Interne und externe Belastungsfaktoren bei Krebs - Dr. med. dent ...

Biologische KrebstherapieDr. Karlheinz GrafStudium der Zahnmedizin undPhilosophie, zahnmedizinischesStaatsexamen und Promotionam Institut für Hirnforschung ander Universität Düsseldorf. Seit1979 niedergelassen in Straubing/Niederbayernund danebenseit 1992 als Heilpraktiker tätig.Nunmehr seit über 15 Jahrenzahlreiche Weiterbildungen in Milieu-und Regulationsmedizin. Umfangreiche Vortrags- undSeminartätigkeit im In- und Ausland für Ärzte und Zahnärzteim Fachgebiet Umweltmedizin und Ganzheitliche Zahnmedizinund Veröffentlichung des Lehrbuches „GanzheitlicheZahnmedizin - Fakten, Wissenswertes, Zusammenhänge“ imJoh. Sonntag-Verlag.Kontakt:Zahnarzt und HeilpraktikerDornierstr. 33e, D-94315 StraubingTel.: 09421 / 6992, Fax: 09421 / 61621www.praxis-dr-graf.de• der Zusammensetzung der Legierung aufder einen Seite und• der Verarbeitungsqualität im zahnärztlichenLabor auf der anderen Seite.Beide Komponenten sind gleich wichtig um eineSchwermetallbelastung aus zahnärztlichenMetallarbeiten gering zu halten!Da das Immunsystem von Krebs-Patientenmehr oder minder stark geschwächt istund Schwermetalle per se das Immunsystemschädigen, sollte nach Möglichkeit jedesMetall aus dem Mund eines Krebspatientenentfernt werden – eventuell zuGunsten einer zeitlich längeren provisorischenVersorgung mit verträglichen Materialien.Belastungen durch Kunststoffe undKunststoff-KleberLeider belegen immer mehr wissenschaftlicheStudien, dass im Prinzip alle dentalenKunststoffe und noch mehr alle Kunststoffkleber,mit denen Kunststofffüllungen am Zahnbefestigt werden, eine mannigfaltige, meisttoxische Wirkung auf unseren Organismus haben(Abb. 3).Abb. 2: Mit der Zahl der Amalgamfüllungen steigt die QuecksilberbelastungSomit ist es für einenkrebskranken Patientennicht sinnvoll, beispielsweiseAmalgamgegenKunststofffüllungenaustauschen zulassen.Selbst Keramik-Inlays, derenbiologische Verträglichkeit immerwieder hervorgehobenwird, sind beim Krebskrankennicht indiziert, da diese Füllungenmit Kunststoffklebern befestigtwerden müssen und genaudiese in der Regel nicht nurtoxisch, sondern hochtoxischsind.Mit zahnmedizinischer Vorsichtsind somit beim Krebskrankenzu beachten:• Füllungen, Verblendungen und Prothesenaus Kunststoff• Fissurenversiegler• kunststoffhaltige Befestigungszemente• Befestigungskleber für Keramik-Verblendschalen(Veneers), Keramik-Inlays und Keramik-KronenAuch hier gilt es, für den Krebspatienten sinnvolleindividuelle Lösungen aus der Palette derzahnärztlichen Werkstoffe sowohl für die Füllungstherapieals auch für Zahnersatz zu finden.Das verträglichste zahnärztlicheFüllmaterial ist nach wie vor derSteinzement.Leider hat dieser jedoch eine deutlich limitiertereHaltbarkeit als andere Füllstoffe. In derzahnärztlichen Prothetik finden in der Regelnichtmetallische, auf ihre individuelle Verträglichkeitgeprüfte Werkstoffe ihre Anwendung.Wegen eines eventuellen Beschleif-Traumassollte dabei möglichst herausnehmbaremZahnersatz der Vorzug vor festsitzendem gegebenwerden.Belastungen durchFluorideDer vermeintliche Segen in derKariesprophylaxe, die Fluoride,hat bei langzeitlichen Anwendungenleider chronisch toxischeWirkungen auf den Organismus.Sie hemmen den Stoffwechsel,belasten das Immunsystemund verändern die Eiweiß-Syntheseim Organismus.Nach neueren wissenschaftlichen Untersuchungenscheint sich zusätzlich noch zu bestätigen,dass Fluoride auf Umweltschadstoffeeinen so genannten potenzierenden Effekthaben, d. h. dass Umweltgifte unter Anwesenheitvon Fluoriden eine noch toxischereWirkung haben als ohne sie. Bei der toxischenWirkung von Kunststoffen ist dieser potenzierendeEffekt der Fluoride bereits bewiesen.Welche Fluoridquellen haben wir im täglichenLeben, die es zu vermeiden gilt?Das sind im Wesentlichen:• fluoridhaltige Zahnpasten und -Gelees• Glasionomerzemente und fluoridhaltigeKunststoffe in der Zahnmedizin• fluoridiertes Speisesalz (ist in Deutschlandmittlerweile zu mehr als 50 % im Gebrauch!)