 

der Freien Berufe beratend einzubringen. 

Eines der Hauptziele war 

es, den Auszubildenden erweiterte 

Möglichkeiten gerade im Zuge eines 

wachsenden Europas zu eröffnen. 

Seit dem 01.04.2005 ist das Berufsbildungsgesetz 

(BBiG) in novellierter 

Fassung gültig. Die betreffenden 

Veränderungen sind in den neuen 

Ausbildungsverträgen enthalten, die 

über die Landeszahnärztekammer 

erhältlich sind. 

Bedingt durch die Umstrukturierungen 

und Umformulierungen sind die 

Paragraphen neu beziffert worden. 

Auf der Internetseite des Bundesministeriums 

für Bildung und Forschung 

www.bmbf.de finden Sie sowohl 

den Gesetzestext als auch die 

Gegenüberstellung der alten und 

neuen Gesetzgebung. 

Hier ein Auszug der wichtigsten 

Änderungen, die für die praktische 

Ausbildung von Bedeutung 

sind: 

§ 13 Probezeit - jetzt § 20 

Das Berufsausbildungsverhältnis 

beginnt mit der Probezeit. Sie muss 

mindestens einen Monat und darf 

höchstens vier Monate betragen. 

§ 14 Beendigung - jetzt § 21 

Abs. 2: Bestehen Auszubildende vor 

Ablauf der Ausbildungszeit die 

Abschlussprüfung, so endet das 

Berufsausbildungsverhältnis mit 

Bekanntgabe des Ergebnisses durch 

den Prüfungsausschuss. 

§ 20 Persönliche und fachliche 

Eignung - jetzt §§ 29 und 30 

Hier § 30 Abs. 2 Ziff. 3: Die erforderlichen 

beruflichen Fertigkeiten, 

Kenntnisse und Fähigkeiten besitzt, 

wer eine Abschlussprüfung an einer 

deutschen Hochschule in einer dem 

Ausbildungsberuf entsprechenden 

Fachrichtung bestanden hat und eine 

angemessene Zeit in seinem Beruf 

praktisch tätig gewesen ist. 

§ 29 Abkürzung und Verlängerung 

der Ausbildung - jetzt § 8 

Abs. 1: Auf gemeinsamen Antrag 

der Auszubildenden und Ausbildenden 

hat die zuständige Stelle die 

Ausbildungszeit zu kürzen, wenn zu 

erwarten ist, dass das Ausbildungsziel 

in der gekürzten Zeit erreicht 

wird. Bei berechtigtem Interesse 

kann sich der Antrag auch auf die 

Verkürzung der täglichen oder wöchentlichen 

Ausbildungszeit richten 

(Teilzeitausbildung). 

Abs. 2: In Ausnahmefällen kann die 

zuständige Stelle auf Antrag Auszubildender 

die Ausbildungszeit verlängern, 

wenn die Verlängerung erforderlich 

ist, um das Ausbildungsziel 

zu erreichen. Vor der Entscheidung 

nach Satz 1 sind die Ausbildenden 

zu hören. 

§ 34 Abschlussprüfung - jetzt § 37 

Abs. 2: Dem Prüfling ist ein Zeugnis 

auszustellen. Ausbildenden werden 

auf deren Verlangen die Ergebnisse 

der Abschlussprüfung der Auszubildenden 

übermittelt. 

§ 40 Zulassung in besonderen Fällen 

- jetzt § 45 

Abs. 2: Zur Abschlussprüfung ist 

auch zuzulassen, wer nachweist, 

dass er mindestens das Eineinhalbfache 

der Zeit, die als Ausbildungszeit 

vorgeschrieben ist, in dem Beruf 

tätig gewesen ist, in dem die Prüfung 

abgelegt werden soll. Als Zeiten der 

Berufstätigkeit gelten auch Ausbildungszeiten 

in einem anderen, einschlägigen 

Ausbildungsberuf. 

Demnach kann eine externe Prüfung 

jetzt schon nach 4 1/2 Jahren Mitarbeit 

in der Praxis abgelegt werden. 

Nachsatz 

Zeitlich begrenzte Abschnitte der 

Berufsausbildung könnten jetzt auch 

im Ausland absolviert werden. Die 

Erprobung von neuen Ausbildungsund 

Prüfungsformen wird vereinfacht. 

Allerdings behalten die jetzigen 

Prüfungsordnungen zunächst 

ihre Gültigkeit. Änderungen zum 

Prüfgegenstand, zu Prüfungszeiten 

oder die Einführung einer gestreckten 

Abschlussprüfung u. ä. sind nur 

über Änderungen der Ausbildungsverordnungen 

möglich. 

Dr. Thomas Herzog 


16 LZÄKB 4/2005

Die Lage auf dem Lehrstellenmarkt 

ist weiterhin angespannt. Im vergangenen 

Jahr wurde auf Bundesebene 

über die Einführung einer Ausbildungsplatzabgabe 

diskutiert, die 

durch den Ausbildungspakt der gewerblichen 

Wirtschaft abgewendet 

werden konnte. Doch schon jetzt fordern 

die Gewerkschaften erneut die 

Ausbildungsplatzabgabe. 

Die Landeszahnärztekammer Brandenburg 

ruft erneut die Kollegenschaft 

auf, auch in diesem Jahr 

Ausbildungsplätze zur Verfügung zu 

stellen. 

Seit Jahren konnte mit Hilfe der ausbildungsbereiten 

Kolleginnen und 

Kollegen die Zahl der neu geschlossenen 

Ausbildungsverhältnisse konstant 

gehalten werden. Dies soll weiterhin 

so bleiben. Aber es wird auf 

Grund der demographischen Entwicklung 

künftig schwieriger werden, 

geeignete Bewerberinnen für 

den interessanten Beruf einer Zahnmedizinischen 

Fachangestellten zu 

finden. 

Per 28. Juli liegt die Zahl der bisher 

neu geschlossenen Ausbildungs-verhältnisse 

mit 95 leicht unter der des 

Vorjahres. 

Ausbildung bedeutet Aufwand und 

Zeit, jedoch profitiert die Praxis am 

Ende einer erfolgreichen Ausbildung 

mit vielen Vorteilen: 

- Auszubildende einzustellen ist in 

der Regel kostengünstiger als 

Fachkräfte vom Arbeitsmarkt zu 

gewinnen. 

- Neu eingestellte Fachkräfte müssen 

in der Regel eingearbeitet werden; 

in der Zahnarztpraxis Ausgebildete 

kennen die Praxisbesonderheiten 

und Arbeitsabläufe. 

- Eine gute Berufsausbildung verstärkt 

die Motivation und die Treue 

der Auszubildenden zur Praxis; die 

Kosten für Personalwechsel werden 

verringert. 

- Neue Mitarbeiter werden oft mit 

verhältnismässig hohen Gehältern 

angeworben. Solche Kosten kann 

die ausbildende Praxis einsparen. 

AUS DEM ZFA-REFERAT 

Ausbildung weiterhin erforderlich! 

Aufruf des Voestandes der Landeszahnärztekammer alle Zahnarztpraxen im Land 

- Auszubildende können gelegentliche 

personelle Engpässe überbrücken 

helfen; die Kosten für 

Aushilfskräfte können u. U. eingespart 

werden. 

- Ausbildung verbessert das Ansehen 

der Zahnärzteschaft, weil 

ihre gesellschaftspolitische Verantwortung 

für die junge Generation 

wahrgenommen wird. 

Bei Fragen zur Ausbildung stehen 

Ihnen Frau Monika Klar als Leiterin 

(Telefon) 03 35-3 81 48-12; 

mklar@lzkb.de) sowie die 

Mitarbeiterin Frau Sigrid Schiemenz 

(Telefon) 03 55/3 81 48-13; 

sschiemenz@lzkb.de) des ZFA- 

Referates gern zur Verfügung. Die 

notwendigen Ausbildungsunterlagen 

werden Ihnen auf Anfrage zugesandt. 

Darüber hinaus möchten wir 

Sie auf die umfangreichen Informationen 

unter www.lzkb.de verweisen. 

Dr. Thomas Herzog

RECHTSFRAGEN 

Aus dem Gerichtssaal: 

Wenn der Patient die Behandlung abbricht 

... und das ohne Grund, dann kommt er nicht um die Zahlung der Leistungen herum 

Vor dem Landgericht Schleswig- 

Holstein verklagte ein Zahnarzt 

einen Patienten auf Zahlung der 

Rechnung für eine umfangreiche 

Gebisssanierung. Es ging um einen 

fünfstelligen Euro-Betrag. 

Nach der provisorischen Eingliederung 

der Kronen-/ Brückenversorgung 

reklamierte der beklagte 

Patient bzw. seine Ehefrau die angebliche 

Entstellung des Gesichtes 

durch die infolge einer Bissumstellung 

veränderte Oberkiefer-Front. 

Der Zahnarzt vollzog in der Praxis 

ein Wax-up und ließ die OK-Front 

entsprechend umbrennen. Die Wiedereingliederung 

erfolgt noch am 

selben Tag mit der Maßgabe, diese 

Versorgung jetzt einige Zeit auf 

Probe zu tragen. Danach müsse die 

Keramik ohnehin noch einmal komplett 

neu gebrannt werden. 

Der Patient war allerdings noch 

immer nicht zufrieden, hatte wohl 

auch noch andere Eingewöhnungsprobleme 

und stellte sich bei einem 

anderen Zahnarzt vor. Dieser gab 

dem Patienten den Rat wohl auch in 

teilweiser Unkenntnis der Vorgeschichte, 

ein Gutachten einzuholen. 

Pikanterweise erstellte auch ein 

Zahntechniker ein „Gutachten". 

Der Beklagte brach daraufhin die 

Behandlung beim Kläger ohne weiteres 

Aufsuchen der Praxis ab, ließ 

sich alio loco neu versorgen, lehnte 

die Zahlung der Erstbehandlung ab 

und widerklagte auf Schmerzensgeld. 

Die Beweisaufnahme und die 

Stellungnahme des Sachverständigen 

ergaben letztendlich: Unabhängig 

von etwaigen Behandlungsfehlern, 

die im Einzelnen aber unbewiesen 

blieben, hatte der Beklagte 

schuldhaft die Behandlung abgebrochen 

und damit dem Zahnarzt jegliche 

Möglichkeit zur Nachbesserung 

hier zur Beendigung der Behandlung 

genommen. Der Patient kommt um 

die Zahlung nicht herum 

Aus diesem Fall lassen sich allgemein 

drei Schlussfolgerungen für 

den Zahnarzt ziehen: 

Fazit 1 - Behandlungen immer gut 

dokumentieren! Bei komplizierten 

Abläufen alle Arbeitsunterlagen bis 

zum positiven Abschluss einer 

Behandlung aufheben. 

Fazit 2 - Privat-Gutachter sollten bei 

Annahme solcher Gutachten-Aufträge 

von Patienten möglichst die Erlaubnis 

einholen, die Behandlungs- 

Unterlagen und weitere Informationen 

beim Zahnarzt anzufordern. Ein 

parteiliches Gutachten ist vor Gericht 

relativ wertlos, dient im Allgemeinen 

nur der fachlichen Feststellung 

des Status Quo im Sinne 

einer Beweis-Sicherung. 

Fazit 3 - Bei sich anbahnenden 

Streitigkeiten sollte dem Patienten 

frühzeitig der Schlichtungsausschuss 

bei der Kammer angeboten 

werden. So lassen sich zeitaufwändige 

und manchmal sehr kostenträchtige 

Verfahren vor Gericht vermeiden. 

nach: Dr. K. Ulrich Rubehn, 

Vorstandsmitglied der ZÄK Schleswig-Holstein; 

aus: Zahnärzteblatt 

Schleswig-Holstein 6/05 

18 LZÄKB 4/2005

Sternförmig von fast überall aus 

dem Land Brandenburg, Sachsen- 

Anhalt, Niedersachsen und Berlin 

kamen sie am Freitag, dem 10. Juni, 

daher - die bikenden Zahnärzte, 

Praxismitarbeiter und Angehörigen. 

31 Motorräder jeglicher Bauart vom 

Funbike über Chopper und Supersportler 

zu „einfach nackt“ waren 

zum Treffen angerückt, sogar zwei 

MZ-Zweitak-tak-tak-takter. Das 

Boulevardhotel „Sängerstadt“ in 

Finsterwalde mit leckerem Italiener 

im Erdgeschoss war sehr einladend. 

Also, erst mal Treffen beim 

Italiener und Begrüßung alter Bekannter 

und der neuen Teilnehmer 

mit Pasta, Pizza, Salaten, Wein und 

Bier je nach Wunsch. Dank Turmuhr 

vom Markt wurden wir daran erinnert, 

wann Mitternacht war. Pünktlich 

am nächsten Morgen um 9:15 

Uhr ging die Post ab: Finsterwalde 

erwachte vom Donner unserer Bikes. 

Der erste Programmpunkt: Wir 

kamen in Massen zur Tankstelle des 

gleichnamigen Ortes. Ohne Sprit 

geht nun mal nichts! Danach führte 

uns die Tour nach Fürstlich Drehna 

mit Fototermin vor dem Wasserschloss, 

weiter am Niederlausitzer 

Landrücken vorbei nach Kittlitz und 

durch Calau nach Weißag in der 

Calauer Schweiz zum ausgiebigen 

Mittagessen. Nach dem Essen ging 

es flugs weiter Richtung Altdöbern 

durch eine Tagebau-Mondlandschaft 

(hier wurde der Film „Stalingrad“ 

LZÄKB 4/2005 

Die Tage des Donners 

...in Finsterwalde beim Motorradtreffen der Zahnärzte 

gedreht). Wir besuchten den Ort 

Pritzen, der beinahe wegen der darunter 

liegenden Braunkohle abgerissen 

worden wäre. Mit der Stilllegung 

des Tagebaues 1992 war für die letzten 

Pritzener klar, dass sie zukünftig 

Besitzer von Wassergrundstücken 

sein werden, wenn die Renaturierung 

der Tagebaue abgeschlossen ist. 

Nach sehr kurzen Abstecher auf 

die IBA-Terrassen in Großräschen 

war als Highlight die Führung über 

den Eurospeedway Lausitz angesagt. 

Eine äußerst engagierte Dame führte 

uns durch Pressezentrum, Zeittower, 

Siegertreppchen, Boxengasse und 

Tribünen. Schade nur, dass wir keine 

Runde drehen konnten, da der Ring 

vermietet war. 

Dem Motorengedröhn des Lausitzringes 

folgte als nächstes Ziel ein 

schweigendes Monument des Kohleabraumes 

in Lichterfeld, der „Liegende 

Eiffelturm“ das Besucherbergwerk 

F60. Ein Gigant aus Stahl 

und Förderketten, nun ohne Arbeit, 

aber nicht ohne Aufgabe. Denn über 

eine Stunde kann sich der interessierte 

Besucher durch das Stahlskelett 

der Abraumbrücke führen lassen, hat 

eine super Sicht auf die Landschaft 

und begreift, dass es auch etwas 

Größeres als sein Bike gibt. 

Dieses „Monster“ wird nachts von 

bunten Scheinwerfern beleuchtet, 

untermalt von Betriebsgeräuschen 

aus großzügig verteilten Lautsprechern. 

Auch das sahen wir uns in der 

Dag Herzog mit seiner V-Max 

AKTUELLES 

Nacht noch einmal an. Aber vorher 

war ausgelassene Atmosphäre im 

Brauhaus Radigk angesagt mit Life- 

Musik und deftigem Essen. Später 

wurden dann zur Musik die Hüften 

und die Beine geschwungen sowie 

spezielle Biere probiert. Kurze 

Nachtruhe - und dann am Sonntagmorgen 

Abflug gen Heimat in größeren 

Gruppen, so lange die Richtung 

stimmte. 

Es war wieder mal so richtig gut 

von Jana organisiert. Großes Lob an 

alle Biker, die diszipliniert die Gruppenformation 

während der Ausfahrt 

einhielten. Alle Absperrmanöver 

klappten reibungslos und alle Teilnehmer 

waren super gut drauf! Wir 

freuen uns schon jetzt auf das 4. 

