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Download der Broschüre "Kurzreferate 2013" als PDF

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11 C. Fischer, ZT|Dr. Eleftherions GrizasDer verlorene Frontzahn – Der Beitrag des Zahntechnikers für denästhetischen Erfolg einer Implantat verankerten FrontzahnkroneNeben <strong>der</strong> dauerhaften Wie<strong>der</strong> herstel -lung <strong>der</strong> Funktionalität durch ein langfristigsicher osseo-integriertes Implan -tat ist das ästhetische Erscheinungsbilddafür entscheidend, ob ein Patient dieRehabi lita tionsmaßnahme <strong>als</strong> Erfolgo<strong>der</strong> Misserfolg beurteilt. Beson <strong>der</strong>sdie implantat-pro thetische Einzelzahn -ersatz des zentralen Front zahns in einergeschlossenen Zahn reihe stellt eine <strong>der</strong>größten Heraus for<strong>der</strong>ungen aus ästhetisch-funktionalerSicht dar. Damit beiVerwendung des Originalzahns <strong>als</strong> Sofortprovisoriumsolchen Fällen ein ästhetisch natürlichesErgebnis erreicht wird, sollten verschiedenen Faktoren beurteilt werden undin einem klaren Be hand lungskonzept zwischen den Zahnarzt und Zahntechnikerdefiniert sein. Auf den Patien ten bezogene Faktoren wie die Lachlinie, Dicke desGingiva Biotyps und das so ge nann te Scalloping sind nur einige zentrale Faktorendie zum Erfolg beitragen. Um die physiologischen Vorgaben möglichst naturgetreuwie<strong>der</strong>geben zu können, ist eine ge ziel te Auswahl des Implantattyps in Kombi -nation mit einem abgestimmten Hart- und Weichgewebsmanagement innerhalbeines teamorientierten Behandlungsprotokolls not wendig.Der Zahntechniker hat in diesem Zusammenspiel entscheidende Aufgaben dieweit über die Herstellung einer Restauration <strong>der</strong> so genannten weißen Ästhetik(d.h. Farbe, Form und Charakterisierung <strong>der</strong> Zähne) hinausgehen. Die mo<strong>der</strong>neZahntechnik kann heutzutage auch die „rote Ästhetik“ entscheidend beeinflussen.Durch Bestimmung des Erscheinungsbildes <strong>der</strong> marginalen Gingiva sowie <strong>der</strong>Erhaltung, Ausformung bzw. Unterstützung des Emergenzprofils wird die die natürlicheIntegration <strong>der</strong> Restauration wesentlich bestimmt.Bei Fällen wo in denen eine Sofortimplantation nach Zahnverlust angestrebt wird,sollte eine Bewahrung <strong>der</strong> Weichgewebsstrukturen im Vor<strong>der</strong>grund stehen. Es gibthierzu fallspezifizische Vorgehensweisen. Eine Möglichkeit ist die natürliche Krone<strong>als</strong> Sofort-Provisorium zu verwenden o<strong>der</strong> o<strong>der</strong> den Originalzahn <strong>als</strong> Vorlage zuScannen um individuelle Sulkus-Former herzustellen. Diese können in ihrer Aus -for mung auch <strong>als</strong> Hybrid krone (ausser Funktion) hergestellt werden. Eine an<strong>der</strong>eMöglichkeit stellt die Unterstützung des Durchtrittsprofils mit einer im Vorfeld hergestelltenAdhäsivbrücke dar.47

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