Jahresbericht 2008 - Ärztekammer Nordrhein

Kommission Transplantationsmedizin
Medizinische Grundsatzfragen
Die Kommission Transplantationsmedizin hat zahlreiche Beratungsgespräche mit
spendewilligen Personen und teils auch mit den Organempfängern geführt. Sie kam in keinem Fall
zu dem Schluss, dass die Organspende nicht freiwillig sei oder dass das Organ Gegenstand
verbotenen Handeltreibens sein könnte.
2007 wurden 32 Sitzungen der Kommission Transplantation
einberufen (darunter 4 Eilsitzungen
wegen medizinischer Dringlichkeit) und 175 Beratungsgespräche
mit organspendewilligen Personen
(155 geplante Nieren-, 20 Leberlappenspenden) geführt.
Seit Beginn der Tätigkeit der Kommission im
Dezember 1999 hat diese insgesamt in 1.285 Gesprächen
zu 1.020 geplante Nierenspenden und 265 geplanten
Leberlappenspenden beraten.
Das durchschnittliche Alter und Geschlecht der
spendewilligen sowie der organempfangenden Personen
sind in Tabelle 1, die Verwandschaftsverhältnisse
in Tabelle 2 aufgelistet. Mit 13 Prozent bewegte
sich der Anteil an spendewilligen Personen, die nicht
oder nur weitläufig blutsverwandt waren (ohne Berücksichtigung
von Ehepartnern) in der gleichen
Größenordnung wie in den vergangenen Jahren.
Neben der landesgesetzlich vorgeschriebenen
persönlichen Anhörung der spendewilligen Person
wurden in mehreren Fällen auch die Person befragt,
die das Organ erhalten sollte, insbesondere bei nicht
oder nur weitläufig blutsverwandten Personen. Bei
Spendewilligen, die der deutschen Sprache nicht
mächtig waren, übersetzte ein vereidigter Dolmetscher
die Beratungsgespräche.
In 2007 konnte die Kommission keine tatsächlichen
Anhaltspunkte finden, dass geplante Organspenden
nicht freiwillig erfolgen sollten oder die
Organe Gegenstand verbotenen Handeltreibens sein
Verwandtschaftsverhältnisse der Lebendspender
Enge Blutsverwandte
Spender Empfänger Niere Leber Gesamt
Weiblich 65
Mutter Kind 38 5 43
Tochter Elternteil 1 4 5
Schwester Geschwister 15 2 17
Männlich 42
Vater Kind 19 4 23
Sohn Elternteil 1 3 4
Bruder Geschwister 15 - 15
könnten (eingeschlossen vier Cross-Over-Spenderpaarungen).
In vier Fällen empfahl die Kommission
den verantwortlichen Ärztinnen und Ärzten, mit
den spendewilligen Personen ein weiteres Gespräch
über die Risiken einer Organspende zu führen. In
einem Fall wurde das Transplantationszentrum gebeten,
psychische Auffälligkeiten weiter zu evaluieren.
In einem weiteren Fall musste die Kommission
trotz zusätzlicher Anhörung des Empfängers auf
eine nicht mit hinreichender Sicherheit festzustellende
enge persönliche Verbundenheit des Spender-
Empfänger-Paares hinweisen.
Die Tätigkeit der Kommission wird als Teil der
gesetzlichen Vorgaben vor der Durchführung einer
Lebendorganspende von den Beteiligten akzeptiert.
Spendewillige Personen, die der Kommission oft mit
erheblichen Bedenken gegenübertreten, haben nach
dem Beratungsgespräch nach persönlichem Bekunden
ihre Auffassung geändert.
Jahresbericht 2008 | 57
Ärztekammer
Nordrhein
Transplantierende Ärzte
können die Kommission unter
Tel: 0211/4302-1560 erreichen,
falls zusätzliche Hilfe bei der
Entscheidung für die Auswahl
eines lebenden Organspenders
benötigt wird.
Anzahl (n) und Alter (Jahre, J) der spendewilligen
und organempfangenden Personen 2007
Spendewillige Personen Organeempfänger
weiblich männlich weiblich männlich
Niere n = 88 n = 67 n =72 n =83
52,4 ± 10,2 J 48,3 ± 12,5 J 38,2 ± 14,3 J 41,6 ± 15,8 J
Leber n = 10 n = 10 n = 9 n = 11
Tabelle 1
36,8 ± 11,6 J 37,6 ± 10,0 J 26,9 ± 18,7 J 42,9 ± 19,8 J
Nicht oder weitläufi g Blutsverwandte
Spender Empfänger Niere Leber Gesamt
Weiblich 34
weitläufi g blutsverwandt (z. B. Tante) 1 - 1
Ehefrau Ehemann 25 - 25
sonstige (z. B. Lebenspartner) 5 - 5
Cross-over 3 - 3
Männlich 34
weitläufi g blutsverwandt (z. B. Onkel) 2 1 3
Ehemann Ehefrau 20 1 21
sonstige (z. B. Lebenspartner) 9 - 9
Cross-over
Tabelle 2
1 - 1