Treffen. 

Das obligatorische Gruppenfoto – vor einem der Kunstobjekte in Pritzen. Autor des Beitrages: „Dag, die Max“ aus Stahnsdorf. 

Fotos: Jana Zadow - weitere Fotos unter www.lzkb.de>>Aktuelles/Archiv>>Fotogalerie 

19

AKTUELLES 

Vier Medaillen erschwommen 

Sportweltspiele wieder erfolgreich für Cottbuser Zahnärztin 

3.100 aktive Teilnehmer aller 

Gesundheitsberufe aus 38 Ländern 

der Welt - angetreten in allen gängigen 

Sommersportarten - das sind die 

Fakten, mit denen in diesem Jahr 

Anfang Juli die Sportweltspiele in 

Alicante, Spanien, aufgewartet 

haben. 

Eine von den Teilnehmern 

war Frau 

Dr. Ute Warmbold 

aus Cottbus (Foto). 

Ehemals Zahnärztin 

im Öffentlichen 

Gesundheitsdienst, 

nutzt sie numehr 

ihre freie Zeit sehr 

gern für ihre sportlichen Leidenschaften: 

Radrennen und Schwimmen. 

In Spanien entschied sie sich 

für das Schwimmen, was logistisch 

besser zu bewältigen war. „Entscheidend 

war für mich wirklich die 

Teilnahme bei dieser wunderschönen 

Veranstaltung. Die Atmosphäre ist 

dort sehr sportlich, aber auch kollegial. 

Selbst der Letzte erhielt noch starken 

Beifall“ - schwärmte Ute 

Warmbold nach ihrer Heimkehr. 

Sie hatte sich für die Strecken 50 

m Rücken, 100 und 400 m Freistil 

sowie 100 m Brust angemeldet. 

Nach Hause kam sie mit zwei 

Goldmedaillen für 400 m Freistil 

und 100 m Brust sowie zwei 

Silbermedaillen für die anderen beiden 

Disziplinen, wobei sie bei den 

beiden Siegen ihre persönliche 

Bestzeit noch selbst unterboten 

hatte. 

Ab nächstes Jahr möglichst eine 

brandenburgische Delegation 

Im nächsten Jahr in Kroatien möchte 

Ute Warmbold unbedingt wieder mit 

an den Start gehen - und lädt vor 

allen Dingen alle brandenburgischen 

Teilnehmer ein, sich bei ihr vorher 

zu melden. Denn nach dem Beispiel 

anderer Bundesländer möchte sie 

gern ab 2006 mit einer brandenburgischen 

Fahne zur Eröffnungs- und 

Abschlussfeier sowie zu den Siegerehrungen 

auftreten. Bitte rufen Sie 

dazu unter der Tel.-Nr. 03 55/3 81 98 

87 an. Weitere Ergebnislisten der 

Sportweltspiele 2005 oder Informationen 

zu Kroatien 2006 finden Sie 

im Internet unter: 

www.medigames.com. 

Bei den Sportweltspielen wird der olympische Gedanke verwirklicht: Ute Warmbold 

(5.v.r.) beim abendlichen Treff der deutschen Sportler. (Fotos: privat) 

Für ein gesundes 

Lächeln in Recife 

Hilfsaktion von blend-a-med und 

SOS-Kinderdörfer 

Jede Tube blend-a-med Zahncreme 

hat seit dem Frühjahr dieses Jahres 

einen zusätzlichen Nutzen: mit dem 

Kauf einer Tube wird das Gesundheitszentrum 

in Recife, Brasilien, 

finanziell unterstützt. 

blend-a-med engagiert sich nachhaltig 

für die Gesundheitsvorsorge 

benachteiligter junger Menschen in 

Brasilien. Ausgewählt wurde darum 

der Bau eines SOS-Gesundheitszentrums 

mit einer Zahnarztpraxis 

für das neue SOS-Kinderdorf in 

Recife. 

Auch Zahnarztpraxen können sich 

aktiv an der Aktion „Für ein gesundes 

Lächeln in Recife“ beteiligen, 

indem sie ihre Patienten mit Broschüren 

und Postern im Wartezimmer 

über das gemeinsame Projekt 

von blend-a-med und SOZ-Kinderdörfer 

informieren. 

Das SOS-Gesundheitszentrum 

inklusive Zahnarztpraxis wird auch 

für die Bevölkerung aus der näheren 

Umgebung offen stehen. Geplant 

sind neben Zahnbehandlungen für 

die etwa 1.000 Kinder und deren 

Familien vor allen Dingen prophylaktische 

Maßnahmen. 

Interessierte Zahnärzte können 

die Informationspakete kostenfrei 

für ihre Praxis anfordern über die 

Hotline der blend-a-med Forschung 

01805-12 22 22; eine detaillierte 

Übersicht über den Projektverlauf 

bietet die Internetseite: 

www.blend-a-med.de. 

20 LZÄKB 4/2005

Silbernes Ehrenzeichen für 

Dr. Gudrun Rojas 

Dieses Foto entstand zur Feierstunde 10 

Jahre Vereinbarung Gruppenprophylaxe. 

(Foto: Archiv/Zadow) 

Der Bundesvorstand der Zahnärzte 

des Öffentlichen Gesund-heitsdienstes 

überreichte Frau Dr. 

Gudrun Rojas, Brandenburg/Havel 

während des diesjährigen Bundeskongresses 

in Bamberg das Silberne 

Ehrenzeichen des Verbandes. Verliehen 

wird dieses Ehrenzeichen alljährlich 

an Persönlichkeiten, die sich 

um das Öffentliche Gesundheitswesen 

und die Jugendzahnpflege auf 

Bundeseben verdient gemacht haben. 

Bereits 1991 begann sich Frau Dr. 

Gudrun Rojas sehr aktiv im Bundesverband 

der Zahnärzte des Öffentlichen 

Gesudnheitsdienstes zu 

engagieren. Zunächst wurde sie 

Landesstellenleiterin, rückte später 

als Beisitzerin im Bundesvorstand 

auf und wurde schließlich 1998 zur 

2. Bundesvorsitzenden gewählt. Diese 

Funktion übte sie bis 2004 aus. 

Darüber hinaus arbeitete und arbeitet 

sie noch immer aktiv für die Verbandszeitschrift. 

Auch im Land Brandenburg ist 

Frau Dr. Rojas standespolitisch tätig: 

Von der ersten Legislaturperiode an 

wurde sie als Kammerversammlungsmitglied 

gewählt und arbeitet 

in verschiedenen Ausschüssen mit. 

Herzlichen Glückwunsch an Frau 

Dr. Rojas für diese Würdigung 

ihres unermüdlichen Schaffens. 

LZÄKB 4/2005 

Die Bundeszahnärztekammer wird 

anlässlich des Deutschen Zahnärztetages 

2005 in Berlin am 26. Oktober 

eine Koordinierungskonferenz für 

zahnärztliche Vertreter veranstalten, 

welche sich im In- und Ausland sozial 

engagieren. 

Viele Hilfsaktionen würden sich 

sicher viel leichter organisieren undkoordinieren, 

wenn man bestimmte 

Erfahrungen gegenseitig austauscht. 

Außerdem ist die Bundeszahnärztekammer 

daran interessiert, mehr 

über aktuell laufende oder geplante 

humanitäre Projekte deutscher Zahnärzte 

zu erfahren, um unter anderem 

bei Anfragen seitens der Medien besser 

reagieren zu können. 

Nicht zuletzt sind alle derartigen 

Aktivitäten ein Gewinn für das 

Image des zahnärztlichen Berufsstandes 

- darüber zu sprechen kann 

nur von Vorteil sein. 

AKTUELLES 

Hilfsaktionen im In- oder Ausland? 

Gefragt wird nach sozialem Engagement, um eine Übersicht 

für das Land Brandenburg zu erhalten 

Bitte um Rückmeldung 

Die Landeszahnärztekammer 

Brandenburg und die Kassenzahnärztliche 

Vereinigung Land Brandenburg 

veröffentlichen seit Jahren 

ebensolche Engagements von Zahnärzten 

und Praxispersonal auf den 

Seiten desZahnärzteblattes Brandenburg. 

Aber einen Überblick über alle 

Projekte gab es auch hier noch nicht. 

Aus diesem Grund bitten wir Sie 

herzlich, uns per Mail: info@lzkb.de 

oder Fax: 03 55/3 81 48 15 mitzuteilen, 

welches Projekt Sie sowohl 

innerhalb von Deutschland als auch 

im Ausland selbst initiiert haben oder 

organisatorisch begleiten. Neben 

dem Namen des Ansprechpartners 

benötigen wir Kontaktadresse, Tel.- 

Nr. und die Art des Projektes. Bitte 

melden Sie sich bis zum 7. September 

2005. 

21

IM PORTRÄT 

Eine Frau mit politischem Engagement 

Heute in der Porträt-Reihe vorgestellt: Zahnärztin Kornelia Graßmann aus Herzberg 

Was passiert, wenn Zahnärzte ihren 

Bohrer aus der Hand legen? Da gibt 

es die kreativen Frauen und 

Männer, die töpfern, singen, malen 

oder sportlich aktiv sind. Oder es 

gibt die Menschen, die sich in 

sozialen Projekten oder in der kommunalen 

Politik stark engagieren. 

Sie möchten einen Kollegen für 

diese Reihe vorschlagen? Per Post 

oder E-Mail (siehe Impressum) 

nehmen wir jeden Vorschlag gern 

entgegen. 

Redaktion der LZÄKB 

„Ich finde es ehrlich gesagt toll, 

mal nichts von Zähnen zu hören. Das 

bringt Abwechslung ins Leben.“ Die 

Frau, die das sagt, ist mit Leib und 

Seele Zahnärztin: Kornelia Graßmann 

aus Herzberg. Doch die 48- 

Jährige beugt einer beruflichen 

Übersättigung prophylaktisch vor: 

durch ihr Engagement in der lokalen 

Politik. 

Dinge in Bewegung bringen 

„Es macht mir wirklich Spaß – auch 

wenn es eine Doppelbelastung ist. 

Aber das Organisieren und Planen 

liegt mir einfach“, meint die CDU- 

Frau. Als Vorsitzende der Stadtverordnetenversammlung 

in Herzberg 

steht sie in der Hierarchie nur eine 

Stufe unter dem Bürgermeister. Und 

dieses Amt verlangt vollen Einsatz. 

Schließlich geht es nicht nur um 

Sitzungsangelegenheiten – auch 

Repräsentationspflichten fallen in 

den Aufgabenbereich von Kornelia 

Graßmann. Die führen sie dann oft 

weit weg von der heimischen Praxis 

- zum Beispiel zu einer Delegationsreise 

in die Partnerstadt Soest. 

Doch die Stadtverordnete macht den 

Eindruck, als sei es gerade der bei 

dieser Arbeit entstehende positive 

Stress, der sie an der Politik begeistert: 

„Ich wollte immer mit dabei 

sein, mitmachen und auch Dinge 

bewegen“, erklärt sie mit vor 

Begeisterung leuchtenden Augen. 

Mit dem Mitmachen fing das 

Organisationstalent früh an. Schon 

1986 trat sie in die CDU ein. Nach 

der Wende folgte der rasante 

Aufstieg: 1990 wurde Kornelia 

Graßmann in die Stadtratsversammlung 

gewählt, 1993 zur Fraktionsvorsitzenden 

und schließlich 2003 

zur Vorsteherin der Stadtverordnetenversammlung. 

Kornelia Graßmann am Schreibtisch in 

ihrer Praxis, an dem sie auch stundenlang 

sitzt, um z. B. den Haushaltsplan für die 

Stadt Herzberg zur Beschlussreife zu 

bringen. (Foto: Jana Zadow) 

Zahnärztin aus Berufung 

Mit ähnlicher Rasanz und Zielstrebigkeit 

wie in der Politik erarbeitete 

sie sich ihren beruflichen Erfolg. 

Auch hier setzte Kornelia Graßmann 

auf langfristige Pläne: 

„Schon als Kind wusste ich, wohin 

mein Weg mich führen würde – 

schließlich waren meine Mutter, 

mein Großvater und mein Urgroßvater 

ebenfalls Zahnärzte. Da war die 

Übernahme der Praxis durch die 

nächste Generation quasi beschlossene 

Sache.“ Ihr Handwerk hat die 

Herzbergerin von der Pike auf gelernt: 

In einer dreijährigen Ausbildung 

zur Stomatologischen Schwester, 

deren praktischen Teil sie in ihrer 

Heimatstadt absolvierte. Diese Ausbildung 

öffnete ihr die Tür zur 

Berliner Humboldt Universität. Ein 

zügiges Studium und eine Mutter, die 

bis zum Alter von 67 Jahren arbeitete, 

damit die Tochter die lange bestehende 

Praxis übernehmen konnte, 

ließen Kornelia Graßmann ihren Plan 

von der Selbstständigkeit in die Tat 

umsetzen. 

Zwei Dinge sollten trotz Praxis, 

Versammlungen und vierköpfiger 

Familie nicht zu kurz kommen: Zum 

einen der Spaß an der Sache inklusive 

Veranlagung, bei Stress erst richtig 

in Form zu kommen. Das andere 

ist das zwischenmenschliche Gespräch: 

„Man darf einfach nicht warten, 

bis einer auf den anderen 

zukommt, sondern muss anpacken. 

Falsche Zurückhaltung bringt da 

nichts.“ 

Kein Ausstieg geplant 

Anfangs hatte Kornelia Graßmann 

ihre politisch aktive Zeit nur auf 

zehn Jahre geplant – jetzt sind es 

jedoch schon fast 20 geworden. Ans 

Aufhören denkt sie nicht: „Meine 

Söhne sind jetzt 16 und 19 Jahre alt 

und werden bald flügge. Und was 

soll ich denn sonst machen, als mich 

irgendwie einzumischen und zu 

engagieren? Der Garten alleine füllt 

diese Zeit nicht aus.“ Damit gar 

nicht erst ein Loch entsteht, hat sie 

schon mal vorgesorgt: Seit einem 

knappen Jahr ist sie auch Vorsitzende 

des Herzberger Sportvereins, 

in dem sie aber auch vorher schon 

über 20 Jahre aktive Vereinsarbeit 

geleistet hat. 

In der Politik will Kornelia Graßmann 

aktiv bleiben, bis ein würdiger 

Nachfolger für ihr Amt gefunden ist: 

„erst dann habe ich mein Ziel in der 

Lokalpolitik erreicht.“ Bei allem 

Engagement - einen ganz persönlichen 

und privaten Nachmittag in der 

Woche hat die 48-Jährige für sich 

reserviert: „Mittwochs lasse ich 

prinzipiell die Seele baumeln.“ Und 

das geschieht mit Hilfe von Büchern, 

Kosmetik, Massagen – eben 

einer Rundumverwöhnung. Dann ist 

auch Zeit für ihren Rosengarten oder 

das Keyboard – aber nur, um nicht 

aus der Übung zu geraten, nicht für 

öffentliche Auftritte. 

