Deutsche Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin e.v.

kanten modifizierenden Effekt hinsichtlich
des berufskrankheitenbedingten Lungenkrebsrisikos.
P49
Status der UDP-Glucuronosyltransferase
2B7 bei Harnblasenkarzinompatienten
aus Sachsen-Anhalt
Anna Zimmermann1 , Thilo Seidel2 , Gerhard Roth2 , Holger
Dietrich2 , Meinolf Blaszkewicz1 , Hermann M. Bolt1 ,
Klaus Golka1 1Institut für Arbeitsphysiologie, Universität Dortmund,
2Klinik für Urologie und Kinderurologie, Paul-Gerhardt-
Stiftung, Lutherstadt Wittenberg
In einer Studie an Harnblasenkarzinompatienten
war zu untersuchen, ob der Status
der am Benzidinstoffwechsel beteiligten
UDP-Glucuronosyltransferase 2B7
(UGT2B7) einen Risikofaktor für das
Harnblasenkarzinom darstellt.
Es wurden 221 an einem Harnblasenkarzinom
erkrankte Patienten der urologischen
Klinik der Paul-Gerhardt-Stiftung,
Lutherstadt Wittenberg, und 161 nicht an
einem Tumor erkrankte Patienten der
gleichen urologischen Klinik hinsichtlich
des Polymorphismus am Locus UGT2B7
C802T (His268Tyr) mit Standardmethoden
(PCR, RFLP) untersucht. Außerdem
wurden bei allen Patienten berufliche und
außerberufliche Risiken für ein Harnblasenkarzinom
mittels eines Fragebogens erhoben.
Der Anteil der UGT2B7 T/T-Genotypträger
war in der Harnblasenkarzinomgruppe
im Vergleich zu den Kontrollen
leicht erniedrigt (27 vs. 34 %). Im Teilkollektiv
der farbstoffexponierten Harnblasenkarzinompatienten
betrug der Anteil der
T/T Genotypträger 25 %.
Die Studie weist auf einen geringeren
Anteil von UGT2B7 T/T Genotypträgern
bei Harnblasenkarzinompatienten hin. Gegen
Farbstoffe exponierte Harnblasenkarzinompatienten
unterscheiden sich hinsichtlich
des UGT2B7 T/T Genotyps nicht von
anderen Harnblasenkarzinompatienten.
Psychosoziale Faktoren
P50
Cortisol im Speichel während unterschiedlicher
Belastungssituationen
im Rettungsdienst (Notfallrettung/Krankentransport)
Eva Backé 1 , Gerlinde Kaul 2 , Carmen Thim 1 , André Klußmann
3 , Falk Liebers 4 , Ulf Steinberg 5 , Peter Maßbeck 6
POSTER
1 FB 4.5, Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
(BAuA), Berlin, 2 FB 2.7, Bundesanstalt für Arbeitsschutz und
Arbeitsmedizin (BAuA), Berlin, 3 Institut für Arbeitsmedizin,
Sicherheitstechnik und Ergonomie (ASER) e.V., Bergische
Universität Wuppertal, 4 FB 3.4 „Arbeitsgestaltung bei physischen
Belastungen, Muskel-Skelett-Erkrankungen“, Bundesanstalt
für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA), Berlin,
5 Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
(BAuA), Berlin, 6 DRK Generalsekretariat, Berlin
Ziele waren die Analyse von Speichelcortisol
als Beanspruchungsparameter in Situationen
mit unterschiedlicher Belastung im
Rettungsdienst sowie der Zusammenhang
zwischen individuellen Verlaufscharakteristiken
der Cortisolsekretion an einem Arbeitstag
bzw. in einer Einsatzsituation und der
psychischen Merkmalscharakteristik der
Person sowie ihrem Belastungserleben.
Untersucht wurden 21 Mitarbeiter einer
städtischen Rettungswache an zwei aufeinanderfolgenden
Tagen, an denen sie
einmal zur Notfallrettung und einmal zum
Krankentransport eingeteilt waren. Cortisol
wurde aus Speichelproben analysiert, die am
Arbeitstag zum Zeitpunkt des Aufwachens,
nach 45 min, um 12.00, um 15.00 und
um 20.00 Uhr abgegeben wurden. Mit je
4 weiteren Proben ist die Veränderung des
Speichelcortisols zu den Einsätzen ermittelt
und mit der Änderung der Herzfrequenz
verglichen worden. Beobachtet wurden 42
Notfalleinsätze und 21 Krankentransporte.
