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03 Dr. P. HeersMinimalinvasives prothetisches Implantatkonzeptmit einteilig verschraubter LösungProblematika) verschraubte Konstruktionen:Die Befestigung der Suprakonstruktion auf Implantaten ist lange schon Gegen -stand kontroverser Diskussionen gewesen. In den Anfängen der Implantologie wurdendiese stets verschraubt eingebracht. Originalprotokolle sehen hier bei vielenHerstellern sogar vor, zwischen Implantat und definitiver Rekonstruktion ein ebenfallsverschraubtes Zwischenteil einzusetzen. Dieser Mehraufwand wurde stetsdamit begründet, im Falle einer notwendig gewordenen Änderung bzw. Reparatur,jederzeit die Versorgung wieder abnehmen zu können. Eventuelle ästhetischeKompromisse wie occlusal oder gar vestibulär sichtbare Schraubenzugänge sinddabei in Kauf genommen worden.Die Möglichkeit eines erneuten kontrollierten Zugangs ist auch immer noch daserstrebenswerte Ziel vieler Rehabilitationskonzepte. Allerdings besteht die Proble -matik vielfach darin, bei stark divergenten Implantatachsen eine adäquate Ein -schub richtung für die Suprakonstruktion zu finden. Ebenfalls stören unter Umstän -den im sichtbaren Bereich liegende Schraubenkanäle. Eine Lösung bieten hiervielfach die gewinkelten Abutments. Sie sind mit unterschiedlichen Angulations -winkeln verfügbar. Diese sind jedoch kostenintensiv, schwierig vom Handling undzeigen unter Umständen im sichtbaren Bereich ein ästhetisch unansprechendesTitanknie.Zudem sind diese auf Grund einermangelnden Rotationsstabilität für Ein -zel zahn rekonstruktionen nicht brauchbarund für einige Systeme sogar nichtlieferbar. Ebenfalls schafft man durchdie se Versorgungsart zwei Mikro spal -ten und damit unter Umstän den er -höh te mikro bakterielle Gefahren poten -tiale.Abbildung 1: im Frontzahnbereich regio 13 und 22sichtbare „Titanknie“b) zementierte Versorgungen:In den letzten Jahren hat sich zunehmend auch die Zementierung als Mög lichkeitetabliert, eine individuelle prothetische Form und vor allem Einschub richtung14