Annegret Freitag 

22 LZÄKB 4/2005

INHALTSVERZEICHNIS JAHRGANG 15/2004 

Heft 1 

Toll Collect lässt grüßen 3 

KZVLB 

Neue Patientenbeauftragte der Bundesregierung 4 

Budget/(Plafond)/Degression 7 

Tipps und Tricks zur Handhabung der CD 

„Die Möglichkeiten der freien Vereinbarung 

bei GKV-Versicherten“ 11 

Broschüre mit neuen Abrechnungsformularen 12 

Die Finanzentwicklung in der gesetzlichen 

Krankenversicherung 12 

Firmenvereinbarung 14 

Fragen und Antworten zum GMG 15 

Das Haftpflichtrecht (3. Fort.): Umfang von 

Schadensersatz und Schmerzensgeld, 

Prophylaxe von Haftpflichtfällen 18 

Der Staatsanwalt im Wartezimmer 23 

KZVLB / LZÄKB 

Neues aus Industrie und Unternehmen 45 

LZÄKB 

Der Zahnarzt ist kein Versicherungsmakler 25 

Die Konstanzprüfung 26 

Neben Zwangsfortbildung auch 

noch Zwangszertifizierung??? 28 

Was tun bei einer anaphylaktischen Reaktion? 29 

Das Praxisteam und der behinderte Patient 32 

GOZ: Hätten Sie es gewusst? 33 

Das Berichtsheft – warum und wie oft ist 

es zu führen? 35 

Erstmals wird in Cottbus der Beruf 

„ZFA“ vorgestellt 36 

Wege zur Konfliktprävention 37 

Vorsicht Diebe! 39 

Prophylaxe für rumänische Kinder 40 

Der 1003. Pate für Gambia 41 

Termine & Personalien 43 

Heft 2 

Das Prüfgeschäft läuft im 

Land Brandenburg weiter 3 

KZVLB 

Vorletzte Vertreterversammlung mit ehrenamtlichem 

Vorstand tagte am 13. März 2004 4 

Bezirksstellenversammlungen beginnen im April 5 

Urania-Forum: Wie teuer ist uns die Gesundheit? 6 

Abenteuer Zahnarztpraxis 7 

Zahngesundes Frühstück mit Yellicat 7 


Hilfe für Waisenkinder in Rumänien gesucht 16 

Umfang von Schadenersatz und 

Schmerzensgeld, Prophylaxe 

von Haftpflichtfällen 17 


Koordinierungskonferenz der Referenten 

für Öffentlichkeitsarbeit 22 


LZÄKB 

Im III. Quartal wieder ein Implantologie-Heft 23 

Kammerversammlung: 

Heiß diskutiert: Dialog oder Konfrontation? 24 

Welche GOZ-Nr. für das Einbringen 

von Emdogain? 26 

Arbeitsanweisungen beachten 27 

Zahnärztlich-chirurgische Eingriffe bei Patienten 

mit erworbenen Gerinnungsstörungen 28 

Zwischen Mythos und Realität 32 

Kleine, aber nicht einfache 

Winterabschlussprüfung 34 

Erstmals wurde in Cottbus der Beruf 

„ZFA“ vorgestellt 34 

Miss Pfaff 2004 gekürt 36 

Nonverbale Kommunikation 37 

Nachbehandlung bei prothetischen Leistungen 38 


Heft 3 

Mit dem Rücken zur Wand 3 

KZVLB 

KZV-Wahl contra Staats-KZV 4 

Fortbildung 2004 – Was beinhalten die neuen 

Regelungen des GMG? 6 

Wie stehen wir zu „Qualitätszirkeln“? 8 

Gemeinsamer Bundesausschuss 9 

PAR-Gutachtertagung 10 

Kariesprophylaxe mit Fluoriden 11 

Zahnärztliche und kieferorthopädische Versorgung 

im Bereich der KZVLB 12 

Die Zahnfee motiviert die jüngsten Patienten 14 


Steigende Gebühren in Gerichtsverfahren 

treffen auch die Vertragszahnärzte 19 

Tägliche Aufzeichnung ist Pflicht! 20 

Es muss nicht immer gleich eine 

Schadenersatzklage sein 21 

KZBV zum aktuellen Streit um die 

ärztliche Schweigepflicht 22 

Für Sie gelesen 22 



LZÄKB 

Strategien der Gruppenprophylaxe weiter nutzbar? 23 

Fortbildung 24 

Nadelstichverletzungen immer melden 27 

GOZ-Analyse 29 

Transversale Nachentwicklung des Oberkiefers 

mit einem Palatinaldistraktor 30 

Emotionale Intelligenz (EQ) 33 

Verträge auf Scheinselbstständigkeit überprüfen! 35 

Vorsicht Steuerfalle bei Tod eines Partners 36 

2. Motorradtreffen: Kurven, Kurven und ein Segel 38 


24 ZBB 4/2005

Heft 4 

Editorial 3 

KZVLB 

Plausibilitätsprüfung – was ist das? 6 

Ansparrücklage in der Gründungsphase oder bei 

Aufgabe und Veräußerung einer Zahnarztpraxis 8 

Erfreuliche Resonanz 10 

Leserbrief 10 

Zahntourismus – Vanbanque-Spiel 11 

Fragen und Antworten zum neuen Bema 2004 12 

Erstattung von Komposit-Restaurationen 16 

Der Weg zur schuldenfreien Zahnarztpraxis 17 

Auffinden einer unbekannten weiblichen Leiche 22 


Bezirksstellenvorsitzenden-Tagung 

am 2. Juni 2004 4 

Bezirksstellenversammlungen Frühjahr 2004 4 

Inhaltsverzeichnis Jahrgang 14/2003 23 


LZÄKB 

GOZ-Materialkosten kaum noch abrechenbar 25 

Mit Zeit, Ruhe und Engagement im Team 

Sicherheit vermitteln 27 

Gemeinsame Vorstandssitzung mit der 

Zahnärztekammer Westfalen-Lippe 28 

Schmerzbehandlung in der Endodontie 29 

Moderatorentraining für zahnärztliche 

Qualitätszirkel 32 

Forschungsprojekte werden gefördert 32 

Prüfungstermine 2004/2005 33 

Regularien zur Abschlussprüfung 33 

Medentex feierte 20-jähriges Jubiläum 34 

Kündigung auch ohne wichtigen Grund möglich 35 

Auf den Zahn gefühlt im MulDENTALkreis 38 

Endlich konnten auch Zähne versiegelt werden 39 


Heft 5 

Demokratieverständnis??? 3 

KZVLB 

Klares Votum für starke VV der KZVLB 4 

Wahlergebnis für die Legislaturperiode 

2005-2010 4 

Rainer Linke: 30 Jahre im Dienst der Zahnärzte 6 

Geschäftsstelle der 

Wirtschaftlichkeits-Prüfeinrichtungen Zahnärzte 

im Land Brandenburg 9 

Gelungenes Sportwochenende der brandenburgischen 

Zahnärzte in Bad Saarow 11 

Fragen und Antworten zum neuen Bema 2004 12 

Lohnnebenkosten senken 11 

Ausgabenentwicklung GKV Jahr 2003 15 

Ansprüche des Zahnarztes 

bei Nichteinhaltung 

eines vereinbarten Behandlungstermins 16 

Praxisvertretung auch nach Vollendung des 

68. Lebensjahres zulässig 18 

ZBB 4/2005 

INHALTSVERZEICHNIS JAHRGANG 15/2004 

Zahnarztpraxis unter freiem Himmel 19 

Kleider machen Leute, Zähne 

machen Gesichter 22 


Engagement der Zahnärzte publizieren 24 


LZÄKB 

Rendezvous mit scharfen Beißerchen 27 

Gemeinnützig und mildtätig 29 

Schmerzbehandlung in der Endodontie 30 

Wieder großer Zuspruch zum 

14. Brandenburgischen Zahnärztetag 33 

Honorarbeitreibung – was tun bei 

säumigen Patienten 34 

Erstattung von Komposit-Restaurationen 34 

Den ersten Jahrgang „ZFA“ verabschiedet 37 

Mit Fachwissen zurück in die Praxis 38 

Sportlicher Ehrgeiz im Wasser und an Land 40 

Hilfswerk Deutscher Zahnärzte erhält 

begehrtes Spendensiegel 42 


Heft 6 

Ende einer Epoche – Neubeginn in Einigkeit 3 

KZVLB 

Wahlen der Organe der KZVLB signalisieren 

Kontinuität und Zuverlässigkeit 4 

Brandenburger Zahnärzte als Aussteller auf der 

Gesundheitsmesse Berlin/Brandenburg 6 

10. Kongress-Schiffsreise der Zahnärzte des 

Landes Brandenburg vom 26.09.-03.10.2004 7 

Fragen und Antworten zum neuen BEMA 2004 

bezüglich der PAR-Behandlung 8 

Urteile im Zahnersatzbereich 11 

Gesichtschirurgisches OP-Team für Peru 12 

Hilfe für Waisenkinder in Rumänien 15 

Ästhetik aus dem Land des Lächelns 18 


14. Brandenburgischer Zahnärztetag 19 

LZÄKB 

Einhelligkeit trotz kontroverser Themen 29 

Resümees aus der dezentralen Fortbildung 33 

Die Übernahme von Fortbildungskosten 35 

Das Verhalten am Telefon 36 

Prüfungstermine 2004/2005 38 

Regularien zur Abschlussprüfung 38 

9. Berliner Prophylaxetag zog mehr als 

600 Teilnehmer an 39 

Bundesverfassungsgericht stärkt massiv die Position 

des Zahnarztes bei GOZ-Honorarvereinbarungen 41 


25

AKTUELLES AUS KZV UND KAMMER 

Qualitätsmanagement in Zahnarztpraxen 

Niedergelassene Vertragszahnärzte 

sind mit Inkrafttreten des Gesundheitsmodernisierungsgesetzes 

am 01.01.2004 verpflichtet worden, 

ein sogenanntes „Einrichtungsinternes 

Qualitätsmanagement“ einzuführen. 

(§ 135a „Verpflichtung zur Qualitätssicherung“ 

sowie § 136b „Qualitätssicherung 

in der zahnmedizinischen 

Versorgung“) 

Der Gesetzgeber hat erst jetzt den 

Gemeinsamen Bundesausschuss aufgefordert, 

in einer Richtlinie die 

Anforderungen an ein einrichtungsinternes 

QM für Arzt- und Zahnarztpraxen 

festzulegen. Die Richtlinie ist 

bis heute nicht erlassen. Sie wird 

jedoch voraussichtlich in Kürze veröffentlicht 

werden. 

Es steht allerdings dem niedergelassenen 

Zahnarzt frei, im Rahmen 

der Vorgaben des Gemeinsamen 

Bundesausschusses ein eigenes Qualitätsmanagementsystem 

zu entwickeln 

oder auf bereits ausgearbeitete 

Konzepte zurückzugreifen. Das angewandte 

System muss sich nur im 

Rahmen der Vorgaben der künftigen 

Richtlinie bewegen. 

Das Bundesministerium für Gesundheit 

und soziale Sicherheit 

informiert auf seiner Internetseite 

über Begriffe zum Qualitätsmanagement, 

Anforderungen an das Qualitätsmanagement 

und Kriterien, die 

ein Patient bei einem Qualitätscheck 

an das Qualitätsmanagement einer 

Praxis heranziehen kann (www.diegesundheitsreform.de). 

Nach diesen Kriterien kann schon 

jetzt gesagt werden, dass in den 

brandenburgischen Zahnarztpraxen 

bereits jetzt, beispielsweise über den 

BUS-Dienst, vieles verwirklicht ist. 

Nach übereinstimmender Auffassung 

des Vorstandes der KZV Land 

Brandenburg und des Vorstandes der 

Landeszahnärztekammer Brandenburg 

ist es deshalb keinesfalls sinnvoll 

und auch nicht notwendig, sich 

schon heute irgendeinem kostenträchtigen 

QM-System auf dem 

Leistungsbereich 

Zahnersatz 

Markt der Anbieter von Qualitätsmanagement-Zertifikatenanzuschließen. 

Vielmehr sollten die endgültigen 

gesetzlichen Anforderungen 

abgewartet werden. 

Es bleibt dann jeder Praxis vorbehalten, 

welchem für sie geeignet 

erscheinenden System sie sich anschließt. 

20001 2002 2003 2004 

PK 3.234 3.346 5.010 5.069 

EK 3.027 3.386 4.620 4.002 

Gesamt 6.261 6.732 9.630 9.071 

sonstige KT 171 262 190 291 

Anzahl der 

Gutachter 

Anzahl der 

79 78 82 83 

Obergutachter 3 5 4 4 

Anzahl der 

Obergutachten 67 43 54 116 

Behandlungsplan / 2001 2002 2003 2004 

ausgeführte 

prothetische Leistungen 

Planungsgutachten (ohne sonstige Kostenträger) 

befürwortet 3.634 3.837 5.482 4.938 

nicht befürwortet 887 870 1.445 1.375 

mit Änderungen 

befürwortet 1.261 1.491 2.148 2.046 

Mängelgutachten (ohne sonstige Kostenträger) 

befürwortet 204 217 193 270 

Auswertung statistischer Eckdaten zum Gutachterwesen 

Wir werden Sie über die weitere 

Entwicklung auf dem Laufenden 

halten. 

Rainer Linke 

Mitglied des Vorstandes der KZVLB 

Dr. Erwin Deichsel 

Mitglied des Vorstandes der LZÄKB 

26 ZBB 4/2005


Wer - Wie - Wo? 

Wahlen der 

Bezirksstellenvorstände 

abgeschlossen 

In den Frühjahrsversammlungen der 19 Bezirksstellen 

im Land Brandenburg fanden unter anderem - richtungsweisend 

für die standespolitische Zukunft - auch die 

Wahlen der Bezirksstellenvorstände für die Wahlperiode 

2005 bis 2010 statt. 

Gerade angesichts der vom Gesetzgeber eingeführten 

sogenannten Professionalisierung der Selbstverwaltung 

war es ein besonderes Anliegen des Vorstandes der 

KZVLB, mit den Wahlen deutlich zu machen, dass 

Professionalisierung Basisarbeit „von unten“ bedeutet. 

Mehr denn je werden die Bezirksstellenvorstände in ihrer 

Rolle als Bindeglied zwischen Vorstand, Vertreterversammlung 

und der Kollegenschaft vor Ort gefragt sein. 

Nur so wird es gelingen, sich gegenüber der Politik mit 

einer Stimme zu präsentieren. 

Der Vorstand verbindet den Dank für die Annahme 

dieser wichtigen Aufgabe mit dem Wunsch auf eine gute, 

harmonische Zusammenarbeit, die geprägt ist von offener, 

sach- und basisorientierter Informationspolitik. 

Die Vorstandsmitglieder der KZVLB, Dr. Gerhard 

Bundschuh, ZA Thomas Schmidt und Rainer Linke 

sowie die Vorstandsmitglieder der Zahnärztekammer 

Brandenburg betreuen die Bezirksstellenversammlungen 

im Wechsel. 

