Deutsche Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin e.v.

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DGAUM – 47. JAHRESTAGUNG POSTER
eigenheiten der Person einbeziehen, wie
etwa das HRV-Verhalten in einer Laborsituation.
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Einfluss einer Steh-Sitz-Dynamik auf
das psychische und physische Wohlbefinden,
die Arbeitsleistung und Ermüdung bei
Bildschirmarbeit
Britta Husemann, Carolin von Mach, Eva Böhler, Carola
Seitz, Jutta Scharnbacher, Luis Escobar-Pinzón, Stephan
Letzel
Institut für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, Johannes
Gutenberg-Universität, Mainz
In Deutschland verbringen derzeit etwa
35 % der Erwerbstätigen ihren Arbeitsalltag
im Büro. Der Anteil der Büroarbeit,
der im Sitzen verbracht wird, kann 85 %
der Arbeitszeit und mehr umfassen. Bewegungsmangel,
der durch Büroarbeit begünstigt
wird, ist ein wesentlicher Risikofaktor
für die Entstehung von Erkrankungen im
Muskel- und Skelettbereich. Mehr als 60 %
der Büroangestellten klagen über Beschwerden
im Muskel-Skelett-System.
Wie beeinflusst eine Steh-Sitz-Dynamik
bei Bildschirmarbeit das körperliche
und psychische Wohlbefinden und die Arbeitsleistung?
60 Studenten der Universität
Mainz wurden in eine Kontroll- (KG) und
Untersuchungsgruppe (UG) randomisiert.
Es wurde experimentell Büroarbeit simuliert.
Die KG erledigte die Dateneingabe
vorwiegend im Sitzen (Sitzanteil 85 %) und
die UG teilweise im Stehen (Sitzanteil ca.
50 %). Die Büroarbeit wurde für 4 h am Tag
an insgesamt 5 aufeinander folgenden Tagen
durchgeführt. Unterschiede zwischen
den Gruppen im physischen Wohlbefinden
wurden mithilfe des Gießener Beschwerdebogens
(GBB) untersucht. Die Arbeitsleistung
wurde definiert als korrekt eingegebene
Zeichen pro Minute. Es erfolgte
eine finanzielle Förderung durch die KSB-
Stiftung Frankenthal und die Verwaltungsberufsgenossenschaft.
Das physische Wohlbefinden (GBB)
dargestellt durch den Summenscore Gliederschmerzen
unterschied sich zwischen der
KG mit 2,5 ± 1,5 (M±IQR = Median ± Interquartile
Range) und der UG mit 1 ± 1,5
(M ± IQR; p = 0,032). Ebenso zeigte der
Summenscore Beschwerdedruck eine Differenz
zwischen der KG mit 6 ± 4 (M ± IQR)
im Vergleich zur UG mit 3 ± 3,5 (M±IQR;
p = 0,03).
Nach einer Woche Arbeit zeigte die
Kontrollgruppe eine bessere Arbeitsleistung
und einen mit 18,6 ± 7,7 Zeichen pro
Minute (Mittelwert±SD) größeren Lern-
Arbeitsmed.Sozialmed.Umweltmed. 42, 3, 2007
zuwachs als die Untersuchungsgruppe mit
14,1±8,1 Zeichen pro Minute (Mittelwert
± SD; p = 0,046).
Bei Büroarbeit mit Steh-Sitz-Dynamik
zeigen sich in der Selbsteinschätzung,
im physischen Wohlbefinden, geringere
Beschwerden. Es handelt sich um kleine
Gruppenunterschiede, in Anbetracht der
Kürze der Intervention und des Alters der
Probanden ist jedoch von einer biologischen
Bedeutung auszugehen.
Atemwege, Allergien, Stäube I
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Prädiktive Bedeutung der Mehl-spezifischen
IgE-Antikörper im Serum
von Bäckern für das Ergebnis von Expositionstests
mit Mehlen
Vera van Kampen1 , Rolf Merget1 , Ingrid Sander1 , Monika
Raulf-Heimsoth1 , Sylvia Rabstein1 , Horst Christoph
Broding2 , Claus Keller3 , Horst Müsken4 , Axel Overlack5 ,
Gerhard Schultze-Werninghaus6 , Jolanta Walusiak7 ,
Thomas Brüning1 1Institut der Ruhr-Universität Bochum, Berufsgenossenschaftliches
Forschungsinstitut für Arbeitsmedizin (BGFA),
Bochum, 2Institut und Poliklinik für Arbeits-, Sozial- und
Umweltmedizin, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg,
3 Pneumologische Praxis, Frankfurt, 4Praxis Allergologie und Pneumologie, Bad Lippspringe, 5Allergo logie, Lungen- und Bronchialheilkunde, Bonn, 6Abteilung für Pneumologie, Allergologie und Schlaflabor, BG Kliniken
Bergmannsheil, Bochum, 7 Institute of Occupational Medicine,
Lodz
Es sollte überprüft werden, welchen Hinweis
die Konzentration weizen- bzw. roggenmehlspezifischer
IgE-Antikörper (sIgE)
im Serum von symptomatischen Bäckern
auf das Ergebnis des spezifischen Expositionstests
mit Mehl gibt.
