Deutsche Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin e.v.

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DGAUM – 47. JAHRESTAGUNG POSTER
der Einfluss der Jahreszeit ermittelt werden.
Von sechs Probanden (4-jähriger Junge,
12-jähriges Mädchen, 43-jährige Mutter mit
8-jährigem Sohn, 58-jähriger Vater mit
19-jährigem Sohn) wurden Morgenurinproben
untersucht. Die Proben wurden im
Januar, April, Juli und Oktober 2005 bis
auf wenige Ausnahmen eine Woche lang
gesammelt. In den Urinen wurden die Metabolite
von DBP und DEHP, d. h. Monobutylphthalat,
Mono(2-ethylhexyl)phthalat,
Mono(2-ethyl-5-hydroxyhexyl)phthalat (5-
OH-MEHP) und weitere oxidierte Phthalathalbester
mittels GC-MS quantifiziert. Die
Probanden führten Tagesprotokolle.
Von 160 Urinproben wurden bei den
vier männlichen Personen in acht Proben
Weichmacherkonzentrationen gefunden,
die deutlich höher waren als die sonstigen
Werte dieser Personen, d. h., es gab acht
besondere Belastungsereignisse (für 5-OH-
MEHP z. B. 1530, 1245, 859 µg/l). Insgesamt
lagen zehn Werte von 5-OH-MEHP
oberhalb des Referenzwertes von 220 µg/l.
Die Messungen zu verschiedenen Jahreszeiten
zeigten bei dem 12-jährigen Mädchen
(Mediane von 5-OH-MEHP im
Jahresverlauf: 64, 34, 33, 13 µg/l) und der
43-jährigen Frau niedrige 5-OH-MEHP-
Konzentrationen im Urin mit geringen wochen-
und jahreszeitenbezogenen Schwankungen,
nur die Januarwerte waren etwas
höher. Der 58-Jährige zeigte ebenfalls eine
niedrige, wenig schwankende Grundbelastung.
Sein 19-jähriger Sohn wies nur bei der
Januarbeprobung höhere Werte mit starken
Schwankungen auf. Die 5-OH-MEHP-
Konzentrationen der Urine des 4-jährigen
Jungen (Mediane im Jahresverlauf: 171,
104, 118, 51 µg/l) und des 8-jährigen Jungen
lagen im höheren Bereich mit größeren
Schwankungen. Die beiden weiblichen
Probanden sowie der 58-Jährige zeigten,
bis auf wenige Belastungsspitzen, über das
gesamte Jahr hinweg ein wenig schwankendes
niedriges Belastungsprofil. Die 4- und
8-jährigen Jungen zeigten ein höheres und
stärker schwankendes Belastungsprofil.
Der jahreszeitliche Einfluss ist eher als
gering zu bewerten. Bei der Januarbeprobung
waren etwas höhere Phthalat-Konzentrationen
zu erkennen.
P98
Biomonitoring bei Isocyanat-Exposition
– eine Pilotstudie
Lygia Therese Budnik1 , Xaver Baur1 , Rolf Merget2 ,
Dennis Nowak3 1Ordinariat und Zentralinstitut für Arbeitsmedizin (ZfA),
Universität Hamburg, 2Institut der Ruhr-Universität Bochum,
Berufsgenossenschaftliches Forschungsinstitut für
Arbeitsmed.Sozialmed.Umweltmed. 42, 3, 2007
Arbeitsmedizin (BGFA), Bochum, 3 Institut und Poliklinik
für Arbeits- und Umweltmedizin, Ludwig-Maximilians-
Universität, München
Hochreaktive Isocyanate, die zur Herstellung
von Polyurethanschäumen oder als Härter
für Lacke verwendet werden, stellen ein ernst
zu nehmendes Gesundheitsrisiko dar. Das
Biomonitoring ist ein geeignetes Verfahren
zur Risikoerfassung an entsprechenden Arbeitsplätzen.
Wir untersuchen hierzu die Kinetik
der Exkretion inkorporierter Isocyanate.
Zwölf Gutachtenpatienten wurden
unter definierten Laborbedingungen diagnostischen
arbeitsplatzbezogenen Expositionstesten
mit Isocyanaten unterzogen (jeweils
bis zu 120 min mit bis zu 30 ppb MDI,
HDI, TDI oder IPDI). Die monomeren
Diamine (MDA, HDA, TDA oder IPDA)
wurden aus den gesammelten Urinproben
extrahiert und derivatisiert. Nach der gaschromatographischen
Auftrennung erfolgte
die Quantifizierung der Derivate mittels
Massenspektrometrie. Der Bezug auf die
Kreatinin-Ausscheidung hat der unterschiedlichen
Urinvolumina Rechnung getragen.