2 Gransee 

dazu gehören Kyritz, Neuruppin 

81 Vertragszahnärzte 

Dipl. Stom H. G. Deutrich 

Vorsitzender: 

Dipl. Stom H. G. Deutrich 

Straße des Friedens 16, 16835 Lindow 

Tel.: 033933 70535 

Stellvertreter/Beisitzer: 

Dr. P. Brandt 

Übersicht Land Brandenburg 

19 Bezirksstellen 


1 Perleberg 

dazu gehören Pritzwalk, Wittstock 

Dr. C. Gätke 

3 Oranienburg 


Dr.-medic-stom. O. Alpen 

Vorsitzender: 

Dr. C. Gätke 

Steinstraße 36, 19322 Wittenberge 

Tel.: 03877 79722 

E-Mail: 

dr.gaetke-kfo-u-za-praxis@telemed.de 


Dr.-medic-stom. D. Hertel 

Dr. Th. Grabow 

Vorsitzender: 

Dr.-medic-stom. O. Alpen 

Berliner Straße 73, 16515 Oranienburg 

Tel.: 03301 701351 


Dipl.Stom. R. Nuck 

28 ZBB 4/2005

4 Rathenow 

dazu gehört Nauen 


Dr. H. Augustin 

5 Brandenburg Stadt/Land 

dazu gehört Belzig 


Dr. A. Eigenwillig 

6 Potsdam Stadt/Land 


Dr. P. Daniel 

7 Luckenwalde 

dazu gehört Jüterbog 


Dr. M. Langhammer 

ZBB 4/2005 

Vorsitzender: 

Dr. H. Augustin 

Kirschweg 3, 14715 Nennhausen 

Tel.: 033878 60231 


ZA W. Vogel 

Dipl.-Stom. H. Arndt 

Dr. L. Drews 

Vorsitzender: 

Dr. A. Eigenwillig 

Kurstraße 14, 14776 Brandenburg 

Tel.: 03381 224429 


Dr. H. Schemel, 

Dipl.-Stom. H. Steinhoff 

Vorsitzender: 

Dr. P. Daniel 

Tizianstraße 7, 14467 Potsdam 

Tel.: 0331 294164 


Dr. C. Groß 

Vorsitzender: 

Dr. M. Langhammer 

Schillerstraße 48, 14913 Jüterbog 

Tel.: 03372 432892 


Dr. Schindler 

Dipl.-Stom. R.-J. Kühne 


8 Zossen 

dazu gehört Königs Wusterhausen 


Dipl.-Stom. A. Schulze 

9 Uckermark 

dazu gehören Templin, Prenzlau, Angermünde, Schwedt 


Dipl.-Stom. A. Haedicke 

10 Eberswalde 

dazu gehört Bernau 


ZÄ A. Ziegler 

Vorsitzender: 

Dipl.-Stom. A. Schulze 

Lindenstraße 11, 15741 Pätz 

Tel.: 033763 62101 


Dipl.Stom. S. Noack 

Vorsitzender: 

Dipl.-Stom. A. Haedicke 

Berthold-Brecht-Platz 1, 16303 Schwedt 

Tel.: 0332 414582 


Dr. G. Stumpf 

Dr. K. Löwe 

Vorsitzender: 

ZÄ A. Ziegler 

Friedrich-Ebert-Str. 2, 16225 Eberswalde 

Tel.: 03334 286065 


Dipl.-Stom. L. Philipp 

Dipl.-Stom. T. Kubin 

11 Bad Freienwalde 

dazu gehören Strausberg, Seelow 


Vorsitzender: 

ZA G.-M. Schneider 

Platanenstraße 37, 15370 Fredersdorf 

Vogelsdorf 

Tel.: 033439 6068 

ZA G.-M. Schneider 


Dr. R. Ehritt 

29


12 Fürstenwalde 

dazu gehört Beeskow 


Dr. R. Ulrich 

13 Frankfurt/Oder 


Dr. P. Gutsche 

14 Eisenhüttenstadt Stadt/Land 


OMR Dr. K.-O. Neubert 

15 Cottbus Stadt/Land 


Dipl.-Stom. J. Schrickel 

Vorsitzende: 

Dr. R. Ulrich 

W.-Rathenaustr. 6, 15517 Fürstenwalde 

Tel.: 03361 33091 


Dr. G. Ast, Dr. S. Ebeling 

SR Dr. H. Riedel 

ZÄ A. Hallmann 

Vorsitzende: 


Zehmeplatz 14, 15230 Frankfurt/Oder 

Tel.: 0335 565030 

E-Mail: praxisdrgutsche@web.de 


Dipl.-Stom. F. Kaschel 

Dr. R. Bazin 


Dipl.-Stom. T. Best 

Vorsitzender: 

OMR Dr. K.-O. Neubert 

Cl.-Zetkin-Ring 6, 15890 Eisenhüttenstadt 

Tel.: 03364 44390 


Dipl.-Stom. H. Hoellfritsch 

Dipl.-Stom. H. Oelmann 

Vorsitzender: 

Dipl.-Stom. J. Schrickel 

Thiemstraße 129, 03048 Cottbus 

Tel.: 0355 424006 


Dr. med. U. Rühtz 

Dipl.-Stom. Ralf Kimpel 

16 Guben 

dazu gehört Forst 


Dr. J. Ortmann 

17 Spremberg 

dazu gehört Senftenberg 


MD Dr. M. Busse 

18 Bad Liebenwerda 

dazu gehören Elsterwerda, Finsterwalde, Falkenberg, Herzberg 


Dr. B. Damm 

19 Lübben 

dazu gehören Luckau, Calau 


Dr. T. Bauermeister 

Vorsitzender: 

Dr. J. Ortmann 

Forster Straße 69, 03159 Döbern 

Tel.: 035600 6559 


Dipl.-Med. R. Schmidt 

Dipl.-Stom. K. Krüger 

Vorsitzender: 

MD Dr. M. Busse 

Leipziger Straße 1, 03130 Spremberg 

Tel.: 03563 93071 


Dipl.-Stom. F. Schröder 

Vorsitzender: 

Dr. B. Damm 

Schloßäckerstraße 3, 04924 Bad Liebenwerda 

Tel.: 035341 2202 

E-Mail: Benno.Damm@t-online.de 

Internet: www.dameu.de 


Dr. R. Nitsche 

Dr. O. Meusel 

Dipl.-Stom. Falk Rühle 

Vorsitzender: 

Dr. T. Bauermeister 

Berliner Straße 21a, 15907 Lübben 

Tel.: 03546 7216 


Dipl.-Stom. I. Kalz 

Dr. I. Heine 

30 ZBB 4/2005

Mit Wirkung vom 01. Juni 2005 

bis zum 31. Mai 2010 ist der 

Brandenburger Vertragszahnarzt Dr. 

Lutz Dieckmann vom Bundesministerium 

für Gesundheit und Soziale 

Sicherung zum ehrenamtlichen 

Richter beim Bundessozialgericht 

(BSG) berufen worden. 

Dr. Dieckmann ist 56 Jahre alt, 

verheiratet und hat zwei Kinder. 

Bereits seit 1972 ist er als Zahnarzt 

tätig. Er ist Mitglied des Verbandes 

Niedergelassener Zahnärzte Land 

Brandenburg e.V. Seit 1995 arbeitet 

er fortlaufend als Mitglied in der 

Vertreterversammlung sowie in zahlreichen 

Ausschüssen der Kassenzahnärztlichen 

Vereinigung Land 

Brandenburg mit. 

Zehn Jahre ehrenamtliche Richtertätigkeit 

beim Sozialgericht Potsdam 

gehen seiner Berufung zum ehrenamtlichen 

Richter beim BSG voraus. 

In seiner neuen Funktion wird er 

zukünftig als gleichwertiges und voll 

stimmberechtigtes Mitglied zusam- 

ZBB 4/2005 

men mit drei Berufsrichtern und 

jeweils einem weiteren ehrenamtlichen 

Richter an vielen Entscheidungen 

des BSG mitwirken. 

Das BSG ist das oberste Bundesgericht 

der Sozialgerichtsbarkeit und 

entscheidet als Revisionsgericht 

über Sprungrevisionen gegen Urteile 

der Sozialgerichte und Revisionen 

gegen Entscheidungen der Landessozialgerichte. 

Darüber hinaus ist es erst- und 

letztinstanzlich zuständig für Streitigkeitennichtverfassungsrechtlicher 

Art zwischen dem Bund und 

den Ländern oder zwischen verschiedenen 

Ländern in Angelegenheiten 

der Sozialversicherung und 

anderen der Sozialgerichtsbarkeit 

zugewiesenen Rechtsstreitigkeiten. 

In der Sozialgerichtsbarkeit sollen 

die ehrenamtlichen Richter ihre beruflichen 

Erfahrungen sowie ihre 

besondere Sachkunde Gewinn bringend 

in das gerichtliche Verfahren 

einbringen und damit zur besseren 

Verständlichkeit der Rechtsprechung 


Dr. Lutz Dieckmann zum ehrenamtlichen Richter 

beim Bundessozialgericht berufen 

Ehrenamtliche Richter am Sozialgericht 

Sven Albrecht 

beitragen, was wiederum zur 

Stärkung des Vertrauens der Bürger 

in die Justiz beiträgt. 

Wir freuen uns, dass ein Brandenburger 

Vertragszahnarzt zum ehrenamtlichen 

Richter beim BSG berufen 

wurde, gratulieren Herrn Dr. 

Dieckmann herzlich und wünschen 

ihm für seine Tätigkeit alles Gute. 

Vorstand der KZV Brandenburg 

Dr. Gabriele Gutsmuths-Frohgrub Dr. Gerhard Jensch Dr. Ralph Rottstock 

Dr. Frank Wertmann 

Ehrenamtliche Richter am Landessozialgericht 

Annemarie Knust Dr. Helga Schemel 

Dr. Lutz Dieckmann 

31

BERUFSPOLITIK 

Erstmalig tagte die durch das BMG 

von 120 auf 60 Mitglieder reduzierte 

Vertreterversammlung der KZBV im 

Zahnärztehaus in Köln in einem 

schlichten, aber zweckmäßigen 

Versammlungsraum. 

Nach dem kurzen Rechenschaftsbericht 

des Vorsitzenden der Vertreterversammlung, 

Dr. Pochhammer, 

stellte der IGZ Vorsitzende Dr. 

Banthien die Frage, wie lange die 

KZBV noch denke, in Köln zu bleiben. 

Nicht direkt und nicht mit Termin 

kam die Antwort des Berliners, aber 

sie ließ nicht die Deutung zu, dass 

die Ära Köln in dieser Legislaturperiode 

zu Ende gehen wird. 

Problematik KZBV - Beirat 

Es wurde, wie vom VV-Vorsitzenden 

Dr. Fedderwitz in seinem Rechenschaftsbericht 

angekündigt, eine 

Arbeits-VV, denn durch die Änderungen 

im SGB V musste die 

Satzung der KZBV der gesetzlichen 

Realität angepasst werden. Der überwiegende 

Teil der 28 Änderungsanträge 

war redaktioneller oder semantischer 

Art und gelangte ohne große 

Diskussion zur Abstimmung. 

Zündstoff und erheblichen Diskussionsbedarf 

gab es bei der personellen 

Ausrichtung des Beirates, 

eines beratenden Gremiums des 

Vorstandes. 

In Brandenburg heißt diese Institution 

„Beratungsausschuss des 

Vorstandes“. Aber Brandenburg ist 

nicht die KZBV. Dort liegen wegen 

der bundesweiten Vertretung aller 

Vertragszahnärzte in Deutschland 

die Probleme völlig anders. Dieser 

Beirat soll, ebenso wie in den 

KZVen, das Bindeglied zwischen 

ehrenamtlicher Vertreterversammlung 

und hauptamtlichem Vorstand 

bilden. 

Die VV der KZBV in Köln am 10.06.2005 

Wind of change 

Das Problem liegt nun in der 

Tatsache begründet, dass neben dem 

hauptamtlichen Vorstand der KZBV 

per Gesetz und ohne Wahl auch der 

hauptamtliche Vorsitzende und sein 

Stellvertreter einer jeden KZV automatisch 

Mitglied der Vertreterversammlung 

der KZBV geworden 

sind. 

Um den Unsinn auf die Spitze zu 

treiben, müssen - und zwar per 

Gesetz - eben diese hauptamtlichen 

Vorsitzenden nebst Vertretern in der 

VV der KZBV jedoch ein Ehrenamt 

ausüben. Unsinnig aber wahr. 

Deshalb hatte der Satzungsausschuss 

nach heftigen Diskussionen 

im Vorfeld der VV einen Personalvorschlag 

unterbreitet. Danach soll 

der Beirat im Interesse der Arbeitsfähigkeit 

so klein wie möglich 

gehalten werden und deshalb nur aus 

den ersten Vorsitzenden der KZVen, 

immerhin 17 Personen (in Brandenburg 

sind es 5 Kollegen), bestehen. 

Gordischer Knoten 

Das bedeutet, dass die Hauptamtlichen 

in der VV der KZBV zu Ehrenamtlichen 

mutieren, und als solche 

gegenüber dem hauptamtlichen 

KZBV-Vorstand die Interessen der 

ehrenamtlichen Vertreterversammlung 

wahrnehmen. Dieses, von der 

Politik zu verantwortende Demokratiedefizit 

sollte durch einen Änderungsantrag 

der IGZ (Dr. Banthien/ 

Dr. Klaus Markula) durch die jeweilige 

Hinzuziehung der Vorsitzenden 

der Vertreterversammlung der Länder-KZVen 

ausgeglichen werden. 

Nach einer kontroversen aber fairen 

Diskussion haben wir den Antrag 

zurückgezogen, da das Gremium 

sonst zu monströs und sicherlich 

auch arbeitsunfähig geworden wäre. 

Aber gut, dass wir darüber diskutiert 

haben, denn nun wissen wir, dass es 

anders leider nicht besser geht. 

Logisch war deshalb der einstimmig 

angenommene zweite Antrag der 

IGZ, die Problematik u.a. dadurch zu 

lösen, dass die Ehrenamtlichkeit 

wieder hergestellt wird. 

Festzuschuss ohne Alternative 

Wie ein roter Faden zog sich durch 

den Rechenschaftsbericht des Vorsitzenden 

der KZBV die Sorge um 

die Zukunftsfähigkeit des Festzuschusssystems. 

„Dieses System ist der richtige 

strukturelle Ansatz“, stellte Dr. 

Fedderwitz unter Zustimmung des 

ganzen Hauses fest. Bisher lägen - 

und das ist nach einer Reform, die 

nun schon ein halbes Jahr alt ist, eine 

kleine Sensation - keine nennenswerten 

Patientenbeschwerden bei 

der Politik vor. Auch die inzwischen 

getroffene Schiedsamtentscheidung, 

wonach der HKP nicht maschinenlesbar 

sein darf und der Steigerungsfaktor 

GOZ nicht veröffentlicht 

werden muss, sind ein Erfolg 

der unaufgeregten, seriösen und mit 

validierten Daten durchgeführten 

Aufklärungsarbeit dieses Vorstandes 

und wurden bei allen Delegierten als 

Bestätigung des Systems Festzuschuss 

durch das Sozialgericht 

gewertet. 

Aber das Sperrfeuer einiger Krankenkassen, 

insbesondere der GEK - 

Haus- und Hofkrankenkasse sowohl 

der Zahntechniker- als auch durch 

die Zahntechnikerinnung (VDZI), in 

personam von Herrn Wolf - nimmt 

zu. Dies geschieht einerseits mit 

dem Argument der Ausgabenreduzierung 

und andererseits mit dem 

Argument der Umsatzrückgänge bei 

den Zahntechnikern (zwischen 40 

und 50 Prozent). 

Nicht ohne Ironie stellte der 

Vorsitzende fest: „Früher waren die 

Ausgaben der Krankenkassen zu 

hoch, heute sind sie nicht hoch 

genug“. Erinnert wurde daran, dass 

früher die Zahntechnik mit einem 

32 KZVLB 4/2005

Teleskopanteil von sechs Prozent 

einen Teilumsatz von 19 Prozent 

erreichte, dass die Zahntechnik das 

Wort „Budget“ nicht kennenlernen 

musste und dass es so gut wie kein 

Inkassoproblem für sie gab. Ein Spiel 

mit dem Feuer, wenn die Gier größer 

als der Verstand werden sollte. 

Heilen statt zuteilen oder 

ausgrenzen 

In meinem Redebeitrag habe ich 

dann auch darauf Bezug genommen 

und das System des Festzuschusses 

als Paradigmenwechsel innerhalb der 

GKV bezeichnet. Erstmalig wird der 

Zahnarzt bei der ZE-Leistungserbringung 

vom Schicksal der konjunkturabhängigen 

Einnahmen der 

GKV abgekoppelt. 

Gewinner sind neben den Patienten, 

die seitdem jede medizinisch 

abgesicherte Leistung erhalten können, 

ohne den Zuschuss zu verlieren, 

Zum zweiten Ball der Freiberufler 

lädt am 22. Oktober 2005 der 

Landesverbandes der Freien Berufe 

Brandenburg e. V. in das Dorint- 

Hotel Potsdam ein. Mit dieser bundesweit 

einmaligen Veranstaltung 

hat der Verband abseits von den 

Herausforderungen des beruflichen 

Alltags eine Kommunikationsplattform 

geschaffen, die sowohl den 

Dialog untereinander als auch mit 

maßgeblichen Politikern einschließt. 

Wie es sich für einen Ball 

gehört, werden auch die kulinarischen 

Genüsse an diesem Abend 

nicht zu kurz kommen und bei flotten 

Rhythmen kann das Tanzbein 

geschwungen werden. 

Die sehr gute Resonanz, die der 

1. Ball der Freiberufler im Oktober 

2003 gefunden hat, lässt erwarten, 

dass auch diese Veranstaltung wiederum 

ein voller Erfolg wird. 

