Deutsche Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin e.v.

Konzentrationen von Cadmium, Quecksilber,
Selen und Zink im Harn höher als die
Mittelwerte der Vergleichspopulation. Für
Bismuth, Molybdän und Tellur ließen sich
keine Vergleichswerte eruieren.
Trotz getroffener Arbeitsschutzmaßnahmen
scheinen Deponiearbeiter gegenüber
einigen Metall(oid)en stärker exponiert zu
sein als der Durchschnitt der Allgemeinbevölkerung.
Ob und ggf. welche gesundheitlichen
Risiken sich hieraus ergeben,
muss an größeren Kollektiven untersucht
werden. Mit der angewandten Analysemethode
lässt sich ein breites Spektrum von
Metallbelastungen simultan erfassen. Sie
eignet sich daher insbesondere für das Biological
Monitoring an Arbeitsplätzen mit
multiplen Einwirkungen von Metallen und
für Surveys der Metallbelastung der Allgemeinbevölkerung.
P29
Neue Aspekte bei Speicheluntersuchungen
zur inneren Belastung
Otfried Mayer-Popken1 , Bernd Roßbach1 , Dirk-Matthias
Rose2 , Detlev Jung1 , Stephan Letzel1 , Axel Muttray1 1Institut für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, Johannes
Gutenberg-Universität, Mainz, 2Institut für Arbeits- und
Sozialhygiene, Karlsruhe
Zur Ermittlung der inneren Belastung wird
in der Arbeits- und Umweltmedizin häufig
die Schadstoffkonzentration im Blut oder
Urin bestimmt. Erstere ist als invasive Methode
bei den Betroffenen unbeliebt und
auch mit einem gewissen Risiko behaftet.
Letztere leidet an einer exakten Bezugsgröße,
die Verdünnungs- und metabolische Effekte
ausreichend kompensiert. Als eine qualitative
Screeningmethode ist die Speicheluntersuchung
für Einzelsubstanzen bereits
etabliert. Für quantitative Bestimmungen
wird die Speichelmatrix bisher jedoch nur
selten verwendet.
In einer Studie zur neurotoxischen
Einwirkung von n-Heptan wurden aus
diesem Grund neben Blut- auch Speichelproben
gewonnen und der Konzentrationsverlauf
bestimmt.
Zwölf gesunde Probanden wurden
jeweils insgesamt 275 min in Höhe des
derzeit gültigen MAK-Wertes (500 ppm)
gegenüber n-Heptan exponiert. Blut- und
Speichelproben wurden unmittelbar nacheinander
zu verschiedenen Expositionszeitpunkten
gewonnen, in Headspacegefäße
luftdicht verschlossen und bei –20 °C eingefroren.
Die Analysen wurden gaschromatographisch
mit Flammenionisationsdetektor
(Blut) bzw. massenspektrometrischer Detektion
(Speichel) durchgeführt.
POSTER
Erwartungsgemäß stieg die durchschnittliche
Heptankonzentration im Blut
innerhalb der ersten Stunde stark an, um
sich nach vier Stunden einem Plateauwert zu
nähern. Im Gegensatz dazu stieg die durchschnittliche
Speichelkonzentration nur in
der ersten Stunde an, um im weiteren Verlauf
der Exposition stetig abzufallen. So betrug
die durchschnittliche Blutkonzentration
30 min nach Expositionsende noch etwa
60 % des Maximalwertes, während die
durchschnittliche Speichelkonzentration
nur noch 10 % betrug.
Es ergab sich deshalb zu keinem Zeitpunkt
eine Korrelation zwischen der Konzentration
von n-Heptan im Speichel und
im Blut.
Die Ergebnisse zeigen, dass die Bestimmung
von n-Heptan im Speichel für die
Bestimmung der inneren Belastung nicht
geeignet ist. Ob der unerwartete Abfall der
Speichelkonzentration, der trotz großer individueller
Unterschiede bei allen Probanden
zu beobachten war, ein metabolischer Effekt
(Enzyminduktion), ein Verdünnungseffekt
(Sekretionsinduktion) oder ein systematischer
Fehler war, muss in weiteren
Untersuchungen geklärt werden.
Gesundheitsmanagement
P30
Betriebliche Gesundheitsförderung:
Wie können wir lange gesund arbeiten?
