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der koronale Verschiebelappen, das Freie Schleimhauttransplantat. Die sogenannteEnvelope Technik wurde anfänglich für die Wurzeldeckung einzelner Rezes sio -nen beschrieben 8 . Auf Implantate kann die Technik mit verschiedenen Varian tenangewendet werden. Die Schnittführung ist intrasulkulär am Implantat hals ohneEntalastungsschnitte auf der vestibulären Seite durchzuführen. Eine Gewebs -tasche, die auf einer Ebene supraperiostal und auf der anderen Ebene subepithelialist, wird gebildet, in die das entnommene Bindegewebe eingeführt werdenkann. Die Technik gehört zu den bilaminären Eingriffen, da das Transplantat vonzwei Seiten ernährt werden kann. Die Form und Ausdehnung der Tasche ist extremwichtig für das Resultat: ist sie zu breit, kann das Transplantat in eine Gegendmigrieren, die nicht gewünscht ist. Ist die Tasche zu eng vorbereitet, wird dasTransplantat nach koronal exponiert. Das Transplantat kann mit einer resorbierbarenNaht koronal stabilisiert werden, falls dies nötig ist. Diese Methode kann modifiziertwerden, indem man an dem apikale Ende der Tasche eine Inzision nachbukkal angelegt: auf diese Weise wird die Tasche zu einem Tunnel. Das Binde -gewebetranspaltat kann mit einer geeigneten Naht durch den Tunnel geführt werdenund an seinen apikalen und koronalen Enden mit resorbierbarer Naht stabilisiertwerden.Die Roll Technik ist eine augmentative Maßnahme der Weichgewebe für denOberkiefer, die entweder bei der Impalntatinsertion bei transgingival einheilendenImplantaten oder bei der Implantatfreilegung bei gedeckt einheilenden Implantatenangewendet werden kann. Bevor ein Spaltlappen gestielt wird, wird das Epithelentfernt. Der Lappen wird deutlich auf der palatinalen Seite geführt mit mesialenund distalen Entlastungs schnitten. Der Spaltlappen wird von palatinal bis zur bukkalenKnochenwand angehoben und dort in einem Mukoperiostlappen verwandelt.Auf diese Weise kann der palatinale Spaltlappen in der Tasche des Muko pe -riostlappens gedreht und eingefügt werden mit einer offensichtlichen Aug men -tation der Weichgewebe auf der bukkalen Seite. Der Spaltlappen kann, falls nötig,mit resorbierbaren Nähten stabilisiert werden 9 .Der koronal verschobene Lappen mit Bindegewebetransplantat wurde von derklassischen Methode der Wurzeldeckungen abgeleitet. Diese Technik kann imOber- und Unterkiefer angewendet werden – sowohl für einzelne oder mehrereRezessionen – um das Weichteilangebot zu augmentieren oder um Rezessionenam Implantathals zu decken. Der Lappen hat einen intrasulkulären Verlauf mitmesialen und distalen Entlastungsschnitten, wobei die koronale Portion bis zu1.5 mm apikal zur Rezession aus einem Mukoperiostlappen besteht, während derapikale Anteil ein Spaltlappen ist. Das aus der Spendergegend entnommeneBindegewebetransplantat kann nun mit resorbierbaren Nähten stabilisiert werdenund mit dem koronal verschobenen Lappen gedeckt werden. Es besteht einwesentlicher Unterschied, ob diese Methode angewendet wird um eine Verbrei -tung der schon vorhandenen und erhaltenen Weichgewebe zu bieten oder umRezessionen am Implantathals zu decken. Im Falle von Implantat dehiszenzen, dienach dieser Methode behandelt werden, kann eine wesentliche und klinisch signifikanteBesserung gezeigt werden, die aber in keinem Fall zu einer totalenImplantatdeckung führt 10 . Dieses Resultat kann auch nicht durch einen zusätzlichenprothetischen Eingriff radikal verbessert werden 11 .24