KZVLB 4/2005 

2. Ball der Freiberufler 

auch die Krankenkassen mit einer 

Ausgabenreduzierung von bis zu 50 

Prozent. Gewinner ist ebenfalls der 

Zahnarzt, weil die Entscheidung, welche 

medizinische Leistung benötigt 

wird, ausschließlich wieder bei ihm 

liegt. Gleichzeitig jedoch ist er, wie 

auch der Zahntechniker, wegen des 

Umsatzrückganges scheinbarer Verlierer. 

Aber das Höherwertige zählt! 

Quo vadis GKV 

Die noch aus alter FVDZ-Zeit im 

Raum stehende Grundsatzfrage nach 

dem Verbleib der Zahnmedizin in der 

GKV wurde mit einem programmatischen 

Satz beendet: „Der zuzahlungswillige 

GKV-Patient ist die 

Zukunft“! 

Ablehnend äußerten sich Delegierte 

und Vorstand zur Bürgerversicherung, 

da sie lediglich das bestehende 

und konjunkturabhängige Finanzierungssystem 

prolongieren 

würde. 

Der Teilnehmerpreis beträgt 90,- 

Euro pro Person, worin die Getränke 

allerdings nicht eingeschlossen sind. 

Reservierungen für Doppelzimmer 

inkl. Frühstück zum Preis von 99,- 

Euro werden im Dorint-Hotel unter 

der den Rufnummern 0331 2 74 90 

33 und 2 74 90 32, Kennwort „Ball 

der Freiberufler“ entgegen genommen. 

Der Ball der Freiberufler findet 

statt: 

22. Oktober 2005 

Dorint-Hotel Potsdam 

Jägerallee 20 

14469 Potsdam 

Tel.: 0331 2 74 90 33 

Organisation: 

Landesverband der Freien Berufe 

Brandenburg e. V. 

Ines Philipp 

Tel.: 0331 2977-413 

Fax: 0331 2977-171 

Info@freie-berufe-brandenburg.de 

BERUFSPOLITIK 

Am Ende der Debatte wurde noch 

ein ganz pragmatischer Beschluss 

einstimmig gefasst. Es wurden Mittel 

für einen Festzuschuss-Planer bereitgestellt, 

den die KZVen ihren Mitgliedern 

zur Verfügung stellen können. 

Mit Hilfe dieses interaktiven 

Programms können alle Festzuschuss-Fragen 

zielsicher Beantwortung 

finden. Der Festzuschuss-Planer 

stellt keinen HKP mit Kostenvorausberechnung 

aus, sondern soll uns die 

Philosophie des Festzuschusses bei 

Problemfällen ergebnisorientiert nahe 

bringen und durch das System 

navigieren. 

Als die VV zu Ende war, herrschte 

draußen eine schwüle Atmosphäre. 

Spätestens dann war auch dem 

Letzten klar, dass im alten Gemäuer 

der KZBV ein frischer Wind zu 

wehen begonnen hat, eben ein Wind 

of change. 

Dr. Klaus Markula 

Delegierter der VV der KZBV 

33

BERUFSPOLITIK 

Ist das die Zukunft: Butterfahrt zum Zahnarzt? 

Haben Sie als „Hauszahnarzt“ 

einem ihrer Patienten auch schon 

einmal einen „deutschen Kostenplan“ 

ausgestellt zur Vorlage bei der 

Krankenkasse und für das Fax zum 

„Wahlzahnarzt“ ins Ausland? Haben 

sie danach vorbereitend eventuelle 

Entzündungen im Mundraum 

oder Parodontose behandelt, da diese 

Maßnahmen eine entsprechend längere 

Ausheilphase in Anspruch nehmen? 

Diese Maßnahmen wären auf 

jeden Fall zwei Punkte einer Checkliste 

unter www.endverbraucher.de, 

welche der Patient beachten sollte, 

wenn er sich als Kunde im Ausland 

erfolgreich seinen um bis zu 60 

Prozent günstigeren Zahnersatz 

abholen möchte. 

Die Suche im Web bei Google 

ergab ungefähr 106.000 Seiten auf 

Deutsch für „Zähne * Ausland“. Die 

Seiten sind übersät mit Schlagworten 

wie Kosten sparen – günstig – 

preiswert – hochwertiger Zahnersatz 

– Implantate – Geld usw. Bei diesen 

Angeboten geht es hauptsächlich um 

Kronen und Reparatur, nicht um 

Früherkennung und Erhalt. 

Das Problem Zahnersatz im Ausland 

und die Häufigkeit der Inanspruchnahme 

ist nur schwer fassbar 

und es gibt auch keine zuverlässigen 

Quellen für eine seriöse Recherche. 

Die Berichte und Hinweise in den 

Medien sind oft auf Bildzeitungsniveau 

verpackt. Es wird berichtet 

über Pauschalangebote für Zahntouristen 

nach Ungarn unter der 

Überschrift „Butterfahrt zum Zahnarzt“. 

Ard.de und endverbraucher.de 

geben Ratschläge für günstigen 

Zahnersatz durch komplette Behandlung 

im Ausland, aber es gibt auch 

kritische Aussagen, wie unter zdf.de 

„Zahnersatz im Ausland kann teuer 

sein – Zusatzkosten durch Unterkunft, 

Anfahrt und Nachsorge“. Weitere 

Quellen unterliegen einer kommerziellen 

Marketingstrategie, bei 

der sich alle Bereiche den Erfordernissen 

des Absatzmarktes unterwerfen, 

sie dienen nicht dem wohlverstandenen 

Interesse des Patienten, er 

mutiert zum Konsumenten. 

20.000 Deutsche sollen im letzten 

Jahr zum Zahnarzt nach Ungarn 

gefahren sein, aus Österreich waren 

es sogar achtmal so viele. Die 

Reiseerfahrungen von Patienten werden 

dokumentiert und vor allem die 

Preise von z.B. 1.720 Euro für drei 

Implantate statt 4.500 Euro in der 

deutschen Heimat. 

Kliniken in Osteuropa, wie z.B. im 

ungarischen Mosonmagyarovar stellen 

sich vor mit einem Rundumservice 

für ihre deutschsprechende 

Zielgruppe mit Pauschalpaketen für 

Busfahrt, Hotelübernachtung, Verpflegung 

und Sightseeing. Die Praxen 

werden gepriesen mit gepolsterten 

Sessel, Schnittchen und Sprechstundenzeiten 

täglich bis 22:00 Uhr – 

auch samstags und sonntags. 

Letztgenannte Punkte ließen sich 

ohne weiteres bei Bedarf auch in hiesigen 

Einrichtungen realisieren, aber 

bei der Ausnutzung des Wohlstandsgefälles 

wie z.B. zwischen Österreich 

und Ungarn kann ein Zahnarzt mit 

österreichischen Angestellten und 

Zahntechnikern, österreichischen 

Preisen für Strom, Miete und Lohnnebenkosten 

nur sehr schwer mithalten, 

wie ein alpenländischer Kollege 

auf seiner Homepage berichtet. Er bemerkt 

weiter: „Zahnkronen sind keine 

industriell hergestellten Massenartikel 

wie Brillen oder Fotoapparate. 

Die Anfertigung von Zahnersatz in 

einer sensiblen und oft schmerzempfindlichen 

Intimzone des Menschen 

erfordert eine langwierige, liebevolle 

und gewissenhafte Handarbeit. 

Wer zu seinem Leben, zu sich 

selbst und zu seinem Körper eine 

derart merkwürdige Einstellung hat, 

dass ihm das Billigste gerade gut 

genug ist, der soll ruhig weiter nach 

Ungarn reisen.“ 

Die Zeitung Focus berichtete in 

ihrer Ausgabe 34/2004 unter der 

Überschrift „In den Osten wegen der 

Kosten“ über Zahntourismus vom 

Plattensee. Der Preisbrecher ist die 

Kunststofffüllung für nur 10 Euro, 

ein Porzellan-Inlay für 60 Euro, eine 

Metall-Keramikkrone für 95 Euro 

und ein Implantat für 400 Euro. Über 

die guten Erfahrungen eines Berli- 

ners in einer Stettiner Zahnklinik 

wird geschrieben, dass er anstatt der 

6.000 Euro für vier Vollkeramikkronen 

und eine dreigliedrige Brücke 

nur 3.358 Euro zahlte. Des Weiteren 

wurde über eine Studie der Krankenversicherung 

Rheinland-Pfalz an 

60 Patienten berichtet. Mehr als die 

Hälfte aller Brücken hätte erhebliche 

Mängel. 

Die Uni Bern analysierte 1999 die 

Behandlung von 46 Patienten in 

Ungarn. Ergebnis: 80 Prozent der 

Arbeiten wurden als „mangelhaft“ 

oder als „Gebissverstümmelung“ 

eingestuft. 

Zahnärzte aus unserer grenznahen 

Region, wie zum Beispiel Frankfurt/Oder, 

werden z.Z. noch nicht 

täglich mit diesem Thema konfrontiert, 

obwohl die vermeintliche Konkurrenz 

nicht einmal einen Kilometer 

entfernt ist. Man muss nicht 

unbedingt sehr sensibel sein um mitzubekommen, 

dass sich auch in 

unseren Praxen – durch EU-Osterweiterung, 

Entscheidungen vom 

europäischen Gerichtshof bezüglich 

zahnärztlicher Leistungen im EU- 

Ausland und künftig zu erwartende 

EU-Dienstleistungsrichtlinien für 

den Gesundheitsmarkt – grundlegende 

Veränderungen vollziehen 

werden. 

Mein Patient Herr K. sagte, dass 

es bei ihm mit dem Geld für neuen 

Zahnersatz ziemlich klamm aussieht. 

Die Kundenanzahl in seiner 

LKW-Werkstatt ist rapide zurückgegangen. 

Viele fahren zur Reparatur 

nach Zielona Gora, dort kostet die 

Arbeitsstunde 19,00 Euro gegenüber 

49,00 Euro in Frankfurt und sein 

Kollege lässt sich seine Zähne in 

Chorzòw machen! 

Mit der Einführung der Festzuschüsse 

eröffnen sich in der Wahl der 

Therapie viele Möglichkeiten, aber 

der Patient muss selbst entscheiden, 

welche vorgeschlagene Möglichkeit 

des Zahnersatzes in welcher Ausführung 

und zu welchem Preis in 

Anspruch genommen wird und wie 

viel ihm seine Mundgesundheit wert 

ist. 

34 KZVLB 4/2005

Laut KZBV-Nachrichten vom 

01.06.2005 ist der Zahnersatz mit 

Einführung der befundbezogenen 

Festzuschüsse für Kassenpatienten 

nicht teurer geworden. Nur einige 

wenige Versorgungsformen sind tatsächlich 

teurer, weil man die Tendenz 

zur „Überversorgung“ abbauen wollte. 

Aber die jetzigen Zeiten der 

Reformen und des Sparens sind für 

die meisten mit Einbußen im verfügbaren 

Einkommen und mit der Sorge 

um den Erhalt des Arbeitsplatzes verbunden. 

Aufwendiger Zahnersatz 

wird nur noch gering bezuschusst 

und gerät für einen wachsenden 

Anteil der Bevölkerung außer Reichweite. 

Die Investition in eine Brückenkonstruktion, 

in eine Teleskopprothese 

oder ein Implantat konkurriert 

im Ausgabeverhalten direkt mit 

(ZBB) Die Mitglieder des 

Berufsverbandes der Kieferorthopäden 

(BDK), dem bundesweit 2400 

Fachzahnärzte angehören, haben einen 

neuen Bundesvorstand gewählt. 

Bundesvorsitzende wurde Dr. Gundi 

Mindermann. Die langjährige BDK- 

Landesvorsitzende von Niedersachsen 

löst den bisherigen Vorsitzenden 

Eugen Dawiers ab. Zweiter Vorsitzender 

wurde Dr. Christian Scheerer, 

Vorstandsvorsitzender der Kieferorthopädie 

Treuhand e.G. Die neue 

Doppelspitze erhielt mit 85 Prozent 

ein klares Votum der Delegierten. 

Mindermann verfügt über langjährige 

berufspolitische Erfahrungen und 

ist seit 1999 Vorsitzende des German 

Board, einer Kooperation zwischen 

den kieferorthopädischen Fachzahnarztpraxen 

und der Wissenschaft. 

KZVLB 4/2005 

dem Auto und den Urlaubsplänen. 

Die Suche nach finanziell günstigeren 

Angeboten ist plausibel und nicht 

unbedingt mit einer „Geiz ist geil“ 

Kultur zu erklären. 

Und so ist die Versuchung groß, 

neben der Tankstelle, dem Friseur 

und der Werkstatt auch mal die polnische 

Zahnklinik aufzusuchen. Es 

wäre auf jeden Fall sehr naiv zu glauben, 

dass die Auswirkungen der 

Arbeitsverlegung in Richtung Osten 

auf Grund billigerer Produktionsmöglichkeiten 

durch billigere Arbeitsplätze, 

welche die gesamte Wirtschaft 

belasten, um unsere Zahnarztpraxen 

einen Bogen machten. 

Das heißt im Klartext, auch für 

Zahnärzte (noch) mehr Wettbewerb 

und noch härtere Gangart zur Gewinnung 

der erreichbaren Patienten. 

Scherer ist Kieferorthopäde und 

Diplomkaufmann und wird sich vor 

allem der betriebswirtschaftlichen 

Professionalisierung des Berufsstandes 

widmen. 

In einer ersten Stellungnahme 

nach der Wahl äußerte sich Dr. 

Mindermann: 

„Wir werden künftig alles unternehmen, 

um weitere politisch motivierte 

Zugriffe auf die Kieferorthopäden 

zu verhindern und den deutschen 

Kieferorthopäden wieder jenen 

Stellenwert im Gesundheitssystem 

als Fachzahnärzte zu verschaffen, 

der ihnen durch ihre besondere 

Qualifikation zukommt. Der 

zuverlässigen Versorgung unserer 

Patienten soll wieder der Vorrang 

eingeräumt werden.“ 

Neue Mitglieder im Vorstand sind 

Dr. Benno Damm, BDK-Chef in 

Brandenburg, der badenwürttembergische 

BDK-Vorsitzende Dr. 

Thomas Miersch, Dr. Ortrun 

Rupprecht-Möchtel aus Bayern und 

Dr. Achim Nesselrath, BDK-Vorsitzender 

in Nordrhein. 

Zu seinen Plänen als Vorstandsmitglied 

des BDK befragt, erklärt 

Dr. Damm: „Ich möchte mich für die 

Einheit des Berufsverbandes einset- 

BERUFSPOLITIK 

Unter zdf.de ist zu lesen, dass das 

Verbraucherzentrum und die AOK 

keinen großen Ansturm auf die 

Zahnarztpraxen in den neuen EU- 

Ländern erwarten. Die AOKen halten 

aber Informationen darüber 

bereit, welche Möglichkeiten es gibt, 

Leistungen in den neuen Ländern (es 

ist nicht das Gebiet zwischen Rügen 

und Erzgebirge gemeint) in Anspruch 

zu nehmen. 

Weiter heißt es, mit dem Beitritt 

in die EU kann man aber dort langfristig 

ein Anziehen der Kosten 

erwarten und aus Kostengründen ist 

es daher vielleicht nicht notwendig, 

ins Ausland zu gehen. Alternativ 

sind ja auch die Preise mit dem deutschen 

Zahnarzt verhandelbar. 

Danke für den Hinweis!! 

Dr. Thoralf Best 

Dr. Benno Damm in den Vorstand des Berufsverbandes 

der Kieferorthopäden Berlin gewählt 

Dr. Benno Damm 

zen und etwas dafür tun, dass 

Kieferorthopäden wieder Gehör bei 

Politikern und Standespolitikern bekommen. 

Was mir aber auch ganz 

wichtig ist: Kolleginnen und Kollegen 

in der wirtschaftlichen Führung 

ihrer Praxis zu unterstützen. 

