Deutsche Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin e.v.

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DGAUM – 47. JAHRESTAGUNG POSTER
menhang stehen, bleibt unklar. Bei aktuell
Exponierten sollte eine kardiopulmonale
Diagnostik mit regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen
erfolgen. Es ist fraglich, ob
die ab einer Konzentration von 50 ppm an
der Ratte beobachtete Dosis-Wirkungs-Beziehung
auf den Menschen übertragbar ist,
oder ob nicht bereits geringere Belastungen
schädigende Wirkungen ausüben.
P92
Effektzuordnung bei multiplen
Expositionen: Lungenfunktionsveränderungen
bei Steinkohlenbergleuten im
Zeitraum 1974 bis 1998
Sebastian Büchte1 , Peter Morfeld1 , Heinz-Johannes
Bicker2 , Hellmut Lenaerts3 , Bernhard Kalkowsky3 , Josef
Pohlplatz1 , Andreas Kösters1 , Claus Piekarski4 1Institut für Arbeitswissenschaften, RAG Aktiengesellschaft,
Dortmund, 2Arbeitsmedizinisches Zentrum Bottrop, Deutsche
Steinkohle AG, Bottrop, 3Arbeitsmedizinisches Zentrum
Herne/Pluto, Deutsche Steinkohle AG, Herne, 4Institut und Poliklinik für Arbeits- und Sozialmedizin, Universität
zu Köln
Mehrfachbelastungen und ihre gesundheitlichen
Auswirkungen auf exponierte Arbeitnehmer
gewinnen an Bedeutung bei der
arbeitsmedizinischen Beurteilung von Arbeitsplätzen.
Schwierigkeiten sind bei hoch
korrelierten Expositionen zu erwarten.
Diese Arbeit versucht, mit der Ridge-
Regressions-Methode einen analytischen
Zugang zu dieser Thematik zu schaffen.
Die Arbeit greift zurück auf ein Kollektiv
von 1369 Berufsanfängern im deutschen
Steinkohlenbergbau an der Ruhr. Für die
Probanden liegen detailierte Expositiondaten
gegenüber Kohlengruben-A-Staub
(KAS) und die aufgearbeiteten arbeitsmedizinischen
Lungenfunktionsbefunde vor.
Es werden Längsschnittanalysen für die
FVC in Abhängigkeit von den Expositionskomponenten
mit adjustierten GEE-
Modellen (Population-Averaged-Modelle)
durchgeführt, die die Expositionskomponeten
in verschiedener Weise berücksichtigen.
Zusätzlich wird versucht, mit der
Ridge Regressions-Methode die Stabilität
der Effektmaße zu bestimmen.
Für die KAS-Exposition ergibt sich aus
der GEE-Analyse ein Effekt von ca. 27 ml
FVC-Reduktion je 1000 mg*8-h-Schichten/m³
(p < 0,0005). Eine getrennte Berücksichtigung
der Expositionskomponenten
führt für den Quarzanteil (QAS) zu ca.
131 ml Zunahme je 100 mg*S/m³ (p
< 0,0005) und für den Nichtquarzanteil
(NQAS) zu ca. 57 ml FVC-Reduktion je
1000 mg*S/m³ (p < 0,0005). Nach eine logarithmischen
Transformation der beiden
Arbeitsmed.Sozialmed.Umweltmed. 42, 3, 2007
Größen ergibt sich für den QAS eine FVC-
Reduktion von ca. 23 ml je 100 mg*S/m³
(p < 0,0005) und für den NQAS eine
Zunahme von 25 ml je 1000 mg*S/m³
(p < 0,0005). Die Ridge Regression zeigt für
nicht log-transformierte Daten, dass bei einer
Verzerrungskonstante von 2 der NQAS-
Effekt nicht mehr signifikant (p = 0,071),
aber gleichzeitig kein Vorzeichenwechsel für
den QAS-Effekt zu beobachten ist
Die teilweise kontraintuitiven Ergebnisse
für die mit der Exposition assoziierten
gesundheitlichen Effekte in Verbindung
mit den Ergebnissen der Ridge Regression
machen deutlich, dass ein simpler Zugang
bei der gesundheitlichen Beurteilung von
Mehrfachexpositionen unangemessen ist.
Darüber hinaus zeigt sich sich, dass auch
umfangreiche Daten eine einfache Interpretation
nicht garantieren. Für dieses Kollektiv
ergibt sich die Notwendigkeit zur
weiteren Ausdehnung der Analysen.
