Deutsche Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin e.v.

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DGAUM – 47. JAHRESTAGUNG POSTER
gliederungen“ durchgeführt. Das Unternehmen
beschäftigt ca. 3300 Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter. Jeder länger als 6 Wochen
fehlende Mitarbeiter wird im Rahmen einer
Wiedereingliederungsmaßnahme an seine
frühere Tätigkeit stufenweise herangeführt.
Dem arbeitsmedizinischen Dienst ist es
gelungen, als Berater der Personalwirtschaft
und des Mitarbeiters anerkannt und angenommen
zu werden. Dessen Empfehlungen
entscheiden die Zustimmung des Unternehmens
zum Beginn einer Wiedereingliederungsmaßnahme.
Aufgrund der Altersstruktur der Mitarbeiterschaft
(Durchschnittalter 37,5 Jahre)
waren statistisch jährlich 54 stufenweise
Wiedereingliederungen zu erwarten. In den
Jahren 2004 und 2005 wurden insgesamt
102 Wiedereingliederungen eingeleitet, im
Jahre 2006 (noch nicht ausgewertet) zeichnet
sich eine vergleichbare Tendenz ab. Die
Diagnosen umfassen Zustand nach Operation/Unfallfolgen
(28 %), Wirbelsäulen-
und Bandscheibenerkrankungen (26 %),
psych. Erkrankungen (10 %), Herz-Kreislauf-Erkrankungen
(7 %), Folgen von Tumorerkrankungen
(6 %) und sonstige Erkrankungen
(15 %). Im Jahr 2006 zeichnen
sich keine wesentlichen Abweichungen ab.
Durch ein klar gegliedertes, intern eindeutig
allen Entscheidern einschließlich Betriebsrat
und Schwerbehindertenvertretung
kommuniziertes System mit Beurteilung
der tatsächlichen Leistungsfähigkeit des
Mitarbeiters im Vergleich zu den Arbeitsplatzanforderungen
sowie Trainings- und
Therapieplänen konnten 92 % der Kandidaten
erfolgreich, d. h. am „alten“ Arbeitsplatz
mit den „alten“ Arbeitsaufgaben
wiedereingegliedert werden. Eine enge Kooperation
zumindest mit einigen Hausärzten
war hierbei hilfreich. An Alternativarbeitsplätze
wurden 4 % erfolgreich wiedereingegliedert,
tatsächlich gescheitert sind
weitere 4 % der Fälle.
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Betriebliches Eingliederungsmanagement
in Klein- und Kleinstbetrieben
– ein „8-Punkte-Plan zur Eingliederung und
Gesundheit“
Rudolf C. Zelfel, Matthias Mozdzanowski, Andreas
Weber
IQPR Institut für Qualitätssicherung in Prävention, Deutsche
Sporthochschule, Köln
Ziel des Projekts ist die Einführung von betrieblichem
Eingliederungsmanagement in
Klein- und Kleinstbetrieben unter Einbeziehung
von Arbeits- und Gesundheitsschutz
sowie betrieblicher Gesundheitsförderung.
Arbeitsmed.Sozialmed.Umweltmed. 42, 3, 2007
Seit dem Inkrafttreten des SGB IX
am 01. 07. 2001 besteht für alle Betriebe
die Verpflichtung zur betrieblichen Eingliederungsmanagement.
Die gesetzliche
Verpflichtung besteht für alle Betriebe, unabhängig
ihrer Größe. Zielgruppe sind
Kleinstbetriebe des Hotel- und Gaststättengewerbes
mit mindestens einer/m Angestellten.
Informationen folgender Träger
wurden eingebunden: Berufsgenossenschaft
(BGN), Integrationsamt, Krankenkassen,
Rentenversicherung, Amt für Arbeitsschutz.
Diese Grundinstruktion wurde um
Arbeits- und Gesundheitsschutz sowie betriebliche
Gesundheitsförderung erweitert.
Die Industrie- und Handelskammer wurde
als unterstützender Partner gewonnen.
Mit Hilfe der Grundinstruktion „8-
Punkte-Plan zur Eingliederung und Gesundheit“
erfolgte eine Instruktionsschulung
vor Ort im Betrieb und nach weiteren vier
Wochen eine Vor-Ort-Nachschulung. Das
gesamte Projekt wurde begleitend in den
vier Schritten Einbindung der Partner, Informationsaufbereitung,
Instruktion im Betrieb,
Nachschulung im Betrieb evaluiert.