Dazu gehört natürlich auch, sich um 

eine neue Honorierungsform zu 

bemühen, in der Degression und 

Budget keine Bedeutung haben, 

Festzuschüsse aber ein Zukunftsziel 

sein sollen. Dabei bin ich mir 

bewusst, dass dies ein langer Weg 

ist, doch wenn dieses Ziel angestrebt 

wird, die tägliche Arbeit wieder hoffnungsvoller 

und vor allen Dingen 

kreativer wird. Der BDK ist ein 

Berufsverband, der nur Gehör findet 

und etwas für die Mitglieder verbessern 

kann, wenn er geschlossen ist 

und wenn die Mitglieder füreinander 

eintreten. Daran möchte ich gern 

mitarbeiten. Als spezielle Aufgaben 

im Vorstand werde ich neben dem 

Mitgliederservice auch die Betreuung 

der Geschäftsstelle übernehmen 

und den Ausschuss ‚Praxismanagement’ 

leiten.“ 

35

AKTUELLES AUS DER KZV 

Einführungsveranstaltung für neu bestellte 

Vertragsgutachter 

Die neu bestellten Gutachter tagten in der Fortbildungsetage der KZVLB. 

Am 29. Juni 2005 führte die KZV 

Land Brandenburg für die neu 

bestellten Vertragsgutachter für die 

Bereiche Zahnersatz, Parodontologie 

und Kieferorthopädie eine Einführungsveranstaltung 

durch, in der 

über die Aufgaben des Vertragsgutachters, 

die gesetzlichen und vertraglichen 

Grundlagen für die Vertragsbegutachtung 

und die gesetzlichen 

Neuregelungen der letzten beiden 

Jahre informiert wurde. 

Der stellvertretende Vorsitzende 

des Vorstandes der KZV Land Brandenburg, 

Thomas Schmidt, hielt den 

Einführungsvortrag über die Grundlagen 

des Gutachterverfahrens. Besonderes 

Interesse fanden hierbei die 

Ausführungen zu den Verfahrensvorschriften 

für das Gutachterverfahren, 

den inhaltlichen Anforderungen 

an ein Gutachten und die 

Haftung des Gutachters. 

Rainer Linke, Mitglied des Vorstandes 

der KZV, beschäftigte sich in 

seinem Vortrag mit den Auswirkungen 

der Einführung der Festzuschussregelung 

auf die Begutachtung. 

Die Nachfragen schon während 

des Vortrages zeigten, dass mit 

Aktion Tagwerk zum zweiten Mal in der KZVLB 

(ZBB) Am 21.06.2005 arbeiteten 

in der KZVLB 20 Schüler für die 

zweite „Aktion Tagwerk“ (siehe 

Foto). 13.000 Schülerinnen und 

Schüler aus 96 brandenburgischen 

Schulen beteiligten sich an der landesweiten 

Schüleraktion. Alle suchten 

sich einen Tagesjob und spendeten 

den Erlös dieses Tagwerkes an 

Gleichaltrige in Burundi. Rund 

1.000 Jugendliche veranstalteten 

einen Solidaritätsmarsch „Go for 

Bunrundi“. 

Schirmherren der Aktion waren 

Bildungsminister Holger Rupprecht 

und RBB-Intendantin Dagmar 

Reim. 

Schon im letzten Jahr haben brandenburgische 

Schülerinnen und 

Schüler erfolgreich die Aktion Tagwerk 

durchgeführt. Mit dem Erlös 

von über 67.000 € wurde in 

Bujumbura in Burundi der erste 

Bauabschnitt eines Ausbildungszentrums 

finanziert. In diesem Jahr soll 

durch die Aktion Tagwerk der zweite 

Bauabschnitt in Burundi ermöglicht 

werden. 

Wegen der Flutkatastrophe am 2. 

Weihnachtsfeiertag 2004 kann jede 

teilnehmende Schule einen bestimmten 

Prozentsatz des Erlöses in 

die Krisengebiete nach Südostasien 

spenden. 

diesem Thema der Nerv der angehenden 

ZE-Gutachter getroffen 

wurde. Die Vermischung vertraglicher 

und außervertraglicher 

Leistungen führt zwangsläufig zu 

der Frage, welche Leistungen durch 

den Vertragsgutachter im Rahmen 

der Begutachtung zu beurteilen sind. 

Die klaren Aussagen von Herrn 

Linke zu dieser und den anderen 

Fragen im Zusammenhang mit der 

Festzuschussregelung und dem 

Gutachterverfahren wurden von den 

angehenden Gutachtern als äußerst 

hilfreich angesehen. 

Vor der abschließenden Diskussion 

hatte sich Dr. Wertmann freundlicherweise 

bereit erklärt, aus seinen 

Erfahrungen als Vertragsgutachter 

zu berichten. Die praktischen 

Hinweise und Anregungen an Hand 

konkreter Beispiele wurden für die 

eigene zukünftige Gutachterarbeit 

dankbar aufgenommen. 

Am Ende der Veranstaltung waren 

sich die Teilnehmer einig, dass ihnen 

die gewonnenen Informationen den 

Einstieg in das neue und verantwortungsvolle 

Aufgabengebiet eines 

Vertragsgutachters erleichtern werden. 

Bärbel Grünwald 

Abteilungsleiterin Vertragswesen 

36 KZVLB 4/2005

(ZBB) Im Rahmen der DMS VI- 

Studie besuchte im Juli ein mobiles 

Zahnärzteteam die Städte Potsdam, 

Ketzin und Fürstenwalde zum zweiten 

Mal, um die Ausschöpfungsquote 

in der Altersgruppe der 35-44- 

Jährigen Erwachsenen anzuheben. 

Zahnärztin Constanze Bösel und 

Kontakterin Ute Multerer boten den 

angeschriebenen Bürgern an, die 

Untersuchungen zu Hause oder 

sogar am Arbeitsplatz durchzuführen, 

um ihnen die Teilnahme an der 

Studie zu erleichtern. Ebenso nutzten 

sie die Räumlichkeiten der 

Patientenberatung der KZV für das 

Interview und die Kontrolle. 

Der zweite Untersuchungstermin 

war notwendig geworden, weil während 

des ersten Termins bei den 35bis 

44-Jährigen nicht genügend 

Untersuchungen durchgeführt werden 

konnten. 

Im Gegensatz dazu war in den 

Altersgruppen der 12- bis 15-Jährigen 

und der 65- bis 74-Jährigen 

dank der erfreulich hohen Beteili- 

KZVLB 4/2005 

DMS VI-Studie auch in Brandenburg 

KZVLB spendet für 

kubanische Kinder 

(ZBB) Mit einer Sachspende in Form 

von Zahnpflegemitteln und Spielzeug 

unterstützte die KZVLB die Aktion 

„Hilfe für Cuba 2005“. Martine und Karl 

Schilp, die seit Jahren als ehrenamtliche 

Entwicklungshelfer in Cuba tätig sind, 

hatten um Hilfe für die Kinder in der 

Provinz Holguin gebeten. 

Zahnärzte, die sich für die Aktion interessieren, 

können sich mit dem Ehepaar 

Schilp in Verbindung setzen: 

k.m.schilp@t-online.de 

gung bereits beim ersten 

Besuch die wissenschaftliche 

Aussagekraft 

gewährleistet. 

Insgesamt wurden für 

die DMS VI-Studie ca. 

4.500 Kinder, Jugendliche 

und Erwachsene in 

90 Städten und Gemeinden 

befragt und zahnmedizinisch 

untersucht: in 

Potsdam waren es 47; 52 

in Ketzin, 25 in Fürstenwalde 

und 45 in Wittenberge. 

Die Daten gehen ein 

in die „Vierte Deutsche 

Mundgesundheitsstudie“ 

(DMS IV). 

Wissenschaftlich verantwortlich 

für die Studie 

zeichnet das Institut 

der Deutschen Zahnärzte 

(IDZ) in Köln. 

Studieninformationen unter www.idz-koeln.de 


Zahnärztin Constanze Bösel (links) und Kontakterin Ute 

Multerer (Mitte) befragen und untersuchen einen 

Teilnehmer der DMS VI-Studie in der Patientenberatung 

der KZVLB. Dr. Bundschuh informiert sich über 

den Fortgang der Studie. 

37


Hannelore aus Stuttgart lebt in 

Kalifornien. Seit ein paar Tagen meldet 

sich gelegentlich einer ihrer 

Zähne mit einem kräftigen Ziehen. 

Sie fühlt sich unsicher: in drei 

Wochen will sie nach Deutschland 

reisen. Soll sie warten und dort zu 

ihrem Zahnarzt gehen, wie es ohnehin 

geplant ist, oder doch besser 

gleich zum Zahnarzt in Santa Barbara? 

Schließlich überwindet sie ihre 

Furcht vor Sprachproblemen und gepfefferten 

Preisen und vereinbart einen 

Termin in der Praxis von William 

Gabriel. Nach dem Röntgen und 

einer ausführlichen Diagnose erklärt 

er ihr die Situation und stellt ihr frei, 

sich von ihm oder in Deutschland 

behandeln zu lassen. Sofortige Maßnahmen 

sind nicht notwendig. 

Er ist auch nicht ärgerlich, dass 

Hannelore lieber ihren vertrauten 

deutschen Zahnarzt aufsuchen möchte, 

sondern bietet ihr an, die 

Röntgenbilder mitzunehmen. Zum 

Schluss bittet ihn Hannelore in ihrem 

schönsten Englisch, die Rechnung an 

ihre Adresse in der Garden Street zu 

senden, doch Zahnarzt Gabriel 

lächelt nur: „Es war mir ein Vergnügen“, 

meint er und „ich freue mich, 

wenn ich Ihnen helfen konnte“. 

Praxisalltag in Kalifornien: William Gabriel - Zahnarzt in Santa Barbara 

Eine andere (Zahnarzt-)Welt 

Zahnarzt Gabriel steht es frei, 

seine Patienten zur Kasse zu bitten 

und auch die Höhe seiner Vergütung 

bestimmt er selbst. Ebenso wie den 

Inhalt und den Umfang seiner Arbeit. 

Er ist ein freier Unternehmer mit 

allen Licht- und Schattenseiten. 

Dennoch macht Zahnarzt Gabriel 

keinen unzufriedenen Eindruck, 

wenn er aus einem seiner drei Behandlungszimmer 

einen Blick über 

die Stadt auf den Pazifik wirft. 

Etwa 250 Zahnärzte kümmern 

sich um die 300 000 Einwohner in 

der Region Santa Barbara. Als 

William Gabriel sich dort 1982 niederließ, 

hatte er einige Ausbildungsund 

Wanderjahre hinter sich. 

Als 17-Jähriger begann er seine 

Ausbildung am College seines 

Heimatortes San Bernardino. Zwei 

Jahre später absolvierte er an der 

University of Berkley ein vierjähriges 

Zoologiestudium. Das Diplom in 

der Tasche, wechselte er auf die 

Dentalschule in Nebraska und startete 

weitere vier Jahre später als 

„Doctor of Dental Surgery“ seine 

zahnärztliche Tätigkeit in Washington 

D. C. Nachdem er dort ein Jahr 

Die Praxis liegt in einem Ärztehaus in einer ruhigen Seitenstraße unweit vom 

Zentrum der Stadt. 

William Gabriel in einem der drei 

Sprechzimmer seiner Zahnarztpraxis in 

Santa Barbara/Kalifornien. 

praktiziert hatte, verschlug der 

Vietnamkrieg den damals 28- 

Jährigen im Dental Corps der US 

Army nach Südkorea und von dort 

als Offizier und „Chief Staff Dentist“ 

nach Brucksal in Deutschland. Mit 

gerade mal 2000 Dollar in der Tasche 

kehrte er von Deutschland in die 

USA zurück. Sein nicht gerade üppiges 

Startkapital ließ keinen Gedanken 

an eine eigene Praxis aufkommen, 

also arbeitete er für einen 

Zahnarzt in Santa Barbara. Doch 

schon ein Jahr später hatte er sich 

etabliert und eröffnete 1983 seine 

eigene Zahnarztpraxis. 

38 KZVLB 4/2005

Patienten bestimmen den 

Praxisalltag 

Gepflegt und einladend wirken die 

offenen Räume. Keine Tür versperrt 

die Sicht, nicht einmal zwischen den 

Behandlungszimmern. „Meine Patienten 

mögen das“, meint Zahnarzt 

Gabriel und verweist auf das exzellente 

Management seines Rezeptionsassistenten 

Chris, der die Termine 

so legt, dass kein Patient in 

einem der drei Behandlungsstühle 

warten muss, während der Arzt noch 

beschäftigt ist. Auch der Warteraum 

ist in der Regel leer, denn, so das 

Selbstverständnis des Zahnarztes: 

„Ich kann doch nicht über die Zeit 

meiner Patienten verfügen“. Auf 

einen Termin wartet man nicht länger 

als eine Woche und für Schmerzpatienten 

gibt es möglichst rasche 

Vereinbarungen, für die die Praxis 

durchaus auch einmal länger geöffnet 

bleibt als gewöhnlich. Ohnehin 

richten sich die Praxiszeiten nach 

der Inanspruchnahme durch die 

Patienten und auch hier erweist sich 

Chris als freundliches und umsichtiges 

Organisationstalent, das Patientenwünsche 

und Praxisabläufe in 

Einklang bringt. Da spontane Besuche 

ohne vorherigen telefonischen 

Kontakt in Santa Barbara nicht üblich 

sind, kann man die Öffnungszeit 

von 9.00 bis 17.00 Uhr von Montag 

bis Freitag lediglich als Richtwert 

betrachten. 

Hollywood animiert 

Jeden Morgen lässt sich William 

Gabriel als erstes seinen Kalender 

vorlegen und stimmt mit seinem 

Team den Tagesablauf ab. Blättert 

man durch die dicke Kladde, findet 

man eine Vielzahl von Terminen. Die 

Einträge reichen bis zum Dezember, 

denn regelmäßige Kontrolle und eine 

umfangreiche Prophylaxe gehören 

für die meisten seiner Patienten zur 

Normalität. „Der Zustand der Zähne 

insbesondere meiner jüngeren Patienten 

ist hervorragend“, meint 

Gabriel, und mit einem Schmunzeln 

fügt er hinzu: „Vielleicht liegt es an 

der Nähe von Hollywood, dass die 

meisten sich so um ihre Mundgesundheit 

kümmern.“ Zwar bemän- 

KZVLB 4/2005 

gelt er die oftmals viel zu ungesunde, 

zucker- und fettreiche Ernährung, 

doch lobt er staatliche Maßnahmen, 

wie die Fluoridierung des 

Trinkwassers. Positiv wirken ebenfalls 

groß angelegte Medicare Programme 

für Kinder. 

Landesweit zirka eine Milliarde 

Dollar stehen dafür jährlich zur Verfügung 

und auch Zahnarzt Gabriel 

beteiligte sich an den kostenfreien 

Untersuchungen für Kinder während 

des „Children’s Dental Health 

Month in California“. 

Punkte sammeln für 

die Lizenz 

Doch worin unterscheidet sich das 

Berufsleben von Zahnarzt Gabriel 

von dem seiner deutschen Kollegen? 


Praxiswerbung in Santa Barbara: es geht seriös zu, knallige Reklame ist nicht angesagt. 

Auf die Frage nach den Voraussetzungen 

für seine Niederlassung 

weist er auf eine gerahmte Urkunde 

an seiner Bürowand: „Ein Zertifikat, 

welches die Ausbildung bestätigt“. 

Das muss alle zwei Jahre erneuert 

werden und die Voraussetzung dafür 

wiederum ist der Nachweis des regelmäßigen 

Besuchs von Fortbildungsveranstaltungen. 

25 Stunden im Jahr 

sind die minimale Pflicht, doch mehr 

als 100 kann Zahnarzt Gabriel jährlich 

durchschnittlich verbuchen. 

Die Kosten dafür hat er selbst zu 

tragen. Als Mitglied der kalifornischen 

Zahnärztevereinigung (CDA) 

sind die meisten Fortbildungsveranstaltungen 

für ihn jedoch kostenfrei 

und mit seinem jährlichen Mitgliedsbeitrag 

von etwa 1000 Dollar abgegolten. 