P93
Lungenfunktion staubexponierter
Arbeitnehmer
Karl Hochgatterer1 , Hanns Moshammer2 1Ärztliche Leitung, Arbeitsmedizinisches Zentrum Perg
GmbH, Perg, 2Institut für Umwelthygiene, Medizinische
Universität Wien
Das Arbeitsmedizinische Zentrum Perg führt
seit Jahren §49-Untersuchungen bei
staubexponierten Arbeitnehmern durch.
Gemeinsam mit dem Institut für Umwelthygiene
wurden die Lungenfunktionsergebnisse
von rund 1000 Arbeitnehmern und
Arbeitnehmerinnen aus den Untersuchungen
der Jahre 2004 und 2005 ausgewertet.
Da ein studieninternes unbelastetes Vergleichskollektiv
fehlte, wurden die Referenzwerte
der Verordnung des Bundesministers
für Arbeit und Soziales über die Gesundheitsüberwachung
am Arbeitsplatz (VGÜ)
(BGBl. II Nr. 27/1997) zum Vergleich herangezogen.
Diese Referenzwerte basieren
auf Untersuchungen an über 1000 Österreicher/innen.
Alle drei untersuchten Parameter
waren bei den Staubarbeitern im Durchschnitt
signifikant schlechter als der jeweilige
geschlechts-, alters- und größenspezifische
Referenzwert (FVC: –0,4 l; FEV 1 : –0,5 l;
MEF 50 : –0,9 l/s). Die Differenz zum Referenzwert
nahm mit zunehmender Expositionsdauer
zu, wobei diese Zunahme für
MEF 50 (auch nach Kontrolle des Rauchverhaltens)
signifikant war. Etwa die Hälfte der
Staubarbeiter waren gegenüber Quarzstaub
exponiert, wobei für dieses Kollektiv von der
höchsten Staubbelastung auszugehen ist.
Wenn auch die anderen („Nicht-Quarz“)
Staubarbeiter unabhängig vom Rauchverhalten
in allen 3 Parametern signifikant
schlechter waren als ihr Referenzwert, so
war dieser Unterschied bei den Quarzstaubexponierten
noch deutlicher ausgeprägt.
„Auffällige Werte“ wurden bei den
Volumenparametern FVC und FEV 1 als
weniger als 80 % des Referenzwertes definiert,
beim MEF 50 (wegen dessen größeren
interindividuellen Variabilität) als weniger
als 60 % des Referenzwertes. Bei den
Quarzstaubarbeitern zeigten 13,6 % bei
FVC, 21 % bei FEV 1 und 23 % bei MEF 50
auffällige Werte, während bei den anderen
Staubarbeitern die jeweiligen Prozentsätze
nur 10,1 (FVC), 14,2 (FEV 1 ) und 13,4
(MEF 50 ) betrugen. Insbesondere MEF 50
reagierte somit sensitiv auf unterschiedliche
Expositionsarten wie auch auf die kombinierte
Einwirkungvon Quarzstaub und
Tabakrauch.
Schädliche Effekte einer Staubbelastung
unter den aktuellen Arbeitsplatzbedingungen
sind mittels der gewählten Untersuchungsparameter
nachweisbar.
Biomonitoring II
P94
Biomonitoring auf Hantaviren bei
stark exponierten Monteuren in
der Energiewirtschaft
Rolf Lorbach, Rudolf Schwarz, Eberhard Jacob
Betriebsärztlicher Dienst, Stadtwerke Köln
Im Frühjahr und Sommer 2005 wurde
bei den Gesundheitsämtern in Nordrheinwestfalen
eine starke Häufung von Hantavirusinfektionen
registriert. Im Stadtgebiet
Köln wurden im 1. Halbjahr 2006 40 Fälle
gemeldet, gegenüber 2 bis maximal 6 Fällen
pro Jahr in den letzten 5 Jahren. Die
Übertragung erfolgt inhalativ oder durch
direkten Kontakt mit den Ausscheidungen
von infizierten Mäusen oder Ratten. Eine
besondere Infektionsgefährdung besteht bei
Aufenthalt oder Arbeiten in geschlossenen
Räumen, in denen Nagetiere gehaust haben.
Ziel der Studie war die Abschätzung
der Gefährdung für besonders stark exponierte
Monteure bei einem Energieversorgungsunternehmen
in Köln. Die Haupttätigkeit
dieser Arbeiter besteht in der Reinigung
und Wartung von Elektrostationen
und Umspannwerken (Anzahl im Kölner
Stadtgebiet 3075), die häufig von Nagetieren
behaust werden. Persönliche Schutzausrüstung
wurde bei diesen Arbeiten bisher
nicht verwendet.