Von der Typisierung zur Stammzell

Von der Typisierung zur Stammzellspende – ein kurzer ReportAls erstes muss natürlich der Entschluss für einen so bedeutungsvollen Schritt reifen– sich bereit zu erklären, Stammzellen für einen anderen Menschen zu spenden.Aber wenn dieser Entschluss gefasst wurde, dann sollte keiner zögern und sich aufeiner eigens dafür durchgeführten Typisierungsaktion oder aber anlässlich einesBlutspendetermins sein Blut auf die erforderlichen Merkmale hin typisieren zu lassen.Nachdem alle offenen Fragen geklärt sind und eine Einverständniserklärungunterschrieben wurde, wird ein Röhrchen Blut entnommen.Die Blutproben werden dann in den Laboratorien des DRK Blutspendedienstes inDessau bzw. der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg auf dieGewebsmerkmale, die für die Transplantation von Stammzellen wichtig sind,untersucht.Über die erfolgte Typisierung erhält der Spendewillige ein Bestätigungsschreiben mitseinem Knochenmarkspenderausweis.Die erhobenen Daten werden dann über eine direkte Datenleitung vomKnochenmarkspenderegister in Dessau zum Zentralen KnochenmarkspenderegisterDeutschland (ZKRD) in Ulm gesendet. Dort gehen die Anfragen zu passendenSpendern nicht nur aus Deutschland, sondern weltweit, ein.

Wird auf die Anforderung einer Transplantationsklinik hin ein Spender gefunden, beidem die Gewebsmerkmale völlig übereinstimmen, so wird bei diesem zunächst eineKontrollblutprobe entnommen. Dies setzt natürlich voraus, dass er noch zu seinemdamaligen Entschluss steht und zu einer Stammzellspende bereit ist.Die Kontrollblutprobe dient der nochmaligen Befundbestätigung. Wenn diese erfolgtist, wird es für den Spender zusehends ernster – ein Termin für ein intensivesAufklärungsgespräch sowie eine ärztliche Tauglichkeitsuntersuchung werdenvereinbart. Schließlich soll der Spender genauestens über die ihn erwartendenAbläufe informiert werden und auch sichergestellt werden, dass für ihn ausgesundheitlichen Gründen keine Risiken bestehen.Am Ende steht der Entschluss des Spenders dann fest – ich werde spenden. Unddas ärztliche O.K. auf Grund des Gesundheitszustandes des Spenders lässt eineSpende ebenfalls zu.Jetzt läuft der countdown. Die Transplantationsklinik wird über den Termin derStammzellentnahme informiert. Somit kann die Behandlung des Patienten mittelsHochdosischemotherapie, die auf diesen Termin abgestimmt ist, beginnen.Für den Spender beginnt spätestens jetzt eine ganz bedeutungsvolle Zeit, da ersozusagen zwei Leben in sich trägt, nämlich neben seinem auch das des Patienten,für den er Stammzellen spenden wird.Bevor es zur eigentlichen Spende kommt, muss sich der Spender noch einerVorbehandlung unterziehen. Sie hat zum Ziel, dass die Stammzellen aus demKnochenmark in die Blutbahn übertreten. Hierzu wird das Medikament G-CSF überfünf Tage unter die Haut gespritzt – eine einfache Vorgehensweise, die die meistennach kurzer Anleitung selber durchführen.

Am Tag fünf der medikamentösen Behandlung sind dann soviel Stammzellen imBlut, dass diese nach nochmaliger ärztlicher Voruntersuchung auf relativ einfacheWeise aus diesem „abgesammelt“ werden können. Dies geschieht mittels einessogenannten Zellseparators. Dieser ist in der Lage aus dem Spenderblut gezieltdiese Zellen zu sammeln und die anderen Blutbestandteile zum Spenderzurückzugeben.Nach ca. fünf Stunden ist die Sammlung beendet. Der Spender geht nach einemImbiss zurück auf Station. Hier erfolgt eine nochmalig ärztliche Kontrolle.Währenddessen wird im Entnahmezentrum der Ertrag an Stammzellen im Präparatgemessen.