Deutsche Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin e.v.

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DGAUM – 47. JAHRESTAGUNG POSTER
P77
Arbeitsbedingte Belastung beim
Personal im Rettungsdienst: Transport
von Adipositas-Patienten
Nenad Kralj, Friedrich Hofmann, Stephan Bockting
Arbeitsphysiologie, Arbeitsmedizin und Infektionsschutz,
Abt. Sicherheitstechnik, Bergische Universität Wuppertal
Die Rettungsdienste werden immer häufiger
mit dem Problem konfrontiert, dass sie
stark übergewichtige Patienten zur Behandlung
oder Untersuchungen in Krankenhäuser
transportieren müssen. Die eingesetzten
Rettungs- oder Krankentransportfahrzeuge
sind für diese Zwecke nicht konstruiert und
nicht geeignet. Im Rahmen des vorliegenden
Projektes sollte ein Transportkonzept
entwickelt werden, das diese Aufgabe befriedigend
erfüllen kann, um die Belastung
und Beanspruchung von Rettungskräften
möglichst zu minimieren.
Zunächst wurden die Lösungseinsätze
für das Transportproblem von stark Übergewichtigen
(die häufig Improvisationstalent
und Ideenreichtum verlangen) in einer
deutschlandweiten Befragung erfasst. Anschließend
wurde eine Lösung durch Entwicklung
eines Sonderfahrzeugs vorgeschlagen,
das allen zutreffenden Rechts- und
Sicherheitsnormen entspricht.
In 8 deutschen Städten mit einer Einwohnerzahl
zwischen 138 000 und 3,4 Mio.
führen Rettungsdienste der örtlichen Feuerwehren
zwischen 3 bis 150 Transporte von
Adipositas-Patienten pro Jahr durch. Dabei
werden Niederflur-Hubwagen, Omnibusse,
Absetzkipper, KLW mit Kran und Raumzelle
und spezielle Krankentransportwagen
eingesetzt. Die Probleme, die dabei anfallen,
sind einerseits rechtlicher Natur, da sich die
Patienten häufig als Transportgut empfinden
und schon deswegen gerichtlich vorgegangen
sind und andererseits rein technischer
Natur, da die Wagen für den Transport
solcher Lasten nicht konstruiert wurden
oder so groß sind, dass sie sich im Krankenhausgelände
bewegen können. Das im
vorliegenden Projekt vorgeschlagene Fahrzeug
basiert auf einem seriell produzierten
Kastenwagen (im Kofferbau), der mit einer
Luftfederung ausgestattet ist, die nach hinten
abgesenkt wird und so die Höhe der
Ladekante (beim Einsatz von Ladebordwand)
verringert. Zum Transport wird ein
Tragesystem mit Auslastung bis 724 kg eingesetzt,
das direkt auf dem Boden arretiert
wird und genug Platz zu Betreuung des Patienten
zulässt.
Der Transport von stark übergewichtigen
Patienten wird in der Zukunft immer
häufiger notwendig sein. Dabei werden
Spezialfahrzeuge notwendig, die diese Auf-
Arbeitsmed.Sozialmed.Umweltmed. 42, 3, 2007
gabe sicher für die Patienten und ergonomisch
für Beschäftigte erfüllen.
P78
Übergewicht bei Auszubildenden
Alexander Mentel, Eva Böhler, Stephan Letzel, Jutta
Scharnbacher
Institut für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, Johannes
Gutenberg-Universität, Mainz
Viele Auszubildende haben, wie sich oft z. B.
bei arbeitsmedizinischen Vorsorge- oder
Jugendschutzuntersuchungen zeigt, erhebliches
Übergewicht. Dies kann die Eignung
für bestimmte Berufe einschränken und
die Übernahme der zumeist Jugendlichen
nach ihrer Ausbildung gefährden, da Arbeitgeber
vermehrte Arbeits- und Erwerbsunfähigkeit
durch Folgeerkrankungen befürchten.
Mit dem Ziel, besonders gefährdete
Gruppen von Auszubildenden zu identifizieren,
wurden Daten aus dem Soziooekonomischen
Panel (SOEP) des Deutschen Instituts
für Wirtschaftsforschung (DIW) aus
dem Erhebungsjahr 2004 ausgewertet. Es
handelt sich dabei um eine repräsentative
Wiederholungsbefragung privater Haushalte
in der Bundesrepublik Deutschland,
die seit 1984 jährlich stattfindet. Insgesamt
ließ sich für 2004 bei 527 Auszubildenden
(das Mindestalter der Befragung betrug
17 Jahre; durchschnittliches Alter 20,2 ± 2,3
Jahre) der Body Mass Index (BMI) nach
Eigenangaben berechnen.
