PSC 8-9-10 - bei der Föderation der Schweizer Psychologinnen und ...

signifie notamment que l’offre de
prestation obligatoire devrait être
exactement décrite et la qualité scrupuleusement
assurée, c’est-à-dire également
contrôlée. Les psychothérapies
et les psychothérapeutes (!)
devraient se faire évaluer à l’aune de
«l’efficacité et de la conformité par
rapport au but visé», mais tout spécialement
selon les critères de «l’économicité».
Liée à celle du but, la question du
sens, à savoir «à quoi sert la psychothérapie»,
ne peut donc aujourd’hui
trouver réponse qu’à l’intérieur d’un
contexte de soins marqué par les intérêts
les plus divers. Tout au contraire
de l’art ou de la religion, par exemple,
qui sont censés être «sans but
pratique»…
Oser une vision de l’avenir
Mais qu’en est-il effectivement, en y
regardant de plus près, de la différence
avec l’art ou la religion ? Il se trouve
que des méthodes de thérapie
récentes comme l’entraînement de
l’attention (par ex. la MBSR) montrent
que les limites entre savoir spirituel
et savoir psychologique sont fluctuantes,
et se révèlent même quelque
chose de tout à fait valable en cas de
troubles psychiques sévères.
La littérature (comme l’art), poursuit
Wole Soyinka, sert «à élargir l’horizon
du lecteur et à nourrir son imagination».
Au delà du modèle standard
(somatique) de la médecine, – mais
aussi au delà d’une culture du bonheur
et du bien-être – la pychothérapie
ne pourrait-elle pas s’inspirer un
peu de cette ouverture et de ce désir
d’aller plus loin ?
Osons donc – au seuil d’une nouvelle
décennie – un regard visionnaire:
• Ce n’est pas demain ni aprèsdemain
que l’évolution de la société
et les crises économiques ou autres
feront halte devant la psyché
humaine. Le stress, qui est
aujourd’hui une des causes les
plus fréquentes de troubles psy-
chiques, continuera à accabler individus,
couples et familles. Pressions
et tensions se modifieront,
des formes de troubles particulières
se développeront. La psychothérapie
(mais pas la psychopathologie/psychiatrie)
se différenciera
et se définira peut-être à l’avenir
d’une manière moins spécifique
à chaque trouble, s’orientant toujours
plus sur des principes d’action
généraux, sur des variables relationnelles,
sur des théories du
changement. Orientées sur la recherche
d’une auto-organisation,
des théories salutogénétiques aideront
à stimuler les démarches thérapeutiques
et à les modeler en
coopération étroite avec client(e)s
et patient(e)s. Par rapport à cette
évolution, les spécialistes de la thérapie
médicale et psychologique
auront aussi à se définir et à redéfinir
leur rôle respectif.
• Peut-être la psychothérapie y gagnera-t-elle,
dans la ligne d’une tradition
«ancienne», une nouvelle
compréhension. Les connaissances
médicales mais surtout les
connaissances psychologiques
dans le domaine de la psychothérapie
et, avec elles, les psychothérapeutes
pourraient y trouver une
«nouvelle» position dans un cadre
«ancien» de sagesse, d’expérience
et d’art de vivre. En tant que profession,
la psychothérapie devrait
se définir et se positionner au delà
du modèle médical standard et
d’une scientificité evidence based aux
horizons limités, mais aussi au delà
du confortable «Wellness». C’est
précisément dans les temps de crise
que les hommes ressentent souvent
le besoin d’une «allocation
professionnelle». Le vide intérieur
(angoisse, dépression, etc.) recherche
une résonance, il lui faut un
vis-à-vis critique et compétent, qui
lui permette «d’élargir son horizon,
de nourrir son imagination»
(W. Soyinka) et souvent aussi de
concrétiser les questions ultimes
sur le sens de la vie.
• De nouveaux modèles, innovatifs,
d’assurance devraient être discutés
ouvertement, sans aussitôt évoquer
le spectre «de soins insuffisants»
ou «d’une médecine au rabais».
Ce serait aussi l’occasion de rediscuter
avec toutes les nuances requises
de thèmes devenus presque
tabous tels l’«acharnement thérapeutique»
ou, sur un plan général,
les «modèles de maladies».
Plus de statut de belle-fille
La psychothérapie ne devrait plus
continuer à défendre son statut de
belle-fille au sein de la famille «Médecine»,
mais le temps est venu pour
elle de poursuivre sa croissance dans
une famille recomposée de psychologues
et de psychiatres jouissant de
droits égaux, chacun avec son identité
propre.
Martin Rufer
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ACTU FSP
PSYCHOSCOPE 8-9/2010