• übermäßiger Schwarzteegenuss (meistsehr fluoridhaltig!)• fluoridhaltige MineralwässerInterne BelastungsfaktorenWie bereits eingehend bemerkt, sind nicht nurdie chronisch-toxischen Belastungen für dasImmunsystem des Krebskranken ein Problem,sondern auch die chronisch-entzündlichen Belastungen.Durch eine stetige, nicht ausheilendeEntzündung kommt es zu einer allmählichenÜberforderung des Immunsystems, imungünstigsten Fall bis hin zum Zusammenbruch.Da gerade beim Krebskranken diekörpereigene Abwehr gestütztund entlastet werden muss,gilt es hier sehr zielgerichtetzahnmedizinisch zu handeln.Es gibt eine Reihe von chronisch-entzündlichenErkrankungen in der Zahnmedizin. Aufdie vier wichtigsten davon möchte ich im Rahmendieses Artikels näher eingehen:Chronische Entzündung desZahnnervsEine unterschwellige Entzündung des Zahnnervsliegt dann vor, wenn es durch äußereEinflüsse zu einer Schädigung des Zahnnervsgekommen ist, die der Organismus nicht mehrselbstständig regenerieren kann.Die häufigsten Schäden dieser Art entstehendurch:• bakterielle oder chemische Einflüsse einertiefen Karies,• toxische Schäden aus Kunststoffe und /oder Kunststoffklebern und• Beschleiftraumen wegen zu rigidem Beschleifenvon Zähnen bei Überkronungen.Markant ist bei dieser Art von Entzündung,dass der betroffene Zahn in der Regel nicht2 09/06

Biologische KrebstherapieAbb. 3: Als systemische Nebenwirkungen von dentalen Kunststoffensind aus der Literatur bekanntschmerzhaft ist, sondern meist nur empfindlichauf bestimmte äußere Reize oder oft sogargenauso „unauffällig“ reagiert wie jederandere gesunde Zahn. Auch eine Vitalitätsprüfungist in der Regel nicht sehr hilfreich beider Diagnostik von chronisch unterschwelligenEntzündungen von Zahnnerven. Meist gebenso genannte „bio-energetische Testverfahren“den einzigen Anhalt für das Vorhandenseinentsprechender Störfelder.„Parodontose“Die „Parodontose“, wie sie der Volksmund bezeichnet,ist eine chronisch-entzündliche Erkrankungdes Zahnhalteapparates. Eine genetischeVeranlagung dazu gilt mittlerweile alsgesichert. Auslöser sind eine Reihe verschiedener,inzwischen identifizierter Keime, dieunter bestimmten Voraussetzungen ihr zerstörerischesWerk verrichten.Es ist für den Patienten ungünstig und für denBehandler schwierig, bereits an Krebs erkranktePatienten zu therapieren. Zahnärztlichkann in diesem Fall nur eine Begleitbevelzu halten, der den Aktivitätender Keime keinenNährboden für die weitereAusbreitung von Entzündungenlässt. Dazu ist einganzes Bündel von Maßnahmenerforderlich, dieein ganzheitlich versierterZahnarzt in der Regel inseinem Repertoire hat.Der nervtote ZahnDa beim an Krebs Erkrankten jede Art vonchronischer Entzündung beseitigt oder zumindestsehr minimiert werden muss, gilt eshier, massive entzündliche Prozesse im Mundraumzu beseitigen und dann vor allem die Rahmenbedingungenbeim Patienten auf einem Le-Der immunologischen Belastungaus nervtoten Zähnen wird von der universitärenZahnmedizin leider immer nochnicht der richtige Stellenwert beigemessen.Fakt ist, dass selbst bei exaktester Aufbereitungund Reinigung der Wurzelkanäle nervtoterZähne, egal