Ein Erfolgsbeispiel aus einem mittelständischen
Fertigungsunternehmen
Ralf Ohlendorf1 , Bernd Richter2 , Werner Streicher3 1 2 IFA, Institut für Arbeitsmedizin, Detmold, Personalservice,
Phoenix Contact GmbH & Co KG, Blomberg, 3Therapie, Staatsbad Pyrmont, Bad Pyrmont
Seit April 2004 werden im Gesundheitszentrum
„Actiwell“ der Phoenix Contact
GmbH & Co. KG, Blomberg Gesundheitsdienstleitungen
des Staatsbades Pyrmont
angeboten.
Durch gezielte Trainingsmaßnahmen
werden das Herz-Kreislauf-System und der
Bewegungsapparat direkt angesprochen,
Ernährungsberatung, Entspannungsangebote,
Nichtraucherkurse, Atemwegstraining,
Sauna, Wassergymnastik, Massage und Individualmaßnahmen
runden das Angebot ab.
580 Mitarbeiter (17,6 % der Mitarbeiterschaft)
nehmen derzeit regelmäßig teil.
Die durchschnittliche Teilnahmefrequenz
beträgt 1,6-mal pro Woche. Alle Teilnehmer
werden vor Trainingsbeginn und nach
6 Monaten befragt und untersucht.
DGAUM – 47. JAHRESTAGUNG
Die Herz-Kreislauf-Belastbarkeit wurde
im Durchschnitt um fast 25 W gesteigert
(PWC 130: +12 %, PWC 150: +8 %) bei
gesenkter durchschnittlicher Pulszahl (Ruhepuls
–5 %) und diastolischem Blutdruck
(–20 %) sowie verkürzter kardialer Erholzeit
(–11 %).
Die Beweglichkeit aller großen Gelenke
und der Wirbelsäule wurde gesteigert. Die
durchschnittliche Kraft der Bauchmuskulatur
wurde um 25 %, die der Rückenmuskulatur
um 20 % gesteigert, die Dysbalance
zwischen beiden Muskelgruppen geviertelt.
Die subjektiven Schmerzbeurteilungen der
Teilnehmer sanken um 28 %, deren Wohlbefinden
stieg um 31 %.
Der „Return on invest“ (ROI) wird mit
einem einfachen Modell für ein mittelständisches
Unternehmen mittels Kosten-Nutzen-Analyse
berechnet. Zugrunde gelegt
werden als Konstanten die Mitarbeiterzahl,
Teilnehmerzahl und -verteilung auf Mitarbeitergruppen,
Bereitstellungs- und Lohnfortzahlungskosten.
Kosten sind die laufenden Betreiberkosten
und Zuschüsse an teilnehmende Mitarbeiter;
der berechenbare Nutzen ergibt sich
aus der langfristigen Stabilisierung der AU-
Zeiten und Produktivitätssteigerung. Hinzu
kommen nur sehr aufwändig berechenbare
Nutzen wie Motivationssteigerung, Imagegewinn
und Erleichterung der Personalgewinnung.
Durch bereits zu jetzigen Zeitpunkt messbar
erfolgreiche Trainingsmaßnahmen wird
die zu erwartende, vom Durchschnittsalter
der Mitarbeiterschaft abhängige Steigerung
der AU-Quote um Jahre verschoben werden.
Bei einer Verschiebung der zu erwartenden
AU-Quote allein der Wirbelsäulen-
und Herz-Kreislauf-Erkrankungen um ein
Jahr beträgt der ROI 1:0,6, bei 7 Jahren
1:3,9.
Unter Hinzurechnung der Produktivitätssteigerung
erhöht sich der ROI bei
Verschiebung um 1 Jahr auf 1:1,2, bei Verschiebung
um 7 Jahre auf 1:7,3.
P31
Arbeitsmedizin und erfolgreiches
„Wiedereingliederungsmanagement“:
ein Beispiel aus einem mittelständischen
Fertigungsunternehmen
Ralf Ohlendorf1 , Bernd Richter2 , Werner Streicher3 1 2 IFA, Institut für Arbeitsmedizin, Detmold, Personalservice,
Phoenix Contact GmbH & Co KG, Blomberg, 3Therapie, Staatsbad Pyrmont, Bad Pyrmont
Seit 3 Jahren werden im Unternehmen
Phoenix Contact GmbH & Co. KG, Blomberg
systematisch „stufenweise Wiederein-
Arbeitsmed.Sozialmed.Umweltmed. 42, 3, 2007 145