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Auftreten einer Halitose (Mundgeruch). Der sogenannte „metallische“ Geruch derAusatemluft oder metallische Geschmack im Munde ist nur in sehr seltenen Fällendurch internistische Erkrankungen wie beispielsweise durch das Evaporieren vonKeton-Körpern (schlecht eingestellter Diabetes mellitus, Kachexie o. ä.) verursacht,sondern schlichtweg durch oralen Galvanismus hervorgerufen.Wie soll die moderne restaurative und rekonstruktive Zahnmedizin diesen Erschei -nun gen begegnen? Bereits vor mehr als 30 Jahren hat der gemeinsame Bundes -aus schus ses der Zahnärzte und Krankenkassen festgelegt, dass möglichst nur eineLegierung in der Mundhöhle verwendet wird. Diese Forderung wurde seither mehrfachwiederholt. Auch von wissenschaftlicher Seite wurde regelmäßig darauf hingewiesen,dass ein „Metallmix“ in der Mundhöhle die Gefahr von Sensibili sie -rungs reaktionen gegenüber und toxischen Auswirkungen von unterschiedlichenLegierungen bzw. deren Bestand teilen enorm erhöht (WIRZ J, 1991–2001).Verwunderlich ist nur, dass sich nur wenige Behandler daran halten.In Zeiten, in denen neben der Rekonstruktion des stomatognathen Systems insbesondereauch präventive Maßnahmen im Vordergrund stehen, darf man wissenschaftlichbegründete Sachverhalte nicht länger als irrelevant bezeichnen. DieRegelversorgung muss daher genauso wie jede andere Versorgungsform den er -klär ten biologischen Anfor derungen genügen, um weitere Schäden an den unterschiedlichenBestandteilen des Kauorgans zu vermeiden. Dabei muss der Zahnarztsicherstellen, welche Legie rungen sich bereits in der Mundhöhle befinden, umeine für jede weitere Versorgung passende auszuwählen. Eine biologisch geprägteZahnmedizin darf sich daher nicht allein daran orientieren, wie biokompatibel neuereMaterialien sind, sondern muss dafür sorgen, dass Verträglichkeit zwischenbereits in der Mundhöhle vorhandenen und neu einzugliedernden Werkstoffenbesteht.Dank neuerer Entwicklungen im Bereich der dentalen Keramikwerkstoffe könnenheute Kronen und kurze Brücken völlig metallfrei gestaltet werden. Somit gehörtdie Zukunft einer fortschrittlichen und „bioverträglichen“ Zahnheilkunde dem vermehrtenEinsatz von Keramiken. Für die notwendige Konstruktion von metallischarmier ten Zahnersatz stücken sollte möglichst pro Patient eine Legierung zurVerfügung stehen, die universell anwendbar ist und damit auch alle Vorausset zun -gen für Bioverträglichkeit erfüllt. Dies kann heute auch unter Berücksichtigungwirtschaftlicher Aspekte insbesondere mittels NEM-Legierungen erfolgen, die dankverbesserter Materialeigenschaften und Maßhaltigkeit bei der Verarbeitung durchausals metallischer Normwerkstoff bei metallarmiertem Zahnersatz anzusehensind. Bei den werkstofftechnischen Forderungen an eine Ein-Werkstoff-Versorgungstehen an zweiter Stelle hochgoldhaltige Legierungen. Diese weisen bei entsprechenderVerarbeitung ähnliche physikalische Eigenschaften wie NEM-Legie run -gen, allerdings bei etwas geringerer Dauerstabilität auf. Allerdings sind auch hochgoldhaltigeLegierungen in der Mundhöhle nicht korrosionsstabil, vor allem dannnicht, wenn sie mit Kupfer legiert sind (Abb. 5). Edelmetallreduzierte Legie rungensollten nach den biologischen Erfahrungen aus den letzten 60 Jahren, wenn möglich,vermieden werden.100