Die meisten Betriebe sind in der Vergangenheit
mit längerfristigen Erkrankungen
konfrontiert worden. Das Instrument des
betrieblichen Eingliederungsmanagements
wurde bisher nicht angewendet. Mit gut
aufbereiteten Instruktionen, die auch Anforderungen
aus Arbeits- und Gesundheitsschutz
sowie Möglichkeiten betrieblicher
Gesundheitsförderung einschließen, kann
die Bereitschaft der Betriebe, im Bedarfsfall
dieses Instrument zu nutzen, erhöht werden.
Wichtig erscheint es, ein auf Schlagworte
reduziertes Instruktionsmaterial, eine
persönliche Instruktion im Betrieb sowie
ein Verzeichnis von kurzfristig erreichbaren
Ansprechpartner/innen bereitzustellen.
Die entwickelte Grundinstruktion soll
in Zukunft von der IHK bei Neugründungsberatung
verwandt werden. Das Projekt
wurde aus Mitteln der EU (ESF) und
des Bundesministers für Arbeit und Soziales
gefördert. Partner ist die IHK Köln.
P33
Die Rolle der Betriebs- und Werksärzte
in der stufenweisen Wiedereingliederung
Marcus Schian, Hans-Martin Schian, Andreas Weber
IQPR Institut für Qualitätssicherung in Prävention, Deutsche
Sporthochschule, Köln
Aufgrund des Schnittstellencharakters der
stufenweisen Wiedereingliederung (stwW)
sind bei der Durchführung viele Akteure
zu beteiligen. Die genaue Rollenverteilung
bereitet in der Praxis mitunter Schwierigkeiten.
Anhand bestehender Regelungen
und Praxiserfahrungen soll die Rolle des
Betriebsarztes im Verhältnis zu anderen
Akteuren der stwW aufgezeigt werden.
Methode: Auswertung der rechtlichen
Befunde zur stufenweisen Wiedereingliederung
und der Rolle ihrer Akteure und der
Verlaufsakten zur stwW aus einem großen
Automobilkonzern und anderen Quellen.
Die stufenweise Wiedereingliederung ist
im Leistungsspektrum aller Träger der medizinischen
Rehabilitation verankert (§ 28
SGB IX). Alle Rehabilitationsträger haben
sich in einer gemeinsamen Empfehlungen
nach § 13 Abs. 2 SGB IX zu einer Einbindung
der Betriebs- und Werksärzte in den
Ablauf des Rehabilitationsprozesses verpflichtet.
In der gesetzlichen Krankenversicherung
sind zusätzlich neben § 74 SGB V
u. a. die AU-Richtlinien_2004 zu beachten.
Zu nennen ist auch § 84 Abs. 2 SGB IX
(betriebliches Eingliederungsmanagement).
Arbeitsrechtliche Vorschriften runden den
rechtlichen Hintergrund ab und gestalten
die Rolle der beteiligten Akteure mit.
Die Verlaufsakten aus der praktischen
Arbeit des Betriebsarztes eines großen Automobilkonzerns
ermöglichen die Identifizierung
beispielhafter Abläufe der Kommunikation
zwischen dem Betriebsarzt und anderen
relevanten Akteuren. Praxisberichte aus
anderen Quellen werden ergänzend herangezogen.
Dem Betriebsarzt kommt in der stwW
aus tatsächlicher, aber auch aus rechtlicher
Sicht eine entscheidende Rolle zu. Dem
steht gegenüber, dass er mit den zuständigen
Rehabilitationsträgern noch in keiner direkten
verbindlichen Beziehung steht. Dies
ist zwar für die Durchführung einer stwW
an sich kein rechtliches Hindernis, kann
aber wegen der damit verbundenen Fragestellungen
wie Vergütung der ärztlichen
Leistungen und Arbeitsunfähigkeit zu einem
faktischen werden; um so mehr, wenn z. B.
Kommunikationsprobleme mit den behandelnden
Ärzten bestehen. Solche Schwierigkeiten
können aber im Interesse der Betroffenen
durch sachorientiertes kunstgerechtes
Handeln überwunden werden.
P34
Schilddrüse und Gesundheit: Ergebnisse
eines Ultraschallscreenings
Raluca Petru1 , Emmanuel Nikolaides2 , Roland Gärtner3 ,
Peter Angerer1 1Institut und Poliklinik für Arbeits- und Umweltmedizin,
Ludwig-Maximilians-Universität, München, 2Gesundheits dienst, MAN Nutzfahrzeuge AG, München, 3Medizinische Klinik, Ludwig-Maximilians-Universität, München