39


Abrechnungskurse wie sie in 

Deutschland gehalten werden, sind 

in Kalifornien undenkbar: „Über 

Geld spricht hier keiner“, so Zahnarzt 

Gabriel. 

Als ich nach möglichen Zulassungsbeschränkungen, 

die aus der 

Zahl der Zahnärzte resultieren, frage, 

schaut er mich an, als käme ich 

vom Mond. Für ihn ist es sonnenklar, 

dass er allein als Unternehmer 

für die Standortwahl verantwortlich 

ist. Und wenn an dem Platz bereits 

viele Kollegen praktizieren, erklärt 

er geduldig, wäre es doch nicht 

besonders klug, sich ebenfalls niederzulassen, 

es sei denn, man ergänzt 

sich fachlich. Ein Zahnarzt pro 

2000 Einwohner ist die Regel in 

attraktiven Städten und Regionen. 

Andernorts kann die Patientenzahl 

durchaus höher ausfallen. 

Zahnarzt William Gabriel ist nicht 

in einer Berufsorganisation,wie 

Kammer oder KZV organisiert - derartiges 

existiert in Kalifornien 

schlichtweg 

nicht, sondern seit 35 

Jahren Mitglied der 

American Dental Association 

und seit 31 Jahren 

der California Dental 

Association. Diese 

Verbände kümmern sich 

um Lobbyarbeit, Patiententhemen 

und Fortbildung. 

Keine Reglementierung, 

aber auch keine 

Unterstützung 

In seiner täglichen Arbeit 

kennt William Gabriel 

Wirtschaftlichkeitsprüfungen 

und Punktwerte 

ebenso wenig, wie er etwas 

mit den Begriffen 

„Budget“ und „Festzuschuss“ 

anfangen kann. 

Er arbeitet, wie es ihm 

beliebt und stellt seine 

Rechnungen, wie er es 

vertreten kann. Seine Arbeitszeit 

bestimmt er 

ebenso wie den Zeitpunkt, 

wann er im Alter 

seine Praxis aufgibt. Falls 

ein Patient ihn in der Zeit 

seines Urlaubs braucht, 

verweist er auf befreundete 

Zahnärzte, die ihn vertreten, doch 

auch das regelt er selbst. Als 

Personal stellt er ein, wen er möchte 

- unabhängig vom Beruf, denn ein 

Abschluss als Helferin ist für eine 

Einstellung nicht zwingend erforderlich. 

So kommt ein Teil seiner 

Mitarbeiter aus verwandten Berufen. 

Was ihnen an spezieller Ausbildung 

fehlt, bringt er ihnen ohnehin selbst 

bei. Über ihre Bezahlung entscheidet 

er allein: 15 Dollar pro Stunde für 

die Helferinnen, Rezeptionsassistent 

Chris verdient 20. 

Gedanken um die Versicherung 

seiner Patienten muss sich Zahnarzt 

Gabriel nicht machen, denn die zahlen 

ihre Rechnung direkt an ihn. Es 

ist durchaus üblich, im Vorfeld einer 

Behandlung über Preise zu sprechen. 

Bummelanten und Zahlungsunwillige 

kennt er nicht: „Meine Patienten 

sind über die Jahre zu Freunden 

geworden und ich sorge für sie, so 

Jeder nach seinem Geschmack: 

Zahnarztwerbung in den Gelben 

Seiten. 

gut ich kann. Warum sollten sie mich 

dann nicht bezahlen?“ An seinem 

Blick kann ich wieder einmal ein 

gewisses Unverständnis für meine 

Frage ablesen. Ohnehin kümmert er 

sich in erster Linie um den medizinischen 

Part und überlässt die Abrechnung 

seinem Assistenten, denn 

die Preise hat er selbst nach so vielen 

Jahren Praxis nicht im Kopf. Auf die 

Frage nach den Kosten für einige 

Standardbehandlungen muss dann 

auch wieder Chris Hilfe leisten, und 

der antwortet ohne Computerunterstützung: 

98 $ kostet in der Praxis 

von William Gabriel ein Check, 180 

$ eine Extraktion, für eine mittelgroße 

Amalgamfüllung muss der Patient 

140 $ auf den Tisch legen und 160 $ 

für eine Kunststofffüllung. 

Entscheidend für seine Patienten 

sind jedoch nicht die Preise, findet 

Zahnarzt Gabriel. Die Akzeptanz 

einer Praxis hängt für ihn von anderen 

Faktoren ab, wie z.B. dem 

Komfort, den sie ihren Patienten bietet, 

den Fähigkeiten des Zahnarztes, 

dem gegenseitigen Vertrauen und 

selbstverständlich der Qualität. 

40 KZVLB 4/2005

Dafür verzichtet er auf große 

Werbung. „Die Patienten, die man 

mit aufwändiger Werbung anzieht, 

schauen mehr auf das Finanzielle als 

auf die Qualität“, meint er und 

begnügt sich mit einer Zeile in den 

„Gelben Seiten“. Das Praxisschild 

an der Außenfront seines Hauses ist 

an zwei Kriterien ausgerichtet: der 

Lesbarkeit und der Architektur des 

Gebäudes. 

Papierkrieg ist international 

Ein Eindruck jedoch, den man 

gewinnt, wenn William Gabriel über 

sein Leben als kalifornischer 

Zahnarzt berichtet, trügt: Wer glaubt, 

er müsse wenig Zeit für Papierkram 

und Büro aufwenden, irrt sich. Die 

akribische Dokumentation ist für ihn 

ein absolutes Muss. Auch wenn er in 

seinem gesamten Berufsleben lediglich 

mit drei unzufriedenen Patienten, 

oder besser, deren Anwälten, 

eine Auseinandersetzung über die 

Qualität seiner Arbeit zu führen hatte 

und nur in einem Fall seine 

Versicherung mit einer moderaten 

Summe einspringen musste - das 

Führen seiner Karteikarten ist für 

ihn ebenso wichtig und unerlässlich 

wie die Einverständniserklärung 

eines jedes Patienten für die jeweilige 

Behandlung. 

Ein Grund dafür mag sein, dass 

William Gabriel neben seiner Arbeit 

als Zahnarzt als Gutachter für das 

KZVLB 4/2005 

Land Kalifornien tätig ist. Die 

Akten, die er in dieser Funktion 

bearbeiten muss, stapeln sich auf 

seinem Schreibtisch und so verbringt 

er einen beträchtlichen Teil seiner 

Zeit in Anhörungen mit Anwälten 

und Vertretern von Krankenversicherungen. 

In seiner Tätigkeit als 

Gutachter ist er spezialisiert auf 

Kiefergelenkserkrankungen, Traumata 

und Myarthropathien. 

Weil ein Zahnarzt in den USA seinen 

Patienten gegenüber selbst verantwortungsvoll 

entscheiden muss, 

wann es an der Zeit ist, die Tätigkeit 


Jeder Patient bestätigt schriftlich sein Einverständnis mit der vorher besprochenen 

Behandlung, in diesem Fall einer Extraktion (Anschauungsexemplar für ZBB) 

als Behandler zu quittieren, plant 

William Gabriel, das Bohren in einigen 

Jahren den jüngeren Kollegen zu 

überlassen und sich selbst mehr und 

mehr der Begutachtung zuzuwenden. 

Aber bis dahin ist noch Zeit. 

Zahnärzte, die Interesse haben, 

William Gabriel zu kontaktieren, 

können ihm gerne an folgende 

Adresse schreiben: 

williamgabrieldds@yahoo.com. 

Christina Pöschel 

CDA Press Room 

-------------------------------------------------------- 

25,000 Children Receive Free Dental Care 

SACRAMENTO, Calif. (April 22, 2005) California Dental Association Professionals Donate Services During Children’s Dental Health 

Month 

More than 25,000 California children are smiling a bit wider today, due to free dental care provided by more than 600 California 

Dental Association 

(CDA) dental professionals. The CDA members donated their time throughout the month of February as part of Children’s Dental 

Health Month in California. 

“February is special, but the California Dental Association strives to help children all year long, not just during Children’s Dental 

Health Month,” said Russell I. Webb, D.D.S., CDA President. “We have a strong commitment to improving oral health for children and 

all Californians. We understand the importance of giving back to the community through education and preventive treatment.” 

Children’s Dental Health month was one of the largest CDA volunteer efforts as members donated more than 11,000 hours of dental 

service worth more than $895,000. Children ranging in age from five to 18 were given examinations, x-rays, dental sealants, fillings, 

crowns, cleanings, fluoride treatments, toothbrushes and oral hygiene instruction as part of the treatment and prevention program. 

“Dental disease is highly preventable,” says Webb. “Dentists can play a big part in halting its progression.” 

-------------------------------------------------------------------------------- 

CDA COSUMER & MEDIA INFORMATION BUREAU 

Pressemitteilung der California Dental Association im Internet 

41

ABRECHNUNGSECKE 

Fragen und Antworten zur Abrechnung 

KCH-Abrechnung 

Frage: 

Da bei einem Patienten die 

Aufbaufüllung bis unter die Gingiva 

reicht und die Krone mit der Zahnhartsubstanz 

abschließen soll, muss 

ich eine chirurgische Kronenverlängerung 

vornehmen. Handelt es sich 

hier um eine vertragszahnärztliche 

Versorgung? Wie erfolgt die 

Abrechnung? 

Antwort: 

Die Richtlinie B. IV. (Punkt 2c) 

besagt, bezogen auf chirurgische 

Eingriffe im Mund- und Kieferbereich, 

dass die Vorgehensweise 

gewählt werden soll, die günstige 

Voraussetzungen für die spätere prothetische 

Versorgung schafft. Daraus 

ergibt sich, dass das o. g. Therapievorhaben 

der vertragszahnärztlichen 

Versorgung zuzuordnen ist. 

Hingegen trägt keine zur Verfügung 

stehende BEMA-Leistung 

den klassischen Leistungsinhalt 

„chirurgische Kronenverlängerung“. 

Da diese Leistung aber eindeutig 

einer präprothetischen Knochenumformung 

zuzuordnen ist, vertritt der 

Vorstand der KZV Land Brandenburg 

die Auffassung, dass der Ansatz 

der Geb.-Nr. 58 gerechtfertigt ist 

(Knochenresektion am Alveolarfortsatz 

zur Formung des Prothesenlagers 

im Frontzahnbereich oder in 

einer Kieferhälfte als selbstständige 

Leistung, je Sitzung). 

Frage: 

Wie ich leider jetzt erst zur Kenntnis 

genommen habe, können seit der 

BEMA-Umstrukturierung (seit Anfang 

2004) unter Berücksichtigung 

der Notwendigkeit, Zweckmäßigkeit 

und Wirtschaftlichkeit, Anästhesien 

bei z. B. zeitaufwändigen Zahnpräparationen 

ein zweites Mal abgerechnet 

werden. Ist eine Nachberechnung 

der „vergessenen“ Geb.- 

Nrn. 40 und 41 möglich? Was ist 

dahingehend zu beachten? 

Antwort: 

Bis Ende 2003 war die erneute 

Abrechnung einer Infiltrations- oder 

Leitungsanästhesie wegen langer 

Dauer nur im kausalen Zusammenhang 

mit chirurgischen Maßnahmen 

berechenbar. Seit 2004 ist diese 

Einschränkung in den jeweiligen 

Abrechnungsbestimmungen nicht 

mehr enthalten. Somit ist bei entsprechender 

Indikation eine Abrechnung 

und demzufolge auch eine Nachberechnung 

der Gebühren möglich. 

Allerdings sind bezogen auf die 

Nachberechnung des Zahnarztes folgende 

Ausschlussfristen zu beachten: 

Ersatzkassen: 

Lt. § 11 Abs. 7 des VdAK/AEV- 

Vertrages ist die Abrechnung von 

vertragszahnärztlichen Leistungen 

nach Ablauf eines Jahres, vom Ende 

des Kalendervierteljahres an gerechnet, 

in dem sie erbracht worden sind, 

ausgeschlossen. 

Primärkassen: 

Lt. § 8 Abs. 3 der Verfahrensordnung 

(Anlage 12) zum Gesamtvertrag, ist 

die Abrechnung von vertragszahnärztlichen 

Leistungen nach Ablauf 

von 2 Jahren, vom Ende des Kalendervierteljahres 

an gerechnet, in dem 

sie erbracht worden sind, ausgeschlossen. 

Daraus folgt, dass hinsichtlich der 

Primärkassen kein zeitlicher Ausschluss 

bezogen auf die Nachberechnung 

gegeben ist. Hingegen bezogen 

auf die Ersatzkassen sind bereits 

zum jetzigen Zeitpunkt alle „vergessenen“ 

Leistungen, die im ersten 

Kalenderhalbjahr ’04 vom Zahnarzt 

erbracht wurden, wegen der o. g. 

Ausschlussfrist nicht mehr nachberechenbar. 

Wenn Sie bei der KZVLB für die 

möglichen Behandlungsfälle eine 

Nachberechnung der Leistungen 

beantragen, dann beachten Sie bitte: 

- Wurde für den Behandlungsfall 

bezogen auf das Quartal, in welchem 

die „vergessene“ Leistung 

erbracht wurde, bereits eine 

Abrechnung (mit anderen Leistungen) 

bei der KZVLB eingereicht, 

stellen Sie für die Nachberechnung 

der „vergessenen“ 

Leistung (hier Geb.-Nr. 40/41) 

unter Angabe Ihrer Abrechnungsnummer, 

des Patientennamens, der 

leistungspflichtigen Krankenkasse, 

des Versichertenstatus (M/F 

oder R) sowie des Tages der 

Leistungserbringung und wenn 

notwendig, der erforderlichen Bemerkungen 

(hier: ZE) einen ansonsten 

formlosen Berichtigungsantrag 

an die KZVLB (z. H. Frau 

Knopf; Tel.-Nr.: 0331/2977 240 

bzw. Frau Peach; Tel.-Nr. 

0331/2977 144). 

- Wurde für den Behandlungsfall 

bezogen auf das Quartal in welchem 

die „vergessene“ Leistung 

erbracht wurden, noch keine 

Abrechnung bei der KZVLB 

eingereicht, fügen Sie bitte den 

komplett „vergessenen“ Behandlungsfall 

in das zu diesem Zeitpunkt 

aktuelle Abrechnungsquartal 

als separaten Fall mit einem 

abweichenden Leistungsquartal 

ein (ohne dass bei dem Behandlungsfall 

die Daten der Leistungserbringung 

verändert werden und 

ohne dass eine Vermischung mit 

den Leistungen des aktuellen 

Quartals erfolgt, denn es handelt 

sich um zwei gesonderte Behandlungsfälle). 

Frage: 

Folgende Leistungen habe ich bei 

der Behandlung des Zahnes 47 (4 

Wurzelkanäle) in einer Sitzung erbracht 

und abgerechnet: 

1 x Leitungsanästhesie 

(Geb.-Nr. 41) 

1 x Trepanation 

(Geb.-Nr. 31) 

4 x Vitalexstirpation 

(Geb.-Nr. 28) 

4 x Kanalaufbereitung 

(Geb.-Nr. 32) 

4 x medikamentöse Einlage 

(Geb.-Nr. 34) 

0 x provisorischer Verschluss 

(ohne Geb.-Nr.) 

Ist ein Gebührenansatz mit der 

entsprechenden Anzahl korrekt? 

42 KZVLB 4/2005

Antwort: 

Ihr Gebührenansatz Unsere Anmerkungen 

1 x Geb.-Nr. 41 Richtig, denn die Abrechnungsbestimmung Nr. 2 zur 

Nr. 41 besagt u. a.: 

Die Abrechnung einer Leistung nach der Geb.-Nr. 41 kann 

nur erfolgen, wenn die Infiltrationsanästhesie 

(Geb.-Nr. 40) nicht ausreicht. Dies ist gegeben – im 

Unterkiefer in der Regel, … 

1 x Geb.-Nr. 31 Falsch, da die Trepanation lt. Leistungsinhalt als vertragszahnärztliche 

Leistung nur bei devitalen Zähnen und daher 

niemals vor einer Vitalexstirpation zum Ansatz kommen 

kann; d. h. die Geb.-Nr. 31 ist nicht ansatzfähig. 