Es zeigten sich individuelle und von
Substanz zur Substanz unterschiedliche Kinetiken
in der Diaminausscheidung. Interessanterweise
wies die überwiegende Mehrheit
der Patienten die höchsten Werte für die
Urinmetabolite HDA, MDA nach 0,5 bis
12 h mit dramatischer Abnahme nach 24 h
auf. Im Gegensatz dazu ergab sich für IPDA-
Metabolite bereits nach 30 min ein Peak.
Diese Untersuchungen bestätigen unsere
früheren Erfahrungen bezüglich einer relativ
langen Halbwertszeit der HDI- und MDI-
Metabolite. Demgegenüber ergab sich jetzt
für IPDI-Metabolite eine deutlich kürzere
Halbwertszeit. Wegen der hohen interindividuellen
Variabilität, evtl. bedingt durch
Enzympolymorphismen, und der in einigen
Fällen vorgelegenen beruflichen Vorbelastung
(vereinzelt lagen erhöhte basale Diaminwerte
vor), lassen diese Daten noch keine
abschließende Aussage zur Kinetik zu. Die
Fortsetzung der Studie ist daher notwendig.
Berufskrankheitengeschehen,
Vorsorgeuntersuchungen
P99
Das Berufskrankheitsgeschehen
am Klinikum der Friedrich-Schiller-
Universität Jena im Zeitraum von 1961–2000
Anja Krauspe, Anne Seidel, Rainer Schiele
Institut für Arbeits-, Sozial-, Umweltmedizin und -hygiene,
Friedrich-Schiller-Universität, Jena
Zur Darstellung des Berufskrankheitsgeschehen
von Mitarbeitern des Klinikums
der Friedrich-Schiller-Universität Jena im
Zeitraum 1961–2000 erfolgte die retrospektive
Auswertung des Datenmaterials sämtlicher
Anzeigen über den Verdacht einer
Berufskrankheit (BK) (n = 320).
25,6 % der abgeschlossenen Berufskrankheitsverfahren
wurden negativ entschieden,
wobei sich diese Quote ab dem
Jahr 1990 auf das 12fache erhöhte.
Mehr als die Hälfte aller Berufserkrankungen
(n = 115, 55 %) sind der BK-Ziffer
3101 (Infektionskrankheiten) zugehörig.
Innerhalb dieser BK-Ziffer nimmt die Hepatitis
infectiosa (n = 85, 73,9 %) den ersten
Rang ein und steht auch mit 40,7 % aller
Diagnosen an erster Stelle der Berufskrankheiten.
Mit einer Fallzahl von 72 (34,4 %) ist
die BK 5101 (schwere oder wiederholt
rückfällige Hauterkrankungen) die zweithäufigste
anerkannte BK-Ziffer. In 68 Fällen
lautete die Diagnose „allergisches Kontaktekzem“.
67,4 % der aufgetretenen Kontaktsensibilisierungen
sind auf Desinfektionsmittel
zurückzuführen. Allein 57,3 %
aller beruflich relevanten Kontaktallergene
stellen formaldehydhaltige Substanzen
dar.
Die Inzidenzrate (IR) Berufserkrankungen
nahm über den Erfassungszeitraum
kontinuierlich zu, erst ab 1985 zeigte sich
ein eindrucksvoller Rückgang, der vorrangig
durch sinkende Inzidenzen der BK
3101 und BK 5101 bedingt ist.
Männliche Angestellte erleiden signifikant
häufiger eine beruflich erworbene
Hepatitisinfektion, während weibliche Beschäftigte
signifikant häufiger von einer
beruflich erworbenen Hauterkrankung betroffen
sind.
Die Berufsgruppe „ärztliches Personal“
zeigte mit einer jährlichen Inzidenzrate
von 3,33 BK im Jahr/1000 Mitarbeiter die
stärkste Gefährdung bezüglich einer BK,
vor den Berufsgruppen „sonstiges medizinisches
Personal“ (IR 2,83 BK/Jahr/1000)
und „Pflegepersonal“ (IR 1,91 BK/Jahr/
1000).
Das ärztliche Personal war im Vergleich
zu den übrigen Berufsgruppen im besonderen
Maß von der BK-Ziffer 3101 betroffen,
während das Pflegepersonal die höchste IR
der BK-Ziffer 5101 innerhalb aller Berufsgruppen
aufwies.
Insgesamt waren die konservativen Arbeitsfelder
häufiger als die operativen von
einer Hepatitisinfektion betroffen, während
die operativen Bereiche stärker als die konservativen
durch eine BK 5101 gefährdet
waren.