Von insgesamt 125 Bäckern mit arbeitsbezogenen
Beschwerden wurden im Rahmen
von Begutachtungen 71 Bäcker mit
Weizenmehl bzw. 95 Bäcker mit Roggenmehl
im spezifischen nasalen und/oder
bronchialen Expositionstest untersucht. Die
Beurteilung des Expositionstests erfolgte
entsprechend der Angaben des jeweiligen
Gutachters. In den Seren aller untersuchten
Personen wurde die Höhe des weizen- bzw.
roggenmehlspezifischen IgE mittels UniCAP
(Phadia) quantifiziert. Mit dem Ergebnis des
Expositionstests als „Gold-Standard“ wurde
für jede Weizenmehl- bzw. RoggenmehlsIgE-Konzentration
der entsprechende positive
(PPV) bzw. negative prädiktive Wert
(NPV) ermittelt. Das Votum der zuständigen
Ethikkommission lag vor.
Im Expositionstest mit Weizenmehl
reagierten 37 (52 %), mit Roggenmehl 63
(66 %) der untersuchten Bäcker. Die sIgE-
Konzentrationen im Serum der Bäcker mit
einem positiven Expositionstest lagen für
Weizenmehl zwischen < 0,35 kU/l und
27,1 kU/l (Median 2,3 kU/l) und für
Roggenmehl zwischen < 0,35 kU/l und
> 100 kU/l (Median 3,3 kU/l). Bei einer
sIgE-Konzentration von ≥ 2,3 kU/l (Weizenmehl)
bzw. ≥ 9,6 kU/l (Roggenmehl)
betrug der entsprechende PPV 100 %, was
bedeutet, dass alle Bäcker mit diesen sIgE-
Konzentrationen (Weizenmehl: n = 19, Roggenmehl
n = 20) ein positives Ergebnis im
Expositionstest zeigten. Im Gegensatz dazu
betrug der NPV selbst bei einer sIgE-Konzentration
unterhalb der Nachweisgrenze
(< 0,35 kU/l) lediglich 82 % (Weizenmehl)
bzw. 71 % (Roggenmehl). Somit wiesen
5 Bäcker (Weizenmehl) bzw. 8 Bäcker
(Roggenmehl) trotz eines negativen sIgE-
Befundes ein positives Ergebnis im Expositionstest
auf.
In den untersuchten Bäckern war eine
erhöhte Mehl-sIgE-Konzentration von hoher
prädiktiver Bedeutung für ein positives
Expositionstestergebnis. Dies macht möglicherweise
den Expositionstest bei Bäckern
mit eindeutiger In-vitro-Sensibilisierung
gegen Mehl entbehrlich. Im Gegensatz
dazu kommt einem negativen sIgE-Befund
nur eine eingeschränkte prädiktive Bedeutung
zu.
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Identifizierung von Gliadin als relevantes
Bäckerallergen
Cordula Bittner1 , Britta Graßau1 , Karsten Frenzel2 ,
Xaver Baur1 1Ordinariat und Zentralinstitut für Arbeitsmedizin (ZfA),
Universität Hamburg, 2Angewandte Molekularbiologie der
Pflanzen Klein Flottbek, Universität Hamburg
Das Bäckerasthma ist seit langem bekannt
und nach wie vor eine bedeutende Berufskrankheit.
Die standardisierte Diagnostik
mittels Pricktest und IgE-Antikörperbestimmung
basiert auf wasserlöslichen nativen
Extrakten, wobei möglicherweise nicht
alle relevanten Allergene repräsentiert werden.
Wasserunlösliche Proteine wurden bislang
nur als Auslöser von Nahrungsmittelallergien
beschrieben, als Inhalationsallergene
war ihre Bedeutung bislang nicht
belegt. Mit dem Ziel, neue Inhalationsallergene
aus dem Weizenmehl zu identifizieren,
haben wir unser Augenmerk auch auf
das wasserunlösliche Gliadin gelegt und ein
Kollektiv von Bäckerasthmatikern damit
gescreent.