Mittels standardisierter Fragebögen
wurde aus den Selbstauskünften der Person
ihre psychische Charakteristik hinsichtlich
ihres Erlebens und Bewältigens von
leistungsbezogenen Anforderungen (AVEM
und FABA), der reaktiven Ansprechbarkeit
in akuten Belastungssituationen (SRS), der
Lärmempfindlichkeit, ihres Gefühls allgemeiner
Ängstlichkeit (STAI) und ihres Typs
einer im ZNS begründeten, allgemeinen
Reizverarbeitung („reducing/augmenting“)
ermittelt.
Nach der Einsatzsituation wurde die
Person mit Hilfe von Ratingskalen zu ihrer
emotionalen und körperlichen Belastung
während des Einsatzes befragt.
Die Tagescortisolsekretion war zwar
für den Einsatztag charakteristisch, aber es
fanden sich zu den Merkmalen, mit denen
sich das Leistungs- und Anspruchsverhalten
einer Person kennzeichnen lässt, oder
zu solchen, die für eine anlagebedingte
Stressbereitschaft stehen könnten, keine
eindeutigen Beziehungen.
In der Einsatzsituation zeigte sich in
wenigen Fällen eine sehr ausgeprägte „endokrine
Reaktion“ (Anstieg des Cortisol
um mehr als 200 %). In 26 % der betrachteten
Notfall- und Krankentransporteinsätze
DGAUM – 47. JAHRESTAGUNG
wurde ein Cortisolanstieg von über 50 %
des Ausgangswertes gesehen. Der Anstieg
der Herzfrequenz war dagegen deutlich ausgeprägter.
Subjektiv wurde die körperliche
und emotionale Belastung im Einsatz eher
gering eingeschätzt. Es zeigte sich im Einsatz
kein Zusammenhang zwischen Cortisolanstieg
und Herzfrequenzanstieg und
auch nicht zur individuell erlebten Belastung.
Die Ergebnisse sprechen einerseits für
einen „routinierten“ Umgang der Rettungsdienstkräfte
mit der Anforderung in den
Einsatzsituationen, zeigen aber auch, dass
die persönliche Einschätzung erlebter Belastungen
und die physiologische Reaktion
auf solche „Stressoren“ im gewohnten Arbeitsalltag
nicht deckungsgleich sind.
P51
Überstunden und Gesundheit
Kristina Harth1 , Carola Seitz1 , Elizabeth Heins1 , Stephan
Letzel 1 , Eva Böhler1 1Institut für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, Johannes
Gutenberg-Universität, Mainz
Internationale Studien zeigen, dass längere
und unregelmäßige Arbeitszeiten mit einer
schlechteren Gesundheit und schlechterem
Wohlbefinden assoziiert sind. Entsprechende
Untersuchungen zu Erwerbstätigen
in Deutschland liegen nicht vor. Es werden
für Deutschland mögliche Assoziationen
zwischen Gesundheitszustand und der
Überstundenleistung analysiert.
Grundlage für die Analyse bilden die
Daten des „Sozio-oekonomischen Panels“
(SOEP) aus dem Jahr 2005. Hierbei handelt
es sich um eine seit 1984 jährlich
wiederholte repräsentative Befragung von
Deutschen, Ausländern und Zuwanderern
der alten und neuen Bundesländer. Es
werden u. a. Fragen zur Erwerbstätigkeit,
zur generellen Lebenssituation und zur
Gesundheit gestellt.
Im Erhebungsjahr 2005 haben insgesamt
21 105 Personen (47,8 % männlich,
52,2 % weiblich; Altersmedian 47,0 Jahre)
aus etwa 12 000 Haushalten in Deutschland
an der Befragung teilgenommen. Voll
erwerbstätig waren 8128 Personen, wobei
67,4 % männlichen Geschlechts waren.
Teilzeiterwerbstätig waren 2121 Personen
(10,1 % Männer). Nicht erwerbstätig waren
insgesamt 43,3 % der Befragten (n = 9126).
Die Analyse beschränkte sich auf Voll-
oder Teilzeitbeschäftigte, die nicht selbständig
tätig waren (n = 9090). Von den insgesamt
4905 männlichen Erwerbstätigen,
leisteten 77,6 % generell Überstunden, er-
Arbeitsmed.Sozialmed.Umweltmed. 42, 3, 2007 153