Die Häufigkeit von Übergewicht unter
Auszubildenden lässt sich auch mit diesen
Daten belegen: Bei 105 Auszubildenden
(19,9 %) lag der BMI über 25 kg/m 2 (Definition
des Übergewichts laut Deutscher
Adipositas-Gesellschaft). Bei Gymnasiasten
(n = 446) war dies im Vergleich dazu etwa
halb so häufig der Fall (10,3 %; durchschnittliches
Alter 18,4 ± 1,2 Jahre).
Für die Identifikation von Risikofaktoren
wurde eine binäre logistische Regression
durchgeführt. Dabei ergab sich eine jeweils
nicht signifikante Tendenz zu einem höheren
BMI für das männliche Geschlecht (OR
1,56; 95 %-Konfidenzintervall 0,99–2,45)
und höheres Alter in Jahren (OR 1,03;
0,94–1,13) sowie zu einem niedrigeren BMI
für starkes oder sehr starkes „Achten auf gesundheitsbewusste
Ernährung“ (OR 0,72;
0,42–1,24), regelmäßigen Sport (OR 0,80;
0,49–1,30), deutsche Staatsbürgerschaft
(OR 0,04; 0,40–2,23) und Rauchen (OR
0,98; 0,63–1,51).
Diese Daten bestätigen die These, dass
Übergewicht insbesondere bei Auszubil-
denden ein relevantes Gesundheitsproblem
mit zu erwartenden gesundheitlichen und
beruflichen Auswirkungen ist. Die wissenschaftliche
Datenlage für diese Gruppe arbeitsmedizinisch
zu betreuender Personen
ist noch unbefriedigend. Präventionsprogramme
in der Ausbildungszeit, z. B. in Berufsschulen,
sollten gezielt eingerichtet,
gefördert und evaluiert werden.
P79a
Vergleich
Altersstrukturen in verschiedenen
Berufsgruppen im Europäischen
Carola Seitz, Elizabeth Heins, Kristina Harth, Stephan
Letzel, Eva Böhler
Institut für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, Johannes
Gutenberg-Universität, Mainz
Nach Berechnungen des Statistischen Bundesamtes
werden im Jahr 2020 39 % der
Erwerbstätigen 50–64 Jahre alt sein, wohingegen
im Jahr 2000 nur ca. 30 % dieser
Altersgruppe angehörten. Diese Berechnungen
zeigen, dass Arbeitnehmer immer älter
werden und somit auch die Notwendigkeit
an Präventionsmaßnahmen für diese Altersgruppe
steigt. Allerdings sind die Arbeitsbelastungen
in den verschiedenen Berufen
sehr unterschiedlich, was eine differenzierte
Betrachtung der Altersstrukturen der Berufe
erfordert. Daten hierzu sind jedoch rar. Ziel
dieser Analyse ist, die Altersverteilungen einzelner
Berufsgruppen in Deutschland und
Europa darzustellen.
Grundlage für die Analyse bilden die
Daten des „European Social Survey“. Hierbei
handelt es sich um einen Survey, der in
über 20 europäischen Ländern durchgeführt
wird. Mittels Interview wurden Fragen zum
Beruf, Wohlbefinden, zur Familie und Gesundheit
gestellt. An der Befragung nahmen
45 681 Personen teil. Die Teilnahmerate der
einzelnen Länder lag zwischen 43,6 % und
79,3 %. Die angegebenen Berufe wurden
anhand der Internationalen Standardklassifikation
der Berufe (ISCO-88 COM) kodiert.
In Deutschland nahmen 2870 Personen
an der Befragung teil (48,1 % männlich; Alter
46,7 ± 17,9 Jahre Median: 46 Jahre). In
den übrigen europäischen Ländern wurden
42 811 Personen befragt (45,8 % männlich,
0,2 % unbekannt; Alter: 46,5 ± 18,5 Jahre
Median: 46 Jahre).
Erwerbstätige waren in Deutschland im
Mittel 42,6 ± 11,2 Jahre, im übrigen Europa
41,0 ± 11,6 Jahre alt. Die Altersverteilungen
einzelner Berufsgruppen waren wie folgt:
� Maschinenbediener Deutschland: 44,3
± 11,0 Jahre, Europa: 41,0 ± 11,4 Jahre;