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Rezession auf der Wurzeloberfläche von 33, 34und 35Lappengestaltung für einen koronalen Verschiebe -lappen mit Erhaltung der interdentalen PapillenStabile langfristige Wiederherstellung derWeichgewebemanschettewurden. Diese Resultate deuten aberda rauf hin, dass es Möglichkeiten gibt,stabile Resultate zu erhalten und dieBeschwerdender Pa tien ten zu verringern.Dies ist allerdings mit erhöhtenBehandlungskosten verbunden 19 .Eine über Jahre hinweg offene Fragewar, ob es einen Unterschied in demzu erwartendem Ergebnis der Wurzel -de ckungen mit GTR Methoden gibt,wenn sie mit sub epithelialen Binde -gewe betransplantaten (SBGT) vergli -chen werden. Ver schiedene Studienzeigen, dass die technische Schwierigkeit bei GTR deutlich höher liegt als beiSBGT – besonders im ästhetischem Bereich. Wenn aber der Behandler über genügendErfahrung verfügt und die Fälle gründlich selektiert werden, führen beideMethoden zu stabilen Langzeiterfolgen, wobei die SBGT Methode zu einer signifikantengrößeren Breite der befestigten Gingiva führt 20 .SchlussfolgerungenDie Weichteilmanschette um Implantate und natürliche Pfeiler spielt eine wichtigeRolle für die Langzeitprognose der Ästhetik und der Funktion. Für den Patientensteht die Ästhetik meistens im Vordergrund, für den Behandler sind beide Aspektevon großer Bedeutung. Eine gründliche Analyse der Weichgewebe in derPlanungsphase unserer Behandlung hat einen hohen Stellenwert für das klinischeEndergebnis und sollte deshalb immer detailliert durchgeführt werden 20 . Falls eszu Rezessionen auf Implantate kommen sollte, oder falls Implantate ein nicht ausreichendesAngebot befestigter Gingiva zeigen, sind heute Methoden vorhanden,die es uns ermöglichen, die Weich gewebe um Implantate wieder aufzubauen. Essollte allerdings betont werden, dass man nie zu einer 100% Restitutio adIntegrum gelangen kann. Dieselben Methoden auf natürlichen Pfeilern können beiMiller Klasse I und II Defekten zu einer totalen stabilen Langzeitdeckung derWurzeloberflächen führen 21 .27