4 x Geb.-Nr. 28 Richtig, da die Abrechnung entsprechend dem Leistungsinhalt 

der Gebühr je tatsächlich behandelten Wurzelkanal 

erfolgt. 

4 x Geb.-Nr. 32 Richtig, da die Abrechnung entsprechend dem Leistungsinhalt 

der Gebühr je tatsächlich behandelten Wurzelkanal 

erfolgt. 

4 x Geb.-Nr. 34 Falsch, da die medikamentöse Einlage laut ihres 

Leistungsinhaltes in einer Sitzung nur einmal je Zahn 

zum Ansatz kommen darf (das konkrete Beispiel geht nur 

von einer Sitzung aus); d. h. die Geb.-Nr. 34 ist nur einmal 

ansatzfähig. (Hinweis: Grundsätzlich ist die Geb.-Nr. 

34 auf 3 Sitzungen beschränkt.Grundsätzlich heißt; in 

Ausnahmefällen ist diese Gebühr auch mehr als 3 x 

abrechnungsfähig. Vgl. Allgemeine Richtlinien Nr. 9.1.b) 

keine Gebühr für Richtig, da der Leistungsinhalt der Geb.-Nr. 34 den providen 

provisorischen sorischen in seine Bewertung mit einschließt. 

Verschluss 

Beh.-Plan 

Befund 

KZVLB 4/2005 

E E E E 

f x x x )( x f 

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 


ZE-Abrechnung 

Frage: 

Bei einem Patienten ist nach 4 

Extraktionen und einem Lückenschluss 

bei 22 folgende Befundsituation 

gegeben. (siehe Beispiel unten 

links) 

Geplant ist, den Patienten mit einer 

Interimsprothese zu versorgen. 

Welch BEMA-Leistung 96 und welcher 

Festzuschuss nach 5 sind 

ansatzfähig? 

Antwort: 

Maßgebend für den BEMA-Gebührenansatz 

ist die Zahl der fehlenden 

Zähne, also das Gebiet, das mit der 

partiellen Prothese versorgt wird. 

Davon unabhängig ist die Zahl der 

an der Prothese anzubringenden Ersatzzähne. 

Für das konkrete Beispiel 

ergibt sich demzufolge der Gebührenansatz 

nach der Geb.-Nr. 96 b 

(Ersatz von 5-8 fehlenden Zähnen), 

da fünf Zähne fehlen und es für die 

BEMA-Abrechnung unerheblich ist, 

wie viel Zähne tatsächlich an die 

Prothese angebracht werden. 

Hingegen wird der o. g. Versorgung 

in Bezug auf den Festzuschuss nur 

ein solcher nach 5.1 (Zahnverlust 

von bis zu 4 Zähnen) zugeordnet, da 

bei der Interimsversorgung die Zahl 

der tatsächlich ersetzten Zähne ausschlaggebend 

ist. Dies basiert u. a. 

auch auf der Regelung Nr. A 2 vom 

Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses, 

nach der Festzuschüsse 

erst dann zu gewähren sind, 

wenn die auslösenden Befunde versorgt 

sind. 

43


Frage: 

Es gibt Befundklassen für Reparaturen 

im Kunststoffbereich (6.1 und 

6.2) sowie eine Befundklasse für 

Antwort: 

Reparaturen im Metallbereich (6.3). 

Welche Maßnahmen sind integrative 

Bestandteile der jeweiligen Befundklassen 

nach 6.1, 6.2 und 6.3? 

Befund Regelversorgung Beispielhafte Maßnahmen 

6.1 Reparaturen im 

Kunststoffbereich 

ohne Abformung 

(keine Erweiterungen) 

6.2 Reparaturen im Kunststoffbereich 

mit Abformung 

(keine Erweiterungen) 

6.3 Reparaturen im Metallbereich 

(keine Erweiterungen 

Linke 

Vorstandsmitglied KZVLB 

- Kunststoff-Sprung- oder Kunststoff- 

Bruchreparatur (ohne Abformung) 

- Wiederbefestigen von Zähnen (ohne 

Abformung) 

- Erneuerung von Zähnen (ohne Abformung) 

- Aktivieren von Klammern (je Prothese) 

- Auffüllen eines Außenteleskopes (ohne 

Abformung) 

- Kunststoff-Bruchreparatur (mit Abformung) 

- Wiederbefestigen von Zähnen (mit 

Abformung) 

- Erneuerung von Zähnen (mit Abformung) 

- Einarbeiten eines neuen Außenteleskops 

in Cover-Denture-Prothese 

(Verankerung allein im Kunststoff); 

zusätzlich zum Zuschuss 6.10 

- Befestigung einer gelockerten Klammer 

oder einer neuen gebogenen 

Klammer im Kunststoff 

- Bruchreparatur im Bereich der Metallbasis 

- Reparatur einer defekten Gussklammer 

- Erneuerung einer Gussklammer 

- Wiederbefestigung einer Klammer 

(mit Lötung) 

- Erneuerung von Zähnen (mit metallischer 

Retention) 

- Wiederbefestigung eines Sekundärteleskops 

Rückgang durch Fusionen 

Anke Kowalski 

stellv. Abt.-Ltrn. Abrechnung KZVLB 

Immer weniger Krankenkassen 

Die Zahl der gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland schrumpft weiter. Zum 

Stichtag, dem 1. Juli, gebe es nur noch 262 Kassen, meldet der Brancheninformationsdienst 

dfg, während es zum Jahresanfang 2004 noch 287 Kassen gegeben 

habe. Der erneute Rückgang gehe auf acht Fusionen zurück, bei denen in sieben 

Fällen Betriebskrankenkassen zusammen gehen. 

44 KZVLB 4/2005

Im Folgenden sollen die rechtlichen 

Fallvarianten einer fehlerhaften 

Festzuschussfestsetzung der 

Krankenkassen sowie deren Rechtsfolgen 

aufgezeigt werden. 

Handelt es sich bei der fehlerhaften 

Festzuschussfestsetzung nur um 

eine offenbare Unrichtigkeit im 

Verwaltungsakt (VA), ist § 38 SGB X 

die einschlägige Norm. Hiernach 

kann die Behörde Schreibfehler, 

Rechenfehler und ähnliche offenbare 

Unrichtigkeiten in einem VA jederzeit 

berichtigen. Bei berechtigtem 

Interesse des Beteiligten ist zu 

berichtigen. Voraussetzung für die 

Anwendung ist, dass es sich tatsächlich 

um einen unrichtigen Ausdruck 

des Willens handelt, d. h. beispielsweise 

auch eine falsche Addition 

richtiger Einzelposten oder ein 

unrichtiges Datum. 

Liegt dagegen eine offensichtliche 

falsche Feststellung, eine offensichtlich 

unrichtige Rechtsanwendung 

oder ein klarer Denkfehler vor, darf 

der VA nicht nach § 38 SGB X berichtigt 

werden, da die Willensbildung 

der Krankenkassen darauf basiert. 

Auch nur die Möglichkeit, dass 

der VA auf einer fehlerhaften Willensbildung 

beruht, schließt eine 

Berichtigung nach § 38 SGB X aus. 

In Betracht kommt dann nur eine 

offizielle Rücknahme eines rechtswidrig 

begünstigenden VAs nach 

§ 45 SGB X. Bei einer fehlerhaften 

Zuschussfestsetzung ist die Wahrscheinlichkeit, 

dass dem Krankenkassen-Sachbearbeiter 

ein Denkfehler 

unterlaufen ist, aber recht groß, 

mit der Folge, dass die Anwendung 

des § 38 SGB X tatsächlich verneint 

werden müsste. 

Handelt es sich hingegen um eine 

Art Übertragungsfehler oder falsche 

Addition, könnte – wie oben dargelegt 

– eine offenbare Unrichtigkeit 

im Sinne von § 38 SGB X gegeben 

sein. Weitere Voraussetzung für das 

Vorliegen des Tatbestandsmerkmals 

„offensichtliche Unrichtigkeit“ ist, 

dass sie zweifelsfrei oder unschwer 

zu erkennen ist, und zwar für den mit 

KZVLB 4/2005 

Fehlerhafte Festzuschussfestsetzung 

der Krankenkassen 

durchschnittlichen Erkenntnismöglichkeiten 

ausgestatteten betroffenen 

Beteiligten. Ist das zu bejahen, hat 

die Ausgangsbehörde – also die 

Krankenkasse – die Korrektur vorzunehmen; 

die KZV ist hierzu nicht 

berechtigt. 

Da sich aber die Unrichtigkeit auf 

die Tätigkeit und Leistungen der 

KZV auswirkt, besteht zumindest ein 

Anspruch gegen die Krankenkasse, 

die offenbare Unrichtigkeit in der 

Festzuschussfestsetzung zu korrigieren. 

Die vorerwähnte Rücknahme eines 

rechtswidrigen VAs nach den §§ 

44 f. SGB X kann ohnehin nur durch 

die Krankenkasse als Ausgangsbehörde 

erfolgen. Abschließend soll 

noch kurz in diesem Zusammenhang 

auf die Rechtsfolgen bei schuldhaft 

verursachten fehlerhaften Festzuschussfestsetzungen 

durch den Ver- 

RECHTSPRECHUNG 

sicherten und Zahnarzt eingegangen 

werden: 

Hat der Patient durch vorsätzliches 

oder grob fahrlässiges Verhalten die 

zu hohe Festzuschussfestsetzung 

bewirkt, kann die Krankenkasse den 

VA widerrufen und bei bereits erfolgter 

Auszahlung des Festzuschusses 

diesen vom Versicherten zurückverlangen. 

Ist dagegen die fehlerhafte Festzuschussfestsetzung 

durch den 

Zahnarzt verursacht worden (z. B. 

durch eine fehlerhafte Befundangabe), 

kann die Krankenkasse über 

die KZV diesen zuviel gezahlten 

Betrag vom Zahnarzt zurückfordern. 

Rainer Linke 

Vorstandsmitglied KZVLB 

Angela Fina 

Abteilungsleiterin Recht, KZVLB 

OLG-Urteil zur Haftung in der 

GbR-Gemeinschaftspraxis 

Ein zum Schadensersatz verpflichtendes 

Versäumnis eines Arztes in 

einer als Gesellschaft bürgerlichen 

Rechts (GbR) betriebenen Gemeinschaftspraxis 

ist den an der Gesellschaft 

beteiligten Ärzten analog § 31 

Bürgerliches Gesetzbuch (BGB) 

zuzurechnen, wenn der Schaden in 

Ausübung der dem Arzt typischerweise 

zustehenden Verrichtung verursacht 

wurde. Die Ärzte der Gemeinschaftspraxis 

haften daher persönlich 

auch dann, wenn sie selbst an 

der Behandlung des Patienten nicht 

mitgewirkt haben und sie deshalb 

kein persönliches Verschulden trifft. 

So hat das Oberlandesgericht Koblenz 

(OLG Koblenz vom 17.2.2005 - 

5 U 349/04) in einem Fall entschieden, 

in dem zwei von drei Ärzten 

einer Gemeinschaftspraxis eine 

rechtzeitige Entfernung des Nieren- 

beckensteins und damit eine Rettung 

der rechten Niere der Patientin nicht 

veranlasst haben, was dem Dritten 

nicht an der Behandlung beteiligten 

Arzt zugerechnet wird. 

Bereits im Jahre 2003 hat der Bundesgerichtshof 

(BGH vom 24.2.2003 

-II ZR 385/99) in Abkehr seiner früheren 

Entscheidungen eine analoge 

Anwendung des § 31 BGB bejaht 

und festgestellt, dass die Haftung der 

GbR sich nicht (mehr) von derjenigender 

OHG, bei der die Haftung der 

Gesellschafter auch für gesetzliche 

Verbindlichkeiten, insbesondere auch 

für ein zum Schadensersatz verpflichtendes 

Verhalten ihrer Gesellschafter 

besteht, unterscheidet. 

Marion Isensee-Werth 

Assessorin Rechtsabteilung 

45

TERMINE & PERSONALIEN 

Wir gratulieren 

ganz herzlich 

Wir wünschen allen Zahnärztinnen 

und Zahnärzten, die in den Monaten 

September und Oktober ihren 

Ehrentag feiern, beste Gesundheit, 

alles Gute und schöne Stunden im 

Kreise der Familie. Unser Glückwunsch* 

ergeht insbesondere: 

im September 

am 03.09. zum 92. 

❃ Frau Dr. med. dent. 

Irmtraut Hoffmann-Axthelm 

Marienplatz 1 

in Perleberg, 

am 21.09. zum 86. 

❃ Herr ZA Günter Pittelkow 

Puschkinstraße 5 

in Lehnin, 

am 10.09. zum 83. 

❃ Frau SR Dr. med. dent. 

Ruth Henkel 

Möllenstraße 46 

in Herzfelde, 

am 30.09. zum 82. 


Rosemarie Mathan 

Niederlausitzstraße 11 

in Zeuthen, 

am 11.09. zum 80. 

❃ Herrn Dr. med. dent. 

Eberhard Laetzsch 

Brunnenstraße 68a 

in Lübben, 

am 01.09. zum 75. 


Christa Krösche 

Bahnhofstraße 79 

in Zepernick, 

* Wir gratulieren namentlich nur noch 

Jubilaren zum 65., 70., 75, sowie alle ab dem 

80. Lebensjahr. Zahnärzte, die keine 

Gratulation auf diesem Wege wünschen, 

wenden sich bitte mindestens zwei Monate 

vor dem Geburtstag an: 

Frau Zadow, LZÄKB, 

Tel. 03 55/ 3 81 48 15 

am 02.09. zum 70. 

❃ Herrn MR Dr. med. dent. 

Joachim Bohm 

Am Sportplatz 9 in Schwedt, 

am 04.09. zum 65. 

❃ Herrn Dr. med. dent. 

Heinz Büttner 

Dresdner Straße 9 in Welzow, 

am 07.09. zum 65. 

❃ Herrn Dipl.-Stom. 

Karl Petzenberger 

E.-Thälmann-Straße 6-9 

in Seelow, 

am 09.09. zum 65. 

❃ Herrn MR Dr. med. dent. 

Dietmar Hörenz 

Goetheweg 22 in Pritzwalk, 

am 11.09. zum 65. 

❃ Frau ZÄ Heide Schröder 

Zehlendorfer Damm 182b 

in Kleinmachnow, 

am 19.09. zum 65. 

❃ Herrn ZA Raimar Köster 

Zum Springbruch 1c 

in Rehbrücke, 

am 23.09. zum 65. 

❃ Frau ZÄ Edith Penzel 

Grenzweg 40 

in Rangsdorf, 

am 26.09. zum 65. 

❃ Frau Karin Ollmann 

Potsdamer Straße 108 in Potsdam, 

im Oktober 

am 10.10. zum 80. 

❃ Frau ZÄ Gisela Gehrmann 

Sputendorfer Straße 50 

in Groß Köris, 

am 15.10. zum 70. 

❃ Frau ZÄ Edith Höpfner 

Charlottenstraße 70/17 in Potsdam, 

am 01.10. zum 65. 

❃ Frau Dr. med. dent. Ute Heinrich 

Fontanestraße 27 in Blankenfelde, 

am 30.10. zum 65. 

❃ Herrn MR Dr. med. 

Manfred Busse 

Leipziger Straße 1 in Spremberg, 

Ungültigkeitserklärung 

von Zahnarztausweisen 

Die Landeszahnärztekammer Brandenburg 

erklärt hiermit mit sofortiger 

Wirkung folgende Zahnarztausweise 

auf Grund Verlustes für ungültig: 

Frau Susanne Wulsten, 

Ausweis-Nr. 22274 

Frau Yvonne Weisze 


Herr Marco Michael 


Frau Erny Grundmann 


Wir trauern um 

unsere Kollegin 

Frau Dr. med. 

Karola Gangnus 

aus Liebenwalde 

geb. am 06.03.1945 

verstorben im Juli 2005 

46 LZÄKB 4/2005

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