ob mit Handinstrumenten, mitLaser oder anderen Methoden, auf Grund dervielfältigen Verzweigungen (Abb. 4) nie das gesamteKanalsystem gereinigt werden kann.Somit verbleiben Reste der ehemaligen Pulpaim Zahn, die im Organismus zu „Leichengiften“abgebaut werden, die dann leider nicht imZahn verbleiben, sondern frei verfügbar imOrganismus z. B. Enzyme blockieren und somitden Stoffwechsel, aber auch nicht minderdas Immunsystem belasten.Ist das Wurzelkanalsystem den Umständenentsprechend gesäubert, aufbereitet und desinfiziert,versucht der Zahnarzt die Kanäle bakteriendichtzu verschließen. Dazu stehen ihmeine Reihe von Füllungsmaterialien zur Verfügung,denen eines gemein ist: Sie versuchenin der Regel den Zahn mit Hilfe von chemischenund pharmazeutischen Konservierungsstoffenzu erhalten. Von Ausnahmen abgesehensind diese Pasten aber zytotoxisch,gewebsreizend und in vielen Fällen sogar allergen.Manche Untersuchungen belegen darüber hinaus,dass jeder nervtote Zahn eine bakterielleBelastung aufweist, wie sie bei vitalenZähnen nur höchst selten zu finden ist.Wie diese Mehrfachbelastung aus devitalenZähnen auf einen geschwächten Organismus,wie er beim Krebspatienten vorliegt, wirkt, istabsehbar und deshalb nicht vertretbar.Aber bitte Vorsicht:Die Eliminationstherapie mussimmer dem Gesundheitszustanddes Patienten angepasst sein unddarf auf keinen Fall zu forciertdurchgeführt werden.Sie muss des Weiteren immer unterstützt seinvon Immunmodulationen verschiedenster Art.Chronische KieferentzündungEs handelt sich hierbei um eine lokale Entzündungim Kieferknochen ohne die sonst typischenEntzündungszeichen wie Schmerz, Rötungoder erhöhte Temperatur. Da der Entzündungsbezirkmit den herkömmlichen zahnärztlichenRöntgenverfahren nur schwer zu erkennenist, ist die Diagnostik nicht ganz einfach.Die Kieferknochenentzündung ist aber einStörfeld erster Ordnung mit massiven Einflüssenauf das Regulationsverhalten des Organismusund auf das Immunsystem.Eine chronische Kieferentzündung kann, obwohlsie meist sehr „versteckt“ auftritt, oft ungeahnteGrößen aufweisen (Abb. 5) und in derRegel nur chirurgisch beseitigt werden, wasbei der Abwehrlage eines Krebspatienten nichtganz unproblematisch ist. Wenn es jedoch derZustand des Patienten erlaubt, so sollte eineStützung der Regulationskapazitäten und desImmunsystems vor und während der Therapieobligat erfolgen, um den Behandlungsstressdes Organismus abpuffern zu können.SchlussbetrachtungAbb. 4: Wurzelkanäle nervtoter ZähneAbb. 5: Defektdarstellung (Quelle: Dr. Lechner, München)09/063

Biologische Krebstherapiehandlung erfolgen, die die Eigenregulationdes Körpers hebt und das Immunsystem sogut wie möglich entlastet. Dazu ist eine Fachkenntniserforderlich, die leider nur zum Teilim Rahmen der zahnärztlich-universitären Wissensvermittlunggelehrt wird.Grundsätzliche therapeutische Überlegungenbeim Krebskranken bevorzugen für die konservierendeTherapie von Karies den Steinzementals das am wenigsten belastende Material.Für die Prothetik gilt es, eine Versorgungzu finden, die metallfrei, in der Regel herausnehmbarund auf ihre Verträglichkeit individuellgeprüft ist. Zur Schonung des Immunsystemssollte eine größere chirurgische Interventionin Form von Reihenextraktionen oderkieferchirurgischen Eingriffen nur in zwingendenFällen vorgenommen werden.Viel sinnvoller wäre es deshalb für jeden, imSinn einer echten Prophylaxe, die multifaktoriellenEinflüsse, die ein Krebsgeschehen begünstigen(Abb. 1) so gut wie möglich zu minimieren,was gerade in unserem heutigenmodernen Leben nicht ganz einfach ist.